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Meckel憩室并反复出血、肠梗阻1例

医学理论与实践 2024年第21期37卷 3776-3778页

作者：虎敏洁杨永林陈嘉屿联勤保障部队第九四〇医院甘肃省兰州市730000

Meckel憩室是一种由于卵黄孔闭合、退化不全所致的先天性消化道畸形,病灶多位于回肠中远端的肠前缘、回盲瓣上方约100cm。随着单(双)气囊小肠镜及胶囊内镜的广泛应用,Meckel憩室的病例越来越多,而Meckel憩室合并反复出血及反复肠梗阻却... 详细信息

Meckel憩室是一种由于卵黄孔闭合、退化不全所致的先天性消化道畸形,病灶多位于回肠中远端的肠前缘、回盲瓣上方约100cm。随着单(双)气囊小肠镜及胶囊内镜的广泛应用,Meckel憩室的病例越来越多,而Meckel憩室合并反复出血及反复肠梗阻却较为少见,现将我院1例Meckel憩室并反复出血及反复肠梗阻患者病情汇报如下,并进行文献复习以期提高对Meckel憩室的临床诊疗。

关键词： Meckel憩室消化道出血肠梗阻

伴IDH2、TET2、DNMT3 A、RHOA基因阳性血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤一例报告

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国际免疫学杂志 2024年第4期47卷 460-462页

作者：张安安吴涛毛东锋刘晓琴刘文慧王宗慧中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院血液科兰州730050

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(angioimmunoblastic T-cell lymphoma,AITL)起源于滤泡辅助T细胞(follicular T helper cell,TFH),是一种成熟的外周T细胞淋巴瘤(peripheral T-cell lymphoma,PTCL)的亚型[1]。AITL约占非霍奇金淋巴瘤的1%~2%和滤泡辅助T细胞的15%~20%。发病者年龄相对较大,发病中位年龄为62岁[2]。AITL患者确诊大多为疾病晚期(Ann Arbor分期为III-IV期),常伴有淋巴结病变、肝脾肿大、淋巴结外受累及全身症状。目前AITL仍无标准的一线治疗方案,一般预后较差,研究估计其5年总生存率(overall survival,OS)和5年无进展生存率(progression-free survival,PFS)分别为33%~48%和18%~25%[3,4]。中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院血液科(以下简称我科)近期诊治伴多基因阳性AITL患者1例效果良好,现报道如下。

关键词：血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤基因突变滤泡辅助T细胞预后指标

Blinatumomab治疗儿童复发难治性急性B淋巴细胞白血病2例

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国际免疫学杂志 2024年第2期47卷 223-225页

作者：李亚珍汉英吴涛石亚军梁顺玉中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院血液科兰州730050

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukmia, ALL)是一种发生在B细胞或T细胞系的未成熟淋巴细胞的肿瘤性疾病, 其中B细胞亚型最常见。ALL约占所有儿童癌症的26%, 成人发病率相对较低[1]。大约90%的儿童患者通过初始诱导化疗能达... 详细信息

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukmia, ALL)是一种发生在B细胞或T细胞系的未成熟淋巴细胞的肿瘤性疾病, 其中B细胞亚型最常见。ALL约占所有儿童癌症的26%, 成人发病率相对较低[1]。大约90%的儿童患者通过初始诱导化疗能达到完全缓解(complete response, CR), 诱导化疗药物通常包括柔红霉素、长春新碱、皮质类固醇和门冬酰胺酶。虽然儿童ALL患者的5年总生存率(overall survival, OS)为85%, 然而传统化疗方案对于复发/难治性(relapsed/refractory, R/R)急性淋巴细胞白血病(R/R B-ALL)患儿的治疗效果较差, OS更差[2], 导致很多患儿死于疾病进展。传统上, 挽救性治疗的选择有限, 主要包括更标准的附加细胞毒性的化疗。近期多项临床研究证实Blinatumomab(贝林妥欧单抗)在R/R B-ALL中有较好的疗效, 且患者耐受性良好, 目前已被美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration, FDA)批准用于R/R和微小残留病灶(minimal residual disease, MRD)阳性的B-ALL治疗[3]。现报道解放军联勤保障部队第九四○医院血液科于2021至2022年接受Blinatumomab治疗的2例R/R B-ALL患儿的诊疗及缓解情况并进行相关文献复习。

关键词：成熟淋巴细胞皮质类固醇诱导化疗门冬酰胺酶成人发病率急性淋巴细胞白血病儿童癌症贝林

儿童急性T淋巴细胞白血病的临床特征及预后——福建地区多中心数据分析

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中国实验血液学杂志 2024年第1期32卷 6-13页

作者：吴椿萍郑湧智李健温红翁开枝庄树铨吴兴国华雪玲郑浩陈再生乐少华福建医科大学附属协和医院小儿血液科福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福建福州350001 厦门大学附属第一医院儿科福建厦门361000 福建医科大学附属漳州市医院儿童血液风湿肾科福建漳州363000 福建医科大学附属泉州第一医院儿科福建泉州362000 福建省南平市第一医院儿科福建南平353000

