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芪地肾康汤联合坎地沙坦酯治疗老年糖尿病肾病的疗效

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中国老年学杂志 2024年第13期44卷 3142-3146页

作者：谢恂郭银雪黄宁川张晶晶申军贵州中医药大学第一附属医院肾内科贵州贵阳550001 贵州中医药大学第一附属医院泌尿外科贵州贵阳550001

目的探讨芪地肾康汤联合坎地沙坦酯治疗老年糖尿病肾病的临床效果。方法纳入76例老年糖尿病肾病患者以随机数字表法分为对照组(常规治疗+坎地沙坦酯治疗)和观察组(常规治疗+坎地沙坦酯+芪地肾康汤治疗)各38例,共治疗3个月。比较两组疗效... 详细信息

目的探讨芪地肾康汤联合坎地沙坦酯治疗老年糖尿病肾病的临床效果。方法纳入76例老年糖尿病肾病患者以随机数字表法分为对照组(常规治疗+坎地沙坦酯治疗)和观察组(常规治疗+坎地沙坦酯+芪地肾康汤治疗)各38例,共治疗3个月。比较两组疗效,治疗前和治疗3个月时血压、血钾水平、肾功能指标[24 h尿总蛋白(UP)、血尿素氮(BUN)、尿清蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)]、纤维化指标[结缔组织生长因子(CTGF)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-Col)水平、转化生长因子(TGF)-β1、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)]、炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6]水平及治疗期间不良反应发生情况。结果对照组总有效率明显低于观察组(P0.05);对照组舒张压、收缩压24 h UP、BUN、UAER、Scr、CTGF、TGF-β1、Ⅳ-Col、PCⅢ及血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平明显高于观察组(P0.05)。结论芪地肾康汤联合坎地沙坦酯治疗老年糖尿病肾病的疗效显著,可降低患者血压水平和炎症因子水平,改善患者肾功能和纤维化指标,且不会增加不良反应。

关键词：芪地肾康汤坎地沙坦酯糖尿病肾病

中药硬膏热贴敷联合注射用硫酸软骨素治疗老年关节痹痛的效果

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中国老年学杂志 2024年第4期44卷 848-851页

作者：李学丙王钰雯徐明兴遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院) 贵州遵义563000

目的探讨老年关节痹痛患者采用中药硬膏热贴敷联合注射用硫酸软骨素治疗的临床效果。方法100例老年关节痹痛随机分为对照组与观察组各50例,对照组采用注射用硫酸软膏素治疗,观察组采用中药硬膏热贴敷+注射用硫酸软骨素治疗,两组均连续治... 详细信息

目的探讨老年关节痹痛患者采用中药硬膏热贴敷联合注射用硫酸软骨素治疗的临床效果。方法100例老年关节痹痛随机分为对照组与观察组各50例,对照组采用注射用硫酸软膏素治疗,观察组采用中药硬膏热贴敷+注射用硫酸软骨素治疗,两组均连续治疗14 d,对比两组治疗前、治疗14 d时中医证候评分、疼痛程度〔视觉模拟评分(VAS)〕、血清炎症因子〔类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)〕,病情改善情况〔西安大略和麦玛斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)〕、日常生活能力〔日常生活活动能力量表(ADL)〕,并统计两组不良反应发生情况。结果治疗14 d时,观察组中医证候评分、VAS及血清RF、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年关节痹痛患者采用中药硬膏热贴敷与注射用硫酸软骨素联合治疗可改善临床症状,缓解疼痛,减轻炎症反应,对患者病情及日常生活能力的影响好,且不会增加不良反应。

关键词：关节痹痛中药硬膏热贴敷注射用硫酸软骨素疼痛程度炎症因子

益气祛腐生肌法对2型糖尿病老年患者肛瘘术后创面的影响

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中国老年学杂志 2024年第2期44卷 323-327页

