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3D打印技术在踝关节骨折手术中的应用价值

中国综合临床 2023年第5期39卷 337-341页

作者：李旻王娜张小雨王宏伟刘英杰马春梅蒋雨宸华北理工大学附属医院骨科唐山063000 华北理工大学附属医院耳鼻喉科唐山063000 华北理工大学附属医院CT室唐山063000

目的探讨3D打印技术在踝关节骨折手术中的应用效果。方法本研究为病例对照研究。选取华北理工大学附属医院2017年1月至2022年5月收治的踝关节骨折患者45例。应用随机数字表法分为观察组和对照组。对照组在X线辅助下行踝关节切开复位内... 详细信息

目的探讨3D打印技术在踝关节骨折手术中的应用效果。方法本研究为病例对照研究。选取华北理工大学附属医院2017年1月至2022年5月收治的踝关节骨折患者45例。应用随机数字表法分为观察组和对照组。对照组在X线辅助下行踝关节切开复位内固定治疗,观察组应用Mimics软件建模和3D打印模型辅助踝关节切开复位内固定治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中X线曝光次数、术后医师疲劳自评量表(fatigue scale-14,FS-14)评分、骨折复位质量、骨折愈合时间以及术后6个月的踝关节功能。计量资料以x±s表示,两组比较采用两独立样本t检验;计数资料以例(%)表示,组间比较采用χ^(2)检验,等级资料组间比较采用秩和检验。结果观察组患者手术时间短于对照组[(134.16±25.61)min比(163.38±41.90)min],术中出血量和术中X线曝光次数均少于对照组[(46.32±29.29)mL比(99.62±77.85)mL,(13.68±3.50)次比(18.54±6.09)次],术后医师FS-14评分低于对照组[(9.77±2.02)分比(12.13±1.73)分],组间比较差异均有统计学意义(t值分别为2.69、3.20、3.12、4.20,均P0.05),观察组美国矫形外科协会评分高于对照组[(91.63±2.83)分比(88.92±3.92)分],差异有统计学意义(t=2.56,P=0.014)。结论利用Mimics软件建模和3D打印技术辅助踝关节切开复位内固定治疗可缩短手术时间,减少X线使用率,降低医师疲劳程度,提高关节复位质量和踝关节功能。

关键词：踝关节骨折 Mimics建模 3D打印切开复位内固定踝关节功能

呼出气一氧化氮检测在幼儿支气管哮喘中的应用分析

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中国当代儿科杂志 2015年第2期17卷 134-137页

作者：安淑华田文秋李金英河北省儿童医院呼吸内科河北石家庄050031

目的分析各期支气管哮喘（AS）幼儿的呼出气一氧化氮（FeNO）浓度变化,探讨FeNO浓度与AS分期的相关性。方法选取2014年4~6月初次诊断为AS且处于急性发作期的1~3岁患儿58例为研究对象,依据治疗后病情转归情况分为慢性持续期（n=34）及临... 详细信息

目的分析各期支气管哮喘（AS）幼儿的呼出气一氧化氮（FeNO）浓度变化,探讨FeNO浓度与AS分期的相关性。方法选取2014年4~6月初次诊断为AS且处于急性发作期的1~3岁患儿58例为研究对象,依据治疗后病情转归情况分为慢性持续期（n=34）及临床缓解期（n=24）,以同龄健康儿童30例为对照,对所有儿童行FeNO浓度、肺功能等检测。分析FeNO浓度与AS分期的相关性。利用受试者工作特征（ROC）曲线分析FeNO诊断AS的最佳诊断截点。结果各期AS患儿FeNO浓度均高于对照组儿童（P〈0.05）。急性发作期患儿Fe NO浓度高于慢性持续期和临床缓解期,且慢性持续期患儿FeNO浓度高于临床缓解期（均P〈0.05）。AS患儿FeNO浓度水平与AS分期相关（r=-0.382,P〈0.05）。ROC曲线分析显示FeNO诊断AS的最佳诊断截点为22.75 ppb,敏感度达0.933,但特异度仅为0.388。结论 AS幼儿FeNO浓度水平与AS分期相关;Fe NO浓度〉22.75 ppb可作诊断幼儿AS的界值。