目的:评估儿童急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)的疗效,并探讨影响预后的危险因素。方法:回顾性分析2011年4月至2020年12月福建地区5家医院收治的127例初诊T-ALL患儿的临床资料,与同期急性前体B淋巴细胞白血病(B-ALL)患儿相比较,并采用Kaplan... 详细信息

目的:评估儿童急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)的疗效,并探讨影响预后的危险因素。方法:回顾性分析2011年4月至2020年12月福建地区5家医院收治的127例初诊T-ALL患儿的临床资料,与同期急性前体B淋巴细胞白血病(B-ALL)患儿相比较,并采用Kaplan-Meier法分析评估患儿总生存率(OS)和无事件生存率(EFS),COX比例风险回归模型分析预后影响因素。116例规范治疗的T-ALL患儿中,78例接受CCLG-ALL 2008方案治疗,38例接受CCCG-ALL 2015方案治疗,对比两组的疗效及严重不良事件发生率。结果:T-ALL患儿中男性、年龄≥10岁、初诊白细胞数≥50×10^(9)/L、合并中枢神经系统白血病、诱导治疗中微小残留病≥1%、诱导结束时微小残留病≥0.01%的患儿比例均显著高于B-ALL患儿(P<0.05)。T-ALL患儿预期10年EFS及OS分别为59.7%和66.0%,均显著低于B-ALL患儿(P<0.001)。COX分析显示,初诊白细胞数≥100×10^(9)/L、诱导结束时未达完全缓解是更差预后的独立危险因素。CCCG-ALL 2015组与CCLG-ALL 2008组相比,感染相关严重不良事件发生率更低(15.8%vs 34.6%,P=0.042),而EFS及OS更高(73.9%vs 57.2%,PEFS=0.090;86.5%vs 62.3%,POS=0.023)。结论:T-ALL较B-ALL预后差,初诊白细胞数≥100×10^(9)/L、诱导结束时未达完全缓解(尤其是纵隔肿物未消失)为其预后不良危险因素。CCCG-ALL 2015方案可能降低感染相关严重不良事件发生率并提高疗效。

关键词：急性T淋巴细胞白血病儿童不良事件疗效

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低位直肠癌前切除术中预防性造口术式的选择

实用临床医学（江西） 2024年第1期25卷 121-125页

作者：刘怡君李来元杨熊飞甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃省人民医院肛肠科兰州730000

预防性造口指在低位前切除术后将末端回肠或者横结肠进行临时性造口处理,用于转流粪便以达到减少吻合口漏造成的感染等并发症的发生率的效果。预防性造口术式的选择对降低低位直肠癌术后并发症的发生起到很重要的作用。目前临床中袢式... 详细信息

预防性造口指在低位前切除术后将末端回肠或者横结肠进行临时性造口处理,用于转流粪便以达到减少吻合口漏造成的感染等并发症的发生率的效果。预防性造口术式的选择对降低低位直肠癌术后并发症的发生起到很重要的作用。目前临床中袢式回肠造口已得到广泛应用,在袢式回肠造口中不同支撑方式的选择对患者术后并发症的发生,以及患者术后舒适度、自我护理等有不同的影响,现阶段造口方式主要包括传统的支撑棒袢式回肠造口术、皮桥袢式回肠造口术、改良自闭式回肠造口术、一针法回肠造口术等。文章综述关于目前常用的几种预防性造口术式的研究进展,旨在为临床医生选择预防性造口术式提供参考。

关键词：预防性造口低位直肠癌前切除术回肠造口直肠癌

线粒体功能障碍在阿尔茨海默病铁死亡中的作用研究进展

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中风与神经疾病杂志 2024年第8期41卷 714-717页

作者：武会敏武园梅(综述) 葛朝明(审校) 兰州大学第二临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第二医院神经内科甘肃兰州730000 永城市人民医院医疗健康集团超声医学科河南永城476600

铁死亡是一种由铁依赖性脂质过氧化驱动的新型氧化调节细胞死亡类型。线粒体作为铁利用和氧化代谢的主要部位,是细胞内活性氧的主要来源。铁死亡与线粒体结构和功能、生物能量和新陈代谢的严重损害有关。阿尔茨海默病(AD)是一种破坏性... 详细信息

