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HTRA3基因对脉络膜新生血管和M2型巨噬细胞极化的影响

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眼科新进展 2024年第4期44卷 275-281页

作者：肇莉莉王萍孙连义马为梅张乐喻磊西安市人民医院(西安市第四医院) 陕西省眼科医院西北大学附属人民医院眼科陕西省西安市710004 西北妇女儿童医院眼科陕西省西安市710003

目的探讨HtrA丝氨酸肽酶3(HTRA3)基因对脉络膜新生血管(CNV)和M2型巨噬细胞极化的影响。方法收集30例湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)患者(wAMD组)和30例同期健康体检者(健康组)的空腹静脉血,通过qRT-PCR检测血清HTRA3 mRNA水平。将RF/6... 详细信息

目的探讨HtrA丝氨酸肽酶3(HTRA3)基因对脉络膜新生血管(CNV)和M2型巨噬细胞极化的影响。方法收集30例湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)患者(wAMD组)和30例同期健康体检者(健康组)的空腹静脉血,通过qRT-PCR检测血清HTRA3 mRNA水平。将RF/6A细胞随机分为对照组、NC-sh组和HTRA3-sh组,使用Lipofectamine2000将NC-shRNA和HTRA3-shRNA慢病毒载体分别转染到NC-sh组和HTRA3-sh组RF/6A细胞中,通过qRT-PCR和Western blot检测HTRA3的转染情况。将RF/6A细胞随机分为N组、H组、H+NC-sh组和H+HTRA3-sh组,细胞转染后,N组RF/6A细胞在完全RPMI 1640培养基中进行常氧培养,其他组细胞在添加200 mmol·L^(-1)氯化钴(CoCl_(2))的RPMI 1640培养基中进行低氧培养,使用Matrigel测定小管形成。将C57BL/6J小鼠随机分为对照组、CNV组、CNV+NC-sh组和CNV+HTRA3-sh组,每组12只。对照组为未建模的小鼠,其他组为激光诱导的CNV模型小鼠。向CNV+NC-sh组和CNV+HTRA3-sh组小鼠玻璃体内分别注射1μL滴度为1×10^(11)TU·mL^(-1)的NC-shRNA和HTRA3-shRNA慢病毒载体。对照组和CNV组小鼠注射PBS。注射后7 d,对小鼠进行荧光素眼底血管造影(FFA)检测和眼球苏木精伊红(HE)染色。通过qRT-PCR检测RF/6A细胞或各组小鼠脉络膜组织中HTRA3、类几丁质酶3样蛋白3(Ym-1)、精氨酸酶1(Arg-1)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、环氧化酶-2(COX-2)和血管内皮生长因子(VEGF)mRNA水平。通过Western blot检测RF/6A细胞或脉络膜组织中HTRA3、VEGF和细胞核核因子κB(NF-κB) p65的蛋白表达水平。结果与健康组比较,wAMD组患者的血清HTRA3 mRNA水平升高(t=11.804,P<0.001)。与对照组和NC-sh组比较,HTRA3-sh组RF/6A细胞的HTRA3 mRNA和蛋白表达水平降低(P<0.05)。与N组比较,H组RF/6A细胞的闭合管腔数量、HTRA3和VEGF的mRNA和蛋白表达水平均增加(均为P<0.05)。与H+NC-sh组比较,H+HTRA3-sh组RF/6A细胞的闭合管腔数量、HTRA3和VEGF的mRNA和蛋白表达水平均减少(均为P<0.05)。与对照组比较,CNV组小鼠的HTRA3的mRNA和蛋白表达水平增加,CNV相对荧光强度升高,Ym-1和Arg-1 mRNA水平升高,iNOS和COX-2 mRNA水平降低,细胞核NF-κB p65蛋白表达水平升高(均为P<0.05)。与CNV+NC-sh组比较,CNV+HTRA3-sh组小鼠的HTRA3的mRNA和蛋白表达水平减少,CNV相对荧光强度降低,Ym-1和Arg-1 mRNA水平降低,iNOS和COX-2 mRNA水平升高,细胞核NF-κB p65蛋白表达水平降低(均为P<0.05)。结论下调HTRA3可抑制CNV形成和M2型巨噬细胞极化,HTRA3可能是防治wAMD的重要潜在靶点。

关键词：湿性年龄相关性黄斑变性脉络膜新生血管 HtrA丝氨酸肽酶3 M2型巨噬细胞极化

基于临床指标和MRI征象构建的列线图对原发性肝癌中医证型的诊断效能

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临床肝胆病杂志 2024年第7期40卷 1411-1419页

