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2021-2022年贵州省贵阳市肺结核患者灾难性支出及影响因素研究

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疾病监测 2024年第5期39卷 647-654页

作者：梁祖花潘春柳汪俊华黄延白璐璐陈洪张彬兵张敏张颢严贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵州贵阳561113 贵阳市疾病预防控制中心贵州贵阳550024 天津医科大学公共卫生学院天津300070

目的评估贵州省贵阳市肺结核患者家庭灾难性支出发生情况及其影响因素,为减轻肺结核患者经济负担提供建议和依据。方法采用问卷调查与查询医院信息系统相结合的方式对患者进行回顾性调查,灾难性支出采用率描述,通过χ^(2)检验和Log-bino... 详细信息

目的评估贵州省贵阳市肺结核患者家庭灾难性支出发生情况及其影响因素,为减轻肺结核患者经济负担提供建议和依据。方法采用问卷调查与查询医院信息系统相结合的方式对患者进行回顾性调查,灾难性支出采用率描述,通过χ^(2)检验和Log-binomial回归分析其影响因素。结果贵阳市471例患者因治疗肺结核所支出的平均自付总费用为8201.00(3900.02,14809.33)元,53.72%(49.22%~58.22%)的肺结核患者发生了灾难性支出。多因素分析显示,人均年收入高(≥18000元)发生灾难性支出的风险低[患病率比(PR)=0.78,95%置信区间(CI):0.66~0.93],确诊延迟(PR=1.17,95%CI:1.02~1.35)、首诊机构为非结核病定点医院(PR=1.21,95%CI:1.04~1.40)、就诊次数≥3次(PR=1.42,95%CI:1.16~1.74)及住院次数≥2次(PR=2.37,95%CI:1.86~3.04)是患者发生灾难性支出的危险因素。分层分析结果显示,住院≥2次是城乡及不同职业、不同年龄段患者共有的危险因素,医保是农村患者特有的保护因素。结论贵阳市肺结核患者灾难性支出的发生率较高,需进一步加强人均年收入低、确诊延迟、首诊机构为非定点医院、多次就诊及住院患者的社会保障措施和健康教育宣传力度。针对农村患者要做好医保与其他救助政策的配合,同时实施主动筛查保证患者早发现、早诊断、早治疗,从而降低患者经济负担,减少发生灾难性支出情况。

关键词：结核,肺费用医疗灾难性支出影响因素

小剂量艾司氯胺酮对非心脏手术老年患者术后认知功能的影响

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中华麻醉学杂志 2024年第1期44卷 36-40页

作者：汪玫车建翔陈磊宋婷婷瞿金涛解放军联勤保障部队第九二五医院麻醉科贵阳550000 解放军联勤保障部队第九二五医院骨科贵阳550000

目的评价小剂量艾司氯胺酮对非心脏手术老年患者术后认知功能的影响。方法择期全身麻醉下行非心脏手术患者124例,年龄65~80岁,性别不限,BMI 18~35 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为艾司氯胺酮组(E组,n=64)和对照组(C组,n=60)... 详细信息

目的评价小剂量艾司氯胺酮对非心脏手术老年患者术后认知功能的影响。方法择期全身麻醉下行非心脏手术患者124例,年龄65~80岁,性别不限,BMI 18~35 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为艾司氯胺酮组(E组,n=64)和对照组(C组,n=60)。E组静脉注射艾司氯胺酮0.5 mg/kg,C组静脉注射等容量生理盐水,2组静脉注射芬太尼、丙泊酚和罗库溴铵行麻醉诱导;采用静吸复合麻醉进行维持;术后行PCIA。分别于术前1 d和术后30 d行简易精神状态检查、听觉词语学习测试、循迹连线测验A版和B版、数字符号替换测试、波士顿命名测试、复杂图形测试,采用Z计分法判断术后认知功能障碍发生情况。术后1~7 d采用意识模糊评估法评估谵妄发生情况。记录术中低血压和术后苏醒延迟、恶心呕吐、幻觉等发生情况。记录自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间和气管拔管时间。结果与C组相比,E组术后30 d时认知功能障碍发生率和术中低血压发生率降低(P0.05)。结论小剂量艾司氯胺酮可改善非心脏手术老年患者术后认知功能。

