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MIMICS联合Voxar软件引导治疗空洞型肺结核1例

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介入放射学杂志 2024年第9期33卷 966-967页

作者：龚正 Nanafosu Yeboah Shamas Amjsd 陈俊三峡大学呼吸病研究所宜昌市中心人民医院呼吸科湖北宜昌443003

1 临床资料患者,女,41岁,咳嗽2个月,确诊肺结核并口服抗结核药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,2个月后痰及肺泡灌洗液检查示结核杆菌DNA阳性。查体:双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。肺部CT提示左肺下叶背段空洞,较2个月前相仿... 详细信息

1 临床资料患者,女,41岁,咳嗽2个月,确诊肺结核并口服抗结核药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,2个月后痰及肺泡灌洗液检查示结核杆菌DNA阳性。查体:双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。肺部CT提示左肺下叶背段空洞,较2个月前相仿。介入手术过程:患者继续口服抗结核药物治疗,气管镜下行结核空洞内异烟肼灌注治疗;医学影像交互式控制系统(MIMICS)软件三维重建提示背段空洞容积为31.3 mL,医学可视化系统Voxar软件虚拟导航提示为左肺背段C支内侧分支(第5级支气管);给予虚拟导航支气管镜引导,0.3g异烟肼加入5mL利多卡因及15mL0.9%氯化钠溶液(总液体20 mL),导管灌入左肺背段C支外侧分支,术中患者诉轻微背痛及胸闷,无其他不适及并发症。

关键词： MIMICS软件 Voxar软件空洞型肺结核

BMSCs通过TLR4/NF-κB信号通路抑制胶质细胞的炎症反应和瘢痕形成

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中国老年学杂志 2024年第10期44卷 2467-2471页

作者：王侣珍刘志刚张照庆武汉市第三医院门诊部湖北武汉430000 武汉市第三医院疼痛康复科湖北武汉430000

目的通过构建体外脊髓损伤(SCI)细胞模型,利用骨髓间充质干细胞(BMSCs)处理损伤细胞,探讨BMSCs促进SCI修复的作用及其机制。方法脂多糖处理U251细胞构建体外SCI模型。实验分为正常对照组、损伤对照组和HBMSCs组,损伤对照组加入1μg/ml... 详细信息

目的通过构建体外脊髓损伤(SCI)细胞模型,利用骨髓间充质干细胞(BMSCs)处理损伤细胞,探讨BMSCs促进SCI修复的作用及其机制。方法脂多糖处理U251细胞构建体外SCI模型。实验分为正常对照组、损伤对照组和HBMSCs组,损伤对照组加入1μg/ml脂多糖(LPS)处理,HBMSCs组中将损伤U251细胞接种在下室,HBMSCs细胞接种在上室共培养。CCK-8检测细胞活力,流式细胞仪检测细胞凋亡情况,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞中胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的水平,实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)检测凋亡相关蛋白和炎症因子的表达水平,Western印迹检测Toll样受体(TLR)4/核转录因子(NF)-κB信号通路蛋白的表达水平。结果与损伤对照组相比,HBMSCs组的细胞增殖抑制率、凋亡率、GFAP的表达水平显著降低(P<0.01)。BMSCs处理后肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、B淋巴细胞瘤(Bcl)-2相关X蛋白(Bax)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)-3 mRNA的表达水平显著降低(P<0.01),Bcl-2 mRNA的表达水平显著提高(P<0.01),TLR4和NF-κB的蛋白表达水平显著降低(P<0.01)。结论BMSCs能有效抑制细胞凋亡和炎症因子的释放,通过调控TLR4/NF-κB信号通路从而抑制胶质细胞炎症反应和瘢痕形成,为临床用于治疗SCI提供新思路。

关键词：骨髓间充质干细胞脊髓损伤星形胶质细胞 Toll样受体(TLR)4/核转录因子(NF)-κB信号通路

老年急性ST段抬高型心肌梗死患者左心室血栓形成的影响因素及其Nomogram风险预测模型构建

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中国心血管病研究 2024年第8期22卷 719-724页