作者：王莹张喜荣陕西中医药大学医学技术学院陕西咸阳712000

目的探究临床指标联合MRI征象的列线图模型对原发性肝癌中医证型的判断效能。方法回顾性收集2018年9月—2023年7月在陕西中医药大学附属医院住院的138例原发性肝癌患者临床资料,并分为实证组(n=84)和虚证组(n=54),所有患者均在治疗前行... 详细信息

目的探究临床指标联合MRI征象的列线图模型对原发性肝癌中医证型的判断效能。方法回顾性收集2018年9月—2023年7月在陕西中医药大学附属医院住院的138例原发性肝癌患者临床资料,并分为实证组(n=84)和虚证组(n=54),所有患者均在治疗前行钆塞酸二钠增强MRI扫描。计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率检验。计量资料两组间比较采用成组t检验。应用Logistic回归分析原发性肝癌中医证型的独立预测因子,并构建列线图模型,将所有患者按8∶2随机分为训练组(n=110)和验证组(n=28)。通过校准曲线、受试者工作特征曲线(ROC曲线)和决策曲线评估模型的临床效能。结果实证组与虚证组比较,中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、白蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值、凝血酶原时间、甲胎蛋白、直接胆红素、间接胆红素、总胆红素、有无门静脉侵犯、肿瘤个数、肝胆期肿瘤信号和表观扩散系数差异均有统计学意义(P值均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,甲胎蛋白(OR=0.003,95%CI:0.000~0.052,P<0.001)、凝血酶原时间(OR=0.032,95%CI:0.004~0.286,P=0.002)、淋巴细胞(OR=0.032,95%CI:0.004~0.268,P=0.002)、白蛋白(OR=0.009,95%CI:0.001~0.163,P=0.001)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(OR=0.040,95%CI:0.003~0.457,P=0.010)、直接胆红素(OR=0.014,95%CI:0.001~0.198,P=0.002)、门静脉癌栓(OR=0.005,95%CI:0.000~0.115,P=0.001)、肿瘤个数(OR=12.740,95%CI:1.212~133.937,P=0.034)和表观扩散系数(OR=19.269,95%CI:3.163~117.387,P=0.001)是原发性肝癌中医证型分型的独立预测因子。训练组的ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度和准确度分别为0.962、84.1%、92.4%和89.1%,验证组的AUC、敏感度、特异度和准确度分别为0.848、63.6%、100.0%和85.7%。校准曲线显示列线图模型在训练组和验证组中的预测证型与实际证型之间有较好的一致性。决策曲线显示列线图在较大的阈值概率范围内有较好的净收益。结论基于临床指标联合MRI征象的列线图模型在判断原发性肝癌中医证型方面具有良好的临床效能和价值。

关键词：肝肿瘤辨证分型磁共振成像列线图

经缝牵引成骨动物模型制备及早期组织学变化研究

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实用口腔医学杂志 2024年第2期40卷 173-179页

作者：赵芝鹤张于凡张文慧陈怡成贾雪连周善洛申福定杜宇轩李云鹏孔亮口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学第三附属医院口腔颌面外科西安710032

目的:构建SD大鼠颅骨骨缝牵引成骨动物模型。方法:自主设计并制作了V型牵引装置,牵张宽度(mm)为5、4、3、2、1、0时施加的牵引力(N)分别为0、1.3、2.2、3.0、4.3和5.0。可满足5周龄SD大鼠的骨缝牵引需求。在12只SD大鼠颅骨矢状缝安放扩... 详细信息

目的:构建SD大鼠颅骨骨缝牵引成骨动物模型。方法:自主设计并制作了V型牵引装置,牵张宽度(mm)为5、4、3、2、1、0时施加的牵引力(N)分别为0、1.3、2.2、3.0、4.3和5.0。可满足5周龄SD大鼠的骨缝牵引需求。在12只SD大鼠颅骨矢状缝安放扩张器,术后1、3、5、7 d连续取材(n=3),通过HE、Masson染色检测牵引成骨区组织变化,Arg-1免疫荧光染色观察炎症水平,CD31与EMCN共染检测早期成血管情况。结果:V型牵引器可稳定制备颅骨骨缝牵引成骨模型,牵引7 d即完全达到预设宽度,有显著的新骨形成;Arg-1表达量递增,向骨边缘集中,与新骨形成区域相重叠;EMCN表达量逐渐递减,7 d时以CD31表达明显增加,标志血管基本成熟。结论:本研究成功建立稳定、有效的骨缝牵引动物模型,为研究其早期连续生理变化提供实验依据。