关键词：氯胺酮老年人术后认知并发症

APT成像在宫颈癌同步根治性放化疗疗效评估中的价值

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磁共振成像 2024年第1期15卷 132-136页

作者：史天亮杨崇双刘元早罗应斌杨昌义旷光先姚庆铜仁市人民医院放射科铜仁554300 铜仁市人民医院肿瘤科铜仁554300

目的探讨酰胺质子转移(amide proton transfer, APT)成像在宫颈癌同步根治性放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)疗效评估中的价值。材料和方法回顾性分析经病理证实为宫颈癌的27例患者的临床及影像资料,根据实体瘤疗效评价标... 详细信息

目的探讨酰胺质子转移(amide proton transfer, APT)成像在宫颈癌同步根治性放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)疗效评估中的价值。材料和方法回顾性分析经病理证实为宫颈癌的27例患者的临床及影像资料,根据实体瘤疗效评价标准对CCRT后的疗效进行评估,将完全缓解(complete remission, CR)和部分缓解(partial remission, PR)纳入缓解组,疾病稳定(disease stability, SD)和疾病进展(disease progression, PD)纳入非缓解组。对比分析CCRT前、后以及缓解组、非缓解组病灶区表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)和APT值的差异,采用Pearson相关性分析方法分析ADC值、APT值与CCRT疗效之间的相关性。结果 27例宫颈癌患者CCRT后CR3例(11.11%), PR16例(59.26%), SD8例(29.63%),局部控制率为100%。与CCRT前相比,CCRT后病灶的ADC值升高[(0.89±0.06)×10^(-3)mm^(2)/s vs.(1.07±0.07)×10^(-3)mm^(2)/s,P0.05);CCRT后,缓解组ADC值比非缓解组高[(1.10±0.06)×10^(-3)mm^(2)/s vs.(1.01±0.04)×10^(-3)mm^(2)/s,P<0.05],缓解组APT值比非缓解组低(3.05%±0.06%vs. 3.12%±0.07%,P<0.05)。宫颈癌患者CCRT后ADC值与疗效具有显著的负相关性(r=-0.61,95%CI:-0.82~-0.39,P<0.01);APT值与疗效具有显著的正相关性(r=0.50,95%CI:0.20~0.76,P=0.01)。结论宫颈癌CCRT疗效好,CCRT后APT值降低,且APT值与CCRT疗效具有明显的正相关性,APT值是反映宫颈癌CCRT疗效有效的影像标记物。

关键词：宫颈癌磁共振成像酰胺质子转移成像表观扩散系数放化疗疗效评估

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王枣子的化学成分及抗肿瘤活性研究

天然产物研究与开发 2024年

作者：魏美琪陈莲张卫青孙茂王佳骥詹建平王传令晏晨安顺市人民医院贵州省瀑植缘生物科技有限公司贵州顺健制药有限公司贵州省西来顺药业有限公司

研究王枣子（Isodon suzhouensis）的化学成分及其体外抗肿瘤活性。采用硅胶、ODS、MCI、大孔吸附树脂以及Sephadex LH-20等柱色谱对王枣子进行系统的分离纯化，得到27个化合物。通过1H NMR、13C NMR和MS等现代波谱技术进行结构鉴定，... 详细信息

研究王枣子（Isodon suzhouensis）的化学成分及其体外抗肿瘤活性。采用硅胶、ODS、MCI、大孔吸附树脂以及Sephadex LH-20等柱色谱对王枣子进行系统的分离纯化，得到27个化合物。通过1H NMR、13C NMR和MS等现代波谱技术进行结构鉴定，分别为glaucocalyxin D（1）、glaucocalyxin B（2）、wangzaozin A（3）、pseurata A（4）、14β-acetyloxy-3α， 7α-dihydroxy-ent-kaur-16-en-15-one（5）、7α-acetoxy-3α， 14β-dihydroxy-ent-kaur-16-en-15-one（6）、glaucocalyxin A（7）、熊果酸（8）、齐墩果酸（9）、2α-羟基熊果酸（10）、3β-羟基-齐墩果烷-11， 13（18）-二烯-28酸（11）、脱氢山楂酸（12）、2α， 3β-dihydroxy-taraxer-20-en-28-oinc acid（13）、α/β-amyrin（14、15）、11α， 12α-环氧蒲公英赛醇（16）、豆甾-4-烯-6β-醇-3-酮（17）、β-谷甾酮（18）、β-谷甾醇（19）、3， 5， 6， 7， 8， 3′， 4′-七甲氧基黄酮（20）、川陈皮素（21）、金色酰胺醇酯（22）、迷迭香酸（23）、blumenol A（24）、咖啡酸乙酯（25）、对羟基苯甲酸（26）、棕榈酸（27）。除化合物2、3、7～10、19和27外，均为首次从王枣子植物中分离得到。采用MTT法测试化合物对人前列腺癌细胞、人慢性髓原白血病细胞、人非小细胞肺癌细胞和人宫颈癌细胞的体外抗肿瘤活性，结果表明，化合物1、2、3、6和26对肿瘤细胞的生长具有一定的抑制作用。