作者：桂元詹继东蒋毅肖婷张静余晶华中科技大学医院内全科

目的探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者左心室血栓（LVT）形成的影响因素，并构建Nomogram风险预测模型。方法将华中科技大学同济医学院附属同济医院2020年1月至2023年12月收治的873例急性STEMI患者以7∶3分为训练集（n=61... 详细信息

目的探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者左心室血栓（LVT）形成的影响因素，并构建Nomogram风险预测模型。方法将华中科技大学同济医学院附属同济医院2020年1月至2023年12月收治的873例急性STEMI患者以7∶3分为训练集（n=611）和验证集（n=262）。根据训练集患者LVT发生情况分为非LVT组（n=549）和LVT组（n=62）。多因素logistic回归分析急性STEMI患者发生LVT的影响因素；利用R软件rms程序包构建预测急性STEMI患者LVT发生风险的Nomogram模型，并通过ROC及Hosmer-Lemeshow检验验证其预测效能。结果与非LVT组比较，LVT组血红蛋白（Hb）[（131.15±15.99）g/L比（143.28±16.71）g/L]和左心室射血分数（LVEF）[（39.99±5.01）%比（45.24±6.69）%]明显较低（t=5.441、5.991,P<0.05），合并室壁瘤（37.10%比20.40%）、基线心肌梗死溶栓治疗（TIMI）血流分级0级（59.68%比44.81%）、未形成冠状动脉侧支循环（88.71%比72.13%）以及未进行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或药物溶栓的占比（69.35%比48.82%）明显较高（χ2=9.022、4.953、7.921、9.403,P<0.05）。多因素Logistic回归显示，Hb（OR=0.948）和LVEF（OR=0.868）为急性STEMI患者发生LVT的保护因素（P<0.05），合并室壁瘤（OR=6.812）、基线TIMI血流分级0级（OR=6.884）、未形成冠状动脉侧支循环（OR=7.273）、未进行急诊PCI或药物溶栓（OR=4.173）为其独立危险因素（P<0.05）。ROC分析显示，训练集AUC为0.871（95%CI 0.830～0.912），验证集为0.838（95%CI 0.731～0.945）;Hosmer-Lemeshow检验中训练集χ2=11.379,P=0.181，验证集χ2=11.261,P=0.187。结论急性STEMI患者LVT的发生与Hb、LVEF、室壁瘤、基线TIMI分级、冠状动脉侧支循环形成及是否接受急诊PCI或药物溶栓密切相关，基于这些因素构建的Nomogram预测模型区分度及一致性良好，有助于临床预测。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死左心室血栓影响因素 Nomogram模型

miR-18b介导PI3K/Akt/mTOR信号通路对宫颈癌细胞凋亡的影响

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中国老年学杂志 2024年第15期 3773-3777页

作者：王敏罗菁邓晶谢环李晓兰武汉市第一医院妇产科宜昌市第二人民医院(三峡大学第二人民医院妇产科)

目的分析miR-18b介导磷脂酰肌醇-3激酶PI3K/蛋白激酶B(Akt)/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路对宫颈癌细胞凋亡的影响。方法购买宫颈癌HeLa、SiHa、C33a、Caski细胞，空白组细胞不做任何处理；过表达组细胞做miR-18b过表达质粒转染；沉... 详细信息

目的分析miR-18b介导磷脂酰肌醇-3激酶PI3K/蛋白激酶B(Akt)/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路对宫颈癌细胞凋亡的影响。方法购买宫颈癌HeLa、SiHa、C33a、Caski细胞，空白组细胞不做任何处理；过表达组细胞做miR-18b过表达质粒转染；沉默组细胞做miR-18b沉默质粒转染。检测和分析3组细胞增殖情况、细胞凋亡情况、细胞周期、PI3K/Akt/mTOR信号通路蛋白表达情况。结果与空白组相比，过表达组miR-18b水平显著升高，沉默组miR-18b水平显著降低(P<0.05),说明miR-18b转染成功。与空白组相比，过表达组细胞增殖率显著升高，沉默组细胞增殖率显著降低(P<0.05);与过表达组相比，沉默组细胞增殖率显著降低(P<0.05)。与空白组相比，过表达组细胞凋亡率显著降低，沉默组细胞凋亡率显著升高(P<0.05);与过表达组相比，沉默组细胞凋亡率显著升高(P<0.05)。与空白组相比，过表达组G0/G1期升高，S期、G2/M期降低，沉默组G0/G1期降低，S期、G2/M期升高，差异显著(P<0.05);与过表达组相比，沉默组G0/G1期降低，S期、G2/M期升高，差异显著(P<0.05)。与空白组相比，过表达组PI3K、Akt、mTOR、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2升高，Bcl-2相关X蛋白(Bax)、caspase-3降低，沉默组PI3K、Akt、mTOR、Bcl-2降低，Bax、caspase-3升高，差异显著(P<0.05);与过表达组相比，沉默组PI3K、Akt、mTOR、Bcl-2降低，Bax、caspase-3升高，差异显著(P<0.05)。结论沉默miR-18b可抑制宫颈癌细胞增殖、促进凋亡，在一定程度上遏制宫颈癌发展，其作用机制可能与PI3K/Akt/mTOR信号通路被抑制相关。

