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经皮右侧入路行双侧胆道引流术治疗恶性高位梗阻性黄疸

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中国介入影像与治疗学 2015年第4期12卷 206-209页

作者：南志宇冯对平谢春明杨敏玲庞宁东陈毅赵超王栋山西医科大学第一医院介入科山西太原030001

目的探讨经右腋中线分别穿刺左右肝管治疗恶性高位梗阻性黄疸的介入治疗方法及疗效。方法我院79例恶性高位梗阻性黄疸患者采用经右侧腋中线入路左右肝管双侧引流,术前、术后1周及术后2周分别测定血清胆红素水平及肝功能指标,分析血清胆... 详细信息

目的探讨经右腋中线分别穿刺左右肝管治疗恶性高位梗阻性黄疸的介入治疗方法及疗效。方法我院79例恶性高位梗阻性黄疸患者采用经右侧腋中线入路左右肝管双侧引流,术前、术后1周及术后2周分别测定血清胆红素水平及肝功能指标,分析血清胆红素下降、肝功能改善情况及术后并发症。结果本组手术成功率为100%,术后未出现与手术操作有关的严重并发症。术前血清胆红素含量为(385.05±115.97)μmol/L,术后1周为(241.23±99.69)μmol/L,术后2周为(154.82±75.88)μmol/L,差异有统计学意义(F=122.168,P<0.001);术后肝功能指标均下降明显,与术前相比差异有统计学意义(P<0.001)。结论经右侧腋中线穿刺行左右肝管双侧引流治疗恶性高位梗阻性黄疸是安全可行、近期疗效满意的治疗方法。

关键词：黄疸,梗阻性放射学介入性

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应用耳聋基因芯片探讨聋哑夫妇的生育风险

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011年第6期46卷 475-479页

作者：王苹赵佳于姝媛金鹏祝威杜波吉林大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科长春130021 吉林大学白求恩医学院遗传学教研室

目的通过耳聋基因芯片诊断技术，探讨耳聋易感基因筛选在聋哑人家庭优生优育中的意义。方法52对聋人夫妻来自长春市某聋哑社区，平均（x±s）年龄（58．3±6．7）岁。在受检者知情同意情况下采集外周静脉血3ml，分离基因组DNA，利用遗... 详细信息

目的通过耳聋基因芯片诊断技术，探讨耳聋易感基因筛选在聋哑人家庭优生优育中的意义。方法52对聋人夫妻来自长春市某聋哑社区，平均（x±s）年龄（58．3±6．7）岁。在受检者知情同意情况下采集外周静脉血3ml，分离基因组DNA，利用遗传性耳聋基因检测芯片对GJB2、SLC26A4、GJB3和线粒体DNA等常见耳聋基因中的9个突变位点进行检测。通过直接测序法验证基因芯片结果。以50名年龄相仿的健康人为对照。结果所有聋人夫妻纯音测听检查均为双耳非综合征型感音神经性聋。104例患者中，有32例出现GJB2基因突变，占耳聋总人数的30．7％（32／104），包括35delG、176del16、235delC、299delAT；其中18例存在235delC突变，占所有GJB2等位基因突变的59．1％（18／32）。SLC26A4基因纯合突变4例，杂合突变3例，均为IVS7—2A〉G突变。问卷调查和基因检测分析发现，52对聋人夫妻，有4个家庭后代出现耳聋成员，占聋人家庭总数的7．6％（4／52）。夫妻双方均携带相同基因突变，其子女均发生耳聋，耳聋发生风险为100％。基因芯片的结果与测序方法的结果完全一致。结论聋哑家庭再生育聋人的风险较高，通过基因芯片技术进行耳聋易感基因检测，可避免明确病因的耳聋家庭出现新的耳聋病例。

关键词：聋寡核苷酸序列分析遗传筛查

脉搏灌注变异指数评估老年脓毒症患者容量复苏的临床研究

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南京医科大学学报（自然科学版） 2015年第2期35卷 237-239页

作者：张倩朱冬梅黄敏周静南京医科大学第一附属医院老年医学科ICU 江苏南京210029

目的 :评价脓毒症患者脉搏灌注变异指数(PVI)和中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)及中心静脉氧饱和度(Scv O2)的相关性。方法 :选择老年脓毒症患者29例,行中心静脉置管,测CVP,留取中心静脉血测Scv O2,测无创动脉血压,计算MAP=舒张压+1/3... 详细信息