关键词：王枣子化学成分结构鉴定抗肿瘤活性

助产士分层联合妊娠风险评估分级在孕产妇分娩中的应用

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护理研究 2024年第15期38卷 2792-2796页

作者：田恬韩华平杨蓉奚经钰贵州中医药大学第一附属医院贵州550001

目的:探讨助产士分层联合妊娠风险评估分级在孕产妇分娩中的应用效果。方法:选取2022年4月—9月入院的276名孕产妇作为对照组,2022年10月—2023年3月入院的276名孕产妇作为观察组,对照组实施常规产科管理,观察组实施助产士分层联合妊娠... 详细信息

目的:探讨助产士分层联合妊娠风险评估分级在孕产妇分娩中的应用效果。方法:选取2022年4月—9月入院的276名孕产妇作为对照组,2022年10月—2023年3月入院的276名孕产妇作为观察组,对照组实施常规产科管理,观察组实施助产士分层联合妊娠风险评估分级管理。比较两组分娩方式、产程、围产期高风险事件发生率、新生儿窒息情况、孕产妇满意度及助产士职业成就感与岗位胜任能力。结果:观察组孕产妇自然分娩率、满意度高于对照组,剖宫产率、产后出血、新生儿转新生儿监护室、新生儿窒息发生率低于对照组,中转急诊剖宫产用时短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实施后,助产士职业成就感及岗位胜任能力优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:助产士分层联合妊娠风险评估分级有助于孕产妇分娩安全,能使不同分层孕产妇均得到良好的助产服务,且可提升助产士职业成就感及岗位胜任能力。

关键词：助产士分层妊娠风险评估分级孕产妇分娩安全护理

姜黄素对糖皮质激素耐药的急性淋巴细胞白血病Jurkat细胞株生物学特性及NF-κB通路相关蛋白表达的影响

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白血病．淋巴瘤 2024年第5期33卷 270-276页

作者：周胜楠肖仕珊丁倩蒋雅沁朱红倩贵州省人民医院血液内科贵阳550002

目的探讨姜黄素对糖皮质激素耐药的急性淋巴细胞白血病(ALL)Jurkat细胞株生物学特性和NF-κB通路相关蛋白表达的影响。方法选择ALL耐药细胞株Jurkat,以1μmol/L地塞米松作为Jurkat细胞耐药最佳浓度,传代培养细胞。将细胞分为10、25、50... 详细信息

