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微创针刺旋切制备兔椎间盘退变模型

中国修复重建外科杂志 2016年第3期30卷 343-347页

作者：谭伟伟何升华孙志涛王业广王建赖居易安徽中医药大学研究生部合肥230000 深圳市中医院骨三科广州中医药大学

目的探讨微创针刺旋切制备兔椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)模型的可行性。方法取40只新西兰大白兔,雌雄不限,体质量(2.9±0.3)kg;随机分为对照组和实验组(n=20)。对照组不予处理;实验组采用18G穿刺针在C臂X线机引... 详细信息

目的探讨微创针刺旋切制备兔椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)模型的可行性。方法取40只新西兰大白兔,雌雄不限,体质量(2.9±0.3)kg;随机分为对照组和实验组(n=20)。对照组不予处理;实验组采用18G穿刺针在C臂X线机引导下经皮侧后方穿刺进入L4、5、L5、6椎间盘内,旋切髓核组织以促进椎间盘的退变。术后4、8、12、16周行大体观察、MRI观察并根据Pfirrmann分级法评价椎间盘退变情况,然后处死动物取材行Masson染色和番红O染色观察。结果实验组髓核组织颜色较对照组暗,弹性降低。对照组MRI T2加权像椎间盘信号强度早期未见明显改变,后期略减弱;实验组椎间盘信号强度随时间延长呈减弱趋势。根据Pfirrmann分级法评价椎间盘退变程度,两组随时间延长椎间盘退变程度均逐渐加重(P0.05)外,其余术后各时间点实验组椎间盘退变程度较对照组严重(P<0.05)。Masson染色示随时间延长,对照组纤维环出现排列不规整,但结构仍完整;实验组纤维环排列紊乱,甚至出现断裂现象。番红O染色示对照组髓核细胞未见明显减少,实验组髓核细胞明显减少。结论微创针刺旋切法可成功制备兔IDD模型。

关键词：微创造模针刺旋切椎间盘退变兔

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颈部淋巴结结核伴脓肿形成95例临床分析

中国感染与化疗杂志 2018年第1期18卷 22-25页

作者：宗华秦杰李红春朱立元深圳市第三人民医院普外科广东深圳518000

目的探讨颈部淋巴结结核伴脓肿形成患者的临床特点以及外科治疗方法。方法回顾2012年2月-2014年5月深圳市第三人民医院收治的95例颈部淋巴结结核伴脓肿形成患者的临床资料和诊疗过程。结果 95例患者平均年龄(27.8±8.2)岁,中位发病时间... 详细信息

目的探讨颈部淋巴结结核伴脓肿形成患者的临床特点以及外科治疗方法。方法回顾2012年2月-2014年5月深圳市第三人民医院收治的95例颈部淋巴结结核伴脓肿形成患者的临床资料和诊疗过程。结果 95例患者平均年龄(27.8±8.2)岁,中位发病时间4.0个月,以颈部Ⅳ区病变高发;其中34例患者合并肺结核,26例有颈部淋巴结结核手术史。65例患者行脓肿切开引流术和伤口换药处理,22例行脓肿清除、病灶清扫和伤口一期缝合术,8例行溃疡、窦道清除和病灶清扫术。脓肿切开引流术和伤口换药处理平均伤口愈合时间(2.11±1.76)个月,其中18例患者伤口愈合后又再次破溃形成溃疡;另两种外科处理方式中除2例患者术后创面较大,于第1次手术后1个月再次手术行皮瓣转移后愈合,其余患者伤口术后均一期愈合。结论颈部淋巴结结核伴脓肿形成有其特殊的诊疗特点,外科治疗可以根据不同的情况采取不同的措施,多能获得较好的疗效。

关键词：颈部淋巴结结核手术脓肿形成外科治疗

明胶海绵填塞残腔在改善右肺癌根治术后持续咳嗽的作用

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医学食疗与健康 2022年第9期20卷 44-46,87页

作者：廖洪亮万仁平陈慧勇梁雅琴粤北人民医院胸外科广东韶关512025 韶关学院医学院护理系广东韶关512026

目的:探讨明胶海绵填塞残腔对胸腔镜下右肺癌根治术后持续咳嗽的治疗作用。方法:纳入2018年1月至2020年6月本院胸外科同一诊疗组右肺癌根治手术80例,随机分为使用明胶海绵填塞残腔的研究组(40例)和对照组(40例)。统计分析两者间临床资... 详细信息

