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乳腺癌患者血清CEACAM1、SOST、P1NP与骨密度的关系及对骨质疏松症的预测价值

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贵州医科大学学报 2024年第5期49卷 757-762,768页

作者：李双进邢如温侯勇强魏彦田文娟王薇石家庄明翰医院骨外科河北石家庄050035 石家庄市妇幼保健院普外科河北石家庄050011 保定易县杏林医院骨科河北保定074200 正定县人民医院外科河北正定050800 河北医科大学第一医院肿瘤科河北石家庄053300

目的分析乳腺癌患者血清癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)、骨标志物硬化蛋白(SOST)、ⅰ型前胶原氨基端延长肽(P1NP)与骨密度的关系及对骨质疏松症的预测价值。方法选定52例乳腺癌患者进行回顾性研究,将其设为乳腺癌组,另选取同期本... 详细信息

目的分析乳腺癌患者血清癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)、骨标志物硬化蛋白(SOST)、ⅰ型前胶原氨基端延长肽(P1NP)与骨密度的关系及对骨质疏松症的预测价值。方法选定52例乳腺癌患者进行回顾性研究,将其设为乳腺癌组,另选取同期本院乳腺专科接诊的50例乳腺良性增生患者,将其设为乳腺良性增生组,选取同期本院体检中心53例单纯绝经者,将其设为对照组;乳腺癌患者入院时均采用双能X线骨密度测量仪测量腰椎骨密度,依据骨密度将患者分为骨质疏松组(n=10)、骨密度低下组(n=36)、骨密度正常组(n=6);采用免疫发光法检测研究对象血清CEACAM1、P1NP水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测SOST水平;比较乳腺癌患者化疗前后血清CEACAM1、SOST、P1NP水平及腰椎骨密度,比较乳腺癌患者中不同骨密度组血清CEACAM1、SOST、P1NP水平;采用Pearson分析血清CEACAM1、SOST、P1NP水平与腰椎骨密度的关系,ROC曲线分析血清CEACAM1、SOST、P1NP水平对骨质疏松症的预测价值。结果乳腺癌组患者化疗前后血清CEACAM1水平、腰椎骨密度均低于乳腺良性增生组和对照组,而SOST、P1NP水平高于乳腺良性增生组和对照组(P前,而血清SOST、P1NP水平均高于化疗前(P<0.05);乳腺癌骨质疏松组患者血清CEACAM1水平低于骨密度低下组和骨密度正常组(P<0.05),而血清SOST、P1NP水平高于骨密度低下组和骨密度正常组(P<0.05);血清CEACAM1水平与腰椎骨密度呈正相关性(r=0.405,P<0.05),血清SOST、P1NP水平与腰椎骨密度均呈负相关性(r=-0.399、-0.412,P<0.05);血清CEACAM1、SOST、P1NP水平联合检测预测骨质疏松症的AUC是0.799,(95%CI为0.721~0.957),灵敏度、特异度均高于单独检测(P<0.05)。结论乳腺癌患者血清CEACAM1、SOST、P1NP水平与骨密度存在一定的相关性,血清CEACAM1、SOST、P1NP水平联合检测可提高对骨质疏松症的预测灵敏度及特异度。

关键词：乳腺肿瘤癌胚抗原相关细胞黏附分子1 骨标志物硬化蛋白 ⅰ型前胶原氨基端延长肽骨密度

血清SHBG、25(OH)D3、P1NP在特发性中枢性性早熟女童中的表达水平及相关性分析

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热带医学杂志 2024年第09期 1279-1282+1302页

作者：李建英李瑞凤蒙娇阳内蒙古自治区妇幼保健院儿内科

目的分析血清性激素结合球蛋白（SHBG）、25羟维生素D3[25(OH)D3]、ⅰ型前胶原氨基端延长肽（P1NP）在特发性中枢性性早熟（ICPP）女童中的表达及相关性，以期为临床尽早诊断及治疗ICPP女童提供依据。方法选取2018年11月-2022年11月内... 详细信息

