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β受体阻断剂在慢性充血性心力衰竭的应用

中国循环杂志 1999年第6期14卷 384-385页

作者：钱学贤中国人民解放军第一军医大学珠江医院心内科广东省广州市510282

心力衰竭是一种严重的临床综合征,为多数器质性心脏病难以避免的结局.尽管血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂的广泛临床应用已使心力衰竭患者的预后改观,在北欧依那普利多中心协作生存研究(The Cooperative North Scandinavian Enalapril Sur... 详细信息

心力衰竭是一种严重的临床综合征,为多数器质性心脏病难以避免的结局.尽管血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂的广泛临床应用已使心力衰竭患者的预后改观,在北欧依那普利多中心协作生存研究(The Cooperative North Scandinavian Enalapril Survival Stadg,CONSESUS)中,即使用ACE抑制剂,严重心力衰竭第一年的死亡率仍高达36%,中度心力衰竭4年内死亡率为35%.

关键词：充血性心力衰竭药物疗法 β受体阻断剂

动物源食品中β受体阻断剂残留量测定的不确定度评定

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质谱学报 2015年第2期36卷 185-192页

作者：许辉张鸿伟张罡王凤美山东出入境检验检疫局

建立了液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测定动物源食品中β受体阻断剂残留量的数学模型,依据影响测量结果的不确定度来源,如标准溶液配制、样品称量、回归方程、方法重复性等,对各个不确定度分量进行评定和分析,给出了0.5μg/kg检测水平... 详细信息

建立了液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测定动物源食品中β受体阻断剂残留量的数学模型,依据影响测量结果的不确定度来源,如标准溶液配制、样品称量、回归方程、方法重复性等,对各个不确定度分量进行评定和分析,给出了0.5μg/kg检测水平下,液相色谱-串联质谱法测定食品中β受体阻断剂残留量的相对合成标准不确定度以及扩展不确定度。通过比较各分量不确定度,发现实验过程中最小二乘法拟合带来的不确定度影响最大。

关键词：不确定度 β受体阻断剂液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)

β受体阻断剂对慢性心力衰竭患者血浆vWF及TNF-α的影响

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临床心血管病杂志 2011年第3期27卷 232-233页

作者：杜荣增汤永庆邱建平陆纪德朱华沈旭敏潘春仰上海市浦东新区公利医院心内科上海200135

目的:观察充血性心力衰竭(CHF)患者口服β受体阻断剂美托洛尔和卡维地洛后血浆血管性假血友病因子(vWF)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的改变,并探讨其改变的临床意义。方法:63例CHF患者随机给予美托洛尔或卡维地洛达目标剂量后12周,观察血... 详细信息

目的:观察充血性心力衰竭(CHF)患者口服β受体阻断剂美托洛尔和卡维地洛后血浆血管性假血友病因子(vWF)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的改变,并探讨其改变的临床意义。方法:63例CHF患者随机给予美托洛尔或卡维地洛达目标剂量后12周,观察血浆vWF及TNF-α浓度的变化。30例体检正常健康者作为对照组。血浆vWF采用酶标法测定,TNF-α采用生物活性法测定。结果:2组CHF患者基础血浆vWF和TNF-α浓度高于健康对照组(Pβ受体阻断剂能下调CHF患者血浆vWF及TNF-α浓度。

关键词：心力衰竭,充血性 β受体阻断剂血管性假血友病因子肿瘤坏死因子-α

β受体阻断剂对实验性动脉粥样硬化内皮型一氧化氮合酶活性和基因表达的影响

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中国动脉硬化杂志 2009年第1期17卷 48-52页

作者：陈国雄卜军张存泰马业新陆再英舟山市人民医院浙江省舟山市316000 华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科湖北省武汉市430030

