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叙事药学在心血管药学门诊中的应用

中国药房 2024年第7期35卷 872-876页

作者：叶小春张妍祝炜高思远张韶辉武汉市第一医院药学部武汉430022 武汉市第一医院心血管内科武汉430022 湖北科技学院药学院湖北咸宁437100

目的探讨临床药师通过叙事药学管理对心血管疾病合并负面情绪患者的用药依从性、负面情绪及生活质量的影响。方法选取2023年2-8月武汉市第一医院心血管药学门诊就诊的49例有用药问题伴负面情绪的患者作为研究对象,在传统药学管理基础上... 详细信息

目的探讨临床药师通过叙事药学管理对心血管疾病合并负面情绪患者的用药依从性、负面情绪及生活质量的影响。方法选取2023年2-8月武汉市第一医院心血管药学门诊就诊的49例有用药问题伴负面情绪的患者作为研究对象,在传统药学管理基础上,于患者就诊时及治疗2周时对患者加用叙事药学的模式进行管理。记录患者药物咨询相关问题、药物种类,对患者就诊时及管理1个月随访时的不良反应、血压及血脂、依从性、抑郁和焦虑状态、生活质量、患者满意度等变化进行比较。结果采用叙事药学管理模式的49例患者涉及114个药物相关咨询问题;与就诊时比较,管理1个月后患者服药种类显著减少[4.00(2.00,6.00)种vs.3.00(1.50,5.00)种,P0.05)。结论叙事药学应用于心血管药学门诊,能够提高患者依从性,减少药物不良反应,加强药物治疗有效性,避免药物相互作用,有效改善患者焦虑抑郁情绪,最终提高患者生活质量。

关键词：叙事药学心血管药学门诊用药依从性焦虑抑郁生活质量

基于FAK/PI3K/Akt/mTOR信号通路探讨五倍子鞣质乳膏促进大鼠的皮肤伤口愈合作用机制

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中国中药杂志 2024年

作者：易文颜紫依石孟琼张颖刘杰易倩唐海明刘义稳三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院三峡大学基础医学院肿瘤微环境与免疫治疗湖北省重点实验室三峡大学天然产物研究与利用湖北省重点实验室药食同源大健康产品开发利用宜昌市重点实验室湖北恒安芙林药业股份有限公司五峰赤诚生物科技股份有限公司

研究五倍子鞣质乳膏（tannins from Galla chinensis cream，TGCC）对大鼠鼠尾皮肤伤口的影响及作用机制。将雄性SD大鼠随机分为空白（control）组、模型（model）组、model + TGCC低剂量（每只50 mg）组、model + TGCC高剂量组（每只10... 详细信息

研究五倍子鞣质乳膏（tannins from Galla chinensis cream，TGCC）对大鼠鼠尾皮肤伤口的影响及作用机制。将雄性SD大鼠随机分为空白（control）组、模型（model）组、model + TGCC低剂量（每只50 mg）组、model + TGCC高剂量组（每只100 mg）组和model + TGC + FAK抑制剂（Y15）乳膏（每只100 mg + 10 mg）组，每组10只。在成功构建鼠尾皮肤损伤模型后，给药组在其创面分别涂抹相应的药物，control组和model组以同样方法分别涂抹与TGCC组相同量的乳膏基质，涂抹完成后在伤口周缘包扎无菌纱布。每天3次，连续28 d。记录在干预3、7、11、14、21、28 d创面愈合情况，计算伤口愈合率和愈合时间。末次药次日收集大鼠血清与鼠尾皮肤伤口组织进行血清中丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST）、肌酐（creatinine，CREA）、尿素、活性氧( reactive oxygen species， ROS)、干扰素-γ（interferon-γ，IFN-γ）、白细胞介素（interleukin，IL）-1β、IL-6、IL-4、IL-10、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF）-α及鼠尾皮肤伤口组织中过氧化氢酶（catalase，CAT）、谷胱甘肽（glutathione，GSH）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）、丙二醛（malondialdehyde，MDA）、髓过氧化物酶（myeloperoxidase，MPO）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）、总抗氧化能力（total antioxidant capacity，T-AOC）、血小板内皮细胞黏附分子-1（platelet endothelial cell adhesion molecule-1，CD31）、白细胞分化抗原34（leukocyte differentiation antigen 34，CD34）的活性检测，苏木精-伊红、Masson和天狼猩红染色观察鼠尾皮肤伤口组织组织形态学改变，计算表皮厚度、成纤维细胞数、血管数量、胶原纤维、Ⅰ型胶原纤维（type Ⅰ collagen，COL Ⅰ）、COL Ⅲ含量；实时荧光定量PCR法检测皮肤伤口组织中角蛋白（keratin， KRT）10、KRT14、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）、成纤维细胞生长因子（fibroblast growth factor，FGF）、表皮生长因子（epidermal growth factor，EGF）、CD31、CD34、基质金属蛋白酶（matrix metallopeptidase，MMP）-2、MMP-9、COL Ⅰ、COL Ⅲ、连接蛋白（Desmin）、成纤维细胞特异蛋白1（fibroblast specific protein 1，FSP1）、IFN-γ、IL-1β、TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10 mRNA表达，Western blot法测定鼠尾皮肤伤口组织中KRT10、KRT14、VEGF、FGF、EGF、MMP-2、MMP-9、COL Ⅰ、COL Ⅲ、Desmin、FSP1、黏着斑激酶（focal adhesion kinase，FAK）、磷酸化黏着斑激酶（phosphorylated focal adhesion kinase，p-FAK）、磷脂酰肌醇-3-激酶（phosphatidylin-ositol-3-kinase，PI3K）、磷酸化PI3K（p-PI3K）、蛋白激酶B（protein kinase B，Akt）、磷酸化Akt（p-Akt）、雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin，mTOR）、磷酸化mTOR（p-mTOR）蛋白表达。结果显示，TGCC可显著提高大鼠鼠尾创面愈合速率，缩短创面愈合时间，降低皮肤损伤大鼠血清中ROS和皮肤伤口组织中MDA、MPO、LDH水平及血清IFN-γ、IL-1β、IL-6、TNF-α含量和皮肤伤口组织中IFN-γ、IL-1β、IL-6、TNF-α mRNA表达水平，升高伤口组织中CAT、GSH、SOD、T-AOC活性和血清中IL-4、IL10水平及伤口组织中IL-4、IL-10 mRNA表达；抑制炎性细胞浸润，增加表皮厚度、成纤维细胞数、血管数和胶原纤维、COL Ⅰ、COL Ⅲ含量，升高伤口组织中表皮分化标志物（KRT