目的分析血清性激素结合球蛋白（SHBG）、25羟维生素D3[25(OH)D3]、ⅰ型前胶原氨基端延长肽（P1NP）在特发性中枢性性早熟（ICPP）女童中的表达及相关性，以期为临床尽早诊断及治疗ICPP女童提供依据。方法选取2018年11月-2022年11月内蒙古自治区妇幼保健院儿内科收治的ICPP女童122例（观察组）作为研究对象，选取同期在本院体检的同龄正常发育女童57名作为对照组。收集所有受试者一般临床资料，检测并比较两组血清SHBG、25(OH)D3、P1NP、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）及雌二醇（E2）水平，采用Pearson模型分析SHBG、25(OH)D3、P1NP与ICPP女童性激素指标水平的相关性，构建受试者工作特征（ROC）曲线分析SHBG、25(OH)D3及P1NP对ICPP的预测价值。结果观察组SHBG、25(OH)D3水平低于对照组，而P1NP、LH、FSH、E2水平高于对照组，差异均有统计学意义（t=8.961、9.931、11.018、15.999、12.693、13.944,P均型分析显示，SHBG及25(OH)D3与LH、FSH及E2水平均成负相关（r=-0.527、-0.534、-0.437,-0.623、-0.419、-0.324,P均<0.05）,P1NP与LH、FSH及E2水平均成正相关（r=0.319、0.631、0.587,P均<0.05）。SHBG、25(OH)D3及P1NP三者联合检测预测ICPP的曲线下面积（AUC）为0.970，高于SHBG、25(OH)D3及P1NP单独检测的0.845、0.861、0.910，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 ICPP女童血清SHBG、25(OH)D3水平异常下降，P1NP水平异常上升，均与性激素相关，联合检测血清SHBG、25(OH)D3及P1NP水平对预测ICPP的价值较高，有助于临床更好地诊断及治疗ICPP。

关键词：性激素结合球蛋白 25羟维生素D3 ⅰ型前胶原氨基端延长肽特发性中枢性性早熟

血清CYR61、BMP-9、PINP在胫腓骨骨折术后延迟愈合预测中的作用

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浙江创伤外科 2024年第8期29卷 1486-1489页

作者：徐慧美方丽娟董佳琳高佳炜周红娟浙江省杭州市第九人民医院杭州311200 浙江省杭州市红十字会医院

目的研究血清富含半胱氨酸蛋白61(CYR61)、骨形成蛋白-9(BMP-9)、ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)在胫腓骨骨折术后延迟愈合预测中的作用。方法回顾性分析2022年1月至2023年10月于本院接受胫腓骨骨折术治疗的82例患者临床资料。将其按... 详细信息

目的研究血清富含半胱氨酸蛋白61(CYR61)、骨形成蛋白-9(BMP-9)、ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)在胫腓骨骨折术后延迟愈合预测中的作用。方法回顾性分析2022年1月至2023年10月于本院接受胫腓骨骨折术治疗的82例患者临床资料。将其按照术后是否发生延迟愈合分作延迟愈合组(n=25)与正常愈合组(n=57)。对比两组临床资料,血清CYR61、BMP-9、PINP水平。以多因素Logistic回归分析明确胫腓骨骨折术后延迟愈合的影响因素。借助受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CYR61、BMP-9、PINP预测胫腓骨骨折术后延迟愈合的效能。结果延迟愈合组年龄≥60岁及骨质疏松人数占比均高于正常愈合组(均P<0.05)。延迟愈合组血清CYR61、BMP-9、PINP水平均低于正常愈合组(均P<0.05)。经多因素Logistic回归分析发现,骨质疏松与血清CYR61、BMP-9、PINP水平降低均是胫腓骨骨折术后延迟愈合的危险因素(均P<0.05)。血清CYR61、BMP-9、PINP水平联合检测预测胫腓骨骨折术后延迟愈合的效果优于上述三项指标单独预测。结论血清CYR61、BMP-9、PINP联合检测可为胫腓骨骨折术后延迟愈合预测提供可靠依据。

关键词：胫腓骨骨折延迟愈合富含半胱氨酸蛋白61 骨形成蛋白-9 ⅰ型前胶原氨基端延长肽

三种骨代谢标志物的测定在老年骨质疏松症患者髋部脆性骨折中的临床价值

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南方医科大学学报 2012年第9期32卷 1346-1349页

作者：楼慧玲彭程陈巧聪广州市第一人民医院老年病科广东广州510180

目的探讨血清总骨ⅰ型前胶原氨基端延长肽(Total-P1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、25(OH)D3测定在老年人髋部脆性骨折中的价值。方法收集有髋部脆性骨折史的老年骨质疏松症患者68例,同时设立68例确诊骨质疏松症、无髋部脆... 详细信息

