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不同切制方法对北沙参药材质量的影响

时珍国医国药 2024年

作者：李圳夏晨皓史佳一潘罗星赵清河北大学中医学院

目的通过对北沙参产地趁鲜切制与传统切制方法的影响,为优化适宜的北沙参切制方法提供理论依据。方法针对北沙参产地趁鲜切制与传统切制过程中的是否去皮、软化前水洗程度等重要操作,选用12种不同切制方法对北沙参进行切制。采用HPLC... 详细信息

目的通过对北沙参产地趁鲜切制与传统切制方法的影响,为优化适宜的北沙参切制方法提供理论依据。方法针对北沙参产地趁鲜切制与传统切制过程中的是否去皮、软化前水洗程度等重要操作,选用12种不同切制方法对北沙参进行切制。采用HPLC同时测定北沙参饮片中5种香豆素类成分的含量,以此作为考察指标,并结合主成分分析法(principal component analysis,PCA)对不同切制方法的北沙参质量进行比较。结果不同切制方法制得的北沙参饮片所含香豆素成分均具有较大差异;带皮饮片较去皮饮片质量更优;在趁鲜切制方法中,最适宜的方法为清水洗涤后稍晾干,直接切制;在传统切制方法中,以闷润19 h后进行切制方法制得的饮片所含成分最高。结论北沙参在加工处理中,采用不去皮的方法,更有助于保证香豆素成分的含量。在产地趁鲜切制方法中,选用清水洗涤后稍晾直接切制的方法最佳;传统切制方法以药材闷润19 h软化切制为宜,但因其软化时间较长,常为蒸法(短暂水洗后,蒸制20 min)所替代。

关键词：北沙参传统切制趁鲜切制香豆素 HPLC

三种中医理筋正骨手法治疗膝骨关节炎随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2024年

作者：李锡杨立英张永旺尹世林陈连伟王静西刘路颜运涛王响齐立卿杜双庆河北中医药大学第一附属医院骨伤三科河北中医药大学研究生院河北省中医院国家中医临床研究基地办公室河北中医药大学第一附属医院治未病科

目的观察膝周手法、腰髋同调及腰髋膝共治三种理筋正骨手法在治疗膝骨关节炎（KOA）患者中的疗效差别。方法筛选385例2022年7月—2023年5月河北中医药大学第一附属医院就诊的KOA患者，符合纳入标准296例。采用随机数字表法分为膝周手... 详细信息

目的观察膝周手法、腰髋同调及腰髋膝共治三种理筋正骨手法在治疗膝骨关节炎（KOA）患者中的疗效差别。方法筛选385例2022年7月—2023年5月河北中医药大学第一附属医院就诊的KOA患者，符合纳入标准296例。采用随机数字表法分为膝周手法组（84例）、腰髋同调组（84例）、腰髋膝共治组（84例）以及空白对照组（44例）。3个治疗组患者在健康教育的基础上，膝周手法组采用膝关节局部理筋正骨手法（每周2次，共2周）治疗，腰髋同调组采用髋关节推摇拔伸手法联合脊柱定点旋转复位法（每周2次，共2周）治疗，腰髋膝共治组采用膝周手法组+腰髋同调组（每周2次，共2周）治疗，空白对照组仅作健康教育。观察4组患者治疗前、治疗后2周疼痛视觉模拟评分（VAS）和西安大略和麦克马斯特大学（WOMAC）骨关节炎指数评分；并比较3个治疗组治疗前、治疗后2周以及治疗后3个月（随访）的VAS、WOMAC评分及生活质量量表（SF-12）评分。结果与本组治疗前比较，空白对照组2周后VAS、WOMAC评分有所降低，但差异无统计学意义（P>0.05）;3个治疗组患者治疗后2周及随访时VAS、WOMAC评分均显著降低（P0.05）。结论膝周手法、腰髋同调、腰髋膝共治手法治疗KOA对减轻患者疼痛程度、改善膝关节功能，提升生活质量均有一定疗效，腰髋膝共治手法比单纯膝周手法疗效更为显著，但与腰髋同调组疗效相似。

关键词：膝骨关节炎中医正骨膝周手法腰髋同调腰髋膝共治随机对照研究

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不同原料类型的黄酒对白芍酒炙品质的影响

时珍国医国药 2024年

作者：夏晨皓李圳史佳一潘罗星赵清河北大学中医学院

目的比较不同种类原料酿制而成的黄酒对白芍饮片炮制后内在质量的影响,为制定炮制辅料用酒质量标准提供实验依据。方法采用Box-Behnken响应面试验设计方法考察白芍酒炙工艺中的炮制温度(A)、炮制时间(B)、黄酒用量(C)3个因素,以5种指... 详细信息