目的:探讨明胶海绵填塞残腔对胸腔镜下右肺癌根治术后持续咳嗽的治疗作用。方法:纳入2018年1月至2020年6月本院胸外科同一诊疗组右肺癌根治手术80例,随机分为使用明胶海绵填塞残腔的研究组(40例)和对照组(40例)。统计分析两者间临床资料差异及咳嗽评估表及中文版莱斯特咳嗽问卷(LCQ-MC)情况。结果:研究组拔管前后日间咳嗽评分好于对照组(P0.05);返院随访时的LCQ-MC区域评分中生理、心理、社会区间及三项总评分中对比均有统计学意义(P<0.05)。结论:明胶海绵填塞遗留残腔能够有效减少右肺根治术后持续咳嗽的发生率,提高了术后1个月时的生存质量,为快速康复外科增加治疗手段。

关键词：肺癌肺癌根治术并发症术后持续咳嗽生存质量

乐昌市饮水型地方性氟中毒新发病区监测与控制效果评价

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中国地方病防治 2016年第1期31卷 61-61,88页

作者：夏侯为民彭记伍吴凌霄李铁来周明秀卢志坚乐昌市疾病预防控制中心广东512200 韶关市疾病预防控制中心

目的了解乐昌市饮水型地方性氟中毒新发病区病情现状,评价控制措施的实施效果。方法按照国家监测方案《饮水型地方性氟中毒监测》对病区村进行监测,调查改水工程运行状况并检测水氟含量;采用Dean氏检查病区村8～12岁儿童氟斑牙患病情况... 详细信息

目的了解乐昌市饮水型地方性氟中毒新发病区病情现状,评价控制措施的实施效果。方法按照国家监测方案《饮水型地方性氟中毒监测》对病区村进行监测,调查改水工程运行状况并检测水氟含量;采用Dean氏检查病区村8～12岁儿童氟斑牙患病情况,并检测儿童尿氟含量。结果病区村改水工程运转良好,2011～2015年水氟含量均值分别为0.26、〈0.20、0.3、0.3、0.38 mg/L。2004、2011～2015年岩前村8～12岁儿童氟斑牙检出率分别为44.4%、17.8%、11.1%、6.67%、11.4%、5.9%。2011年和2015年8～12岁儿童尿氟几何均值为0.99 mg/L和1.07mg/L。结论该病区村改水工程运转良好,水氟含量、儿童氟斑牙患病情况达到国家控制标准。

关键词：饮水地方性氟中毒新发病区控制效果

儿童流行性感冒相关死亡病例临床特点及危险因素分析

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中华儿科杂志 2020年第11期58卷 910-916页

作者：于芹周慧张涛李承联武宇辉中国医科大学附属深圳市儿童医院儿童重症医学科 518038

目的探讨儿童流行性感冒(流感)相关死亡患儿的临床特点和高危因素,提高临床医生的认识。方法回顾性分析深圳市儿童医院儿童重症监护病房(PICU)2009年1月至2019年12月住院的31例流感相关死亡病例(死亡组)的临床资料。以同期PICU住院救治... 详细信息

目的探讨儿童流行性感冒(流感)相关死亡患儿的临床特点和高危因素,提高临床医生的认识。方法回顾性分析深圳市儿童医院儿童重症监护病房(PICU)2009年1月至2019年12月住院的31例流感相关死亡病例(死亡组)的临床资料。以同期PICU住院救治存活的188例重症流感患儿为存活组。采用两独立样本t检验,Mann-Whitney U检验或χ²检验对比分析两组患儿的一般情况、临床表现、实验室检查及抗病毒治疗等资料。重症流感患儿死亡危险因素采用多因素Logistic回归分析。结果共219例重症流感患儿,死亡31例,男19例、女12例,年龄(4.2±3.3)岁,甲型流感病毒感染29例、乙型流感病毒感染2例,冬春季多见(23例),8例有基础疾病。救治存活188例,男138例、女50例,年龄(3.4±2.7)岁,甲型流感病毒感染151例,乙型流感病毒感染37例,20例有基础疾病。死亡组患儿感染前1年内均未接种流感疫苗。死亡组31例患儿临床表现发热31例、咳嗽21例、惊厥17例。流感相关脑病(IAE)17例;肺炎17例,塑型性支气管炎1例,3例气漏综合征,8例进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS);24例发生多器官功能障碍综合征;13例发生继发感染,革兰阳性球菌9例;血常规15例白细胞计数升高,13例淋巴细胞计数降低,18例超敏C反应蛋白(hsCRP)升高。死亡组31例患儿均使用神经氨酸酶抑制剂抗病毒治疗,24例在发热48 h后首次用药;23例死于流感并发症,4例死于基础疾病,4例死于继发感染。与存活组比较,死亡组患儿多有基础疾病[25.8%(8/31)比10.6%(20/188),χ^2=4.215,P=0.040],继发感染发生率高[41.9%(13/31)比20.2%(38/188),χ^2=7.029,P=0.008],应用神经氨酸酶抑制剂(NAI)时间晚[77.4%(24/31)比53.7%(101/188),χ^2=6.099,P=0.014]。Logistic回归分析显示继发感染、首剂NAI>48 h、并发ARDS及IAE是重症流感患儿死亡的危险因素(P均<0.05)。结论流感可导致多系统并发症,尤其是肺部感染及IAE。识别并积极控制继发感染和并发症,及时给予NAI能够提高重症流感患儿救治成功率。