关键词：经缝牵引成骨动物模型早期变化

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胃癌的代谢研究进展及其治疗意义

中国临床研究 2024年第2期37卷 177-182页

作者：杨艳平肖文轩赵姣雅刘屹西安医学院陕西西安710021 陕西省人民医院肿瘤内科陕西西安710068

胃癌具有广泛的转移和高死亡率,其病理机制尚不完全清楚。代谢组学的出现,使代谢调节和癌症研究成为研究者关注的焦点。本文概述胃癌引起的重要代谢改变,并对其治疗意义进行思考与展望。

关键词：胃癌糖酵解谷氨酰胺分解脂质代谢

经缝牵引成骨动物模型制备及早期组织学变化研究

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实用口腔医学杂志 2024年 173-179页

作者：赵芝鹤张于凡张文慧陈怡成贾雪连周善洛申福定杜宇轩李云鹏孔亮口颌系统重建与再生全国重点实验室陕西省口腔疾病临床医学研究中心国家口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学第三附属医院口腔颌面外科

关键词：经缝牵引成骨动物模型早期变化

自我概念清晰性和生命意义感在大学生短视频过度使用行为与抑郁间的链式中介作用

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中华行为医学与脑科学杂志 2024年第4期33卷 342-346页

作者：张东宁吴静李婧杨一夫西安医学院公共卫生学院西安710021

目的:探讨短视频过度使用行为对大学生抑郁的影响以及自我概念清晰性和生命意义感的中介作用。方法:2023年3月至4月,采用短视频过度使用行为量表、自我概念清晰性量表、生命意义感问卷和流调中心用抑郁量表对1111名大学生进行了测试。采... 详细信息

目的:探讨短视频过度使用行为对大学生抑郁的影响以及自我概念清晰性和生命意义感的中介作用。方法:2023年3月至4月,采用短视频过度使用行为量表、自我概念清晰性量表、生命意义感问卷和流调中心用抑郁量表对1111名大学生进行了测试。采用SPSS 25.0进行描述性统计和相关分析及共同方法偏差检验,采用Amos 26.0进行结构方程建模,Bootstrap法进行中介效应检验。结果:(1)短视频过度使用行为[(19.63±5.92)分]与抑郁[(13.11±9.60)分]呈正相关(r=0.23,P<0.01),自我概念清晰性[(37.02±6.73)分]、拥有意义感[(23.57±5.46)分]分别与抑郁显著负相关(r=-0.42,-0.43,P<0.01)。(2)短视频过度使用行为可以直接正向预测抑郁(效应值为0.07,95%CI=0.01~0.14),自我概念清晰性和拥有意义感分别在短视频过度使用行为与抑郁之间发挥中介作用(效应值为0.11,95%CI=0.08~0.14)(效应值为0.02,95%CI=0.01~0.04),自我概念清晰性和拥有意义感在短视频过度使用行为与抑郁之间发挥链式中介作用(效应值为0.04,95%CI=0.03~0.06)。结论:短视频过度使用行为可以增加大学生抑郁发生的风险,自我概念清晰性与拥有意义感在短视频过度使用行为的作用下也会对抑郁产生影响。

关键词：短视频过度使用行为抑郁自我概念清晰性生命意义感大学生

石家庄市正定县青少年近视与营养相关的影响因素研究

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中国儿童保健杂志 2024年第4期32卷 395-400页

作者：尤奕刘方芳秦宏宇徐腊梅景然高淑清河北医科大学第四医院临床营养科河北石家庄050011

目的探究影响青少年近视患病情况的营养相关因素,为实现近视的一级预防提供参考依据。方法2021年10月采用分层抽样的方法,抽取正定县青少年385人进行视力检测,体格检查及问卷调查(一般情况及膳食调查)。运用单因素分析及lasso回归筛选变... 详细信息

