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不同剂量右美托咪定对成年患者心脏电生理平衡的影响

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临床麻醉学杂志 2019年第6期35卷 544-547页

作者：刘艳秋邱军李惠李华宇符校魁黄岁岁高鸿贵州医科大学附属医院麻醉科贵阳市550004 纳雍县人民医院麻醉科

目的观察不同剂量右美托咪定对成年患者心脏电生理平衡的影响。方法择期全麻手术患者80例,男28例,女52例,年龄18~60岁,BMI 18.5~23.9 kg/m^2,ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为四组:对照组(C组)、右美托咪定低浓度组(L组)、中浓度组(M... 详细信息

目的观察不同剂量右美托咪定对成年患者心脏电生理平衡的影响。方法择期全麻手术患者80例,男28例,女52例,年龄18~60岁,BMI 18.5~23.9 kg/m^2,ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为四组:对照组(C组)、右美托咪定低浓度组(L组)、中浓度组(M组)和高浓度组(H组),每组20例。L组、M组和H组10 min内输注0.6、0.8、1.0 μg/kg负荷量右美托咪定后,分别泵注0.3、0.4、0.5 μg·kg^-1·h^-1维持量右美托咪定20 min;C组静脉泵注等容量生理盐水。在右美托咪定泵注前(T0)、右美托咪定负荷量输注10 min(T1)、右美托咪定维持量输注20 min(T2)时采集12导联心电图,测量计算QT间期、QTc间期、Tp-e间期、Tp-e/QT比值及心脏电生理平衡指数(icEB),同时记录HR和MAP。结果与T0和C组比较,L组、M组及H组T1时HR明显减慢,T2时MAP明显降低,HR明显减慢(P<0.05)。与T1时比较,T2时L组、M组及H组MAP明显降低(P<0.05)。与T0时比较,T1—T2时L组、M组及H组QT间期明显延长,QTc间期明显缩短,Tp-e/QT比值明显减小,iCEB明显增大(P<0.05)。与C组比较,T2时L组、M组及H组QT间期明显延长,QTc间期明显缩短(P<0.05)。结论右美托咪定持续输注可破坏心脏电生理平衡,导致心电稳定性降低,增加恶性心律失常的发生风险,但在所用剂量范围内对其影响无剂量依赖性。

关键词：右美托咪定心脏电生理平衡指数心电描记术

泛耐药鲍氏不动杆菌同源性分析及耐消毒剂基因qacE△1研究

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中华医院感染学杂志 2016年第18期26卷 4098-4100页

作者：龙盛双陈妍雯蔡红升胡世芸邱隆敏遵义医学院附属医院院感科贵州遵义563000 遵义医学院附属医院感染科贵州遵义563000

目的了解医院感染中广泛耐药鲍氏不动杆菌的同源性及耐消毒剂基因qacEΔ1的携带情况,从而针对性地制定预防控制措施,有效预防医院感染。方法收集2014年住院患者中分离的15株泛耐药鲍氏不动杆菌,采用肠杆菌科基因间重复序列-聚合酶链反应... 详细信息

目的了解医院感染中广泛耐药鲍氏不动杆菌的同源性及耐消毒剂基因qacEΔ1的携带情况,从而针对性地制定预防控制措施,有效预防医院感染。方法收集2014年住院患者中分离的15株泛耐药鲍氏不动杆菌,采用肠杆菌科基因间重复序列-聚合酶链反应(ERIC-PCR)进行同源性分析,采用聚合酶链反应(PCR)检测其耐消毒剂基因qacEΔ1携带情况。结果 15株医院感染广泛耐药鲍氏不动杆菌经ERIC-PCR分型分A、B两种基因型,A型10株,B型5株;ICU分别分离出A型6株、B型3株;A型其余4株菌株分别分布于PICU(儿科ICU)、整形外科病房、心血管外科病房及神经外科病房;B型其余2株菌株分别分布于胃肠外科病房及骨外科病房;15株医院感染广泛耐药鲍氏不动杆菌均携带耐消毒剂基因qacEΔ1。结论医院感染广泛耐药鲍氏不动杆菌存在菌株的A/B型的克隆流行,其主要分布在基础病情严重、侵入性操作频繁的ICU;医院感染广泛耐药鲍氏不动杆菌耐消毒剂基因qacEΔ1携带率极高。