目的探讨血清总骨ⅰ型前胶原氨基端延长肽(Total-P1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、25(OH)D3测定在老年人髋部脆性骨折中的价值。方法收集有髋部脆性骨折史的老年骨质疏松症患者68例,同时设立68例确诊骨质疏松症、无髋部脆性骨折史的年龄、性别相匹配的老年人群做对照,测定血清Total-P1NP、β-CTX、25(OH)D3;双能X线吸收法测定腰椎和髋部骨密度(BMD);应用SPSS16.0统计软件进行统计学分析。结果(1)髋部脆性骨折组患者的Total-P1NP、β-CTX高于对照组,25(OH)D3低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组间腰椎均值BMD及总髋部BMD之间无统计学差异;(2)双变量相关分析发现在髋部脆性骨折组,25(OH)D3与腰椎均值BMD及总髋部BMD呈正相关,Total-P1NP、β-CTX与腰椎均值BMD及总髋部BMD呈负相关(P<0.05);在对照组,25(OH)D3与腰椎均值BMD及总髋部BMD无相关,Total-P1NP、β-CTX与腰椎均值BMD无相关,与总髋部BMD呈负相关(P<0.05)。结论在BMD水平相近的老年骨质疏松症患者中,Total-P1NP、β-CTX的增高及25(OH)D3的降低有可能独立预示髋部脆性骨折的风险增高,这3项指标的检测有利于识别髋部脆性骨折高风险人群并指导治疗。

关键词：脆性骨折髋部老年 ⅰ型前胶原氨基端延长肽 Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列 25羟基维生素D3

血清β-CTX/PINP在多发性骨髓瘤骨病及骨转移瘤中的临床意义

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中华医学杂志 2018年第32期98卷 2583-2587页

作者：杨世伟马荣军赵娟娟袁晓莉姜丽杨靖雷平冲张茵张琳刘刚王芳朱尊民河南省人民医院血液科郑州450003 河南省人民医院血液病研究所郑州450003 河南省人民医院临床单细胞生物医学中心郑州450003 郑州大学附属肿瘤医院血液科

目的探讨血清骨代谢物Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）、ⅰ型前胶原氨基端延长肽（PINP）浓度及β-CTX/PINP比值对于多发性骨髓瘤骨病（MMBD）及骨转移瘤的临床意义.方法纳入2016年10月至2017年10月分别于河南省人民医院血液科... 详细信息

目的探讨血清骨代谢物Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）、ⅰ型前胶原氨基端延长肽（PINP）浓度及β-CTX/PINP比值对于多发性骨髓瘤骨病（MMBD）及骨转移瘤的临床意义.方法纳入2016年10月至2017年10月分别于河南省人民医院血液科、肿瘤科及体检中心就诊的初诊MM 31例、骨转移瘤46例及健康对照12例.依据影像学表现将MMBD分为0～4级,骨病0～2级为A组（8例）,3～4级为B组（23例）.化疗两疗程后评价疗效,将MM分为化疗有效组（部分缓解以上,22例）和无效组（未达部分缓解,9例）;ELISA法检测血清β-CTX、PINP表达水平并计算β-CTX/PINP比值.结果初诊MM、骨转移瘤及健康对照血清β-CTX浓度分别为（3 563±544） ng/L、（6 690 ±343） ng/L、（2 726±1 026） ng/L（x2 =22.207,P＜0.001）,PINP浓度分别为（72±14） ng/L、（112 ±62） ng/L、（171 ±62） ng/L（x2=7.418,P=0.024）及β-CTX/PINP比值分别为93±19、141±21、17 ±8（x2 =20.192,P ＜0.001）,差异均有统计学意义.初诊MM β-CTX/PINP比值高于健康对照（P=0.001）,骨转移瘤β-CTX浓度（P =0.003）及β-CTX/PINP比值（P ＜0.001）均高于健康对照.初诊MM血清β-CTX浓度低于骨转移瘤（P ＜0.001）.初诊骨髓瘤A、B两组血清β-CTX、PINP浓度差异均无统计学意义,但A组血清β-CTX/PINP比值低于B组,差异有统计学意义.化疗两疗程后,MM血清β-CTX浓度（P=0.023）及β-CTX/PINP比值（P ＜0.001）均降低;A组血清β-CTX、PINP浓度及β-CTX/PINP比值较治疗前差异均无统计学意义,B组患者血清PINP浓度较治疗前无明显变化,但血清β-CTX浓度及β-CTX/PINP比值较治疗前均降低[（4 027±647）ng/L比（2 370±460） ng/L,P=0.043;111±23比30±6,P=0.002].化疗有效组血清β-CTX/PINP比值降低,差异有统计学意义;化疗无效组血清β-CTx、PINP浓度及β-CTX/PINP比值较前差异均无统计学意义.结论血清β-CTX在初诊MMBD与骨转移瘤中存在差异,或可成为鉴别诊断的辅助指标.β-CTX/PINP比值与MMBD严重程度正相关,可用于评价骨病的严重程度;其比值对于MM的治疗有一定的监测意义.

