检索结果-南通市图书馆

改良Q型荷包缝合包埋法用于腹腔镜胃癌根治术十二指肠残端处理价值研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用外科杂志 2024年第7期44卷 816-821页

作者：孙龙和王伟周家杰伏亚彦赵帅李瑞奇孙倩男钱春华王道荣扬州大学附属苏北人民医院南京大学医学院教学医院苏北人民医院普外科江苏扬州225001 泰州市第四人民医院普外科江苏泰州225300 扬州大学—扬州市普通外科研究所江苏扬州225001 扬州市消化病/代谢病基础与临床转化重点实验室江苏扬州225001

目的评估腹腔镜胃癌根治术中应用改良Q型荷包缝合包埋法处理十二指肠残端的安全性和有效性。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月苏北人民医院普外科和泰州市第四人民医院胃肠中心收治的432例行腹腔镜根治性全胃切除术或远端胃切除术病... 详细信息

目的评估腹腔镜胃癌根治术中应用改良Q型荷包缝合包埋法处理十二指肠残端的安全性和有效性。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月苏北人民医院普外科和泰州市第四人民医院胃肠中心收治的432例行腹腔镜根治性全胃切除术或远端胃切除术病人的临床资料,术中均进行十二指肠残端缝合加强,采用改良Q型荷包缝合包埋法262例(Q型缝合组)和间断缝合包埋法170例(间断缝合组)。比较分析两组病人临床病理特征、围手术期资料和术后并发症情况。结果两组病人基线资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。Q型缝合组在缝合时间[(4.1±1.8)min vs.(9.3±1.4)min,P=0.001]、一次包埋成功率(90.1%vs.78.1%,P=0.001)、缝合满意度(95.4%vs.89.9%,P=0.026)方面优于间断缝合组。Q型缝合组病人均未发生十二指肠残端瘘(DSL),间断缝合组2例病人发生DSL,组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组病人均无DSL相关死亡和再手术。两组在其他术后并发症方面差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论改良Q型荷包缝合包埋法加固十二指肠残端操作简单安全,可缩短操作时间、提高一次包埋成功率和缝合满意率,有减少DSL发生的趋势,不增加相关手术风险。

关键词：改良Q型荷包缝合包埋法十二指肠残端瘘腹腔镜胃癌根治术并发症

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

B型缝合法回肠造口术的临床应用

中华普通外科杂志 2024年第3期39卷 211-216页

作者：孙龙和周家杰王伟张琪钱春华赵帅李瑞奇孙倩男王道荣扬州大学临床医学院普外科扬州225001 泰州市第四人民医院普外科泰州225300 南京大学医学院临床教学医院苏北人民医院普外科扬州225001 江苏省苏北人民医院普外科扬州225001 扬州大学-扬州市普通外科研究所扬州225001 扬州市消化病/代谢病基础与临床转化重点实验室扬州225001

目的评价B型缝合法回肠造口术的安全性与有效性。方法回顾性分析204例腹腔镜低位直肠前切除术联合保护性回肠造口患者的临床资料,根据造口方式不同分为B型缝合法造口组(n=67)和传统法造口组(n=137)。结果与传统造口组相比,B型缝合法造... 详细信息

目的评价B型缝合法回肠造口术的安全性与有效性。方法回顾性分析204例腹腔镜低位直肠前切除术联合保护性回肠造口患者的临床资料,根据造口方式不同分为B型缝合法造口组(n=67)和传统法造口组(n=137)。结果与传统造口组相比,B型缝合法造口组在总手术时间[(164±26)min比(172±24)min,t=2.229,P=0.027]、造口时间[(12.7±2.3)min比(14.8±2.2)min,t=-6.565,P<0.001]、出血量[(57±20)ml比(69±31)ml,t=-2.797,P=0.006]、术后住院时间[(10.2±1.9)d比(11.8±2.3)d,t=-4.851,P<0.001]、取标本切口感染率(0比5.1%,P=0.047)、术后躯体疼痛评分[82(79~84)比78(76~80),Z=-5.805,P<0.001]、造口还纳手术时间[(46±11)min比(51±12)min,t=-2.540,P=0.012]方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论B型缝合法回肠造口术用于腹腔镜低位直肠癌预防性造口是安全可行的。

关键词：直肠肿瘤回肠造口术手术后并发症腹腔镜

腹腔镜右半结肠癌全结肠系膜切除术后胃瘫综合征的影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华普通外科杂志 2024年第8期39卷 584-589页

作者：田震程一帆李瑞奇周家杰赵帅王伟汤东任俊孙倩男王道荣南京大学医学院教学医院苏北人民医院扬州225001 江苏省苏北人民医院胃肠外科扬州225001 扬州市消化病/代谢病基础与临床转化重点实验室扬州225001