关键词：广泛耐药鲍氏不动杆菌肠杆菌科基因间重复序列-聚合酶链反应消毒剂基因

商陆皂苷甲对MRL/lpr小鼠iTr35细胞及其相关细胞因子表达的影响

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天津医药 2019年第5期47卷 483-487页

作者：王幸曾慧林张祥贵汤杰印遵义医学院第五附属(珠海)医院肾内科

目的观察商陆皂苷甲(EsA)对MRL/lpr小鼠的治疗作用和体内iTr35(CD4+Foxp3-IL-12p35+IL-27EBI3+)细胞、白细胞介素(IL)-35及IL-17表达的影响,探讨EsA治疗狼疮性肾炎的可能机制。方法将24只16周龄、雌性MRL/lpr小鼠随机分为模型对照组、Es... 详细信息

目的观察商陆皂苷甲(EsA)对MRL/lpr小鼠的治疗作用和体内iTr35(CD4+Foxp3-IL-12p35+IL-27EBI3+)细胞、白细胞介素(IL)-35及IL-17表达的影响,探讨EsA治疗狼疮性肾炎的可能机制。方法将24只16周龄、雌性MRL/lpr小鼠随机分为模型对照组、EsA组和EsA+IL-12p35抗体组,分别腹腔注射给药,每日1次,4周后处死小鼠,进行尿蛋白/肌酐值、血肌酐浓度、IL-35、IL-17、iTr35细胞比例、肾脏病理的检测。结果3组小鼠尿蛋白/肌酐值、血肌酐浓度、IL-35、IL-17、iTr35差异有统计学意义(P<0.05),其中模型对照组尿蛋白/肌酐值、血肌酐浓度、IL-17含量最高,其次为EsA+IL-12p35抗体组,EsA组最低;相反,EsA组中IL-35、iTr35水平最高,其次为EsA+IL-12p35抗体组,模型对照组最低;与模型对照组相比,EsA组和EsA+IL-12p35抗体组小鼠肾脏病理表现有一定改善。结论狼疮性肾炎小鼠血清中存在IL-35、IL-17的表达异常,EsA对狼疮性肾炎有效,其机制可能是通过调节IL-35、IL-17及iTr35的表达而发挥作用的。

关键词：商陆皂甙白细胞介素17 狼疮肾炎 MRL/lpr小鼠 iTr35细胞白细胞介素-35

长期置放OptEase下腔静脉滤器治疗DVT的安全性及有效性

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山东医药 2016年第7期56卷 84-86页

作者：王大志赵许亚何伟李俊祥周石贵州省肿瘤医院贵阳550004

目的评估Opt Ease下腔静脉滤器长期置放治疗深静脉血栓（DVT）的安全性及有效性。方法接受Opt Esae下腔静脉滤器置入的DVT患者142例,其中48例表现为有症状的肺栓塞（PE）、64例表现为有症状的下肢DVT、10例同时表现为PE和DVT、20例B超... 详细信息

目的评估Opt Ease下腔静脉滤器长期置放治疗深静脉血栓（DVT）的安全性及有效性。方法接受Opt Esae下腔静脉滤器置入的DVT患者142例,其中48例表现为有症状的肺栓塞（PE）、64例表现为有症状的下肢DVT、10例同时表现为PE和DVT、20例B超检查提示下肢DVT而无临床症状。术后进行胸部CT、腹部CT、盆腔及下肢CT及多普勒超声检查。记录滤器置入时、置入后、取出时的相关并发症。记录手术相关并发症、成功置入与取出滤器数量、血栓形成率。统计滤器置入后有临床症状PE或经CT血管造影证实PE的发生率,统计有症状的及经CT、超声检查证实的无症状复发或新发DVT、下腔静脉闭塞发生率。结果 141例（99.3%）成功置入滤器,其中28例成功取出滤器。1例滤器置入术后出现双下肢肿胀伴疼痛,经CT血管造影检查发现腔静脉闭塞,进行溶栓治疗并取出滤器。113例长期置入滤器。所有患者均未出现滤器断裂或移位,无滤器穿透下腔静脉壁或滤器倾斜,2例发现滤器内有血栓但无下腔静脉闭塞。滤器取出者随访1～64个月,未出现PE复发症状。滤器长期置入者随访时间1～78个月（平均12个月）,分别有22、14例在滤器置入后出现有症状的PE、DVT,但CT检查未提示PE,仅2例经超声检查发现新发下肢DVT。结论 Opt Ease下腔静脉滤器长期置放治疗DVT安全性较好,并发症少,并可有效减少PE、下肢DVT发生。

关键词：下腔静脉滤器肺栓塞深静脉血栓

2015年黔东南地区麻疹病毒分离株基因特征分析

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现代预防医学 2018年第10期45卷 1879-1882页