关键词：五倍子鞣质乳膏氧化损伤炎症反应黏着斑激酶/磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B/雷帕霉素靶蛋白信号通路

阿胶益寿口服液指纹图谱及4种成分的含量测定

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湖北理工学院学报 2024年第2期40卷 56-60,65页

作者：肖安菊李董谭洁程文春张贤达湖北理工学院医学院湖北黄石435003 远大医药黄石飞云制药有限公司湖北黄石435100 黄石市食品药品检验检测技术中心湖北黄石435000

为了建立阿胶益寿口服液的高效液相色谱指纹图谱,同时测定制剂水解产生的L-羟脯氨酸、甘氨酸、丙氨酸、L-脯氨酸的含量,采用异硫氰酸苯酯衍生化、高效液相色谱法检测得到10批次阿胶益寿口服液的指纹图谱,并采用中药色谱指纹图谱相似度... 详细信息

为了建立阿胶益寿口服液的高效液相色谱指纹图谱,同时测定制剂水解产生的L-羟脯氨酸、甘氨酸、丙氨酸、L-脯氨酸的含量,采用异硫氰酸苯酯衍生化、高效液相色谱法检测得到10批次阿胶益寿口服液的指纹图谱,并采用中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004A)进行相似度评价,确定共同拥有峰;同法测定制剂中4种氨基酸的含量。研究发现,10批次制剂中共有8个共有峰,相似度≥0.9;指认了L-羟脯氨酸(1号峰)、甘氨酸(3号峰)、丙氨酸(4号峰)、L-脯氨酸(5号峰),4种成分的线性关系良好(r≥0.9997),加样回收率平均值分别为104.39%、105.37%、102.89%、105.19%,RSD分别为3.47%、3.50%、3.68%、2.42%。该研究建立的阿胶益寿口服液指纹图谱特征性强,4种氨基酸的含量测定方法简单、准确易行,可为阿胶益寿口服液的质量评价提供参考。

关键词：阿胶益寿口服液指纹图谱氨基酸高效液相色谱法含量测定

基于三维质量结构模式构建中医护理质量评价指标体系

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中国当代医药 2024年第22期31卷 129-133,137页

作者：杨诗师鲁铭湖北中医药大学护理学院湖北武汉430000 武汉市中医医院护理部湖北武汉430000

目的构建中医护理质量评价指标体系,为评价中医护理质量提供科学、客观的参考依据。方法基于“结构-过程-结果”三维质量结构为理论架构,通过文献回顾、头脑风暴法、德尔菲法形成中医护理质量评价指标体系,应用层次分析法确定各级指标... 详细信息

