肌骨超声引导下PRP肩袖间隙注射治疗冻结肩的临床疗效及机制研究

作     者：郑苏 王刚 赵磊 解嘉阳 谢谨 郭爽 ZHENG Su;WANG Gang;ZHAO Lei;XIE Jia-yang;XIE Jin;GUO Shuang

作者机构：十堰市太和医院·湖北医药学院附属医院医务处湖北十堰442000 湖南中医药大学湖南长沙410200 

出 版 物：《湖北医药学院学报》 (Journal of Hubei University of Medicine)

年 卷 期：2024年第43卷第2期

页      面：147-151页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：湖北省卫生健康委中医科研项目(ZY2021Q015) 福建中医药大学临床专项校管项目(XB2021232,XB2021233) 

主　　题：肌骨超声 富血小板血浆 冻结肩 Constant-Murley肩关节功能评定 肩周后方关节囊厚度 盂肱距离 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6 

摘      要：目的:观察肌骨超声(MSKUS)引导下富血小板血浆(PRP)肩袖间隙注射治疗冻结肩的临床疗效,并探讨其机制。方法:60例冻结肩患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例,治疗组采取PRP注射治疗,对照组采取倍他米松+9%氯化钠溶液注射治疗。治疗2个疗程后,比较两组患者Constant-Murley肩关节功能评分、肩周后方关节囊厚度(PCT)、盂肱距离(GHD)和TNF-α、IL-6含量及临床疗效等。结果:治疗后两组患者Constant-Murley肩关节功能评定疼痛、ADL、ROM、MMT评分较治疗前均有提升(P0.05),且治疗组改善更明显(P0.05)。两组患者TNF-α和IL-6含量较治疗前均有所降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。两组患者治疗后PCT均降低,GHD均提高,较治疗前差异有统计学意义(P0.05),且治疗组改善更明显(P0.05)。治疗组总有效率为96.6%,对照组总有效率为93.1%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:MSKUS引导下PRP肩袖间隙注射治疗冻结肩,可减轻患者疼痛,改善肩关节功能,提高临床疗效,可能与调节TNF-α、IL-6含量水平,修复PCT和GHD组织损伤有关。