目的比较三种β受体阻断剂卡维地洛、普萘洛尔和阿替洛尔对动脉粥样硬化家兔血管壁内皮型一氧化氮合酶的影响。方法24只雄兔随机分为高脂组、高脂+卡维地洛组[10 mg/(kg.d)]、高脂+普萘洛尔组[10 mg/(kg.d)]和高脂+阿替洛尔组[20 mg/(kg... 详细信息

目的比较三种β受体阻断剂卡维地洛、普萘洛尔和阿替洛尔对动脉粥样硬化家兔血管壁内皮型一氧化氮合酶的影响。方法24只雄兔随机分为高脂组、高脂+卡维地洛组[10 mg/(kg.d)]、高脂+普萘洛尔组[10 mg/(kg.d)]和高脂+阿替洛尔组[20 mg/(kg.d)]。各组给予相应处理1周后,行腹主动脉球囊损伤术,并继续相应处理10周。6只家兔给予正常饮食并施以假手术作为正常对照。实验结束时,测定血脂、脂质过氧化物及一氧化氮水平,取动脉组织检测血管内皮型一氧化氮合酶活性,用原位杂交法检测主动脉内皮型一氧化氮合酶基因表达量及分布规律。结果与正常组相比,高脂组内皮型一氧化氮合酶活性及基因表达均明显降低(Pβ受体阻断剂在所用剂量内均未对血脂产生显著性影响;卡维地洛明显增强内皮型一氧化氮合酶活性,而普萘洛尔和阿替洛尔均未对上述指标产生明显影响。原位杂交显示,正常家兔动脉壁内皮型一氧化氮合酶mRNA主要在内皮层呈强阳性表达,高脂组内皮型一氧化氮合酶mRNA在内皮层表达显著降低,三种β受体阻断剂对内皮型一氧化氮合酶mRNA表达均无显著影响。结论与普萘洛尔和阿替洛尔相比,卡维地洛能独特地增强内皮源性内皮型一氧化氮合酶活性。

关键词： β受体阻断剂内皮型一氧化氮合酶基因表达动脉粥样硬化家兔

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β受体阻断剂治疗慢性心功能不全研究进展

山东医药 2002年第9期42卷 58-59页

作者：刘相星杨春强朱兴雷日照东港医院山东日照276800 山东省立医院

70年代中期以前,β受体阻断剂因其具性肌力作用被认为是慢性心功能不全(CHF)治疗的禁用药.自1975年国外有学者报告β阻断剂可改善扩张型心肌病患者的临床症状和左室功能指标以后,关于β阻断剂对CHF临床表现、体力负荷耐量、左室收缩功... 详细信息

70年代中期以前,β受体阻断剂因其具性肌力作用被认为是慢性心功能不全(CHF)治疗的禁用药.自1975年国外有学者报告β阻断剂可改善扩张型心肌病患者的临床症状和左室功能指标以后,关于β阻断剂对CHF临床表现、体力负荷耐量、左室收缩功能指标和预后影响的研究不断深入.