关键词：儿童流感,人流感相关脑病危险因素

聚氯乙烯类食品包装材料中三甲基锡向食品模拟物的迁移规律

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食品科学 2016年第14期37卷 193-197页

作者：许欣欣陈慧玲毛丽莎胡辛楠深圳市疾病预防控制中心广东深圳518055

目的：建立聚氯乙烯类包装材料和食品模拟物中三甲基锡的超高效液相色谱-串联质谱（ultra performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry,UPLC-MS/MS）联用测定方法。用该方法研究聚氯乙烯中的三甲基锡向食品模拟物的迁... 详细信息

目的：建立聚氯乙烯类包装材料和食品模拟物中三甲基锡的超高效液相色谱-串联质谱（ultra performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry,UPLC-MS/MS）联用测定方法。用该方法研究聚氯乙烯中的三甲基锡向食品模拟物的迁移规律。方法：聚氯乙烯包装材料样品用乙酸乙酯提取。食品模拟物经阳离子固相萃取柱净化富集,洗脱液水浴条件下氮气吹干,残渣用流动相溶解,旋涡混匀,过0.22μm微孔滤膜,经C18色谱柱完成分离,MS/MS仪上采用多反应监测正离子模式测定三甲基锡,外标法定量。在设定的不同温度条件下,将聚氯乙烯包装材料浸泡于食品模拟物中,于不同的时间点移取浸泡液,经前处理后测定三甲基锡迁移量。结果：三甲基锡在0.1~100.0μg/L范围内线性关系良好（相关系数r=0.999 8）,检出限为0.02μg/L。在1.0、10.0、50.0μg/L 3个添加水平范围内的平均回收率为90.6%~97.3%,相对标准偏差不高于6.9%。测定结果显示,三甲基锡迁移量在水模拟物中为0.19~1.65μg/L、在体积分数10%乙醇模拟物中为0.19~9.89μg/L、在3 g/100 m L乙酸模拟物中为0.11~9.96μg/L、在正己烷模拟物中为0.15~3.54μg/L。结论：建立的阳离子固相萃取-UPLC-MS/MS联用法测定食品模拟物中三甲基锡的方法快速简单、准确有效,三甲基锡在体积分数10%乙醇溶液和3 g/100 m L乙酸溶液迁移量较高,且随温度升高、时间延长,迁移量增加,一定时间后达到迁移平衡。

关键词：超高效液相色谱-串联质谱三甲基锡食品模拟物聚氯乙烯食品包装材料

心率变异性联合心肌缺血总负荷指导稳定型冠心病治疗的临床研究

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医学食疗与健康 2021年第8期19卷 1-2页

作者：孙红霞胡智慧刘凌华余仟金涛杨小乐韶关市第三人民医院广东韶关512122

目的:探讨心率变异性(HRV)联合心肌缺血总负荷(TIB)指导稳定型冠心病治疗的临床效果。方法:选择2019年1月至2020年12月就诊于本院的100例稳定型冠心病患者,按随机数字表法分为治疗组(50例)和对照组(50例)。对照组给予常规药物治疗,治疗... 详细信息

目的:探讨心率变异性(HRV)联合心肌缺血总负荷(TIB)指导稳定型冠心病治疗的临床效果。方法:选择2019年1月至2020年12月就诊于本院的100例稳定型冠心病患者,按随机数字表法分为治疗组(50例)和对照组(50例)。对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上血运重建[经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗]。比较两组治疗前、治疗后3个月HRV、TIB、心绞痛发作情况和心功能指标。结果:两组治疗前HRV指标、TIB比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后平均正常RR间期标准差(SDANN)、TIB均低于治疗前,正常RR间期标准差(SDNN)、相邻RR间期差值均方根(RMSSD)高于治疗前,治疗组治疗后TIB低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前心绞痛发作情况、心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后心绞痛发作持续时间、发作次数和N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)均低于治疗前,左室射血分数(LVEF)高于治疗前,且治疗组治疗后心绞痛发作持续时间、发作次数和NT-pro BNP低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单纯药物治疗和血运重建治疗均能改善稳定型冠心病患者HRV指标、TIB、心绞痛发作情况和心功能,对于稳定型冠心病患者,根据HRV、TIB选择的治疗方案可能治疗效果更好。