目的构建中医护理质量评价指标体系,为评价中医护理质量提供科学、客观的参考依据。方法基于“结构-过程-结果”三维质量结构为理论架构,通过文献回顾、头脑风暴法、德尔菲法形成中医护理质量评价指标体系,应用层次分析法确定各级指标权重。结果纳入25名函询专家,2轮函询的专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.852、0.876,肯德尔和谐系数分别为0.136、0.185(P中医护理专业结构占比、辨证施护的能力、中医适宜技术、中医护理临床业务能力考核、中医护理临床实践能力考核)、9项三级指标的中医护理质量评价指标体系。结论本研究构建中医护理质量评价指标体系,研究方法科学,咨询结果可靠,操作性强,可为中医护理质量评价提供参考价值。

关键词：三维质量结构模式结构-过程-结果中医护理质量指标德尔菲法

肌骨超声引导下PRP肩袖间隙注射治疗冻结肩的临床疗效及机制研究

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湖北医药学院学报 2024年第2期43卷 147-151页

作者：郑苏王刚赵磊解嘉阳谢谨郭爽十堰市太和医院·湖北医药学院附属医院医务处湖北十堰442000 湖南中医药大学湖南长沙410200

目的:观察肌骨超声(MSKUS)引导下富血小板血浆(PRP)肩袖间隙注射治疗冻结肩的临床疗效,并探讨其机制。方法:60例冻结肩患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例,治疗组采取PRP注射治疗,对照组采取倍他米松+9%氯化钠溶液注射治疗。治疗2... 详细信息

目的:观察肌骨超声(MSKUS)引导下富血小板血浆(PRP)肩袖间隙注射治疗冻结肩的临床疗效,并探讨其机制。方法:60例冻结肩患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例,治疗组采取PRP注射治疗,对照组采取倍他米松+9%氯化钠溶液注射治疗。治疗2个疗程后,比较两组患者Constant-Murley肩关节功能评分、肩周后方关节囊厚度(PCT)、盂肱距离(GHD)和TNF-α、IL-6含量及临床疗效等。结果:治疗后两组患者Constant-Murley肩关节功能评定疼痛、ADL、ROM、MMT评分较治疗前均有提升(P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05)。两组患者TNF-α和IL-6含量较治疗前均有所降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。两组患者治疗后PCT均降低,GHD均提高,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05)。治疗组总有效率为96.6%,对照组总有效率为93.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MSKUS引导下PRP肩袖间隙注射治疗冻结肩,可减轻患者疼痛,改善肩关节功能,提高临床疗效,可能与调节TNF-α、IL-6含量水平,修复PCT和GHD组织损伤有关。

关键词：肌骨超声富血小板血浆冻结肩 Constant-Murley肩关节功能评定肩周后方关节囊厚度盂肱距离肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6

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中医治疗继发性颅内高压症的研究进展

当代医药论丛 2024年第3期22卷 33-37页

作者：谭海锋刘安平湖北中医药大学湖北武汉430000 十堰市中医医院湖北十堰442000

继发性颅内高压症是神经内科常见危急重症,可继发于多种颅内疾病。若颅内压持续升高,出现颅内高压危象,会严重危害病人生命健康。近年来中医药治疗继发性颅内高压症的优势被逐渐认知与证实,但目前此类文献报道较少,缺乏临床资料的支持... 详细信息

继发性颅内高压症是神经内科常见危急重症,可继发于多种颅内疾病。若颅内压持续升高,出现颅内高压危象,会严重危害病人生命健康。近年来中医药治疗继发性颅内高压症的优势被逐渐认知与证实,但目前此类文献报道较少,缺乏临床资料的支持。本文就颅内高压的中医病名、病因病机、治法方药等方面对近年来中医药治疗该病的研究进展进行综述,以期为中医药治疗继发性颅内高压症提供参考。

关键词：继发性颅内高压症中医病名病因病机辨证论治

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中医护理干预在无症状胆囊结石患者中的应用

基层医学论坛 2024年第19期28卷 149-152页

作者：程友花徐立军阮柳王群黄冈市中医医院湖北黄冈438000

目的探讨无症状胆囊结石患者的中医体质分类情况,根据体质辨识结果进行中医护理干预,观察干预后的效果。方法选取符合条件的240例无症状胆囊结石患者,采用中医体质量表对患者进行中医体质辨识,按入选标准随机分为对照组和观察组,各120... 详细信息