关键词： miRNA-18b 宫颈癌细胞凋亡磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/mTOR信号通路细胞周期

妊娠期糖尿病患者血清miR-33 ABCA1表达与病情及妊娠结局的关系

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河北医学 2024年第4期30卷 570-575页

作者：李红霞曾欢湖北省仙桃市第一人民医院妇产科湖北仙桃433000

目的:探讨妊娠期糖尿病患者血清miR-33,ABCA1表达与病情及妊娠结局的关系。方法:回顾性分析2022年4月至2023年4月于本院产科产检并诊断为妊娠期糖尿病的75例孕妇(糖尿病组),并以64例正常妊娠的孕妇为对照组,抽取空腹血样,计算胰岛素抵抗... 详细信息

目的:探讨妊娠期糖尿病患者血清miR-33,ABCA1表达与病情及妊娠结局的关系。方法:回顾性分析2022年4月至2023年4月于本院产科产检并诊断为妊娠期糖尿病的75例孕妇(糖尿病组),并以64例正常妊娠的孕妇为对照组,抽取空腹血样,计算胰岛素抵抗;逆转录-定量实时PCR法测定血清miR-33表达水平;酶联免疫吸附法测定血清ABCA1水平;比较两组及不同Priscilla WHITE分级患者中血清miR-33、ABCA1水平;以Pearson法分析血清miR-33、ABCA1水平相关性以及二者与胰岛素抵抗的相关性;比较两组受试人员及新生儿不良结局;分析根据是否发生不良妊娠结局,将妊娠期糖尿病分为妊娠良好组(42例)、妊娠不良组(33例),比较两组血清ABCA1、miR-33水平;Logistics回归分析影响妊娠期糖尿病患者结局的因素。结果:糖尿病组血清中ABCA1水平较对照组显著降低(t=9.839,P=0.000),miR-33表达、胰岛素抵抗显著增加(t=9.256,P=0.000),在分娩孕周、初次妊娠、体质量以及年龄方面无统计学差异(P>0.05),随着病情加重,miR-33表达水平随之增加(t=5.231,P=0.000),ABCA1水平随之降低(t=9.421,P=0.000)。妊娠期糖尿病患者血清ABCA1与miR-33、胰岛素抵抗具有负相关性(r=-0.685,-0.510,P=0.000),但miR-33与胰岛素抵抗具有正相关性(r=0.535,P=0.000);糖尿病组巨大儿、新生儿低血糖、胎膜早破的发生率显著高于对照组(P<0.05);妊娠不良组血清中miR-33较妊娠良好组显著增加(P<0.05),但ABCA1水平显著降低(P<0.05);血清miR-33、ABCA1水平、胰岛素抵抗为妊娠期糖尿病患者发生不良妊娠的独立影响因素(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者血清miR-33显著增加,ABCA1表达降低,均与胰岛素抵抗相关,妊娠结局受血清miR-33、ABCA1水平、胰岛素抵抗等影响。

关键词：妊娠期糖尿病 miR-33 ABCA1 妊娠结局

手术室精准化护理在泌尿外科机器人辅助手术中的应用

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机器人外科学杂志（中英文） 2024年第2期5卷 222-226页