作者：张晓余先昊贵州中医药大学第一附属医院肛肠科贵州贵阳550000 贵州商学院

目的观察益气祛腐生肌疗法促进2型糖尿病(T2DM)老年患者肛瘘术后创面愈合的疗效及具体的作用机制。方法选取96例肛瘘伴T2DM的老年患者随机数表法分为两组。对照组48例术后采用甲硝唑纱条填塞;实验组48例术后利用自制益气祛腐生肌纱条填... 详细信息

目的观察益气祛腐生肌疗法促进2型糖尿病(T2DM)老年患者肛瘘术后创面愈合的疗效及具体的作用机制。方法选取96例肛瘘伴T2DM的老年患者随机数表法分为两组。对照组48例术后采用甲硝唑纱条填塞;实验组48例术后利用自制益气祛腐生肌纱条填塞。观察两组术后1、2、4 w水肿及肉芽组织生长变化情况,记录并统计两组腐肉脱落和创面愈合时间。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肉芽组织中白细胞介素(IL)-6、IL-8、血管内皮生长因子(VEGF)及血浆血管性血友病因子(vWF)的表达。光学倒置显微镜下观察毛细血管数。Western印迹检测创面组织中转化生长因子(TGF)-β/p-Smad3/基质金属蛋白酶(MMP)-1信号通路相关蛋白的表达。结果两组术后水肿评分、IL-6、IL-8、MMP-1水平逐渐降低,差异有统计学意义(均P0.05),术后2、4 w实验组水肿评分、IL-6、IL-8、MMP-1水平均明显低于对照组(均P0.05),术后2、4 w实验组肉芽组织生长评分、VEGF、vWF、TGF-β1、p-Smad3、collagenⅠ、Ⅱ水平均明显高于对照组(均P术后2 w>术后1 w,且术后1、2、4 w,实验组创面肉芽组织毛细血管数量均明显高于对照组(均P<0.05)。结论益气祛腐生肌疗法有助于加快T2DM老年患者肛瘘术后创面的愈合,减轻水肿程度,促进肉芽组织良好生长,降低疼痛,其机制可能与减轻局部炎症反应,促进创面新生毛细血管的生成,改善局部微循环,调控TGF-β/p-Smad3/MMP-1信号通路,加快细胞外基质在创面的沉积有关。

关键词：肛瘘益气祛腐生肌转化生长因子(TGF)-β/p-Smad3/基质金属蛋白酶(MMP)-1 伤口愈合

益母草碱通过调节HMGB1/RAGE信号通路对重症急性胰腺炎大鼠的改善作用

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中国药房 2024年第14期35卷 1722-1726页

作者：代静静王兆唐奇遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)重症医学科贵州遵义563000

目的研究益母草碱对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠胰腺损伤的影响,并基于高迁移率族蛋白1(HMGB1)/晚期糖基化终产物受体(RAGE)信号通路探讨其作用机制。方法采用胰胆管注射5%牛磺胆酸钠构建SAP大鼠模型,造模成功的大鼠随机分为模型组、低... 详细信息

目的研究益母草碱对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠胰腺损伤的影响,并基于高迁移率族蛋白1(HMGB1)/晚期糖基化终产物受体(RAGE)信号通路探讨其作用机制。方法采用胰胆管注射5%牛磺胆酸钠构建SAP大鼠模型,造模成功的大鼠随机分为模型组、低剂量益母草碱组(8 mg/kg)、高剂量益母草碱组(16 mg/kg)、HMGB1过表达组(8μg/kg)、高剂量益母草碱+HMGB1过表达组(16 mg/kg益母草碱+8μg/kg HMGB1),每组14只;另取14只大鼠作为假手术组。各组大鼠腹腔或尾静脉注射相应药物或生理盐水,每日1次,连续5 d。末次给药后,检测大鼠血清中淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)水平;观察其胰腺组织病理损伤;检测其胰腺组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平以及HMGB1、RAGE mRNA和蛋白表达水平。结果与模型组比较,低、高剂量益母草碱组大鼠胰腺组织结构逐渐恢复、炎症细胞浸润逐渐减少,病理损伤评分和AMS、LPS、TNF-α、IL-6、MDA水平以及HMGB1、RAGE mRNA和蛋白表达水平均显著降低,SOD水平均显著升高(P<0.05),且高剂量益母草碱组改善效果更明显(P<0.05);HMGB1过表达组大鼠胰腺组织病理损伤加重,除SOD水平显著降低外,其余各指标均显著升高(P<0.05)。HMGB1过表达可减弱高剂量益母草碱对SAP大鼠上述指标的改善效果(P<0.05)。结论益母草碱可能通过抑制HMGB1/RAGE信号通路激活来减轻SAP大鼠的胰腺损伤和胰腺组织的炎症反应、氧化应激。