关键词：哮喘呼出气一氧化氮幼儿

气道黏液栓形成的肺炎支原体肺炎患儿的预后分析

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中国当代儿科杂志 2015年第5期17卷 487-491页

作者：安淑华张丽君李金英河北省儿童医院呼吸科河北石家庄050031

目的探讨气道黏液栓形成的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿吸收缓慢者的临床特征及治疗不足,为判断预后及指导治疗提供依据。方法回顾性分析2012年5月至2014年5月收治的67例纤维支气管镜下表现为气道黏液栓形成的MPP患儿的病例资料,根据复查影... 详细信息

目的探讨气道黏液栓形成的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿吸收缓慢者的临床特征及治疗不足,为判断预后及指导治疗提供依据。方法回顾性分析2012年5月至2014年5月收治的67例纤维支气管镜下表现为气道黏液栓形成的MPP患儿的病例资料,根据复查影像学是否恢复正常,分为肺炎吸收缓慢组(n=30)和对照组(n=37)。比较两组临床表现、实验室指标、影像学结果及治疗的差异,对有显著差异的指标行受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析。结果肺炎吸收缓慢组外周血中性细胞比例(N)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶、纤维蛋白原(FIB)、Ig M水平及胸腔积液发生率均高于对照组(P<0.05),总热程、首次应用阿奇霉素及纤维支气管镜治疗时间均长于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示总热程≥11.5d、N≥70.7%、CRP≥57mg/L、FIB≥4.7g/L、首次行纤维支气管镜治疗时间≥13.5d时,敏感度均大于0.643,特异度均高于0.727。结论黏液栓形成的MPP患儿总热程、N、CRP、FIB及首次行纤维支气管镜治疗时间对提示肺炎吸收时间超过2个月均有一定的诊断价值。

关键词：肺炎支原体肺炎黏液栓预后受试者工作特征曲线儿童

CREB诱骗寡核苷酸抑制吗啡依赖诱导SK-N-SH细胞神经元型一氧化氮合酶及fosB基因表达上调

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中国药理学通报 2005年第7期21卷 837-841页

作者：苏彦君丛斌张国忠张瑾姚玉霞李淑瑾付丽红河北医科大学法医学教研室河北石家庄050017

目的研究转录因子CREB的结合位点cAMP反应元件(cAMPresponseelement,CRE)的诱骗寡核苷酸(CREtranscriptionfactordecoyoligodeoxynucleotide,CREdecoyODN)对吗啡依赖SKNSH细胞的神经元型一氧化氮合酶(Neuronalnitricoxidesynthase,nNOS)及fosBmRNA表达上调的抑制作用。方法建立吗啡依赖SKNSH细胞模型,体外合成含CRE序列的寡核苷酸,作为CREdecoyODN,与阳离子脂类N[1(2,3dioleoyloxy)propyl]N,N,Ntrimethylammoniummethylsulfate(DOTAP)混合后导入细胞。采用放射自显影检测细胞内参入的CREdecoyODN。采用电泳迁移率改变分析(Electrophoresismobilityshiftassay,EMSA)及RTPCR技术,分别检测CREdecoyODN对吗啡依赖诱导的CREB的DNA结合活性、nNOS及fosBmRNA表达的影响。结果CREdecoyODN可在细胞内稳定存在,特异抑制吗啡依赖SKNSH细胞CREB的DNA结合活性升高、nNOS和fosBmRNA表达上调。结论CREdecoyODN通过特异抑制吗啡依赖SKNSH细胞的CREB的DNA结合活性而下调nNOS及fosBmRNA表达。