关键词： β受体阻断剂治疗慢性心功能不全研究进展

β受体阻断剂卡维地洛体外抗PRRSV感染的研究

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β受体阻断剂卡维地洛体外抗PRRSV感染的研究

作者：于巧萍佛山科学技术学院

学位级别：硕士

猪繁殖与呼吸综合征（Porcine Reproductive and Respiratory Syndrome,PRRS）,是对养猪业造成严重危害的传染病。该病是由猪繁殖与呼吸综合征病毒（Porcine reproductive and respiratory syndrome virus,PRRSV）引起的怀孕母猪的繁殖障碍、各年龄段猪只的呼吸障碍的病毒性传染病。PRRS目前呈现全球蔓延趋势,严重威胁我国养猪业的健康发展。疫苗免疫是目前PRRS的主要防治措施,但效果不显著,而至今临床尚无PRRS药物获批。因此,研发有效的抗PRRSV药物仍是PRRS防控领域的研究热点。β受体阻断剂卡维地洛（Carvedilol,CAR）已被证实具有抗病毒活性,但是目前尚未有关于CAR抗PRRSV感染的报道。本文评估了CAR体外抗PRRSV的作用效果,并探究了CAR可能激活的抗病毒通路。本文首先通过CCK8实验确定了CAR在Marc-145细胞上的细胞毒性,并计算CAR的CC和IC。又通过Western blot、q PCR以及PRRSV-GFP攻毒实验测定不同药物浓度和不同处理时间的抗PRRSV作用效果。最后通过q PCR、Western blot以及间接免疫荧光实验研究了CAR对Ⅰ型干扰素信号通路的影响,以初步阐明CAR抗PRRSV的作用机制。试验结果表明,浓度小于等于20μM在CAR对Marc-145细胞的安全浓度内,CAR的CC为30.33μM,IC为0.15μM;5μM、10μM、20μM的CAR均具有良好的抗病毒作用,且5μM浓度的药物前处理及后处理同样具有显著的抗PRRSV药效;CAR能够上调IFN-β、ISG15及ISG56的表达,并诱导IRF3的磷酸化和核易位,表明CAR可以通过激活I型干扰素信号通路而发挥抗病毒作用。本研究首次发现β受体阻断剂CAR具有显著的体外抗PRRSV作用,并发现了它在体外可以通过激活Ⅰ型干扰素信号通路而发挥抗PRRSV的作用机制。

关键词：猪繁殖与呼吸综合征 β受体阻断剂 Marc-145细胞抗病毒作用 IFN-β

β受体阻断剂在脓毒症患者临床应用中的Meta分析

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β受体阻断剂在脓毒症患者临床应用中的Meta分析

作者：李佳河北医科大学

学位级别：硕士

目的:随着社会的进步和医疗水平的不断提高,脓毒症已成为急诊医学最常处理的急症之一。脓毒症是由感染所致的全身炎症性反应,易引起多器官功能障碍(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)及多器官衰竭(multiple organ failure,MOF... 详细信息

目的:随着社会的进步和医疗水平的不断提高,脓毒症已成为急诊医学最常处理的急症之一。脓毒症是由感染所致的全身炎症性反应,易引起多器官功能障碍(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)及多器官衰竭(multiple organ failure,MOF)。脓毒性休克时往往伴有大量儿茶酚胺释放,β受体阻断剂能抑制交感神经的过度兴奋,减慢心率。但是在众多临床试验中,β受体阻断剂在各个观察指标上发挥的效应并未得到一致的结果,在多项研究中存在冲突。因此本文通过对已经发表的文章进行Meta分析,研究β受体阻断剂对脓毒症患者发挥的实质临床效应。方法:计算机检索国内文献时搜索网站:中国知网数据库CNKI(1980～2016.1)、万方数据知识平台(1950～2016.1)及国外文献网站Pub Med(1966～2016.1)、EMbase(1980～2016.1)、CBM(1978～2016.1)等数据库,采用相关词对文献进行全面检索,收集β受体阻断剂在脓毒症患者中应用的临床试验,制定纳入和排除文献的标准,并对纳入的资料进行等级评定。采用Rev Man5.3软件进行统计学分析,并对得出结果进行整合讨论。结果:通过检索筛选,共纳入11篇设立β受体阻断剂组与空白对照组治疗脓毒症患者的随机对照试验。1 Meta分析结果显示:与空白对照组比较,β受体阻断剂能够降低脓毒症患者的病死率[95%CI(0.69,0.89),P=0.0001],减慢患者心率[95%CI(-27.50,-20.01),P﹤0.00001],降低心指数[95%CI(-1.31,-0.78),P﹤0.00001],差异均具有统计学意义。2对心脏每搏输出量、CVP、MAP及Lac分析结果P值均大于0.05,差异无统计学意义。结论:1当前结果表明,通过对检索资料的整合分析,不能认为β受体阻断剂可以增加脓毒症患者心脏的每搏输出量(stroke volume),而是通过减慢心率(HR),降低心指数(CI),从而减轻心脏负担,对减少脓毒症患者的病死率有效。2限于对各研究指标的整合资料有限,且资料存在偏倚性,期待未来大型多中心联合的临床随机对照试验能够证实这一结论。