目的 :评价脓毒症患者脉搏灌注变异指数(PVI)和中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)及中心静脉氧饱和度(Scv O2)的相关性。方法 :选择老年脓毒症患者29例,行中心静脉置管,测CVP,留取中心静脉血测Scv O2,测无创动脉血压,计算MAP=舒张压+1/3(收缩压-舒张压),同步采用Masimo Radical 7脉搏血氧仪测量PVI及脉搏氧灌注指数(PI)。结果:PVI与CVP、PVI与Scv O2均呈显著负相关(分别为r=-0.622,P<0.01和r=-0.784,P<0.01),PVI与MAP呈轻度负相关(r=-0.299,P<0.05)。结论:PVI在老年脓毒症患者的容量复苏评价中与CVP、Scv O2及MAP有良好的相关性。

关键词：脓毒症脉搏灌注变异指数中心静脉压中心静脉氧饱和度

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基于可拓学理论的护理安全管理模式的研究

护士进修杂志 2010年第16期25卷 1469-1470页

作者：陆金星吴红梅鲍文丽南京医科大学附属口腔医院

护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。

关键词：可拓学护理缺陷护理隐患护理安全

单抗免疫酶斑点法检测GGT-Ⅱ在肝癌诊断中的价值

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癌症 2004年第1期23卷 66-68页

作者：倪润洲黄介飞肖明兵张沛云孟宪镛南通医学院附属医院消化内科江苏南通226001 南通医学院组织胚胎学教研室江苏南通226001

背景与目的:肝癌特异性γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(gamma-glutamyltransferaseisoenzymeⅡ,GGT-Ⅱ)被认为是甲胎蛋白(AFP)以外的最佳肝癌标志物,但目前尚无简便的检测方法。本研究目的是探讨单克隆抗体免疫酶斑点法检测GGT-Ⅱ对肝细胞癌... 详细信息

背景与目的:肝癌特异性γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(gamma-glutamyltransferaseisoenzymeⅡ,GGT-Ⅱ)被认为是甲胎蛋白(AFP)以外的最佳肝癌标志物,但目前尚无简便的检测方法。本研究目的是探讨单克隆抗体免疫酶斑点法检测GGT-Ⅱ对肝细胞癌的诊断价值。方法:纯化GGT-Ⅱ同工酶,免疫BALB/c小鼠,利用杂交瘤技术制备单克隆抗体。采用免疫酶斑点法与电泳法同步检测123例肝癌和164例不同良性肝病患者血清中GGT-Ⅱ。结果:单克隆抗体免疫酶斑点法检测GGT-Ⅱ对肝细胞癌的诊断阳性率(71.5%)与电泳法(76.4%)相比无明显差异。但免疫酶斑点法假阳性率(肝硬化23.7%,慢性肝炎27.1%)高于电泳法(肝硬化10.0%,慢性肝炎8.4%)。结论:单克隆抗体免疫酶斑点法检测GGT-Ⅱ对肝细胞肝癌诊断有一定价值,但诊断特异性有待提高。

关键词：单抗免疫酶斑点法检测 GGT-Ⅱ 肝癌诊断

胎儿骨髓MSCs中Bmi-1和p16基因表达与其复制老化的关系

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吉林大学学报（医学版） 2013年第4期39卷 715-719,I0002页

作者：李晓波顾建娟关云谦陈蓓蕾张愚扬州大学临床医学院神经内科江苏扬州225001 首都医科大学宣武医院细胞生物室北京100053

目的:探讨胎儿骨髓间充质干细胞(MSCs)中Bmi-1和p16基因表达随传代次数增加的变化情况,阐明其与MSCs复制老化之间的关系。方法:取孕16、17和25周流产胎儿的股骨,利用贴壁培养法分离、培养、扩增骨髓MSCs。采用流式细胞术检测第5代MSCs中... 详细信息