关键词：吗啡 SK—N—SH细胞 CREB诱骗寡核苷酸电泳迁移率改变分析一氧化氮合酶 fosB

红花黄色素对糖尿病肾病模型大鼠肾脏细胞血管紧张素Ⅱ1型受体的影响

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中国组织工程研究 2016年第18期20卷 2677-2683页

作者：高燕袁鲁亮张海松河北大学附属医院肾内科解放军66165部队卫生队

背景:红花黄色素有治疗糖尿病肾病等作用,能够保护肾脏功能,减少损害,延缓或阻止糖尿病肾病的发展。目的:进一步验证红花黄色素对糖尿病肾病大鼠肾脏的作用以及其对肾脏细胞血管紧张素Ⅱ1型受体的表达的影响。方法:选择30只大鼠,随机分... 详细信息

背景:红花黄色素有治疗糖尿病肾病等作用,能够保护肾脏功能,减少损害,延缓或阻止糖尿病肾病的发展。目的:进一步验证红花黄色素对糖尿病肾病大鼠肾脏的作用以及其对肾脏细胞血管紧张素Ⅱ1型受体的表达的影响。方法:选择30只大鼠,随机分为3组,正常对照组、模型组和实验组,每组10只大鼠。实验组和模型组大鼠建立糖尿病肾病模型。建模成功后1周开始实验组大鼠每天给予红花黄色素注射液27.8 mg/kg腹腔注射,1次/d,模型组和对照组每天给予等量生理盐水腹腔注射,共给药23周。观察大鼠的各项肾脏相关生化指标、肾脏组织的病理学变化以及肾脏组织血管紧张素Ⅱ1型受体的表达情况。结果与结论:1实验组和模型组大鼠的肥大指数明显高于对照组(P<0.05)。2模型组的24 h蛋白尿、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、肌酐及尿素氮均高于对照组(P<0.05);实验组的24 h蛋白尿、糖化血红蛋白、总胆固醇及尿素氮均高于对照组(P<0.05);实验组的24 h蛋白尿、总胆固醇、三酰甘油、肌酐及尿素氮均低于模型组(P<0.05)。3模型组大鼠肾小球肥大,毛细血管的基底膜明显增厚,细胞增生,系膜增宽;对照组大鼠肾脏组织结构发现异常改变;实验组大鼠的肾脏组织病理学损害程度介于对照组和模型组之间。4实验组和模型组的肾脏组织血管紧张素Ⅱ1型受体表达水平高于对照组(P<0.05),实验组的肾脏组织血管紧张素Ⅱ1型受体表达水平低于模型组(P<0.05)。结果说明,红花黄色素对糖尿病肾病的肾脏具有保护作用,其作用机制可能与其阻断肾脏局部的肾素-血管紧张素系统有关。

关键词：实验动物细胞损伤与修复模型红花黄色素糖尿病肾病肾素-血管紧张素系统血管紧张素Ⅱ1 型受体

腹内压监测在小儿重症肺炎机械通气中的应用价值

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中国全科医学 2021年第5期24卷 555-560页

作者：王晓冬罗家鑫霍习敏曹利静徐梅先耿文锦郭艳梅李君娥河北省儿童医院重症医学科河北省石家庄市050031 圣地亚哥加州大学圣地亚哥分校美国加利福尼亚92092

背景儿童重症肺炎常同时伴随脏器损害,需要机械通气治疗。因此,进行早期有效易行的腹内压(IAP)监测是指导儿童呼吸道危重症抢救治疗的关键,但相关报道较少。目的评估不同通气方式IAP监测在小儿重症肺炎抢救中的作用及预后评估,为脏器保... 详细信息

