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新型骶髂拉力钉力学性能评价

医用生物力学 2024年第2期39卷 265-271页

作者：梁成卓川川王冠李文段可李忠鲁晓波卓乃强西南医科大学附属医院骨科四川泸州646000 四川省骨科置入器械研发及应用技术工程实验室四川泸州646000 西南医科大学附属医院临床医学研究中心四川泸州646000

目的研究一种具有螺旋刀片结构新型骶髂拉力钉的生物力学性能。方法用临床中常用的骶髂经皮拉力钉作为对照。使用聚氨酯材料模拟松质骨,利用Instron力学试验机测试对比抗拔出性能。然后使用骨盆标本,以正常骨盆、单侧骶髂关节损伤骨盆... 详细信息

目的研究一种具有螺旋刀片结构新型骶髂拉力钉的生物力学性能。方法用临床中常用的骶髂经皮拉力钉作为对照。使用聚氨酯材料模拟松质骨,利用Instron力学试验机测试对比抗拔出性能。然后使用骨盆标本,以正常骨盆、单侧骶髂关节损伤骨盆、骶髂经皮拉力钉-单钉修复、骶髂经皮拉力钉-双钉修复骶髂关节损伤为对照,分析新型骶髂拉力钉修复正常站立姿态骶髂关节损伤的静态刚度和动态稳定性。结果新型骶髂拉力钉组拉力钉拔出后的聚氨酯材料破坏更小。新型骶髂拉力钉抗拔出的有效把持位移显著大于骶髂经皮拉力钉(P<0.05)。但骶髂经皮拉力的最大抗拔出力显著大于新型骶髂拉力钉(P<0.05)。骶髂关节损伤修复后,采用1枚骶髂新型骶髂拉力钉刚度显著高于骶髂经皮拉力钉-双钉修复组(P<0.05)。骶髂关节损伤组的位移振幅最大,其次为正常组;其余组别的位移振幅较为接近,但差异具有统计学意义(P<0.05)。新型骶髂拉力钉修复的动态稳定性最优,略优于骶髂经皮拉力钉-双钉修复组,骶髂关节损伤组的稳定性最差。新型骶髂拉力钉能有效修复骶髂关节损伤。结论骶髂新型骶髂拉力钉能更有效地把持松质骨,具有一定的临床实用性。

关键词：骶髂经皮拉力钉松质骨骶髂关节损伤

老年腹部手术患者术后亚谵妄综合征预测模型的构建

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中华护理杂志 2024年第16期59卷 2001-2008页

作者：陈顺利刘琰陈静汤灵宇宋如蔡璐瑶郑思琳西南医科大学附属医院儿外科四川省泸州市646000 西南医科大学附属医院妇科四川省泸州市646000 西南医科大学附属医院肝胆外科四川省泸州市646000 西南医科大学附属医院手术室四川省泸州市646000 西南医科大学附属医院综合外科病房四川省泸州市646000 西南医科大学附属医院护理部四川省泸州市646000 四川省医学科学院·四川省人民医院肿瘤三

目的分析老年腹部手术患者术后亚谵妄综合征发生的影响因素并构建预测模型。方法采用便利抽样法,选取2022年2月—10月在四川省某三级甲等医院行腹部外科手术的497例老年患者作为调查对象,采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨术后亚... 详细信息

目的分析老年腹部手术患者术后亚谵妄综合征发生的影响因素并构建预测模型。方法采用便利抽样法,选取2022年2月—10月在四川省某三级甲等医院行腹部外科手术的497例老年患者作为调查对象,采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨术后亚谵妄综合征发生的影响因素,使用R软件构建预测模型并绘制列线图。用受试者操作特征曲线下面积和Hosmer-Lemshow检验及校准图评价模型的区分度及校准度。结果多因素Logistic回归结果显示,年龄(OR=1.066)、社会功能活动问卷得分(OR=1.143)、术后使用镇痛泵(OR=5.811)、术后留置肛管(OR=2.276)和术后输血(OR=4.322)是术后亚谵妄综合征发生的独立影响因素。构建的预测模型在建模组和验证组中的P值均>0.05,受试者工作特征曲线下面积分别为0.734、0.691。结论该研究构建的老年腹部手术患者术后亚谵妄综合征预测模型具有较好的校准度和区分度,可以辅助临床医护人员识别术后亚谵妄综合征发生的高危患者,为制订预防和干预措施提供参考依据。