目的探讨姜黄素对糖皮质激素耐药的急性淋巴细胞白血病(ALL)Jurkat细胞株生物学特性和NF-κB通路相关蛋白表达的影响。方法选择ALL耐药细胞株Jurkat,以1μmol/L地塞米松作为Jurkat细胞耐药最佳浓度,传代培养细胞。将细胞分为10、25、50μmol/L姜黄素组,以及50μmol/L吡咯烷二硫基甲酸酯(PDTC)组、对照组(加入等体积不含药物的培养液)。各组细胞培养72 h,倒置显微镜下观察细胞形态。采用CCK-8法检测Jurkat细胞增殖能力,流式细胞术检测Jurkat细胞凋亡能力和细胞周期,实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测NF-κB p65、NF-κB p50、IκBα、A20 mRNA的相对表达情况,蛋白质印迹法检测NF-κB p65、NF-κB p50、IκBα、caspase-8、caspase-3、bcl-2、A20蛋白的表达。结果10、25、50μmol/L姜黄素及50μmol/L PDTC分别处理Jurkat细胞72 h,对照组细胞膜基本完整,大小一致,圆形透明,细胞核荧光均匀;不同浓度姜黄素组和50μmol/L PDTC组均有大量变形的细胞及细胞碎片,表现出不同程度的细胞核浓缩、破碎,凋亡现象明显。不同浓度姜黄素及50μmol/L PDTC分别处理Jurkat细胞24、48、72 h后,不同浓度姜黄素组和PDTC组细胞增殖抑制率均较对照组高(均P<0.01)。对照组、10μmol/L姜黄素组、25μmol/L姜黄素组、50μmol/L姜黄素组、50μmol/L PDTC组72 h时细胞凋亡率分别为(4.9±0.1)%、(99.2±0.1)%、(99.9±0)%、(100.0±0)%、(100.0±0)%,差异有统计学意义(F=2876604.40,P<0.001);不同浓度姜黄素组和50μmol/L PDTC组的细胞凋亡率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。不同浓度姜黄素组及50μmol/L PDTC组72 h时S期、G2期细胞比例均低于对照组,G1期细胞比例均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。与对照组比较,不同浓度姜黄素组及50μmol/L PDTC组细胞NF-κB p65、NF-κB p50蛋白和mRNA表达均低(均P<0.01),IκBα、caspase-8、caspase-3蛋白表达均高(均P<0.01),bcl-2蛋白表达低(P<0.01),A20蛋白和mRNA表达均高(均P<0.01)。结论姜黄素可有效逆转Jurkat细胞糖皮质激素耐药,促进其凋亡,这可能与姜黄素影响NF-κB通路相关蛋白有关。

关键词：姜黄素 NF-κB 白血病,淋巴细胞,急性糖皮质激素类耐药性

脊柱结核患者术后并发症危险因素及术前预后营养指数的预测价值

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实用医学杂志 2024年第7期40卷 972-978页

作者：刘晓童苏鲜花辛志军高奉琼冯加义夏同霞遵义医科大学附属医院护理部贵州遵义563099 遵义医科大学附属医院骨科贵州遵义563099

目的探讨脊柱结核术后并发症危险因素及术前预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)对脊柱结核患者术后并发症的预测价值。方法回顾性分析遵义医科大学附属医院2018年1月至2022年7月住院并行手术的156例脊柱结核患者的临床资料... 详细信息

目的探讨脊柱结核术后并发症危险因素及术前预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)对脊柱结核患者术后并发症的预测价值。方法回顾性分析遵义医科大学附属医院2018年1月至2022年7月住院并行手术的156例脊柱结核患者的临床资料,根据术后有无并发症分为并发症组和非并发症组,对比两组患者基线资料、实验室指标和手术相关指标等,分析脊柱结核术后并发症危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估PNI对脊柱结核患者术后并发症的预测价值。结果156例患者中有68例患者发生并发症82例次,并发症发生率为43.59%。合并肺结核、术前抗结核时间>4周、手术时间、引流时间是脊柱结核术后并发症的独立危险因素(P<0.05),而较高PNI是脊柱结核患者术后并发症的保护因素(P<0.05);PNI预测脊柱结核术后并发症的ROC曲线下面积(AUC)为0.805。结论脊柱结核术后并发症发生风险受合并肺结核、术前抗结核时间、手术时间、引流时间和术前PNI等因素的影响,术前PNI对术后并发症有一定预测价值。