目的探讨无症状胆囊结石患者的中医体质分类情况,根据体质辨识结果进行中医护理干预,观察干预后的效果。方法选取符合条件的240例无症状胆囊结石患者,采用中医体质量表对患者进行中医体质辨识,按入选标准随机分为对照组和观察组,各120例,所有患者均给予常规健康指导,观察组增加按中医体质辨识结果的个性化指导,给予中医护理干预,并运用中医适宜技术耳穴埋籽贴压。定期随访复查,比较2组患者护理干预后结石体积和数量变化、体质量指数(body mass index,BMI)的改变情况、出现临床症状或并发症的情况。结果干预后,2组患者结石体积及数量均减少,观察组的治疗总有效率高于对照组(P0.05);2组患者出现临床症状或并发症情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论按中医体质辨识结果对无症状胆囊结石患者进行相应的中医护理干预,可以减少患者结石数量,减小结石体积,降低BMI,值得临床推广应用。

关键词：中医护理干预无症状胆囊结石体质辨识耳穴埋籽贴压

九味楮实方对中枢性性早熟模型大鼠代谢的调节作用

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时珍国医国药 2024年第9期35卷 2165-2169页

作者：王秀萍周珍雷恩泽张雪荣刘建忠湖北中医药大学湖北武汉430065 武汉大学中南医院湖北武汉430071 湖北中医药大学附属湖北省中医院湖北武汉430061 湖北时珍实验室湖北武汉430065 中医药肝肾研究及应用湖北省重点实验室湖北武汉430061

目的探讨九味楮实方对中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)模型大鼠代谢的调节作用。方法皮下注射N-甲基-DL-天冬氨酸建立CPP大鼠模型。给予九味楮实方灌胃,皮下注射戈那瑞林为对照。记录大鼠阴道口开放日龄;观察九味楮实方对... 详细信息

目的探讨九味楮实方对中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)模型大鼠代谢的调节作用。方法皮下注射N-甲基-DL-天冬氨酸建立CPP大鼠模型。给予九味楮实方灌胃,皮下注射戈那瑞林为对照。记录大鼠阴道口开放日龄;观察九味楮实方对CPP模型大鼠血清LH、FSH、E2、下丘脑GnRH、摄食量、体重及代谢相关因子的影响。结果九味楮实方可延缓CPP模型大鼠首次阴道口开放时间。与对照组比较,CPP模型组大鼠血清E2、LH水平升高(P<0.05),戈那瑞林、九味楮实方组大鼠血清E2、LH水平较之CPP模型组下降(P<0.05)。造模前后各组大鼠摄食量比较无差异,在31日龄时戈那瑞林组大鼠体重高于其余三组(P<0.05)。与对照组比较,CPP模型组大鼠血清TG、FT3、FT4、INS水平升高(P<0.05),血清及下丘脑LEP水平升高(P<0.05),ADPN水平降低(P<0.05)。九味楮实方组大鼠血清TG、FT3、FT4、INS水平、血清及下丘脑LEP水平低于CPP模型组(P<0.05),血清ADPN水平高于CPP模型组。结论九味楮实方可延缓NMA诱导的CPP模型大鼠性成熟时间,对CPP模型大鼠代谢具有调节作用。

关键词：九味楮实方中枢性性早熟大鼠代谢

“5+X点”注射联合红外光灸治疗粘连性肩关节囊炎

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湖北医药学院学报 2024年第2期43卷 142-146页

作者：王忠林何松李兆宝谢龙宇黄明勇武汉体育学院运动医学院湖北武汉430079 湖北医药学院附属随州医院疼痛科湖北随州441300

目的:探讨超声可视引导下“5+X”注射联合红外光灸治疗粘连性肩关节囊炎的临床观察。方法:71例粘连性肩关节囊炎患者分为对照组、实验组,2组均进行常规治疗,对照组在常规治疗方案上加用肩周注射治疗,实验组在常规治疗方案上加用肩周注... 详细信息

目的:探讨超声可视引导下“5+X”注射联合红外光灸治疗粘连性肩关节囊炎的临床观察。方法:71例粘连性肩关节囊炎患者分为对照组、实验组,2组均进行常规治疗,对照组在常规治疗方案上加用肩周注射治疗,实验组在常规治疗方案上加用肩周注射联合红外光灸治疗。2组患者治疗前后均进行红外热成像检查。结果:治疗2周后,2组患者与治疗前相比NRS评分均降低(P<0.05),肩关节功能评价量表评分均增加(P<0.05),且实验组评分均优于对照组(P<0.05);2组患者在肩周注射次数、住院期间静脉镇痛药物使用天数方面,实验组低于对照组(P<0.05);2组患者患肩皮温均降低(P<0.05),且实验组下降幅度高于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下“5+X点”肩周注射联合红外光灸治疗粘连性肩关节囊炎疗效显著,节约医疗成本,值得临床进一步推广。

关键词：超声可视化注射治疗红外光灸粘连性肩关节囊炎