铁死亡是一种由铁依赖性脂质过氧化驱动的新型氧化调节细胞死亡类型。线粒体作为铁利用和氧化代谢的主要部位,是细胞内活性氧的主要来源。铁死亡与线粒体结构和功能、生物能量和新陈代谢的严重损害有关。阿尔茨海默病(AD)是一种破坏性的进行性神经系统变性疾病,其临床表现是记忆力和认知功能下降。新出现的证据表明,线粒体功能障碍在AD铁死亡的过程发挥巨大作用。本文阐述了铁死亡机制、线粒体功能障碍及其在AD铁死亡中的作用和AD的治疗,以期为探索AD预防和治疗新策略提供新视角。

关键词：铁死亡线粒体阿尔茨海默病治疗

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胫骨骨折髓内针术后骨不愈合的影响因素

局解手术学杂志 2024年第10期33卷 927-930页

作者：陈少伟李文波石杰杨伟铎张玉祥王扶卉高秋明中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院创伤骨科甘肃兰州730050 宁夏医科大学临床医学院宁夏银川750004 西北大学第一医院内分泌科陕西西安710000

髓内针(IMN)治疗胫骨骨折具有愈合率高、并发症发生率低等优点,已成为治疗胫骨骨折最常用的固定方式之一。但受患者自身因素、骨折部位及骨折类型、感染和手术治疗方式等因素的影响,IMN术后骨不愈合在临床中仍有发生。骨不愈合导致患者... 详细信息

髓内针(IMN)治疗胫骨骨折具有愈合率高、并发症发生率低等优点,已成为治疗胫骨骨折最常用的固定方式之一。但受患者自身因素、骨折部位及骨折类型、感染和手术治疗方式等因素的影响,IMN术后骨不愈合在临床中仍有发生。骨不愈合导致患者的医疗费用增加,住院时间延长,给患者造成了巨大的痛苦,同时也给骨科医生的治疗带来了巨大挑战。因此,本文对胫骨骨折IMN术后骨不愈合的影响因素作一综述,以期为临床治疗提供参考。

关键词：骨不愈合胫骨骨折髓内针骨折固定术影响因素综述

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R-氯胺酮抗抑郁作用及其机制研究进展

中国新药与临床杂志 2024年第2期43卷 113-119页

作者：张森兵阎文军安池冰李乐文张文霞甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃兰州730000 咸宁市中心医院/湖北科技学院附属第一医院湖北咸宁437100 甘肃省人民医院甘肃兰州730000

尽管氯胺酮和艾司氯胺酮已被证实治疗难治性抑郁症有效,但临床应用中发现均存在一定的拟精神病样作用和滥用倾向。最新研究证实,R-氯胺酮具有更高效、持久的抗抑郁作用且不良反应发生率和滥用倾向更低。目前研究发现,脑源性神经营养因子... 详细信息

尽管氯胺酮和艾司氯胺酮已被证实治疗难治性抑郁症有效,但临床应用中发现均存在一定的拟精神病样作用和滥用倾向。最新研究证实,R-氯胺酮具有更高效、持久的抗抑郁作用且不良反应发生率和滥用倾向更低。目前研究发现,脑源性神经营养因子(BDNF)、α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异噁唑丙酸受体(AMPAR)激活以及脑-脾轴、微生物群-肠-脑轴等可能与R-氯胺酮的抗抑郁作用密切相关,但确切机制尚不清楚。探讨R-氯胺酮及其代谢物的抗抑郁作用以及可能作用机制与靶点,对研发速效、持久、安全的抗抑郁新药具有重要意义。

关键词：氯胺酮 R-氯胺酮抑郁症药理作用分子作用机制抗抑郁药脑源性神经营养因子

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国医大师周信有辨治慢性萎缩性胃炎经验总结

时珍国医国药 2024年第2期35卷 467-468页

作者：宋亚萍王淼蕾赖学倩李明李亚静刘俊宏甘肃中医药大学甘肃兰州730000 甘肃中医药大学附属医院甘肃兰州730000

国医大师周信有教授医德高尚、医术精湛,对脾胃病有独特的见解及丰富的临床经验。周教授认为,慢性萎缩性胃炎病因乃外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅而致的中焦脾胃气滞,升降失司,食滞不化,痞满疼痛等,此属邪实;它的发病多是由于脾胃虚弱... 详细信息

国医大师周信有教授医德高尚、医术精湛,对脾胃病有独特的见解及丰富的临床经验。周教授认为,慢性萎缩性胃炎病因乃外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅而致的中焦脾胃气滞,升降失司,食滞不化,痞满疼痛等,此属邪实;它的发病多是由于脾胃虚弱所引起的,久病气虚致瘀、久痛入络、气滞血瘀、形成了虚实夹杂病理特征。周教授谨守病机,采用健脾调气法与活血化瘀法为基本原则,治疗上强调健脾、益气、理气、祛瘀、温中。文章从病因病机、分证论治及典型病案分析总结了国医大师周信有教授治疗慢性萎缩性胃炎的临床经验。

关键词：慢性萎缩性胃炎周信有名医经验