关键词：多发性骨髓瘤骨病骨肿瘤 Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列 ⅰ型前胶原氨基端延长肽

骨代谢标志物与维持性血透患者全段甲状旁腺激素水平的相关性

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江苏医药 2011年第20期37卷 2391-2392页

作者：王志国张家明周竞江苏省中西医结合医院检验科南京市210028

目的探讨骨代谢标志物ⅰ型前胶原氨基端延长肽(P1NP)、β胶原特殊序列(β-Crosslaps)与维持性血透(MHD)患者全段甲状旁腺激素(iPTH)水平的相关性。方法化学发光法检测96例MHD患者iPTH水平,并以此分为高iPTH水平组(>300ng/L,A组,40例),中... 详细信息

目的探讨骨代谢标志物ⅰ型前胶原氨基端延长肽(P1NP)、β胶原特殊序列(β-Crosslaps)与维持性血透(MHD)患者全段甲状旁腺激素(iPTH)水平的相关性。方法化学发光法检测96例MHD患者iPTH水平,并以此分为高iPTH水平组(>300ng/L,A组,40例),中iPTH水平组(150～300ng/L,B组,26例)和低iPTH水平组(<150ng/L,C组,30例)。同时测定各组P1NP和β-Crosslaps水平。结果 A组P1NP和β-Crosslaps水平明显高于B、C组(P<0.05)。P1NP、β-Crosslaps与iPTH均呈明显正相关。结论 MHD患者血清P1NP、β-Crosslaps水平与肾性骨病(RBD)存在密切的相关性,可作为RBD早期诊断的指标。

关键词：维持性血液透析肾性骨病 ⅰ型前胶原氨基端延长肽 β胶原特殊序列甲状旁腺激素

骨转换标记物与2型糖尿病微血管并发症的关系研究

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骨转换标记物与2型糖尿病微血管并发症的关系研究

作者：刘雨轩承德医学院

学位级别：硕士

目的:本研究通过收集是否合并糖尿病微血管病变的2型糖尿病患者的一般情况、代谢指标及骨转换标记物,探讨2型糖尿病合并微血管病变与骨转换标记物的相关性,为临床的诊治提供新思路。方法:本研究共收集146例2型糖尿病患者（77例糖尿病微... 详细信息

目的:本研究通过收集是否合并糖尿病微血管病变的2型糖尿病患者的一般情况、代谢指标及骨转换标记物,探讨2型糖尿病合并微血管病变与骨转换标记物的相关性,为临床的诊治提供新思路。方法:本研究共收集146例2型糖尿病患者（77例糖尿病微血管并发症患者为病例组,69例无视网膜病变和/或肾病患者作为对照组）行病例对照研究,在所有患者中评估生化指标以及骨转换标记物。对纳入的患者进行一般情况的记录并采集所有患者代谢指标,包括年龄、病程、血压、体重指数（BMI）,测量糖化血红蛋白,测定尿酸、肌酐、尿素氮等肾功能相关指标及甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等临床血脂指标,并完善骨转换标记物P1NP、CTX及OC的检测。根据是否合并糖尿病微血管并发症分为病例组和对照组。所有资料用SPSS软件（版本22.0）进行统计分析。计量资料中符合正态分布以x±s表示,进行Student t检验,不符合正态分布的以中位数（四分位间距）表示,行Mann-Whitney U检验;应用Pearson相关性分析骨转换标记物与各代谢指标关系,应用二元Logistic回归分析与糖尿病微血管并发症风险可能相关的指标,以P胶原交联肽（CTX）、病程、CRE是2型糖尿病合并微血管病变的危险因素,血清骨钙素（OC）是2型糖尿病合并微血管病变的保护因素。血清CTX（OR=0.011,95%CI:0.001-0.226;P=0.003）升高患者有较高微血管并发症风险。血清OC较高的患者,可能有较低的的糖尿病微血管并发症的患病风险（OR=0.91,95%CI:0.83-0.99;P=0.032）。结论:在2型糖尿病患者中,骨转换标记物CTX,与糖尿病微血管病变有显著相关性,可能是监测2型糖尿病患者微血管病变及骨代谢变化的一种特异性标记物。

关键词： 2型糖尿病糖尿病微血管并发症骨钙素 ⅰ型前胶原氨基端延长肽羧基末端胶原交联肽

Ⅱ型碳酸酐酶、活化T细胞核因子与老年男性骨质疏松症中医证型关系的探讨

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Ⅱ型碳酸酐酶、活化T细胞核因子与老年男性骨质疏松症中医证型关...