关键词：老年人术后亚谵妄综合征腹部手术预测模型列线图护理

基于随机森林算法的糖尿病周围神经病变预测模型构建与验证

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中国糖尿病杂志 2024年第8期32卷 591-594页

作者：罗欢朱世琴沈玉兰尹慧邹树芳西南医科大学附属医院内分泌科泸州646000

目的探讨T2DM合并糖尿病周围神经病变(DPN)的影响因素,构建基于随机森林算法的DPN预测模型并进行验证。方法选取2019年1月至2021年12月于我院住院治疗的T2DM患者512例,根据是否合并DPN分为单纯T2DM组(n=292)和T2DM合并DPN组(DPN,n=220)... 详细信息

目的探讨T2DM合并糖尿病周围神经病变(DPN)的影响因素,构建基于随机森林算法的DPN预测模型并进行验证。方法选取2019年1月至2021年12月于我院住院治疗的T2DM患者512例,根据是否合并DPN分为单纯T2DM组(n=292)和T2DM合并DPN组(DPN,n=220)。比较两组一般资料及生化指标,Logistic回归分析T2DM合并DPN的影响因素,构建随机森林模型。结果与T2DM组比较,DPN组白细胞计数、HbA_(1)c、体重下降速度、DR患病率升高(P<0.05),DM病程≥10年、TG、HDL-C降低(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、HbA_(1)c、TG、HDL-C、体重下降速度、DR是T2DM合并DPN的影响因素。随机森林模型显示,树的数量为387时错误率最低,T2DM合并DPN的影响因素重要性排序为体重下降速度、TG、DR、HDL-C、HbA_(1)c及年龄≥60岁。结论年龄≥60岁、HbA_(1)c、TG、HDL-C、体重下降速度是T2DM合并DPN的影响因素,有助于临床早期诊治。

关键词：随机森林算法糖尿病周围神经病变预测模型构建验证

改良跟骨接骨板系统联合缝线锚钉治疗Liu-GangⅣ型肱骨大结节劈裂骨折

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中国组织工程研究 2024年第24期28卷 3855-3861页

作者：刘刚张宝露李锐辰侯晓梅罗鸿赖灿豪李青缘梁霞暴丁溯扶世杰曾胜强西南医科大学附属中医医院骨关节·足踝外科四川省泸州市646000 广东省医学3D打印应用转化工程技术研究中心西南医科大学附属中医医院临床基地四川省泸州市646000 西南医科大学护理学院四川省泸州市646000 江安县中医医院四川省宜宾市644200 成都中医药大学临床医学院四川省成都市610000 西南医科大学附属中医医院影像科四川省泸州市646000

背景:既往有许多学者研究单独的肱骨大结节骨折及其手术方式。但是,对于肱骨大结节劈裂骨折(Liu-GangⅣ型)合并肩袖损伤,几乎没有学者进行深入的细化研究。目的:比较切开复位改良的跟骨接骨板系统联合缝线锚钉和PHILOS锁定内固定系统联... 详细信息

背景:既往有许多学者研究单独的肱骨大结节骨折及其手术方式。但是,对于肱骨大结节劈裂骨折(Liu-GangⅣ型)合并肩袖损伤,几乎没有学者进行深入的细化研究。目的:比较切开复位改良的跟骨接骨板系统联合缝线锚钉和PHILOS锁定内固定系统联合强生2#号线治疗肱骨大结节劈裂骨折合并肩袖损伤(Liu-GangⅣ型)的临床疗效。方法:回顾性分析2012年5月至2022年5月30例肱骨大结节劈裂骨折合并肩袖损伤患者(Liu-GangⅣ型)的病历资料,分为改良的跟骨接骨板系统联合缝线锚钉组(A组)和PHILOS锁定内固定系统联合强生2#号线组(B组),每组15例。记录所有患者术中出血量、手术时间和切口长度,术后末次随访(>1年),评估其疼痛目测类比评分、Constant-Murley评分以及肩关节外展、前屈、外旋和背伸活动。结果与结论:①A组手术切口长度、手术时间和出血量均小于B组(P0.05);③术后末次随访A组患者前屈功能优于B组(P0.05);④并发症方面,A组1例肩关节疼痛不适(7%);B组2例肩峰下撞击综合征,2例大结节上移,2例肩关节疼痛(40%),两组并发症发生率相比差异有显著性意义(P=0.031);⑤提示采用改良的跟骨接骨板系统联合缝线锚钉治疗肱骨大结节劈裂骨折(Liu-GangⅣ型),不仅可以更好地恢复肩关节前屈功能,而且手术切口较小、出血量较少、手术时间较短,且并发症较少。