关键词：益母草碱重症急性胰腺炎高迁移率族蛋白1 晚期糖基化终产物受体胰腺损伤

蜂针疗法对膝关节骨性关节炎患者症状、体征及关节液白细胞介素6水平影响的随机对照试验

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中医杂志 2024年第18期65卷 1903-1908页

作者：徐明黄子玲王紫衣侯珣瑞赵珮伶梅景雁贵州医科大学附属医院贵州省贵阳市550000 贵州大学医院

目的观察蜂针疗法对膝关节骨性关节炎患者临床症状、体征及关节液中炎性因子白细胞介素6(IL-6)水平的影响。方法采用随机数字表法将94例膝关节骨性关节炎患者分配至治疗组及对照组,两组各47例。两组均给予每日晨起1片(60 mg)依托考昔片... 详细信息

目的观察蜂针疗法对膝关节骨性关节炎患者临床症状、体征及关节液中炎性因子白细胞介素6(IL-6)水平的影响。方法采用随机数字表法将94例膝关节骨性关节炎患者分配至治疗组及对照组,两组各47例。两组均给予每日晨起1片(60 mg)依托考昔片口服,持续2周,对照组联合患侧微针浅刺针刺疗法,每天1次,连续5次后暂停2天,再继续5次,为1个疗程;治疗组联合蜂针疗法治疗,隔2天行1次患侧蜂针治疗,每周2次,4次为1个疗程。两组均进行1个疗程(2周)的治疗。观察两组患者在治疗前、治疗后1周、治疗后2周及12周随访时临床症状、体征的变化,比较两组患者膝关节骨性关节炎严重度指数(Lequesne指数)评分、美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)、视觉模拟量表评分(VAS评分)和膝关节液IL-6水平的差异。结果两组均无患者脱落。与治疗前比较,两组治疗后各时间点Lequesne指数评分、VAS评分均降低,HSS评分均升高(P0.05)。结论蜂针疗法治疗膝关节骨性关节炎可明显改善临床症状、体征,但对膝关节液IL-6的水平变化无明显影响。

关键词：膝关节骨性关节炎蜂针疗法白细胞介素6 随机对照试验

宁心坚肾法对老年盆腔炎性疾病后遗症的治疗效果

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中国老年学杂志 2024年第6期44卷 1371-1374页

作者：曹俊岩范宏元贵州中医药大学第二附属医院贵州贵阳550001 贵州中医药大学第一附属医院贵州贵阳550001

目的探讨宁心坚肾法老年盆腔炎性疾病后遗症的治疗效果。方法前瞻性纳入92例老年盆腔炎性疾病后遗症患者,随机分为两组各45例。对照组采取清热祛瘀法治疗,试验组在对照组基础上加用宁心坚肾法治疗,两组均连续治疗3个疗程。比较两组治... 详细信息

目的探讨宁心坚肾法老年盆腔炎性疾病后遗症的治疗效果。方法前瞻性纳入92例老年盆腔炎性疾病后遗症患者,随机分为两组各45例。对照组采取清热祛瘀法治疗,试验组在对照组基础上加用宁心坚肾法治疗,两组均连续治疗3个疗程。比较两组治疗前后中医证候评分、炎症反应指标[白细胞介素(IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α及C反应蛋白(CRP)]及治疗期间不良反应总发生率。结果治疗后,两组中医证候评分均明显降低,且试验组明显低于对照组(P0.05)。结论宁心坚肾法可有效改善老年盆腔炎性疾病后遗症患者临床症状,减轻炎症反应,且安全性较好。