目的:探讨胎儿骨髓间充质干细胞(MSCs)中Bmi-1和p16基因表达随传代次数增加的变化情况,阐明其与MSCs复制老化之间的关系。方法:取孕16、17和25周流产胎儿的股骨,利用贴壁培养法分离、培养、扩增骨髓MSCs。采用流式细胞术检测第5代MSCs中CD13、CD34、CD44、CD45、CD73、CD90、CD105、CD133和HLA-DR的表达;连续传代30代,诱导培养MSCs老化;用BrdU掺入率检测第5(P5)、15(P15)和30代(P30)骨髓MSCs的增殖能力;采用Real-time PCR法检测上述细胞中Bmi-1和p16基因mRNA的表达量。结果:从孕16、17和25周的流产胎儿股骨骨髓中均能分离、培养、扩增出MSCs,均表达CD13、CD44、CD73、CD90和CD105,不表达CD34、CD45、CD133和HLA-DR;随着MSCs的不断传代,细胞生长速度逐渐减慢,细胞变成扁平状,折光性下降。P5与P15MSCs的BrdU掺入率比较差异无统计学意义(P>0.05),P30与P5和P15MSCs的BrdU掺入率比较均明显降低(P0.05),但P30 MSCs中p16mRNA表达水平明显低于P5和P15MSCs(P<0.05)。结论:胎儿股骨骨髓能培养出MSCs,其复制老化与Bmi-1的表达有关联,但其信号通路可能不通过p16INK4a-Rb介导。

关键词： Bmi-1基因 p16基因骨髓间充质干细胞老化

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减量奈达铂联合顺铂一线治疗晚期食管癌

肿瘤 2008年第5期28卷 446-449页

作者：李苏宜万里新凌扬袁保兰顾明张丰林李醒亚童建东吴正东刘琳徐建忠汪竹东南大学附属中大医院临床肿瘤中心南京210009 河南省南阳市中心医院肿瘤科南阳473000 江苏省常州市肿瘤医院肿瘤内科常州213000 东南大学医学院附属徐州医院肿瘤科徐州221000 东南大学医学院附属盐城医院肿瘤科盐城224000 东南大学医学院附属马鞍山医院肿瘤科马鞍山243000 郑州大学第一附属医院肿瘤科郑州450052 东南大学医学院附属扬州医院肿瘤科扬州225000 江苏省泰州市第一人民医院肿瘤科泰州225300

目的：观察减量奈达铂（nedaplatin，NDP）加顺铂（cisplatin，PDD）治疗食管癌的疗效及不良反应。方法：不适合手术、放疗患者，随机分组。A组：NDP25mg／m^2，静脉滴注，PDD15mg／m^2，静脉滴注，第1、8天；5-氟尿嘧啶（5-Fu）300mg·... 详细信息

目的：观察减量奈达铂（nedaplatin，NDP）加顺铂（cisplatin，PDD）治疗食管癌的疗效及不良反应。方法：不适合手术、放疗患者，随机分组。A组：NDP25mg／m^2，静脉滴注，PDD15mg／m^2，静脉滴注，第1、8天；5-氟尿嘧啶（5-Fu）300mg·m^-2·d^-1，24h持续静脉滴注，第1～5天、第8～12天。B组：NDP40mg／m^2，静脉滴注，第1～2天。C组：PDD40mg／m^2，静脉滴注，第1～2天。后2组5-FU500mg·m^-2·d^-1，静脉滴注，第1～5天。3组方案均与5-FU同步口服叶酸，22d重复。结果：A组有效率（完全缓解＋部分缓解）和中位缓解时间为60．00％和5．5个月，B组为54．54％和5．0个月，C组为41．18％和3．0个月。A、B组间差异无统计学意义（P〉0．05），A、C组间和B、C组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制发生率方面，A、B和C组的粒细胞缺乏达14．29％、27．27％和8．82％，血小板减少达11．43％、39．39％和5．88％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：减量NDP联合小剂量DDP治疗晚期食管癌疗效确切，血液学不良反应明显减缓。

关键词：食管癌药物疗法,联合奈达铂氟尿嘧啶顺铂

改良保留迷走神经与传统腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的前瞻性随机对照研究

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中华消化外科杂志 2020年第12期19卷 1280-1285页

作者：蒋国庆柏斗胜金圣杰张弛王谦周保换王翱卿吴龙飞扬州大学临床医学院肝胆外科江苏扬州225001

目的探讨改良保留迷走神经与传统腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法。选取2018年4月至2019年2月扬州大学临床医学院收治的70例肝硬化门静脉高压症患者的临床病理资... 详细信息