关键词：肱骨大结节劈裂骨折 Liu-GangⅣ型新分型手术治疗改良的跟骨接骨板系统 PHILOS接骨板系统

下肢静脉溃疡延迟愈合风险预测模型的构建与验证

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中华护理杂志 2024年第13期59卷 1600-1607页

作者：黄思源刘芯君杨曦张明凤王丹熊华容姚佐懿石镁虹西南医科大学护理学院泸州市646000 成都中医药大学附属医院血管外科西南医科大学附属医院血管外科成都市第五人民医院血管外科

目的构建并验证下肢静脉溃疡(venous leg ulcer,VLU)延迟愈合风险预测模型,为早期识别延迟愈合高风险人群提供借鉴。方法采用便利抽样方法,选取2018年1月—2022年12月在四川省2所三级甲等医院血管外科就诊的331例VLU患者作为建模组,选取... 详细信息

目的构建并验证下肢静脉溃疡(venous leg ulcer,VLU)延迟愈合风险预测模型,为早期识别延迟愈合高风险人群提供借鉴。方法采用便利抽样方法,选取2018年1月—2022年12月在四川省2所三级甲等医院血管外科就诊的331例VLU患者作为建模组,选取另1所三级甲等医院收治的112例患者作为验证组。采用单因素分析、最小绝对值收敛和选择算子回归、多因素Logistic回归分析筛选VLU延迟愈合的危险因素,使用R软件构建预测模型,采用受试者操作特征曲线下面积、Hosmer-Lemeshow检验及临床决策曲线综合评价模型的预测性能,并分别进行Bootstrap重抽样内部验证和空间外部验证。结果最终纳入模型的预测变量为糖尿病(OR=4.752)、下肢深静脉血栓(OR=4.104)、皮肤脂质硬化(OR=5.405)、溃疡复发(OR=3.239)、踝关节活动(OR=5.520)。该模型具有较好的区分度(受试者操作特征曲线下面积:内部验证为0.819,外部验证为0.858)、校准度(Hosmer-Lemeshow检验:内部验证χ^(2)=13.517,P=0.095;外部验证χ^(2)=3.375,P=0.909)和临床有效性。结论该研究构建的VLU延迟愈合风险预测模型具有较好的区分度和校准度,可以有效预测VLU延迟愈合高风险人群,有利于临床采取针对性干预措施改善溃疡结局,降低溃疡延迟愈合风险。

关键词：下肢静脉溃疡延迟愈合危险因素预测模型护理

毛蕊花糖苷对脑出血小鼠的脑保护作用及其与Toll样受体4介导信号通路的关系

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中华神经外科杂志 2024年第6期40卷 626-633页

作者：熊雨赖雪李想明扬刘洛同何海平酉建龚飞龙陈礼刚颜敏西南医科大学附属医院神经外科四川省神经外科临床研究中心神经系统疾病与脑功能实验室泸州646000 西南医科大学附属医院日间手术室泸州646000 西南医科大学泸州646000

目的探讨毛蕊花糖苷(VB)对脑出血(ICH)小鼠的脑保护作用及其是否与抑制Toll样受体4(TLR4)介导的急性炎性反应有关。方法采用8周龄C57BL/6雄性小鼠进行研究,其中野生型40只,TLR4基因敲除(TLR4^(-/-))20只。按照完全随机方法将野生型小鼠... 详细信息