作者：黄慧福建中医药大学

学位级别：硕士

目的：本研究通过分析老年男性骨质疏松患者骨密度、骨代谢指标、ⅡI型碳酸酐酶(CAⅡ)、活化T细胞核因子(NFAT2)等指标,研究老年男性骨质疏松症不同中医证型与上述指标是否存在关联,为老年男性原发性骨质疏松辨证分型诊断提供帮助。方... 详细信息

目的：本研究通过分析老年男性骨质疏松患者骨密度、骨代谢指标、ⅡI型碳酸酐酶(CAⅡ)、活化T细胞核因子(NFAT2)等指标,研究老年男性骨质疏松症不同中医证型与上述指标是否存在关联,为老年男性原发性骨质疏松辨证分型诊断提供帮助。方法：根据病例纳入、排除标准,从2015年03月至2015年09月在厦门大学附属中山医院老年科、康复科门诊及病房就诊的老年男性患者,检测患者Ⅱ型碳酸酐酶(CAⅡ)、活化T细胞核因子(NFAT2)、β胶原特殊序列(β-crosslaps)、I型前胶原氨基端延长肽(P1NP)和股骨颈骨密度、腰椎L2-L4骨密度等指标,并与不同中医证型进行相关性分析,所录入的数据采用SPSS21.0统计学软件处理。结果：1、老年男性骨质疏松患者股骨颈骨密度显著低于非骨质疏松患者(P型间均无差异(P>0.05)2、肾阳虚型老年骨质疏松患者L2-L4腰椎骨密度低于非骨质疏松患者,但高于肾阴虚组及气滞血瘀组(P均型高,肾阳虚与肾阴虚组无差别(P=0.868)5、老年男性骨质疏松症中医证型与血清CAII、NFAT2mRNA表达水平具有相关性：①气滞血瘀组血清CAIImRNA表达水平高于肾阳虚组、肾阴虚组(P前国内外研究2、气滞血瘀组CAIImRNA水平较高,股骨颈骨密度低于其他各骨质疏松组,代表了破骨细胞较高的骨吸收能力,容易引发股骨颈骨折,体现了“因虚致瘀”的中医观点3、骨质疏松患者NFAT2mRNA表达显著升高,提示骨质疏松患者破骨细胞分化形成过程相对活跃。其中肾阴虚组NFAT2mRNA表达量最高,可作为其区别其他证型的参考指标之一。

关键词：老年性骨质疏松骨密度 Ⅱ型碳酸酐酶活化T细胞核因子 ⅰ型前胶原氨基端延长肽 β-胶原特殊序列

免疫性血小板减少性紫癜患者糖皮质激素治疗前后血清P1NP、β-CTX水平的变化

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中国卫生检验杂志 2019年第11期29卷 1331-1333页

作者：林霞黄静蔡云翔蔡钟丽湖州师范学院附属湖州市第一人民医院血液科

目的观察糖皮质激素(GC)治疗对免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者骨代谢指标的影响。方法检测30例健康体检者(对照组)、52例ITP患者(观察组)糖皮质激素治疗前及治疗24周内的血清总I型前胶原氨基端延长肽(P1NP)、I型胶原羧基端肽β特殊序... 详细信息

目的观察糖皮质激素(GC)治疗对免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者骨代谢指标的影响。方法检测30例健康体检者(对照组)、52例ITP患者(观察组)糖皮质激素治疗前及治疗24周内的血清总I型前胶原氨基端延长肽(P1NP)、I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平及骨密度(BMD)指标,比较ITP患者治疗期间P1NP、β-CTX及骨密度水平的变化。结果观察组治疗前血清P1NP、β-CTX、骨密度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗24周后ITP患者血清P1NP、β-CTX与治疗前比较,差异有统计学意义(P前,差异有统计学意义(P<0.05);ITP患者P1NP、髋部BMD水平与GC的使用时间呈负相关(P<0.01),β-CTX与GC使用时间呈正相关(P<0.01)。结论经GC治疗后ITP患者的BMD下降,骨代谢处于高分解低成骨转换状态,存在骨质疏松风险,需要提高对ITP患者糖皮质激素性骨质疏松的认识和防治。

关键词：免疫性血小板减少性紫癜骨密度糖皮质激素 ⅰ型前胶原氨基端延长肽 Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列