目的探讨改良保留迷走神经与传统腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法。选取2018年4月至2019年2月扬州大学临床医学院收治的70例肝硬化门静脉高压症患者的临床病理资料。将研究对象按照随机数字表法分为传统手术组和改良手术组,传统手术组患者行传统腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术,改良手术组患者行改良保留迷走神经腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术。观察指标:(1)术中及术后情况。(2)随访情况。采用电话、门诊和住院方式进行随访。术后每3个月随访了解患者上消化道再出血、胃潴留、餐后饱胀、腹泻发生情况。术后1、6、12个月行电子胃镜检查,如食管曲张静脉直径>5 mm,则行内镜下套扎术。随访时间截至2020年2月。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示;计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^2检验或Fisher确切概率法。结果筛选出符合研究条件的肝硬化门静脉高压症患者70例,男51例,女19例;年龄为(52±12)岁,年龄范围为22~78岁;传统手术组和改良手术组各35例,研究过程中传统手术组1例患者退出。(1)术中及术后情况:传统手术组患者手术时间、术中出血量、术中输血、中转开腹分别为(160±26)min、(76±104)mL、0、1例,改良手术组上述指标分别为(135±27)min、(65±68)mL、1例、0。两组患者手术时间比较,差异有统计学意义(t=-3.946,P0.05);术中输血、中转开腹比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术中均未额外行止血手术。传统手术组患者术后胰液漏、肺部感染、腹腔感染、术后7 d门静脉血栓、住院时间分别为2例、1例、1例、16例、(9.5±1.4)d,改良手术组上述指标分别为1例、0、0、15例、(9.3±1.4)d。两组患者胰液漏、肺部感染、腹腔感染比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d门静脉血栓、住院时间比较,差异均无统计学意义(χ^2=0.123,t=-0.821,P>0.05)。术后发生并发症的患者均经对症支持治疗后好转。两组患者术后均无切口和胃瘘相关并发症发生。(2)随访情况:两组患者均获得术后随访,随访时间均为12个月。随访期间34例传统手术组患者中胃潴留、腹泻、腹胀、消化道再出血发生例数分别为31、25、27、3例,35例改良手术组患者上述指标分别为3、3、4、4例,两组患者消化道再出血比较,差异无统计学意义(P>0.05);上述其他指标比较,差异均有统计学意义(χ^2=47.083,30.180,32.215,P0.05)。结论改良保留迷走神经腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症安全、可行,可简易手术流程,缩短手术时间,有效降低消化系统相关并发症的发生,改善患者生命质量。临床试验注册:在美国临床试验数据库(***)注册,注册号为NCT03396796。

关键词：肝硬化门静脉高压症脾切除术贲门周围血管离断术迷走神经腹腔镜检查

PWI联合MRA评价侧支循环在后循环远端缺血中的代偿作用

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临床放射学杂志 2016年第7期35卷 994-997页

作者：张永刚刘希胜王敏许新堂张秋妹苗重昌徐州医学院附属连云港医院影像科 222002 南京医科大学第一附属医院影像科

目的探讨磁共振灌注加权成像(PWI)联合磁共振血管造影(MRA)评价侧支循环在后循环远端缺血中的代偿作用。方法搜集32例伴有椎基底动脉重度狭窄的后循环缺血患者(病例组),分析PWI和MRA检查资料,并与30名健康志愿者(对照组)比较,观察后循... 详细信息

目的探讨磁共振灌注加权成像(PWI)联合磁共振血管造影(MRA)评价侧支循环在后循环远端缺血中的代偿作用。方法搜集32例伴有椎基底动脉重度狭窄的后循环缺血患者(病例组),分析PWI和MRA检查资料,并与30名健康志愿者(对照组)比较,观察后循环血管狭窄程度,侧支血管的显示,局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)、平均通过时间(rMTT)指标。结果病例组中后交通动脉开放22例;软脑膜动脉显示11例;微小动脉团显示12例。病例组ROI/额叶白质比值相对于对照组rCBF、rCBV值均下降,MTT值延长,两组参数比较P值均0.05),无统计学差异。结论 PWI联合MRA可以客观地评价后交通动脉在后循环远端缺血中的代偿作用,为临床治疗及判断预后提供帮助。

关键词：灌注加权成像 MRA 脑缺血椎基底动脉后循环