作者：单竹周江忠晶罗江淑肖俊任刚唐小敏黔东南州疾病预防控制中心贵州省疾病预防控制中心

目的分析2015年黔东南地区麻疹病毒基因型别和特征。方法采集疑似麻疹病例临床咽拭子标本,经Realtime RT-PCR初筛为麻疹病毒核酸阳性,使用Vero/SLAM细胞进行病毒分离,对阳性分离物提取病毒RNA,采用RTPCR方法扩增麻疹病毒N基因羧基末端... 详细信息

目的分析2015年黔东南地区麻疹病毒基因型别和特征。方法采集疑似麻疹病例临床咽拭子标本,经Realtime RT-PCR初筛为麻疹病毒核酸阳性,使用Vero/SLAM细胞进行病毒分离,对阳性分离物提取病毒RNA,采用RTPCR方法扩增麻疹病毒N基因羧基末端编码的634个核苷酸片段,并进行测序与分析。结果 35例疑似麻疹病例中检测到4例麻疹病毒阳性核酸,经分离得到2株麻疹病毒。基因亲缘关系显示2株为H1基因型中的H1a基因亚型。2株麻疹病毒株与H1基因型参考株MVi/***/0.93/7(AF045212)比较,核苷酸和氨基酸同源性分别为97.7%和98.0%;与H1a基因亚型参考株Chin9322比较,核苷酸和氨基酸同源性分别为98.9%和99.3%;2株H1a基因亚型与往年及本省流行的麻疹病毒的核苷酸和氨基酸同源性分别为98.2%～100%和98.0%～100%。结论黔东南地区2015年分离到的麻疹病毒为H1a基因亚型,与贵州省本土麻疹流行的优势基因亚型一致。

关键词：麻疹病毒基因型序列分析

血清瘦素、Apelin、Vaspin水平对老年下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗后复发风险的预测价值

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中国老年学杂志 2021年第19期41卷 4287-4289页

作者：蒋国军唐龙王红石荣书遵义医学院附属医院介入病房贵州遵义563003

目的探究血清瘦素、脂肪素(Apelin)、丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平对老年下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗后复发风险的预测价值。方法选取进行介入治疗的老年下肢动脉硬化闭塞症患者80例作为研究对象,根据介入治疗后是否复发分为复发... 详细信息

目的探究血清瘦素、脂肪素(Apelin)、丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平对老年下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗后复发风险的预测价值。方法选取进行介入治疗的老年下肢动脉硬化闭塞症患者80例作为研究对象,根据介入治疗后是否复发分为复发组32例和未复发组48例。分别测定并比较不同组别患者血清瘦素、Apelin、Vaspin水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清瘦素、Apelin、Vaspin水平在老年下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗后复发风险的预测价值,并对影响患者不良结局的相关因素采用Logistic回归分析。结果两组性别、年龄、吸烟、泛大西洋学会联盟(TASC)分型等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05);但复发组糖尿病、高血压、CHA2DS2-VASc评分、血清瘦素、Apelin及Vaspin水平等指标与未复发组相比具有显著差异(P<0.05)。血清瘦素、Apelin、Vaspin三者联合预测的AUC为0.828,灵敏度和特异性为71.9%,81.2%。糖尿病、高血压、血清Apelin及Vaspin水平均是影响老年下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗后复发的危险因素。结论血清瘦素、Apelin及Vaspin水平在老年下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后复发患者血清中水平明显升高,可作为预测介入治疗后复发的标志物,有助于指导患者预防并及时干预治疗,降低复发的风险。

关键词：血清瘦素 Apelin Vaspin 下肢动脉硬化闭塞症介入预测价值

七氟醚对糖尿病大鼠离体心脏心室肌Cx43 Ser368磷酸化水平的影响

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中华麻醉学杂志 2019年第9期39卷 1067-1070页

作者：王子君高鸿王贵龙曹莹易菁刘艳秋贵阳市第二人民医院麻醉科贵阳550000 贵州医科大学第三附属医院都匀558000 贵州医科大学麻醉学院贵阳550025 贵州医科大学附属医院麻醉科贵阳550004

目的评价七氟醚对糖尿病大鼠离体心脏心室肌缝隙连接蛋白43丝氨酸368位点(Cx43 Ser368)磷酸化水平的影响。方法清洁级健康成年雄性SD大鼠24只,3月龄,体重180~220 g。采用腹腔注射链脲佐菌素60 mg/kg的方法制备大鼠糖尿病模型。糖尿病模... 详细信息

