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2型糖尿病患者血糖水平及血糖变异性与糖化血红蛋白水平的相关性研究

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中华诊断学电子杂志 2020年第4期8卷 242-247页

作者：付煊高晖阿米娜向蔚婷谢爱霞谭惠文李农克拉玛依市人民医院内分泌代谢病科 834000 四川大学华西医院内分泌代谢科成都610041

目的探讨2型糖尿病患者血糖水平及血糖变异性与糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性。方法选取2019年3月至2020年4月在克拉玛依市人民医院内分泌科就诊的240例2型糖尿病患者,根据HbA1c水平,分为Q1组(5.5%~6.8%)(n=60)、Q2组(6.9%~7.9%)(n=55)... 详细信息

目的探讨2型糖尿病患者血糖水平及血糖变异性与糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性。方法选取2019年3月至2020年4月在克拉玛依市人民医院内分泌科就诊的240例2型糖尿病患者,根据HbA1c水平,分为Q1组(5.5%~6.8%)(n=60)、Q2组(6.9%~7.9%)(n=55)、Q3组(8.0%~9.0%)(n=62)和Q4组(9.1%~14.0%)(n=63);采用动态持续血糖监测系统(CGMS)进行连续72 h动态血糖监测,以HbA1c为因变量,以与HbA1c具有相关性的参数为自变量,采用多元线性回归方法进行回归分析。结果Q1、Q2、Q3和Q4组的空腹及餐后2 h血糖分别为5.92(4.81,6.64)mmol/L和10.27(8.79,12.34)mmol/L,6.37(5.49,8.49)mmol/L和12.02(9.98,15.27)mmol/L,8.45(6.78,9.97)mmol/L和14.45(11.51,18.12)mmol/L,10.16(8.09,11.52)mmol/L和16.08(12.47,19.27)mmol/L,4组患者72 h动态血糖平均值分别为7.41(6.71,8.14)mmol/L,8.20(7.40,9.30)mmol/L,8.91(7.93,10.35)mmol/L和10.36(9.12,11.79)mmol/L,4组间的平均空腹血糖、餐后2 h血糖随HbA1c的增高而增高,组间比较均差异有统计学意义(H=81.35,37.26,均P10.0 mmol/L时间百分率、血糖>7.8 mmol/L时间百分率以及血糖平均标准差(SDBG)与HbA1c具有相关性(r=0.68,0.46,0.63,0.59,0.42,0.36,均P<0.05);多元线性回归分析结果显示72 h动态血糖平均值和空腹血糖为HbA1c的独立影响因素(B=0.23,0.53;均P<0.05)。结论血糖变异对HbA1c无影响,空腹血糖和平均血糖为影响HbA1c的主要因素。

关键词： 2型糖尿病血糖血糖变异性糖化血红蛋白

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脑白质高信号与颈动脉易损斑块的关系

医学信息 2021年第20期34卷 78-80页

作者：冯微李建玲张炜高文殷振江程纪龙罗瑞梁文宝克拉玛依市中心医院神经内科

目的探讨脑白质高信号(WML)与颈动脉易损斑块的关系。方法收集2012年1月-2019年12月就诊于克拉玛依市中心医院的颈动脉斑块患者238例,均完善头颅MRI、生化及血清Hcy水平,通过Fezakas量表评价WML评分,将其分为轻度及以下脑白质高信号组(0... 详细信息

目的探讨脑白质高信号(WML)与颈动脉易损斑块的关系。方法收集2012年1月-2019年12月就诊于克拉玛依市中心医院的颈动脉斑块患者238例,均完善头颅MRI、生化及血清Hcy水平,通过Fezakas量表评价WML评分,将其分为轻度及以下脑白质高信号组(0～1分)和中重度脑白质高信组(2～6分),比较两组年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、Hcy及易损斑块,分析WML评分与各项指标的相关性,Logistic回归分析WML的危险因素。结果两组性别、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒比例及Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、高血压及易损斑块比例比较,差异有统计学意义(P年龄、高血压病及颈动脉易损斑块呈正相关(r=0.416、0.147、0.319,P年龄、高血压病、颈动脉斑块是WML的独立危险因素。结论颈动脉易损斑块、年龄、高血压是脑白质高信号的独立危险因素,为降低脑白质高信号的发生率,除了关注患者年龄、高血压等常见危险因素,还需要常规筛查颈动脉超声,及早干预患者颈动脉易损斑块,降低脑白质高信号及症状性脑梗死的发生率。