关键词：盆腔炎性疾病后遗症宁心坚肾法中医证候炎症反应不良反应

重复经颅刺激联合双侧训练对脑卒中患者平衡功能、氨基酸类神经递质、认知能力的影响

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临床和实验医学杂志 2024年第11期23卷 1165-1168页

作者：王成明宋明军张晓霞徐亚琳李银科甘肃省康复中心医院康复治疗科甘肃兰州730000 定西市人民医院康复医学科甘肃定西743000

目的研究重复经颅刺激(rTMS)联合双侧训练对脑卒中患者平衡功能、氨基酸类神经递质(AAN)、认知能力的影响。方法前瞻性选择2020年9月至2023年10月于甘肃省康复中心医院治疗的110例脑卒中患者,按照随机数字表法将患者分为试验组、对照... 详细信息

目的研究重复经颅刺激(rTMS)联合双侧训练对脑卒中患者平衡功能、氨基酸类神经递质(AAN)、认知能力的影响。方法前瞻性选择2020年9月至2023年10月于甘肃省康复中心医院治疗的110例脑卒中患者,按照随机数字表法将患者分为试验组、对照组,每组各55例。对照组康复方法为常规康复联合rTMS,试验组康复方法为常规康复、rTMS联合双侧训练。观察并比较两组治疗前、治疗4周后下肢运动功能、平衡能力、血清AAN(γ-氨基丁酸、天冬氨酸、谷氨酸及甘氨酸)水平、认知能力。结果治疗4周后,两组Fugl-Meyer下肢运动功能评估量表(FMA-LE)评分、Berg平衡功能量表(BBS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均较治疗前升高,且试验组FMA-LE评分、BBS评分、MoCA评分分别为(25.09±2.74)分、(43.97±4.62)分、(28.36±2.92)分,均高于对照组[(19.84±2.18)分、(35.72±3.84)分、(25.14±2.61)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组γ-氨基丁酸、甘氨酸水平均较治疗前升高,天冬氨酸、谷氨酸水平均较治疗前降低,且试验组的γ-氨基丁酸、甘氨酸水平分别为(5.87±0.61)、(3.09±0.32) mmol/L,均显著高于对照组[(4.79±0.49)、(2.46±0.27) mmol/L],天冬氨酸、谷氨酸水平分别为(1.29±0.14)、(11.96±1.34) mmol/L,均显著低于对照组[(1.93±0.21)、(15.89±1.72) mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 rTMS联合双侧训练可提高脑卒中患者平衡功能及认知能力,改善AAN水平,缓解患者抑郁情绪,有助于患者康复。

关键词：重复经颅刺激双侧训练脑卒中平衡功能氨基酸类神经递质认知能力

叶面喷施纳米碳酸钙和四水硝酸钙对铁皮石斛性状、糖类成分及内源激素的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：周融侯颖跃蔡潍李静张小艳章爽杜光映贵州中医药大学

目的：探究在大棚种植下，纳米碳酸钙和四水硝酸钙叶面肥对定植1年铁皮石斛的农艺性状、糖类及内源激素含量的影响，以期为提高铁皮石斛产量和品质提供科学的施肥依据。方法：采用单因素试验设计，从早春开始，分别按相应肥料对铁皮石... 详细信息