目的比较不同种类原料酿制而成的黄酒对白芍饮片炮制后内在质量的影响,为制定炮制辅料用酒质量标准提供实验依据。方法采用Box-Behnken响应面试验设计方法考察白芍酒炙工艺中的炮制温度(A)、炮制时间(B)、黄酒用量(C)3个因素,以5种指标性成分没食子酸,儿茶精,氧化芍药苷、芍药内酯苷、芍药苷的含量综合评分作为评价指标,建立酒炙白芍的最佳工艺。在该工艺条件下,以不同原料类型的黄酒为辅料,得到6个批次酒白芍成品。采用主成分分析和聚类分析法对检测结果进行综合评价。结果黍米黄酒组的饮片中没食子酸,儿茶素,氧化芍药苷,芍药苷含量均高于其他黄酒组,小米黄酒组中芍药内酯苷含量高于其他组。主成分分析综合评分结果为:黍米黄酒>薯干黄酒>糯米黄酒>小米黄酒>大米黄酒>红曲黄酒。酒白芍的最佳炮制工艺为炮制温度84.6779℃,炮制时间为9.5012 min,黄酒用量为9.639%。结论不同种类辅料黄酒对酒白芍饮片内在质量产生不同影响,建议选用黍米黄酒作为酒炙白芍炮制辅料用酒,Box-Behnken响应面法优选酒白芍工艺切实可行,具有较强的实际意义,为酒白芍生产提供了科学依据。

关键词：酒白芍饮片黄酒辅料响应面法主成分分析聚类分析

脊柱-骨盆-下肢力线正骨手法治疗膝骨关节炎的疗效评价

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实用医学杂志 2024年第17期40卷 2495-2502页

作者：李锡张健刘郭辉刘云昊张泽坤高天慈王静西张永旺尹世林刘路齐立卿杜双庆河北中医药大学第一附属医院骨伤三科石家庄050051 河北医科大学石家庄050000 河北中医药大学第一附属医院放射科石家庄050051 河北中医药大学石家庄050051 河北省中医院国家中医临床研究基地办公室石家庄050000 河北中医药大学第一附属医院治未病科石家庄050051

目的观察运用脊柱-骨盆-下肢力线中医正骨手法治疗膝骨关节炎(KOA)患者的临床疗效。方法426例KOA患者均来自河北中医药大学第一附属医院,采用计算机生成序列随机分为观察组(384例,剔除、脱落、中止57例),运用脊柱-骨盆-下肢力线中医正... 详细信息

目的观察运用脊柱-骨盆-下肢力线中医正骨手法治疗膝骨关节炎(KOA)患者的临床疗效。方法426例KOA患者均来自河北中医药大学第一附属医院,采用计算机生成序列随机分为观察组(384例,剔除、脱落、中止57例),运用脊柱-骨盆-下肢力线中医正骨手法(分为腰椎定点旋转复位、髋关节推摇拔伸及膝关节复筋三部分组成每3日1次,共计2周)治疗;对照组为等待治疗组(48例,剔除、脱落、中止6例)仅作为期2周的临床观察;主要结局指标为WOMAC疼痛积分;次要结局指标为WOMAC僵硬积分、功能积分、标准化积分以及生活质量评分(SF-12);检测时间点观察组为基线、入组后2周及随访时(入组后14周)。对照组为基线和入组后2周。结果与基线相比,入组后2周两组患者WOMAC疼痛积分、僵硬积分、功能积分、标准化积分均较前下降(P<0.05),但观察组较对照组下降显著(P<0.001);SF-12生活质量评分均较前升高(P<0.001),但观察组较对照组升高显著(P<0.001)。随访时,与入组后2周相比,观察组患者WOMAC疼痛积分升高(P<0.001),WOMAC僵硬、关节功能及标准化积分均降低(P<0.001),SF-12积分升高(P<0.001)。结论运用脊柱-骨盆-下肢力线正骨手法治疗KOA,在改善患者膝关节功能、提高患者生活质量方面疗效显著,但对于疼痛的缓解短期疗效较好,长期疗效欠佳。其安全性良好,在临床中针对关节功能障碍为主要表现的KOA患者可考虑应用此法。

关键词：膝骨关节炎脊柱-骨盆-下肢力线手法治疗

针刺联合刺血疗法对荨麻疹模型大鼠肥大细胞脱颗粒效应的影响

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中国针灸 2024年

作者：杜玉茱梁玉磊石钰薛玉强刘湘田赞孙明新王艳君河北中医药大学针灸推拿学院河北大学附属医院康复科河北中医药大学基础医学院河北中医药大学第一附属医院皮肤科河北中医药大学第一附属医院针灸科