目的探究腹腔镜右半结肠癌全结肠系膜切除术后胃瘫综合征(PGS)的影响因素。方法回顾性分析358例接受腹腔镜右半结肠癌全结肠系膜切除术患者的临床资料。采用单因素及多因素Logistic回归分析PGS的独立危险因素。结果本组358例患者中19例... 详细信息

目的探究腹腔镜右半结肠癌全结肠系膜切除术后胃瘫综合征(PGS)的影响因素。方法回顾性分析358例接受腹腔镜右半结肠癌全结肠系膜切除术患者的临床资料。采用单因素及多因素Logistic回归分析PGS的独立危险因素。结果本组358例患者中19例患者(4.8%)发生PGS。Logistic回归分析结果显示,术前焦虑评分(PAS-7)≥14(OR=6.450,P=0.039)、术前血清白蛋白<35 g/L(OR=9.302,P=0.011)、肝曲结肠癌(OR=9.782,P=0.007)、No.206组淋巴结清扫(OR=8.317,P=0.004)及术后腹腔感染(OR=5.755,P=0.043)是PGS发生的独立危险因素。结论腹腔镜右半结肠癌全结肠系膜切除术后胃轻瘫与患者的营养状况、肿瘤位置、淋巴结清扫范围及术后腹腔感染等多种因素有关,应针对性处理。

关键词：结肠肿瘤胃肌轻瘫结肠切除术危险因素

腹腔镜近端胃切除术后功能性消化道重建研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

手术电子杂志 2024年第1期11卷 1-7页

作者：王道荣田震江苏省苏北人民医院胃肠外科扬州市消化病/代谢病基础与临床转化重点实验室江苏扬州225001

腹腔镜近端胃切除术是治疗胃上部癌和食管胃结合部腺癌的常用手术方法,其技术可行性和手术安全性已得到验证,不仅可以有效地保证肿瘤的根治,而且能在此基础上改善患者术后的生命质量.随着抗反流功能消化道重建术式的发展,腹腔镜近端胃... 详细信息

腹腔镜近端胃切除术是治疗胃上部癌和食管胃结合部腺癌的常用手术方法,其技术可行性和手术安全性已得到验证,不仅可以有效地保证肿瘤的根治,而且能在此基础上改善患者术后的生命质量.随着抗反流功能消化道重建术式的发展,腹腔镜近端胃切除术不仅可以尽可能地保留胃功能,还能减少术后严重反流性食管炎、食物积留、吻合口狭窄、营养失调等不良事件的发生.选择合适的消化道重建术式对于患者的术后恢复至关重要,术者的手术经验以及患者的具体情况和需求都需要综合考虑.本文总结了各种主流重建术式和改良方案的优缺点以及最新进展,为临床医生提供参考,帮助患者获得最大化的益处.持续关注和研究可以不断改进手术技术和治疗方案,提高患者的生存率和生命质量.

关键词：胃肿瘤腹腔镜近端胃切除术消化道重建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腹腔镜远端胃癌根治术研究进展

国际外科学杂志 2024年第5期51卷 293-298,I0005页

作者：王道荣周家杰江苏省苏北人民医院胃肠外科扬州大学-扬州市普通外科研究所扬州市消化病/代谢病基础与临床转化重点实验室扬州225001 南京大学医学院临床教学医院苏北人民医院扬州225001

伴随包括3D腹腔镜、4K腹腔镜及达芬奇手术机器人系统为代表的腹腔镜成像系统的长足发展,腹腔镜远端胃癌根治术应用于早期远端胃癌疗效已被证实。我国早期胃癌检出率较低,仍面临巨大的进展期胃癌患者群体,探索腹腔镜技术应用于进展期远... 详细信息

伴随包括3D腹腔镜、4K腹腔镜及达芬奇手术机器人系统为代表的腹腔镜成像系统的长足发展,腹腔镜远端胃癌根治术应用于早期远端胃癌疗效已被证实。我国早期胃癌检出率较低,仍面临巨大的进展期胃癌患者群体,探索腹腔镜技术应用于进展期远端胃癌的肿瘤安全性具有重要意义。医学工程学的发展、外科医师手术技能的不断提高、微创技术普及与相应质量控制和评价体系的建立,以及远端胃癌根治术后合理的消化道重建,将使患者在早期恢复,长期生存结局及术后生活质量等方面获益。

关键词：胃肿瘤腹腔镜外科手术生活质量

3D腹腔镜下袖状胃切除术治疗肥胖合并2型糖尿病的临床疗效及影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华普外科手术学杂志（电子版） 2024年第2期18卷 146-149页