目的探讨毛蕊花糖苷(VB)对脑出血(ICH)小鼠的脑保护作用及其是否与抑制Toll样受体4(TLR4)介导的急性炎性反应有关。方法采用8周龄C57BL/6雄性小鼠进行研究,其中野生型40只,TLR4基因敲除(TLR4^(-/-))20只。按照完全随机方法将野生型小鼠分为假手术组、ICH组,ICH后VB治疗组(ICH+VB 15 mg/kg或30 mg/kg),将TLR4^(-/-)组小鼠分为TLR4^(-/-)+ICH组和TLR4^(-/-)+ICH+VB(30 mg/kg)组,每组小鼠均为10只。采用右侧纹状体注射细菌胶原酶Ⅶ的方法构建ICH模型。模型建立成功(改良Garcia评分≤10分)后分别于小鼠腹腔注射VB(15 mg/kg或30 mg/kg)或等体积生理盐水,1次/d,连续3 d。采用改良Garcia评分评价脑功能损伤情况;取脑组织切片后计算脑血肿面积以评估出血量,采用干湿比法计算脑组织含水量;采用TUNEL染色法检测脑组织细胞凋亡率;采用免疫荧光染色(IF)法检测脑组织Iba-1的相对表达量;采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)实验和蛋白质免疫印迹法(WB)检测TLR4及其下游炎症介质[核因子κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)1β及IL-6]的表达。比较野生型小鼠组间及TLR4^(-/-)小鼠组间上述指标的差异。取出生2 h内的TLR4^(-/-)乳鼠皮质组织培养原代神经元,采用Transwell小室将神经元与小鼠小胶质细胞株(BV2细胞)共培养,并分别用红细胞裂解物及红细胞裂解物+VB(50μmol/L)处理24 h,采用IF法观察神经元NeuN蛋白的表达。结果与ICH组相比,VB治疗组(尤其是ICH+VB 30 mg/kg组)小鼠的致良Garcia评分均显著升高(均P0.05)。与BV2细胞共培养的TLR4^(-/-)乳鼠神经元加入红细胞裂解物与加入红细胞裂解物+VB处理后NeuN蛋白的表达差异无统计学意义(P=0.872)。结论VB可改善ICH后小鼠的神经功能缺损,减少ICH量、减轻脑水肿程度及抑制细胞凋亡,其机制可能与通过抑制TLR4信号通路,减少小胶质细胞的激活以及促炎细胞因子的释放有关。

关键词：脑出血毛蕊花糖苷 Toll样受体4 炎症小鼠

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翻白草不同部位提取物抗常见致病菌活性评价

中国医院药学杂志 2024年第11期44卷 1253-1259页

作者：苟军丽李刚路宗志唐晓梦徐婉琳王汉卿宁夏医科大学药学院宁夏医科大学总医院药剂科宁夏银川750004 宁夏特色中医药省部共建协同创新中心宁夏特色中医药工程技术中心宁夏银川750004 六盘山区域药用资源保护与开发利用教育部重点实验室宁夏银川750004

目的:通过研究翻白草不同部位提取物对常见致病菌的抗菌活性,筛选翻白草抗菌的活性部位,并揭示其发挥抗菌作用的活性成分。方法:采用溶剂萃取法获得翻白草不同部位提取物,采用微量稀释法开展抑菌活性研究,采用Spearman分析揭示各部位化... 详细信息

目的:通过研究翻白草不同部位提取物对常见致病菌的抗菌活性,筛选翻白草抗菌的活性部位,并揭示其发挥抗菌作用的活性成分。方法:采用溶剂萃取法获得翻白草不同部位提取物,采用微量稀释法开展抑菌活性研究,采用Spearman分析揭示各部位化学成分与抑菌活性的相关关系。结果:翻白草不同部位提取物中总黄酮和总酚含量差异显著,均以乙酸乙酯部位最高,正丁醇部位次之。抗菌活性结果表明,翻白草各部位提取物对受试菌株均具有抑菌效果,对革兰氏阳性细菌的抗菌效果优于革兰氏阴性细菌;不同部位提取物抗菌活性以乙酸乙酯部位最强,正丁醇部位次之,水部位最弱。相关性分析结果显示,总黄酮含量与所有受试菌株的抑菌活性呈显著相关,总酚含量仅与部分受试菌株的抑菌活性具有显著相关性。结论:翻白草不同部位提取物均具有一定的抗菌活性,其中以乙酸乙酯部位最强,且其发挥抑菌作用的活性成分为黄酮和酚类成分。研究结果为翻白草用于临床抗菌以及其药用价值的开发利用提供了理论依据。