关键词：脊柱结核术后并发症危险因素预后营养指数预测价值

槲皮素通过调控内质网应激信号通路改善非酒精性脂肪肝大鼠肝脏损伤

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第4期44卷 445-454页

作者：罗瑞熙王文佳王平田维毅贵州中医药大学基础医学院贵州贵阳550025 贵州中医药大学干细胞治疗研究中心贵州贵阳550025

目的:基于内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)信号通路探讨槲皮素(quercetin,Que)对高脂饲料诱导的非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠模型的干预作用及其机制。方法:高脂饲料喂养SD大鼠8周建立NAFLD模型,之后随机分为模型组、Que低剂量组(25 mg/kg)和Que高剂量组(50 mg/kg),另设正常饮食大鼠作为正常对照组,给药期间监测大鼠体重、进食量。继续饲养8周后,检测各组大鼠血清中胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(glutamic-pyruvic transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(glutamic oxalacetic transaminase,AST)以及肝脏组织中TC、TG的含量变化;苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色、油红O染色、马松(Masson)染色观察大鼠肝脏组织的病理学变化;血糖仪检测大鼠血糖值并通过糖耐量试验评估大鼠糖耐量受损情况;酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)试剂盒检测各组大鼠空腹胰岛素水平;实时荧光定量PCR法(quantitative real-time PCR,RT-qPCR)检测各组大鼠肝脏组织ERS相关基因Bip、Atf6、Atf4、Xbp-1s和Chop的表达变化;Western blot法检测各组大鼠肝脏组织ERS相关蛋白BiP、CHOP、ATF4、ATF6、XBP-1s和XBP-1u的表达变化。结果:实验期间,各组大鼠体重、进食量差异无统计学意义;与正常对照组比较,模型组大鼠血清TG、TC、LDL-C、AST、ALT浓度升高,HDL-C浓度降低(P<0.05);与模型组比较,Que低剂量组大鼠血清TG、TC、LDL-C、AST、ALT浓度降低(P<0.05),Que高剂量组大鼠血清TG、TC、AST、ALT浓度降低(P<0.05)。与正常对照组比较,模型组大鼠肝脏体积增大,重量增加,肝细胞形态明显肿胀且呈空泡化,脂质沉积明显增加,且纤维化区域明显增加,同时大鼠出现胰岛素抵抗和糖耐量受损情况;与模型组比较,以上病理改变在Que低、高剂量组大鼠中有较明显改善。RT-qPCR和Western blot结果显示,与正常对照组比较,模型组大鼠肝脏组织中Bip、Atf6、Atf4、Xbp-1s和Chop mRNA表达显著升高,BiP、CHOP、ATF4、ATF6和XBP-1s蛋白表达显著升高;与模型组比较,Que低、高剂量组大鼠肝脏组织Bip、Atf6、Atf4、Xbp-1s和Chop m RNA表达降低,BiP、CHOP、ATF4、ATF6和XBP-1s蛋白表达也显著降低。结论:Que可以改善高脂饲料诱导的NAFLD大鼠脂代谢异常、糖耐量受损、肝脏脂质沉积以及病理损伤,其机制可能是通过调控ERS信号通路发挥作用。

关键词：非酒精性脂肪肝内质网应激槲皮素

支气管扩张症合并铜绿假单胞菌感染:2012-2022年的文献计量学分析及可视化研究

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中国感染与化疗杂志 2024年第1期24卷 8-18页

作者：李柔杨斌曾宪春温茹刘琳贵州大学医学院贵阳550025 贵州省人民医院中心实验室贵州省人民医院医学影像科贵州省人民医院呼吸与危重症医学科贵州省人民医院国家卫生健康委员会肺脏免疫性疾病诊治重点实验室

目的探讨支气管扩张症(支扩症)合并铜绿假单胞菌(PA)感染领域过去十年的研究现状及发展趋势,为该领域的科学研究提供新的思路和策略。方法以“bronchiectasis”or“cystic fibrosis”or“non-cystic fibrosis bronchiectasis”and“Pseu... 详细信息

目的探讨支气管扩张症(支扩症)合并铜绿假单胞菌(PA)感染领域过去十年的研究现状及发展趋势,为该领域的科学研究提供新的思路和策略。方法以“bronchiectasis”or“cystic fibrosis”or“non-cystic fibrosis bronchiectasis”and“Pseudomonas aeruginosa”检索2012—2022年Web of Science Core Collection(WoSCC)发表类型为论著和综述的英文文献,利用HisCite、VOSviewer和Citespace软件对文献发文量、期刊、作者和关键词等进行文献计量学及可视化分析。结果全球共5824篇支扩症合并PA感染的文章发表在1103种期刊上,年均发文量较稳定,以呼吸系统和微生物学期刊为主。共96个国家和地区、5005个机构、21769名作者在该领域发表文章,美国发表文章最多并构建了全球最大合作网络。该领域研究主要集中在肺囊性纤维化,聚类主题包括PA在宿主的适应和进化、炎症反应、抗生素耐药、临床结局和预后。慢性气道感染及各类临床评分标准是近年较为突出的主题。结论支扩症合并PA感染是呼吸系统和微生物学的关注重点,研究主要集中在细菌-宿主相互作用和临床影响,建议中国学者未来更多参与这一领域的基础和临床研究。

关键词：感染铜绿假单胞菌支气管扩张症文献计量学可视化研究