作者：赵帅王伟李瑞奇周家杰王道荣南京大学医学院教学医院苏北人民医院江苏扬州225001 江苏省苏北人民医院胃肠外科江苏扬州225001 南京大学医学院教学医院苏北人民医院江苏省苏北人民医院胃肠外科扬州大学-扬州市普通外科研究所扬州市消化病/代谢病基础与临床转化重点实验室江苏扬州225001

目的探究3D腹腔镜袖状胃切除术(LSG)在治疗2型糖尿病(T2DM)合并肥胖症患者中的临床疗效,分析LSG在治疗T2DM中的影响因素。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月接受LSG治疗的65例T2DM肥胖患者的临床资料,分别在术后第1月、3月、6月和12... 详细信息

目的探究3D腹腔镜袖状胃切除术(LSG)在治疗2型糖尿病(T2DM)合并肥胖症患者中的临床疗效,分析LSG在治疗T2DM中的影响因素。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月接受LSG治疗的65例T2DM肥胖患者的临床资料,分别在术后第1月、3月、6月和12月进行随访。使用SPSS 26.0统计软件进行数据分析,手术前后BMI、血糖、血脂等计量资料以(x±s)表示,采用独立样本t检验。计数资料采用χ^(2)检验分析。采用Logistics回归分析临床疗效的影响因素。P病程、C肽和FINS是影响LSG后T2DM疗效的因素。结论LSG在减轻体重的同时对T2DM患者有明显的治疗效果,但其长期疗效尚需要进一步验证。

关键词：袖状胃切除术减重手术腹腔镜肥胖 2型糖尿病

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

低级别阑尾黏液性肿瘤58例临床分析

中国实用外科杂志 2024年第5期44卷 583-587,593页

作者：张琪汤东周家杰余文豪王伟汪刘华任俊刘铸王杰孙龙和朱小冬王道荣扬州大学附属苏北人民医院胃肠外科江苏扬州225001

目的探讨低级别阑尾黏液性肿瘤(LAMN)的临床病理及预后特征。方法回顾性分析2013年7月至2023年4月扬州大学附属苏北人民医院胃肠外科收治的58例LAMN病人的临床病理学资料,按是否合并腹膜假黏液瘤(PMP)分为LAMN组(37例)和LAMN合并PMP组(2... 详细信息

目的探讨低级别阑尾黏液性肿瘤(LAMN)的临床病理及预后特征。方法回顾性分析2013年7月至2023年4月扬州大学附属苏北人民医院胃肠外科收治的58例LAMN病人的临床病理学资料,按是否合并腹膜假黏液瘤(PMP)分为LAMN组(37例)和LAMN合并PMP组(21例),比较两组病人的临床病理学及预后特征。结果58例LAMN病人表现腹痛33例,体格检查发现阑尾或盆腔肿物16例,健康检查发现阑尾肿瘤9例。腹部增强CT检查显示回盲部囊实性团块影21例(58.3%),内镜检查显示回盲部或者阑尾开口处黏膜下隆起5例(45.4%);行单纯阑尾切除12例,阑尾切除联合腹膜活检3例,回盲部切除联合活检或联合器官切除22例,右半结肠切除联合腹膜活检或联合器官切除21例,术后1例病人切缘阳性,回盲部及右半结肠切除病人病理检查未见阳性淋巴结。术后中位随访34(3~119)个月,2例失访,随访期间肿瘤复发5例,其中阳性切缘病人未见复发证据。两组病人3年总生存率均为100.0%,LAMN组3年无进展生存率高于LAMN合并PMP组,差异有统计学意义(100%vs.76.2%,P病人CT或内镜检查提示回盲部肿物对LAMN的诊断有一定提示意义,LAMN手术不常规推荐扩大根治性手术,术后病理标本切缘阳性的病人可密切随访,且LAMN预后优于LAMN合并PMP。

关键词：低级别阑尾黏液性肿瘤腹膜假黏液瘤阑尾切除术回盲部切除术右半结肠切除术

保留胃网膜右静脉第一分支完全腹腔镜保留幽门胃切除术治疗早期胃癌的临床疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化外科杂志 2023年第1期22卷 144-149页

作者：张琪周家杰汤东王伟任俊孙倩男王勇嵇晋赵凡宇王道荣扬州大学附属苏北人民医院扬州225001

目的:探讨保留胃网膜右静脉第一分支完全腹腔镜保留幽门胃切除术(TLPPG)治疗早期胃癌的临床疗效。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2018年7月至2021年5月扬州大学附属苏北人民医院收治的38例早期胃癌患者的临床病理资料;男18例,女20... 详细信息