作者：何幸运木群黄冈市中心医院外科湖北黄冈438000

目的:分析手术室精准化护理应用于泌尿外科机器人辅助手术中的效果。方法:选取2021年7月—2023年10月于黄冈市中心医院收治的52例行泌尿外科机器人辅助手术的患者作为本次研究对象,按照随机数字表法分为精准组和对照组,两组各26例,对照... 详细信息

目的:分析手术室精准化护理应用于泌尿外科机器人辅助手术中的效果。方法:选取2021年7月—2023年10月于黄冈市中心医院收治的52例行泌尿外科机器人辅助手术的患者作为本次研究对象,按照随机数字表法分为精准组和对照组,两组各26例,对照组实施常规护理,精准组实施精准护理。比较两组患者手术时间、术中出血量、麻醉苏醒时间、尿管拔除时间、术后住院时间、术中及术后并发症发生情况。结果:精准组手术时间、术中出血量、麻醉苏醒时间、尿管拔除时间、术后住院时间均低于对照组;精准组术中及术后并发症总发生率均低于对照组。结论:在行泌尿外科机器人辅助手术时采用精准化护理,可以提高手术效率,改善手术结局,值得临床推广。

关键词：手术室精准化护理:泌尿外科:机器人辅助手术

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肺腺癌组织中METTL3蛋白表达水平及其与18 F-FDG最大标准摄取值的相关性

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检验医学与临床 2024年第15期21卷 2221-2225页

作者：廖勇胜赵志宏左志刚黎林湖北省鄂州市中心医院心胸外科湖北鄂州436000

目的探讨肺腺癌(LUAD)组织中甲基转移酶3(METTL3)蛋白表达水平及其与18 F-氟脱氧葡萄糖(18 F-FDG)最大标准摄取值(SUVmax)的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在该院进行肺部手术前接受18 F-FDG PET/CT扫描的所有LUAD患者资... 详细信息

目的探讨肺腺癌(LUAD)组织中甲基转移酶3(METTL3)蛋白表达水平及其与18 F-氟脱氧葡萄糖(18 F-FDG)最大标准摄取值(SUVmax)的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在该院进行肺部手术前接受18 F-FDG PET/CT扫描的所有LUAD患者资料,共收集89例LUAD患者的肿瘤组织标本及其相匹配的30例癌旁组织标本。采用免疫组织化学染色法检测LUAD组织中METTL3蛋白表达水平。对所有患者随访1年,并进行生存分析。采用Spearman相关对METTL3蛋白表达评分与PET/CT参数的相关性进行分析。结果TCGA数据库癌症基因组图谱数据显示,483例LUAD组织中METTL3 mRNA表达水平明显高于59例正常肺组织,差异有统计学意义(P<0.05)。89例LUAD组织中METTL3蛋白阳性表达率为52.81%(47/89),与相匹配的30例癌旁组织比较,LUAD组织中METTL3蛋白阳性表达率(56.67%)明显高于癌旁组织(16.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。不同肿瘤最大径、肿瘤分化程度和淋巴结转移LUAD患者肿瘤组织METTL3蛋白表达情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与METTL3阴性组比较,METTL3阳性组SUVmax明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,LUAD患者METTL3蛋白表达评分与SUVmax呈明显正相关(r=0.667,P<0.001)。SUVmax预测METTL3阳性表达的受试者工作特征曲线下面积为0.851(95%CI:0.773~0.928),对应的最佳截断值为10.55,灵敏度和特异度分别为83.0%和73.8%。随访期间,METTL3蛋白阳性组较阴性组中位总生存期更短,且总生存率更低,差异有统计学意义(χ^(2)=9.726,P=0.002)。结论LUAD组织中METTL3有望成为新的病理诊断和预后标志物。LUAD组织中METTL3蛋白表达评分与18 F-FDG SUVmax呈正相关,18 F-FDG SUVmax可能是反映METTL3蛋白表达评分的无创检测工具。

关键词：甲基转移酶3 肺腺癌 18 F-氟脱氧葡萄糖原位癌

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AJCC分期、术前PNI及不同淋巴结清扫方式与接受根治术治疗的ICC患者预后结局的关系