目的评价七氟醚对糖尿病大鼠离体心脏心室肌缝隙连接蛋白43丝氨酸368位点(Cx43 Ser368)磷酸化水平的影响。方法清洁级健康成年雄性SD大鼠24只,3月龄,体重180~220 g。采用腹腔注射链脲佐菌素60 mg/kg的方法制备大鼠糖尿病模型。糖尿病模型制备成功的大鼠建立Langendorff离体心脏灌注模型16个,采用随机数字表法分为2组(n=8):糖尿病组(D组)和七氟醚组(DS组)。另取8只正常大鼠建立Langendorff离体心脏灌注模型作为对照组(C组)。平衡灌注K-H液15 min后,C组和D组继续灌注K-H液30 min,DS组灌注饱和2.5%七氟醚K-H液30 min。于灌注末行S1S2程控刺激,记录室性心律失常(VA)诱发情况和诱发VA的最大PCL,并计算传导速度(CV)。采用Western blot法检测心室肌磷酸化Cx43 Ser368(p-Cx43 Ser368)的表达。结果与C组比较,D组VA诱发率升高,诱发VA的最大PCL延长,CV减慢,p-Cx43 Ser368表达上调(P<0.05);与D组比较,DS组VA诱发率减少,诱发VA的最大PCL缩短,CV增快,p-Cx43 Ser368表达下调(P<0.05)。结论七氟醚稳定糖尿病大鼠心室肌电传导功能的机制与降低Cx43 Ser368的磷酸化水平有关。

关键词：麻醉药,吸入糖尿病连接蛋白类

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伤口造口失禁患者多学科团队的干预效果

中国老年学杂志 2019年第2期39卷 347-349页

作者：夏澜杨平江湖向瑞萍蒲亨萍遵义市第一人民医院胃肠外科贵州遵义563000 遵义市第一人民医院护理部贵州遵义563000 遵义市第一人民医院贵州遵义563000

目的探讨伤口造口失禁患者多学科团队(MDT)的干预效果。方法选取伤口造口失禁患者,随机均分为实验组和对照组,实验组给予MDT干预,对照组给予常规护理。观察两组患者慢性伤口愈合度、压力性溃疡情况、疼痛情况、治疗满意度和生存质量。... 详细信息

目的探讨伤口造口失禁患者多学科团队(MDT)的干预效果。方法选取伤口造口失禁患者,随机均分为实验组和对照组,实验组给予MDT干预,对照组给予常规护理。观察两组患者慢性伤口愈合度、压力性溃疡情况、疼痛情况、治疗满意度和生存质量。结果实验组慢性伤口愈合度、压力性溃疡情况和疼痛情况均显著优于对照组(均P技术评分上两组比较差异无统计学意义(P>0. 05);实验组生理、心理领域得分和总分显著高于对照组(均P0. 05)。结论 MDT干预在伤口造口失禁患者的应用能有效提高患者预后。

关键词：专科护士伤口造口失禁多学科协作

血脂异常和腹型肥胖的交互作用对糖尿病患病的关系研究

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中国健康教育 2019年第3期35卷 212-215页

作者：张列强刘涛张兵兵李凌陈敏张玉琼张爱华贵州医科大学公共卫生学院贵州贵阳550000

目的探讨血脂异常和腹型肥胖交互作用对糖尿病患病的影响,为糖尿病的防治提供科学依据。方法采取多阶段分层随机抽样对贵州省8个县/区的居民进行调查。采用Logistic回归分析影响糖尿病患病主要危险因素。采用Logistic回归相加尺度分析... 详细信息

目的探讨血脂异常和腹型肥胖交互作用对糖尿病患病的影响,为糖尿病的防治提供科学依据。方法采取多阶段分层随机抽样对贵州省8个县/区的居民进行调查。采用Logistic回归分析影响糖尿病患病主要危险因素。采用Logistic回归相加尺度分析血脂异常和腹型肥胖交互作用对糖尿病患病的影响。结果贵州省成年居民糖尿病患病率6. 4%,调整年龄、城乡等混杂因素后,血脂异常和腹型肥胖均与糖尿病患病存在统计学关联(P <0.01)。交互作用分析显示,血脂异常和腹型肥胖与糖尿病患病存在协同的相加交互作用(RERI=1.74;95%CI:0.57~2. 90)。分层交互作用分析显示,仅在正常体质指数人群中,血脂异常和腹型肥胖与糖尿病患病存在协同的相加交互作用(RERI=2. 21; 95%CI:0.22~4. 20)。同时患有腹型肥胖与血脂异常的居民患糖尿病的风险更高(OR=4. 49, 95%CI:2.79~7. 21)。结论正常体质指数人群中血脂异常和腹型肥胖存在交互作用致使糖尿病患病风险显著提升,加强对居民特别是正常体质指数居民血脂和腰围的控制会有效降低糖尿病的患病风险。

关键词：糖尿病血脂异常腹型肥胖交互作用