背景儿童重症肺炎常同时伴随脏器损害,需要机械通气治疗。因此,进行早期有效易行的腹内压(IAP)监测是指导儿童呼吸道危重症抢救治疗的关键,但相关报道较少。目的评估不同通气方式IAP监测在小儿重症肺炎抢救中的作用及预后评估,为脏器保护治疗等方面提供可靠依据。方法选取2015年12月-2018年4月入住河北省儿童医院ICU的150例重症肺炎患儿为研究对象,入院后记录患儿的性别、年龄等一般资料信息,并抽血检测降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2);给予相应处理及适当的氧疗,并根据氧疗通气方式分为A组(鼻导管吸氧)、B组〔经鼻持续正压通气(CPAP)〕及C组(机械通气),每组50例。监测入院后24 h、72 h 3组IAP。根据入院72 h IAP,将C组分为IAP增高亚组(>10 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa,32例)及IAP正常亚组(≤10 mm Hg,18例),记录患儿呼吸机参数:呼气末正压(PEEP)、峰压(PIP)、氧浓度(FiO2)及多器官功能障碍综合征(MODS)、腹腔间隙综合征(ACS)发生率,并比较两组间有无差异。结果A、C组年龄低于B组,入院时C组CRP、PCT、PaCO2高于A组与B组,SaO2、PaO2低于A组与B组(P0.05);3组患儿通气24 h及通气72 h IAP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中通气24 h及通气72 h C组IAP水平高于A组与B组(P<0.05)。不同时间点B组及C组IAP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);C组患儿通气24 h IAP水平高于入院时,通气72 h IAP水平高于入院时及通气24 h(P<0.05)。C组入院72 h IAP增高亚组PIP、FiO2、MODS发生率高于IAP正常亚组(P<0.05)。结论不同给氧方式(鼻导管吸氧、经鼻CPAP及机械通气)所致气道压力不同对IAP可能会产生影响;在机械通气中PIP及FiO2两个参数对IAP影响明显,提示临床治疗中应尽早下调此两项参数,减少医源性损害。动态监测肺炎患儿IAP水平,对重症患儿病情演变及脏器损害程度有监测意义。

关键词：重症肺炎儿童机械通气腹内压降钙素原 C反应蛋白

应用中断时间序列设计评估流行性脑脊髓膜炎疫苗接种对石家庄市人群发病率的影响

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现代预防医学 2021年第9期48卷 1556-1560页

作者：郭建花张世勇孙印旗李静石家庄市疾病预防控制中心河北省疾病预防控制中心

目的评估流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）的免疫规划效果。方法收集石家庄市1949—2019年流脑年报告发病率数据,1949—1979年是无疫苗时代,1980—2019年是有疫苗时代,其中1980—2007、2008—2019年分别是免疫规划前阶段、免疫规划阶段。... 详细信息

目的评估流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）的免疫规划效果。方法收集石家庄市1949—2019年流脑年报告发病率数据,1949—1979年是无疫苗时代,1980—2019年是有疫苗时代,其中1980—2007、2008—2019年分别是免疫规划前阶段、免疫规划阶段。应用准实验设计评估流脑疫苗预防接种对该病发病率的近期影响、长期效应和不同免疫防控阶段的贡献。利用中断时间序列设计和分段回归分析流脑发病趋势。结果 1949—1979年,流脑疫情呈上升趋势（β;=1.36,t=1.99,P=0.048）。1980年流脑疫苗接种后,发病率立即下降,短期干预效果明显（β;=-57.63,t=-2.21,P=0.003）;长期接种的发病率下降速率为1.90,长期干预效果持续存在（t=-2.01,P=0.046）;疫情暴发抬升了整体发病率（β;=74.36,t=3.62,P=0.001）。免疫规划前阶段（1980—2007年）,预防接种后发病率立即下降,短期干预效果明显（β;=-30.91,t=-2.02,P=0.043）;长期接种的发病率下降速率为1.78,不具体统计学意义（t=-1.69,P=0.067）;疫情暴发流行致该阶段发病率整体呈上升趋势（β;=93.80,t=3.80,P=0.001）。2008年实施免疫规划,当年发病率立即下降,短期干预效果明显（β;=-0.54,t=-2.25,P=0.019）;2008—2019年,发病率下降速率为0.07,长期干预效果明显（t=-2.06,P=0.047）;疫情暴发流行对该阶段人群发病率影响不具有统计学意义（β;=0.09,t=1.09,P=0.246）。结论流脑疫苗接种使流脑疫情整体呈下降趋势,但免疫规划实施阶段与免疫规划前阶段的贡献有所不同,免疫规划阶段在免疫规划前阶段短期干预效果的基础上,同时存在短、长期干预效果,并削平了暴发流行致人群发病率上升的趋势,需持续坚持。