关键词：脑白质高信号易损斑块高血压颈动脉超声

品管圈在构建PIVAS精益质量管理体系中的应用

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新疆医学 2021年第4期51卷 483-486页

作者：骆从艳方美珠魏爱琴克拉玛依市第二人民医院新疆克拉玛依834009

静脉用药调配中心(简称PIVAS)是一种为临床提供安全、有效的静脉药物治疗的新型药学服务模式[1]。本院PIVAS于2017年正式运行,是新疆为数不多的建立PIVAS的二级医疗机构,也是北疆地区首家PIVAS,目前承担全院临床病区的静脉用药集中调配... 详细信息

静脉用药调配中心(简称PIVAS)是一种为临床提供安全、有效的静脉药物治疗的新型药学服务模式[1]。本院PIVAS于2017年正式运行,是新疆为数不多的建立PIVAS的二级医疗机构,也是北疆地区首家PIVAS,目前承担全院临床病区的静脉用药集中调配工作。PIVAS流程复杂,工作环节与流转工序多,又是一项高投入项目,所调配的静脉输液直接进入患者血液,各环节的管控尤为重要[1]。

关键词：静脉用药调配中心二级医疗机构 PIVAS 品管圈静脉药物静脉用药集中调配静脉输液新型药学服务模式

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正常成人全脑CT灌注特征的分析

罕少疾病杂志 2021年第3期28卷 19-23页

作者：刘新立吕新胜伊力亚斯汪文涛赵芳周宏伟新疆克拉玛依市中心医院医学影像科新疆克拉玛依834000

目的探讨正常成人全脑CT灌注成像(CTP)的脑血流灌注特征。方法收集58例正常成年人的脑CTP检查数据进行分析。每例选4个层面的灌注图像,小脑最大层面、枕叶最大层面、基底节层面及半卵圆中心层面。分别标注双侧额叶、颞叶、枕叶、顶叶的... 详细信息

目的探讨正常成人全脑CT灌注成像(CTP)的脑血流灌注特征。方法收集58例正常成年人的脑CTP检查数据进行分析。每例选4个层面的灌注图像,小脑最大层面、枕叶最大层面、基底节层面及半卵圆中心层面。分别标注双侧额叶、颞叶、枕叶、顶叶的灰质和白质以及基底节灰质核团的感兴趣区(ROI),测量每个ROI内的灌注参数并进行定量分析,包括脑血容量(CBV)、达峰时间(TTP)、脑血流量(CBF)及平均通过时间(MTT)的数值。结果正常成人小脑灰质的区域平均脑血流量(rCBV)的值最高,左右侧均值分别为(2.728±0.5893)ml/100g、(2.740±0.5374)ml/100g。左右对应脑区的灌注参数的配对t检验的差异无统计学意义(检验水准:双侧α=0.05)。在小脑灰/白质TTP、枕叶灰/白质CBF及额叶灰/白质MTT的配对t检验中,灰质与白质间的差异无统计学意义(P=0.789、0.385、0.205),其余对应灰白质间配对的组各参数值的差异均有统计学意义(检验水准:双侧α=0.05)。对不同脑区灰质与灰质、白质与白质方差分析及多重两两比较后:(1)小脑灰质与额叶、颞叶、枕叶、顶叶灰质间的CBV值的差异有统计学意义(P值分别为0.003、0.001、0.001、0.000);小脑灰质与颞叶、枕叶、顶叶灰质的CBF值的差异有统计学意义(P值分别为0.009、0.050、0.002);枕叶灰质与小脑、颞叶灰质的MTT值的差异有统计学意义(P值分别为0.005、0.013.)。(2)不同脑区灰质之间、白质之间的TTP值的差异均没有统计学意义。(3)不同脑区白质之间的CBV、CBF及MTT值在大多数脑区的差异都有统计学意义。(检验水准:双侧α=0.05)。结论全脑CTP技术可以作为一种活体脑血流动力学测量的可靠的影像学方法。正常成人的大脑半球与小脑之间或同一脑区灰白质之间灌注状态不同。TTP值在不同的脑区或不同灰/白质中一致性最好;CBV及CBF值在大脑的各区域中有较好一致性,但是在小脑与大脑半球各脑区间差异存在统计学意义。

关键词： X线计算机体层摄影灌注成年人