目的:探讨保留胃网膜右静脉第一分支完全腹腔镜保留幽门胃切除术(TLPPG)治疗早期胃癌的临床疗效。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2018年7月至2021年5月扬州大学附属苏北人民医院收治的38例早期胃癌患者的临床病理资料;男18例,女20例;年龄为60(39~73)岁。患者均行保留胃网膜右静脉第一分支TLPPG。观察指标:(1)手术及术后情况。(2)术后组织病理学检查情况。(3)随访情况。采用门诊、微信、病案复查等方式进行随访,了解患者营养状况、残胃功能、胆囊结石情况及患者复发、转移和死亡情况。随访时间截至2022年7月。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果:(1)手术及术后情况。38例患者均行保留胃网膜右静脉第一分支TLPPG,无中转开腹手术;手术时间为(180±28)min,术中出血量为(58±38)mL,术后首次肛门排气时间为(2.7±0.6)d,术后首次进食流质食物时间为(3.4±0.7)d,术后住院时间为(10.3±2.8)d。38例患者中,6例术后发生Clavien-Dindo分级≥Ⅱ级并发症。(2)术后组织病理学检查情况。38例患者肿瘤长径为(1.8±0.5)cm,近端切缘距离肿瘤(3.4±0.2)cm,远端切缘距离肿瘤(4.3±0.4)cm,近、远端切缘均为阴性;淋巴结检查数目为(23.3±3.9)枚/例,第6组淋巴结检查数目为(3.4±1.1)枚/例;病理学T1期38例(病理学T1a期23例、病理学T1b期15例);病理学N0期36例,病理学N1期2例;病理学TNM分期ⅠA期36例,ⅠB期2例。(3)随访情况。38例患者均获得随访,随访时间为18(12~48)个月。38例患者术后6个月血红蛋白、血清白蛋白、血清总蛋白分别为(125.4±5.8)g/L、(42.4±2.3)g/L、(71.6±2.1)g/L;术后12个月内镜检查评估患者残胃功能,4例残胃中等量食物残留,无患者发生反流性食管炎、反流性胃炎及胆汁反流。38例患者术后均未行化疗,无复发、转移和死亡。结论:保留胃网膜右静脉第一分支TLPPG应用于肿瘤位于胃中段1/3的早期胃癌安全、可行。

关键词：胃肿瘤早期保留幽门胃切除术三角吻合腹腔镜检查

R法胃空肠吻合应用于腹腔镜远端胃癌根治术后BillrothⅡ式吻合的可行性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胃肠外科杂志 2023年第8期26卷 790-793页

作者：周家杰王伟伏亚彦张琪李瑞奇赵帅孙倩男王道荣南京大学医学院临床教学医院苏北人民医院扬州225001 江苏省苏北人民医院胃肠外科扬州225001 扬州大学医学院扬州225002 南京大学医学院临床教学医院苏北人民医院江苏省苏北人民医院胃肠外科扬州大学-扬州市普通外科研究所扬州市消化病/代谢病基础与临床转化重点实验室扬州225001

目的研究腹腔镜远端胃癌根治术后BillrothⅡ式吻合时采取两种不同胃空肠吻合方法完成消化道重建的临床疗效。方法采用回顾性队列研究的方法,分析江苏省苏北人民医院2020年3月至2022年3月期间,93例因诊断胃癌行腹腔镜远端胃癌根治术和Bil... 详细信息

目的研究腹腔镜远端胃癌根治术后BillrothⅡ式吻合时采取两种不同胃空肠吻合方法完成消化道重建的临床疗效。方法采用回顾性队列研究的方法,分析江苏省苏北人民医院2020年3月至2022年3月期间,93例因诊断胃癌行腹腔镜远端胃癌根治术和BillrothⅡ+Braun患者的临床病理资料,根据BillrothⅡ式吻合时不同胃空肠吻合方式分为两组,其中46例行R法胃空肠吻合(R法吻合组),47例行传统法胃空肠吻合(传统吻合组)。结果两组患者均顺利完成手术,无围手术期死亡病例。R法组吻合时间为(30.0±3.6)min,传统吻合组为(35.0±6.2)min,差异有统计学意义(t=−4.699,P<0.001)。两组术后Clavien-Dindo分级Ⅱ级以上并发症发生率差异无统计学意义(R法吻合组:6.5%,3/46,传统吻合组8.5%,4/47;P=1.000)。传统法组中3例患者出现术后胃排空功能障碍,R法吻合组未见术后胃排空功能障碍者。结论R法胃空肠吻合应用于腹腔镜远端胃癌根治术后BillrothⅡ式吻合安全可行,加强了吻合便利性,吻合时间更短,并可减少术后胃排空功能障碍的发生。

关键词：腹腔镜胃空肠吻合 BillrothⅡ吻合肿瘤