关键词：翻白草提取物抗菌抑菌

甘油三酯葡萄糖指数联合腰围对泸州地区中老年人群10年新发冠心病的前瞻性队列研究

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实用医学杂志 2024年第12期40卷 1731-1736页

作者：汪宇缪莹林强田茂陈庄万沁泸州市人民医院心内科四川泸州646000 西南医科大学附属医院内分泌科四川泸州646000 西南医科大学附属医院实验中心四川泸州646000

目的通过前瞻性队列研究分析甘油三酯葡萄糖指数(triglyceride glucose index,TyG)联合腰围(waist circumference,WC)与泸州地区中老年人群10年新发冠心病(coronary heart disease,CHD)的相关性。方法选取2011年参与泸州地区流行病学调... 详细信息

目的通过前瞻性队列研究分析甘油三酯葡萄糖指数(triglyceride glucose index,TyG)联合腰围(waist circumference,WC)与泸州地区中老年人群10年新发冠心病(coronary heart disease,CHD)的相关性。方法选取2011年参与泸州地区流行病学调查并符合标准的普通居民样本8647例,将研究对象按甘油三酯葡萄糖指数结合腰围(TyG-WC)的四分位数分为4组,观察10年内新发冠心病的情况。通过单因素及Cox回归分析不同TyG-WC四分位分组与中老年人群10年新发冠心病的相关性。结果纳入研究的8647例受试者,新发生冠心病者484例,占总随访人数的5.5%;按照TyG-WC四分位数分组对象新发冠心病的比较结果显示:第4四分位组>第3四分位组>第2四分位组>第1四分位组,差异有统计学意义(P<0.001)。Cox回归分析结果显示:在未调整任何变量情况下,随TyG-WC四分位数分组的增高,10年内新发冠心病的风险增高,第2、3、4四分位数组与第1四分位数组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在调整年龄和性别后及进一步调整多项影响因素的影响后,按TyG-WC四分位数分组的对象,随四分位数分组的增高,10年内新发冠心病的风险增高;其中第3、4四分位数组与第1四分位数组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TyG-WC是影响泸州地区中老年人群非干预性随访10年新发冠心病的危险因素,TyG-WC或可成为预测中老年群冠心病发生风险的预测因子。

关键词：甘油三酯葡萄糖指数冠心病肥胖腰围

情绪调节策略在童年期虐待经历与大学生抑郁间的中介作用

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中国健康教育 2024年第5期40卷 441-445页

作者：张蓉张思齐赵永刚尚玉秀宁夏医科大学公共卫生学院/宁夏环境因素与慢性病控制重点实验室宁夏银川750004 陕西省西安市未央区疾病预防控制中心陕西西安710000

目的探讨童年期虐待经历、情绪调节策略与大学生抑郁之间的关系,分析情绪调节策略在童年期虐待经历与抑郁间的中介作用。方法采用童年期创伤问卷、情绪调节量表及抑郁自评量表对1172名在校大学生进行问卷调查。结果童年期虐待各维度与... 详细信息

目的探讨童年期虐待经历、情绪调节策略与大学生抑郁之间的关系,分析情绪调节策略在童年期虐待经历与抑郁间的中介作用。方法采用童年期创伤问卷、情绪调节量表及抑郁自评量表对1172名在校大学生进行问卷调查。结果童年期虐待各维度与认知重评呈负相关(r=-0.171~-0.271,P大学生抑郁间关系密切,童年期虐待不仅直接影响大学生抑郁的发生,还通过认知重评和表达抑制影响大学生抑郁的发生。

关键词：童年期虐待情绪调节策略抑郁中介效应