关键词： β受体阻断剂脓毒症严重脓毒症随机对照试验 Meta分析

α和β受体阻断剂对早期缺血心肌多发早搏阈的影响

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生理学报 1986年第1期38卷 66-74页

作者：赵荣瑞马新亮山西医学院生理教研室山西医学院生理教研室太原

本实验在35只兔心脏上观察了α和β受体阻断剂对心肌缺血早期MET变化的影响,并初步分析了α受体阻断剂抗心律失常效应的作用机理。实验结果表明,β与α受体阻断剂对MET 的影响明显不同。β受体阻断剂心得安可使正常心脏与缺血心脏的MET... 详细信息

本实验在35只兔心脏上观察了α和β受体阻断剂对心肌缺血早期MET变化的影响,并初步分析了α受体阻断剂抗心律失常效应的作用机理。实验结果表明,β与α受体阻断剂对MET 的影响明显不同。β受体阻断剂心得安可使正常心脏与缺血心脏的MET同等程度的升高,而对阻断冠脉后 MET的降低无改善作用。与此相反,α受体阻断剂哌唑嗪对正常心脏的MET 无明显影响,但可使阻断冠脉血流后 MET降低的百分率明显减轻,此效应与血压变化和扩血管作用无直接关系。上述结果提示,β受体阻断剂可通过提高正常和缺血心脏MET 的绝对值发挥抗心律失常效应,而α受体阻断剂则有特异性的提高缺血心肌MET 的作用。

关键词：心肌缺血 α受体阻断剂 β受体阻断剂多发早博刺激阈(MET) 易颤期起点(SVP)

血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻断剂对原发性高血压并发2型糖尿病患者血管内皮功能的影响

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中国临床康复 2004年第24期8卷 5024-5026页

作者：薛浩彭应心薛华刘国树河北省人民医院心脏中心河北省石家庄市100853 解放军总医院南楼心血管内科北京市100853

目的观察原发性高血压并发2型糖尿病患者的血管内皮功能,探讨血管紧张素转换酶抑制剂(angiotension-convertingenzymeinhibitor,ACEI)和β受体阻断剂对其的影响。方法经2周导入期后,将48例高血压合并2型糖尿病患者,随机分为贝那普利组(2... 详细信息

目的观察原发性高血压并发2型糖尿病患者的血管内皮功能,探讨血管紧张素转换酶抑制剂(angiotension-convertingenzymeinhibitor,ACEI)和β受体阻断剂对其的影响。方法经2周导入期后,将48例高血压合并2型糖尿病患者,随机分为贝那普利组(27例)和卡维地洛组(21例),治疗6个月,治疗前后分别采静脉血测定空腹胰岛素及空腹血糖,计算胰岛素敏感性指数;采用高分辨率超声检测治疗前后血流介导和硝酸甘油介导的肱动脉舒张功能的变化。结果贝那普利和卡维地洛治疗6个月后患者的收缩压和舒张压均降低(P0.05)。反应性充血后内径变化率[[(10.53±8.01)%,(10.90±7.96)%]及含服硝酸甘油后内径变化率[(13.89±2.74)%,(14.12±2.99)%]较治疗前[(2.67±1.90)%,(2.70±1.80)%,(6.52±2.51)%,(5.98±2.49)%]均明显改善(P<0.05～0.01)。结论贝那普利和卡维地洛均能有效降低高血压合并2型糖尿病患者血压,改善胰岛素抵抗及肱动脉内皮依赖性及其非内皮依赖性的舒张功能。

关键词：血管紧张素转换酶抑制剂 β受体阻断剂原发性高血压并发症 2型糖尿病血管内皮功能