男科实验室计算机辅助精液分析系统的应用及质量控制

作     者：汪成 范舒舒 张思 黄文波 侯志伟 WANG Cheng;FAN Shushu;ZHANG Si;HUANG Wenbo;HOU Zhiwei

作者机构：广东省韶关市粤北人民医院广东韶关512025 

出 版 物：《中国医学创新》 (Medical Innovation of China)

年 卷 期：2020年第17卷第13期

页      面：143-148页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：韶关市卫生计生科研项目(Y18027) 

主　　题：计算机辅助精液分析 质量保证 质量控制 

摘      要：目的:探索一种可行的男科实验室计算机辅助精液分析系统(Computer-aided Semen Analysis System,CASA)的质控方法。方法:参考第5版《世界卫生组织人类精液分析实验室技术手册》推荐的分析方法和质控标准,分别使用高、低浓度的自制精液质控品和商品化质控珠对CASA的检测结果进行一致性分析。同时由两名实验员使用CASA对18份精液样本的浓度和活力进行双盲分析,并绘制Bland-Altman图对检测结果进行比较分析。结果:自制精液质控品高、低浓度批内变异系数分别为CV4.0%、CV5.8%,质控珠高、低浓度批内分变异系数分别为CV7.8%、CV7.6%,均符合Levey-Jennings质控规则。Youden分析显示两种质控品的检测结果均位于95%CI。Bland-Altman图分析显示,两名实验员对18份精液标本的浓度和活力检测结果差值的绝对值均位于95%CI内,检测结果一致性高。结论:CASA需要适当的质控方案保证其分析结果的准确性,本研究中无论是自制的精液质控品还是商品化质控珠,均能在CASA的精液浓度质控中起到良好的效果。在精子活力分析质控方面,CASA比传统的人工分析方法能够更加准确捕捉精子运动轨迹并提供更多精子运动信息。男科实验室的CASA质量控制不仅需要严格执行室内质控,还需要通过室间质评进一步保证仪器检测结果的准确性。