关键词：流行性脑脊髓膜炎中断时间序列设计免疫规划效果

β-酪啡肽7对链脲佐菌素诱导糖尿病肾病模型大鼠的肾保护

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中国组织工程研究 2016年第5期20卷 701-706页

作者：高燕袁鲁亮张海松河北大学附属医院肾内科解放军66165部队卫生队

背景:研究发现β-酪啡肽7有对糖尿病模型大鼠减轻肾小管上皮细胞的氧化及降血糖的作用,但关于β-酪啡肽7对糖尿病肾病作用机制的研究比较少。目的:探讨β-酪啡肽7对糖尿病肾病模型大鼠肾损伤的作用。方法:将30只大鼠随机以n=10等分为对... 详细信息

背景:研究发现β-酪啡肽7有对糖尿病模型大鼠减轻肾小管上皮细胞的氧化及降血糖的作用,但关于β-酪啡肽7对糖尿病肾病作用机制的研究比较少。目的:探讨β-酪啡肽7对糖尿病肾病模型大鼠肾损伤的作用。方法:将30只大鼠随机以n=10等分为对照组、模型组和β-酪啡肽7组。构建糖尿病模型大鼠20只,造模成功后模型组和β-酪啡肽7组模型大鼠腹腔注射链脲佐菌素(60 mg/kg),对照组腹腔注射等量柠檬酸液,β-酪啡肽7组模型大鼠给予β-酪啡肽7灌胃30 d,模型组和对照组给予等量生理盐水灌胃。结果与结论:1与对照组相比,模型组大鼠胰岛素水平降低,血糖、尿糖、尿蛋白、血清肌酐、血清尿素氮水平以及肾脏中Ⅰ型胶原蛋白和Ⅳ型胶原蛋白的mRNA和蛋白表达水平增加。2与模型组相比,β-酪啡肽7组模型大鼠上述指标明显恢复。表明β-酪啡肽7对糖尿病肾病模型大鼠肾损伤有保护作用。

关键词：糖尿病糖尿病肾病胰岛素组织工程实验动物,内分泌系统损伤与修复动物模型链脲佐菌素 β-酪啡肽7 肾损伤并发症

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眼手术相关性干眼发病机制的研究进展

国际眼科杂志 2023年第7期23卷 1144-1148页

作者：季彤樊芳贾志旸河北省人民医院眼科中国河北省石家庄市050051 华北理工大学中国河北省唐山市063210

随着各类眼科手术的快速发展和广泛开展,术后视觉质量受到了更多的关注。干眼(dry eye)是眼科手术后的常见并发症,常引起眼部不适、视物模糊等症状以及其他干眼体征。眼手术相关性干眼是干眼的一个常见类型,通常由于手术损伤角结膜组织... 详细信息

随着各类眼科手术的快速发展和广泛开展,术后视觉质量受到了更多的关注。干眼(dry eye)是眼科手术后的常见并发症,常引起眼部不适、视物模糊等症状以及其他干眼体征。眼手术相关性干眼是干眼的一个常见类型,通常由于手术损伤角结膜组织及神经、破坏泪膜稳定性、术后炎症反应以及围术期局部用药等多种因素导致。本文就眼手术相关性干眼的危险因素、不同眼科手术导致干眼的发病机制以及对此类干眼的预防等进行综述,以期眼科医生在临床中能够减少眼手术相关性干眼的发生及发展,提高眼科手术后的视觉质量及生活质量。

关键词：眼科手术干眼术后并发症病因发病机制