目的探究影响青少年近视患病情况的营养相关因素,为实现近视的一级预防提供参考依据。方法2021年10月采用分层抽样的方法,抽取正定县青少年385人进行视力检测,体格检查及问卷调查(一般情况及膳食调查)。运用单因素分析及lasso回归筛选变量,Logistic回归探究近视可能的影响因素。因子分析对饮食模式进行提取,分析其与近视的关联性。结果385名青少年近视患病率为68.6%。多因素分析发现进食油炸食品(OR=8.480,95%CI:1.058~67.971)为近视的危险因素;摄入奶及奶制品(OR=0.994,95%CI:0.991~0.999)、大豆及坚果(OR=0.997,95%CI:0.994~0.999),父母双方均不近视(OR=0.312,95%CI:0.115~0.845),每周4节体育课(OR=0.269,95%CI:0.074~0.984)为近视的保护因素(P<0.05)。因子分析共提取出3种饮食模式,分别是多样化、大豆杂粮及零食饮料饮食模式。Logistic分析发现大豆杂粮饮食模式对近视具有保护作用(OR=0.85,95%CI:0.73~0.99,P<0.05)。结论石家庄市正定县青少年近视问题较为严峻。青少年应增加奶及奶制品、大豆及坚果的摄入量,减少油炸食品的摄入,调整整体的饮食结构,以预防近视的发生发展。

关键词：近视食物频率饮食模式青少年

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基于磁共振影像组学和语义特征对高级别胶质瘤和转移瘤的鉴别研究

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磁共振成像 2024年第8期15卷 103-109,123页

作者：徐子超张娅柳青史朝霞王静卫宏洋彭兴珍宗会迁河北医科大学第二医院医学影像科石家庄050000 河北医科大学第二医院医学装备部石家庄050000

目的本研究旨在结合传统MRI序列及增强检查,提取多模态高通量影像组学特征并联合语义特征,使用不同的机器学习分类器构建不同的模型并绘制列线图来鉴别高级别胶质瘤(high-grade glioma,HGG)和单发性脑转移瘤(solitary brain metastasis,... 详细信息

目的本研究旨在结合传统MRI序列及增强检查,提取多模态高通量影像组学特征并联合语义特征,使用不同的机器学习分类器构建不同的模型并绘制列线图来鉴别高级别胶质瘤(high-grade glioma,HGG)和单发性脑转移瘤(solitary brain metastasis,SBM)。材料与方法本研究对101名患者的多参数MR图像进行了回顾性分析,由两位资深医师标定肿瘤感兴趣区,然后对每个序列分别提取影像组学特征后进行组合,共提取428组影像组学特征。为消除人为标定差异,进行组内相关系数一致性检验,并运用最大相关最小冗余算法选取最具相关性的特征,然后进一步通过最小绝对收缩和选择算子算法筛除冗余特征。本研究采用支持向量机、逻辑回归、随机森林及K近邻四种算法建立分类模型。结合放射科医生评估的七项语义特征,通过卡方检验和多因素分析去除差异无统计学意义的语义特征。然后结合组学特征建立综合模型并绘制列线图。最终,评价各模型的诊断能力,以确定最优分类器。结果HGG及SBM患者建立的影像组学模型中LR的受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)值最高,训练集与测试集分别为0.90和0.90。语义特征建立的模型中随机森林模型性能最好,训练集和测试集AUC分别为0.82和0.87。语义特征联合影像组学评分后采用逻辑回归建立的模型性能最好,训练集和测试集AUC分别为0.91和0.92。结论本研究使用影像组学机器学习分类器并联合其他图像语义特征绘制列线图对HGG及SBM进行鉴别,这是一种非侵入性方法,具有较好的准确性,为临床决策和实践提供了较大的帮助。

关键词：高级别胶质瘤单发性脑转移瘤磁共振成像影像组学机器学习语义特征列线图

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中国肾脏移植受者高血压临床诊疗指南

器官移植 2024年第4期15卷 509-532页

作者：中华医学会器官移植学分会张健林俊胡小鹏丁小明李宁薛武军不详首都医科大学附属北京友谊医院北京100050 首都医科大学附属北京朝阳医院西安交通大学第一附属医院山西省第二人民医院

为了进一步规范中国肾脏移植术后高血压的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织肾脏移植专家和心血管病专家,在《中国实体器官移植术后高血压诊疗规范(2019版)》的基础上,结合我国器官移植后高血压的临床现状,并参考近年国内外高血... 详细信息

为了进一步规范中国肾脏移植术后高血压的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织肾脏移植专家和心血管病专家,在《中国实体器官移植术后高血压诊疗规范(2019版)》的基础上,结合我国器官移植后高血压的临床现状,并参考近年国内外高血压最新诊治指南,从流行病学、诊断和治疗等方面,制定《中国肾脏移植受者高血压临床诊疗指南》,为中国肾脏移植领域医务工作者在术后高血压诊治方面提供理论借鉴和参考,以期更好地控制肾脏移植术后成人高血压,改善不良结局,提高生命质量。

关键词：肾脏移植高血压心血管事件慢性肾病难治性高血压免疫抑制药排斥反应降压药