目的：观察针刺联合刺血疗法对荨麻疹模型大鼠血清炎性因子表达、致敏部位皮肤组织形态及肥大细胞脱颗粒情况的影响，探索其治疗荨麻疹的可能机制。方法：将SPF级SD大鼠42只，随机选取6只SD大鼠制备致敏抗血清，剩余36只大鼠随机分为空... 详细信息

目的：观察针刺联合刺血疗法对荨麻疹模型大鼠血清炎性因子表达、致敏部位皮肤组织形态及肥大细胞脱颗粒情况的影响，探索其治疗荨麻疹的可能机制。方法：将SPF级SD大鼠42只，随机选取6只SD大鼠制备致敏抗血清，剩余36只大鼠随机分为空白组、模型组、阳性药物组、针刺组、刺血组和针刺+刺血组，每组6只，采用被动皮肤过敏反应制备荨麻疹大鼠模型。阳性药物组予1 mL氯雷他定溶液灌胃(1 mg·kg-1)，每日1次；针刺组先予1 mL 0.9%氯化钠溶液灌胃，1 h后进行针刺干预，穴取“百会”“中脘”及双侧“曲池”“血海”，每日1次，每次15 min；刺血组先予1 mL 0.9%氯化钠溶液灌胃，1 h后进行刺血疗法，于“大椎”及双侧“膈俞”点刺放血，每日1次，每穴放血量约0.1 mL；针刺+刺血组先予1 mL 0.9%氯化钠溶液灌胃，1 h后联合采用针刺和刺血干预，每日1次。各组均于第6天开始干预，均干预2周。末次干预结束后，各组大鼠进行抗原激发。ELISA法检测大鼠血清免疫球蛋白E（IgE）、类胰蛋白酶（TPS）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-5（IL-5）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量，直尺测量大鼠背部致敏部位皮肤蓝斑直径，HE染色观察大鼠致敏部位皮肤组织形态，甲苯胺蓝染色观察大鼠背部致敏部位皮肤肥大细胞脱颗粒情况。结果：与空白组比较，模型组大鼠血清IgE、TPS、IL-4、IL-5、TNF-α含量升高（P＜0.01），大鼠背部致敏部位皮肤蓝斑直径增大（P＜0.01），背部致敏部位皮肤组织肥大细胞脱颗粒率升高（P＜0.01），模型组大鼠背部致敏部位皮肤组织出现明显炎性细胞浸润及真皮层水肿。与模型组比较，阳性药物组、针刺组、刺血组和针刺+刺血组大鼠血清IgE、TPS、IL-4、IL-5、TNF-α含量降低（P＜0.01，P＜0.05），阳性药物组和针刺+刺血组大鼠背部致敏部位皮肤蓝斑直径减小（P＜0.05），阳性药物组、针刺组、刺血组和针刺+刺血组大鼠背部致敏部位皮肤组织肥大细胞脱颗粒率降低（P＜0.05），阳性药物组、针刺组、刺血组和针刺+刺血组大鼠背部致敏部位真皮层水肿、炎性细胞浸润及毛细血管扩张情况均有所减轻。阳性药物组和针刺+刺血组大鼠血清IgE、TPS、IL-4、IL-5、TNF-α含量及背部致敏部位皮肤组织肥大细胞脱颗粒率低于针刺组和刺血组（P＜0.05）。结论：针刺联合刺血可抑制荨麻疹模型大鼠背部致敏部位皮肤组织肥大细胞脱颗粒，改善其皮肤组织病理形态，其效应与氯雷他定干预相当，其机制可能与抑制辅助性T细胞2（Th2）分化增殖，调节体液免疫应答有关。

关键词：荨麻疹针刺刺血肥大细胞脱颗粒被动皮肤过敏反应

基于脉络学说探讨急性ST段抬高型心肌梗死辨证论治

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世界中医药 2024年第3期19卷 362-367页

作者：常成成袁国强常丽萍魏聪王磊孙永辉贾振华河北以岭医院心血管病科国家中医药管理局中医络病学重点学科石家庄050090 河北省中医心血管疾病临床医学研究中心石家庄050090 吴以岭全国名老中医药传承工作室石家庄050090 河北以岭医药研究院络病研究与创新中药国家重点实验室石家庄050035

急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)具有发病急骤、病情凶险的临床表现,属脉络血管系统病研究疾病之一。脉络学说作为指导脉络-血管系统病防治的系统理论,根据STEMI的临床特点,认为应当在分阶段治疗的同时注重整体全程论治,进而在结合辨证... 详细信息