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西部医学 2024年第9期36卷 1355-1359页

作者：朱建国杨秋宝刘畅查全勇张巍鄂州市中心医院急诊科湖北鄂州436000

目的探讨第8版美国癌症联合委员会(AJCC)分期、术前预后营养指数(PNI)及不同淋巴结清扫方式与接受根治术治疗的肝内胆管细胞癌(ICC)患者预后结局的关系。方法选取本院2019年1月—2021年1月收治的105例ICC患者进行回顾性分析与病例对照... 详细信息

目的探讨第8版美国癌症联合委员会(AJCC)分期、术前预后营养指数(PNI)及不同淋巴结清扫方式与接受根治术治疗的肝内胆管细胞癌(ICC)患者预后结局的关系。方法选取本院2019年1月—2021年1月收治的105例ICC患者进行回顾性分析与病例对照研究相结合的方式进行研究,所有患者均接受肿瘤根治术治疗,其中59例患者术中采用整块融合清扫方式清扫淋巴结(A组)、另外46例患者术中采用传统常规的淋巴结清扫方式(B组),对两组患者随访1年观察生存率及生存时间进行比较;统计不同预后结局患者的AJCC分期、PNI及一般临床病理学参数,采用Logistic回归模型分析影响患者预后结局的关键因素。结果A组患者18个月随访后生存率为84.75%,B组为67.39%,A组显著高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者的生存时间长于B组患者,差异具有统计学意义(Log Rank(Mantel-Cox)=4.994,P=0.025)。死亡组患者T分期中≥T2期、N分期中N1分期、TNM分期中≥Ⅱ期、PNI指标<45.0的患者占比均显著高于生存组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型结果显示,TBIL≥20.0μmol/L、肿瘤数目多发、发生血管侵犯、手术中输血、N1分期、TNM分期≥Ⅱ期、PNI指标<45.0、常规淋巴结清扫方式是ICC患者不良预后结局的独立危险因素(P<0.05)。结论根据ICC患者的AJCC分期、术前PNI水平可以初步评估患者根治术后的预后结局,根治术中采取整块融合清扫方式清扫淋巴结有利于延长患者的生存时间。

关键词：美国癌症联合委员会预后营养指数淋巴结清扫根治手术肝内胆管细胞癌预后

骨肉瘤组织中GFRA1、FBN1表达水平及意义

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河北医药 2024年第2期46卷 223-226页

作者：张畅李小双廉凯徐进李晶湖北省武汉市黄陂区人民医院骨科 430300 湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院骨科湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院肿瘤科

目的探讨胶质细胞系源性神经营养因子受体1(GFRA1)、原纤维蛋白-1(FBN1)在骨肉瘤组织中表达水平及意义。方法收集2017年9月至2019年9月住院手术的66例骨肉瘤患者治疗精细切除骨肉瘤组织标本及癌旁组织标本,同时收集整理其临床分期、肿... 详细信息

目的探讨胶质细胞系源性神经营养因子受体1(GFRA1)、原纤维蛋白-1(FBN1)在骨肉瘤组织中表达水平及意义。方法收集2017年9月至2019年9月住院手术的66例骨肉瘤患者治疗精细切除骨肉瘤组织标本及癌旁组织标本,同时收集整理其临床分期、肿瘤直径、肿瘤分化程度等临床资料。采用免疫组织化学法检测GFRA1、FBN1蛋白表达;骨肉瘤组织GFRA1、FBN1表达与患者预后的关系采用Kaplan-Meier法分析;多因素Logistic回归分析骨肉瘤患者预后的影响因素。结果与癌旁组织相比,骨肉瘤组织中GFRA1、FBN1阳性表达率明显较高(P年龄、肿瘤直径、肿瘤位置无关(P>0.05);骨肉瘤组织GFRA1、FBN1阳性表达患者3年生存率低于FBN1阴性表达患者(P<0.05)。GFRA1、FBN1阳性表达、肿瘤转移、软组织浸润是骨肉瘤患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论GFRA1、FBN1的表达与骨肉瘤患者的临床病理特征及预后有关,可以作为骨肉瘤患者预后评估的指标。

关键词：骨肉瘤 GFRA1 FBN1 病理特征