关键词：稳定型冠心病心率变异性经皮冠状动脉介入术心肌缺血总负荷心功能

男科实验室计算机辅助精液分析系统的应用及质量控制

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中国医学创新 2020年第13期17卷 143-148页

作者：汪成范舒舒张思黄文波侯志伟广东省韶关市粤北人民医院广东韶关512025

目的:探索一种可行的男科实验室计算机辅助精液分析系统(Computer-aided Semen Analysis System,CASA)的质控方法。方法:参考第5版《世界卫生组织人类精液分析实验室技术手册》推荐的分析方法和质控标准,分别使用高、低浓度的自制精液... 详细信息

目的:探索一种可行的男科实验室计算机辅助精液分析系统(Computer-aided Semen Analysis System,CASA)的质控方法。方法:参考第5版《世界卫生组织人类精液分析实验室技术手册》推荐的分析方法和质控标准,分别使用高、低浓度的自制精液质控品和商品化质控珠对CASA的检测结果进行一致性分析。同时由两名实验员使用CASA对18份精液样本的浓度和活力进行双盲分析,并绘制Bland-Altman图对检测结果进行比较分析。结果:自制精液质控品高、低浓度批内变异系数分别为CV4.0%、CV5.8%,质控珠高、低浓度批内分变异系数分别为CV7.8%、CV7.6%,均符合Levey-Jennings质控规则。Youden分析显示两种质控品的检测结果均位于95%CI。Bland-Altman图分析显示,两名实验员对18份精液标本的浓度和活力检测结果差值的绝对值均位于95%CI内,检测结果一致性高。结论:CASA需要适当的质控方案保证其分析结果的准确性,本研究中无论是自制的精液质控品还是商品化质控珠,均能在CASA的精液浓度质控中起到良好的效果。在精子活力分析质控方面,CASA比传统的人工分析方法能够更加准确捕捉精子运动轨迹并提供更多精子运动信息。男科实验室的CASA质量控制不仅需要严格执行室内质控,还需要通过室间质评进一步保证仪器检测结果的准确性。

关键词：计算机辅助精液分析质量保证质量控制

经阴道植入TiLOOP网片的盆底重建术的临床疗效和安全性分析

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中华妇产科杂志 2021年第2期56卷 102-107页

作者：黄益娟陈艳琴李文娟王月霞龚健南京医科大学附属无锡妇幼保健院妇产科 214000

目的评价经阴道植入轻型钛化聚丙烯网片TiLOOP的盆底重建术的临床短期疗效和安全性。方法回顾性分析南京医科大学附属无锡妇幼保健院2017年11月至2019年7月,以阴道前壁膨出Ⅲ~Ⅳ度为主的50例盆腔器官脱垂(POP)患者,对其实施经阴道植入Ti... 详细信息

目的评价经阴道植入轻型钛化聚丙烯网片TiLOOP的盆底重建术的临床短期疗效和安全性。方法回顾性分析南京医科大学附属无锡妇幼保健院2017年11月至2019年7月,以阴道前壁膨出Ⅲ~Ⅳ度为主的50例盆腔器官脱垂(POP)患者,对其实施经阴道植入TiLOOP网片的盆底重建术,其中自行裁剪TiLOOP网片的“协和式”盆底重建术37例、TiLOOP Total 6套盒网片的盆底重建术13例。评价术后各项主观指标[包括患者整体印象改善评分(PGI-I)、盆底不适调查表简表(PFDI-20)、盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)、盆腔器官脱垂与尿失禁性生活问卷(PISQ-12)]、客观指标(包括临床疗效评定为“成功”)以及并发症的发生情况。结果50例POP患者的随访时间为(18±6)个月。手术成功率为90%(45/50),单独阴道前壁、顶端、后壁脱垂的复发率分别为2%(1/50)、2%(1/50)、6%(3/50);无一例行再次手术或子宫托治疗。PGI-I显示,50例患者均主观满意,其中明显改善者46例(92%,46/50)、有改善者4例(8%,4/50);术后3、6、12个月随访,PFDI-20及PFIQ-7评分均较术前显著下降,差异均有统计学意义(P均0.05),无新发性交痛。网片暴露率为12%(6/50),新发压力性尿失禁的发生率为4%(2/47)。结论经阴道植入TiLOOP网片的盆底重建术是一种安全、有效的手术方式,短期疗效较好,但如何减少网片暴露仍需继续探究。

关键词：盆腔器官脱垂骨盆底修复外科手术外科网钛聚丙烯类