急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)具有发病急骤、病情凶险的临床表现,属脉络血管系统病研究疾病之一。脉络学说作为指导脉络-血管系统病防治的系统理论,根据STEMI的临床特点,认为应当在分阶段治疗的同时注重整体全程论治,进而在结合辨证论治原则及循证医学研究基础上,提出以脉络学说为指导的再灌注术前及术后治疗的新干预策略及辨证论治思路,形成对本病的系统防治理念,为本病的中西医结合治疗提供了新的治疗参考。

关键词：脉络学说急性心肌梗死营卫理论再灌注治疗心绞痛心律失常心力衰竭

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经典名方藿朴夏苓汤处方考证与应用分析

中国实验方剂学杂志 2024年

作者：于淼张慧康齐晓凡李付平周计春河北中医药大学基础医学院药学院护理学院

藿朴夏苓汤是治疗湿温的经典名方，被收录于《古代经典名方目录（第一批）》中。通过文献计量学方法搜集整理藿朴夏苓汤相关文献，检索出相关文献16条，涉及医籍5部，从方剂源流、方名、处方组成、药物剂量、方义分析、药物基原与炮制... 详细信息

藿朴夏苓汤是治疗湿温的经典名方，被收录于《古代经典名方目录（第一批）》中。通过文献计量学方法搜集整理藿朴夏苓汤相关文献，检索出相关文献16条，涉及医籍5部，从方剂源流、方名、处方组成、药物剂量、方义分析、药物基原与炮制、主治病证等方面对藿朴夏苓汤进行考证，结果表明藿朴夏苓汤出自清代石芾南《医原》，后由何廉臣命名并扩展应用。处方药物组成建议保留通草，不加淡豆豉，各药物折算剂量为，藿香7.46 g、厚朴3.73 g、半夏8.39 g、茯苓11.19 g、苦杏仁11.19 g、薏苡仁14.92 g、白豆蔻2.61 g、猪苓5.60 g、泽泻5.60 g、通草14.92 g。藿朴夏苓汤最初用于治疗湿温初起，后扩展为治疗湿蒙、湿温化痢疾等，但总以肺脾湿热为病机。现代临床应用更为广泛，用于消化、呼吸、内分泌、神经系统等多类疾病，尤以慢性胃炎、胃痛、发热使用较多。该文通过梳理藿朴夏苓汤传统古籍文献，考证处方关键信息，以期为藿朴夏苓汤的临床应用及药物研发提供文献参考。

关键词：经典名方藿朴夏苓汤处方组成炮制方法药物基原临床应用功效主治

补阳还五汤合参芪地黄汤化裁调控VEGF-C/VEGFR3通路抑制淋巴管新生对糖尿病肾病小鼠的保护作用

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中药新药与临床药理 2024年第6期35卷 778-788页

作者：黄家安张孟娟杨帆刘妍王月华河北中医药大学河北石家庄050200 河北省中西医结合肝肾病证研究重点实验室河北石家庄050091 河北中医药大学中西医结合研究所河北石家庄050091

目的基于调控VEGF-C/VEGFR3通路抑制淋巴管新生探讨补阳还五汤合参芪地黄汤化裁对糖尿病肾病(DKD)小鼠的保护作用及机制。方法将24只雄性db/db小鼠随机分为模型组、中药组(补阳还五汤合参芪地黄汤化裁,生药量24.44 g·kg-1)和西药组(厄... 详细信息