目的：探究在大棚种植下，纳米碳酸钙和四水硝酸钙叶面肥对定植1年铁皮石斛的农艺性状、糖类及内源激素含量的影响，以期为提高铁皮石斛产量和品质提供科学的施肥依据。方法：采用单因素试验设计，从早春开始，分别按相应肥料对铁皮石斛进行叶面喷施处理，分为空白组（清水）、纳米碳酸钙组(0.727 g·L-1的纳米碳酸钙水溶肥)和四水硝酸钙组(1.091 g·L-1的四水硝酸钙水溶肥)，喷施周期为每月3次，共处理9个月。动态监测各处理对铁皮石斛性状、相对叶绿素含量的影响。在2023年8月2日、2023年9月8日和2023年11月1日，这3个时间节点进行采样，分别采用高效液相色谱法（HPLC）测定铁皮石斛茎中葡萄糖和甘露糖含量，苯酚法测定铁皮石斛茎或叶中可溶性糖含量，酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测细胞分裂素和生长素浓度。结果：与空白组比较，纳米碳酸钙和四水硝酸钙处理的茎长、茎节数、叶片数和分蘖数均显著提高。其中，在11月采收期，作为与铁皮石斛产量相关指标的茎长和分蘖数，在四水硝酸钙处理后分别提高了60.85%和19.23%，纳米碳酸钙处理后分别提高了32.54%和28.85%。与空白组比较，纳米碳酸钙和四水硝酸钙处理后均不同程度促进了铁皮石斛茎和叶中蔗糖和果糖的积累，以及茎中多糖、甘露糖和葡萄糖的积累。其中，在2023年11月采收期，作为铁皮石斛茎中主要活性成分的多糖和甘露糖，在四水硝酸钙处理后分别提高了28.52%和29.33%，纳米碳酸钙处理后分别提高了39.95%和82.60%。此外，与空白组比较，四水硝酸钙处理后铁皮石斛茎和叶中的细胞分裂素浓度显著提高（P<0.01），而纳米碳酸钙和四水硝酸钙处理后均明显提高了铁皮石斛茎和叶中的生长素浓度（P<0.05）。相关性分析进一步表明，与空白组比较，纳米碳酸钙和四水硝酸钙处理后，铁皮石斛茎或叶中的糖类含量、内源激素浓度与其农艺性状的相关性更为明显。结论：在生产实践中，喷施纳米碳酸钙和四水硝酸钙可促进铁皮石斛茎和叶中细胞分裂素、生长素及糖类含量的积累，并且促进茎的分蘖和伸长生长。

关键词：铁皮石斛农艺性状糖类内源激素纳米碳酸钙四水硝酸钙

基于UHPLC-Q-Exactive Orbitrap-MS技术分析土茯苓苯丙素类化学成分及其对类风湿关节炎特征基因的干预

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科学技术与工程 2024年第27期24卷 11586-11593页

作者：杨欣黄聪姚血明贵州中医药大学基础医学院贵阳550025 贵州中医药大学第二附属医院贵阳550025

通过超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱联用技术(UHPLC-Q Exactive Orbitrap-MS)鉴定土茯苓苯丙素类化合物,筛选与特定免疫细胞浸润相关的类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)诊断标志物及苯丙素类化合物。以正离子和负... 详细信息

通过超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱联用技术(UHPLC-Q Exactive Orbitrap-MS)鉴定土茯苓苯丙素类化合物,筛选与特定免疫细胞浸润相关的类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)诊断标志物及苯丙素类化合物。以正离子和负离子模式采集数据分析土茯苓苯丙素类化学成分。通过GEO(gene expression omnibus)数据库获取RA基因芯片,基于“一致性聚类”进行共识聚类且区分RA不同的分子亚型。通过R软件绘制特征基因受试者工作特征曲线(receiveroperating characteristic curve,ROC),并计算ROC曲线下的面积。通过单样本基因集富集分析特征基因与免疫细胞的相关性。基于SYBYL2.1.1分子对接分析苯丙素类化合物与特征基因的结合情况。对RA差异表达基因进行过滤,获得5个特征基因,其中RAC2、ITGB7、CD52、ITGB2基因的ROC曲线面积通过验证,4特征基因能影响8种免疫细胞(活化的CD4+T细胞,活化的CD8+T细胞,中央记忆CD4+T细胞,效应记忆CD4+T细胞,骨髓源性抑制细胞,单核细胞,调节性T细胞,效应记忆CD8+T细胞),且呈正相关(P研究结果为RA免疫调节治疗和早期诊断提供科学依据。

关键词： UHPLC-Q-Exactive Orbitrap-MS 类风湿关节炎土茯苓苯丙素免疫细胞浸润分析分子对接