目的基于调控VEGF-C/VEGFR3通路抑制淋巴管新生探讨补阳还五汤合参芪地黄汤化裁对糖尿病肾病(DKD)小鼠的保护作用及机制。方法将24只雄性db/db小鼠随机分为模型组、中药组(补阳还五汤合参芪地黄汤化裁,生药量24.44 g·kg-1)和西药组(厄贝沙坦,13.5 mg·kg-1),每组8只,另外取8只db/m小鼠作为对照组。灌胃给药,每日1次,连续12周。检测小鼠血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)及肾脏指数;采用HE、Masson染色法观察肾脏组织病理变化;免疫组化法检测肾脏组织纤连蛋白(FN)、Ⅰ型胶原蛋白(ColⅠ)、波形蛋白(Vimentin)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子受体3(VEGFR3)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)、淋巴管内皮透明质酸受体1(LYVE-1)、平足蛋白(PDPN)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)的表达;Western Blot法检测肾脏组织ColⅠ、Vimentin、α-SMA、TGF-β1、VEGFR3、VEGF-C、LYVE-1、TNF-α、IL-1β蛋白表达;Real-time PCR法检测肾脏组织FN、ColⅠ、TGF-β1、VEGF-C、VEGFR3、TNF-α、IL-1βmRNA表达。结果与对照组比较,模型组小鼠的血清FBG、TG、TC、ACR水平及肾脏指数均明显升高(P<0.05);肾小球肥大,系膜外基质增加,基底膜增厚,囊腔变窄,肾小管上皮细胞变性、坏死,间质有大量炎性细胞浸润,肾小管萎缩,纤维化水平明显升高(P<0.05);肾间质中FN、ColⅠ、Vimentin、α-SMA、TGF-β1、VEGFR3、LYVE-1、TNF-α、IL-1β蛋白表达,胞质中VEGF-C蛋白表达及肾小管毛细血管周围VEGFR3、PDPN蛋白表达均明显上调(P<0.05);肾脏组织中ColⅠ、Vimentin、α-SMA、TGF-β1、VEGFR3、VEGF-C、LYVE-1、TNF-α、IL-1β蛋白表达均明显上调(P<0.05);肾脏组织中FN、ColⅠ、TGF-β1、VEGF-C、VEGFR3、TNF-α、IL-1βmRNA表达水平均明显升高(P<0.05)。与模型组比较,中药组小鼠的血清TG、TC、ACR水平均明显降低(P<0.05);肾脏组织损伤有不同程度好转,炎性细胞浸润有一定程度减轻,纤维化水平明显降低(P<0.05);肾间质中FN、ColⅠ、Vimentin、α-SMA、TGF-β1、VEGFR3、LYVE-1、TNF-α、IL-1β蛋白表达,胞质中VEGF-C蛋白表达及肾小管毛细血管周围VEGFR3、PDPN蛋白表达均明显下调(P<0.05);肾脏组织中ColⅠ、Vimentin、α-SMA、TGF-β1、VEGFR3、VEGF-C、LYVE-1、TNF-α、IL-1β蛋白表达均明显下调(P<0.05);肾脏组织中FN、ColⅠ、TGF-β1、VEGF-C、VEGFR3、TNF-α、IL-1βmRNA表达水平均明显降低(P<0.05)。结论补阳还五汤合参芪地黄汤化裁可降低DKD小鼠肾脏组织炎症及纤维化水平,其机制可能与调控VEGF-C/VEGFR3通路抑制淋巴管新生有关。

关键词：补阳还五汤合参芪地黄汤化裁糖尿病肾病 VEGF-C/VEGFR3通路淋巴管新生炎症纤维化小鼠

何首乌饮介导DNMT1调控DNA甲基化促进大鼠Leydig细胞功能

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河北大学学报（自然科学版） 2024年第3期44卷 301-311页

作者：石炳烨刘鑫如吴恬杨玉娇甄晓兰牛嗣云河北大学附属医院超声诊断科河北保定071000 河北大学基础医学院河北保定071000 河北省药品医疗器械检验研究院体外诊断试剂室河北石家庄050000

为探讨何首乌饮介导基因表观遗传(DNA甲基化)的改变对大鼠睾丸间质细胞(Leydig)分泌睾酮的影响,选用12、18月龄Wistar雄性大鼠睾丸组织,甲基化芯片筛选出受何首乌饮调控并与精子发生功能密切的基因AXL、Ttc29、wnt2b、MAPK10、C-myb,甲... 详细信息

为探讨何首乌饮介导基因表观遗传(DNA甲基化)的改变对大鼠睾丸间质细胞(Leydig)分泌睾酮的影响,选用12、18月龄Wistar雄性大鼠睾丸组织,甲基化芯片筛选出受何首乌饮调控并与精子发生功能密切的基因AXL、Ttc29、wnt2b、MAPK10、C-myb,甲基化特异性PCR(MSP)与实时荧光定量PCR(RTqPCR)技术检测基因甲基化水平及mRNA表达水平;BrdU荧光染色观察细胞增殖情况;慢病毒转染敲低Leydig细胞DNMT1,分析wnt2b、C-myb甲基化程度和睾酮分泌水平是否受DNMT1影响.结果显示:何首乌饮可调控衰老大鼠睾丸组织中关键基因DNA甲基化和mRNA水平,促进细胞增殖和睾酮分泌;敲低Leydig细胞DNMT1后,细胞分泌睾酮水平降低,同时wnt2b和C-myb DNA甲基化水平也明显下降.这表明何首乌饮可能介导基因DNA甲基化程度促进大鼠Leydig细胞分泌睾酮,进而提高生精功能.

关键词：何首乌饮睾丸组织 DNA甲基化睾酮