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^(18)F-FDG PET图像联合可解释的深度学习影像组学模型对原发性帕金森病和非典型性帕金森综合征的鉴别诊断

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中国医学影像学杂志 2024年第3期32卷 213-219页

作者：李晨阳王晨涵王静焦方阳徐蒨张慧玮左传涛蒋皆恢上海大学生命科学学院生物医学工程研究所上海200444 复旦大学附属华山医院PET中心上海200235 核医学与分子影像四川省重点实验室四川泸州646000

目的探究^(18)F-FDG PET图像结合可解释的深度学习影像组学(IDLR)模型在原发性帕金森病(IPD)和非典型性帕金森综合征鉴别诊断中的应用价值。资料与方法本横断面研究纳入2015年3月—2023年2月复旦大学附属华山医院帕金森病PET成像基准数... 详细信息

目的探究^(18)F-FDG PET图像结合可解释的深度学习影像组学(IDLR)模型在原发性帕金森病(IPD)和非典型性帕金森综合征鉴别诊断中的应用价值。资料与方法本横断面研究纳入2015年3月—2023年2月复旦大学附属华山医院帕金森病PET成像基准数据库330例帕金森病患者的^(18)F-FDG PET图像,其中IPD 211例、进行性核上性麻痹(PSP)59例、多系统萎缩(MSA)60例;包括2个队列(训练组270例和测试组60例)。采集所有受试者的^(18)F-FDG PET图像及临床信息并进行比较。开发一种IDLR提取特征指标,在影像组学特征的监督下从神经网络提取器收集的特征中筛选IDLR特征,并在测试组中构建二分类支持向量机模型,分别计算构建的IDLR模型、传统影像组学模型、标准化摄取值比值模型、深度学习模型在IPD/PSP/MSA组间两两分类的模型性能指标与曲线下面积。采用100次10折交叉验证在2个队列中进行独立分类与测试。通过特征映射展示大脑相关感兴趣区,使用梯度加权类激活图突出大脑中最相关的信息并可视化,检查不同疾病组的模型输出热力图,并将其与临床诊断位置进行比较。结果IDLR模型在不同帕金森综合征患者中分类效果最好,测试组中的曲线下面积(MSA与IPD 0.9357,MSA与PSP 0.9754,IPD与PSP 0.9825)优于其他模型(影像组学模型:Z=1.31~2.96,P均影像组学感兴趣区与梯度加权类激活图切片热力图可视化高度一致。结论IDLR模型在^(18)F-FDG PET图像中具备对IPD和非典型性帕金森综合征的鉴别诊断潜力。

关键词：帕金森病帕金森综合征正电子发射断层摄影术氟脱氧核糖F18 可解释的深度学习影像组学模型

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宫颈癌内外照射后放射性直肠损伤临床预测模型的研究

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中华放射医学与防护杂志 2024年第2期44卷 119-126页

作者：陈宝杰曹璐余远航赵强谢杉沙杜丹李贤富川北医学院附属医院肿瘤科南充637000 川北医学院临床医学院南充637000 医学影像四川省重点实验室四川省肿瘤学重点学科南充637000

目的探讨宫颈癌内外照射放疗不同剂量叠加方式的剂量学差异,建立宫颈癌放疗后慢性放射性直肠损伤(RLRI)的临床预测模型。方法回顾性分析2020年1月1日至2021年11月30日于川北医学院附属医院肿瘤科接受根治性同步放化疗宫颈癌患者的临床资... 详细信息

目的探讨宫颈癌内外照射放疗不同剂量叠加方式的剂量学差异,建立宫颈癌放疗后慢性放射性直肠损伤(RLRI)的临床预测模型。方法回顾性分析2020年1月1日至2021年11月30日于川北医学院附属医院肿瘤科接受根治性同步放化疗宫颈癌患者的临床资料,放疗采用外照射+近距离治疗方式,内外照射剂量评估采用内、外照射生物等效剂量(EQD2)参数直接叠加和内外照射三维计划图像形变配准(DIR)剂量叠加,分析两种剂量评估方式剂量学差异。RLRI分级标准采用肿瘤放射治疗协作组标准。运用两种剂量评估方式构建RLRI的预测模型,使用受试者工作特征(ROC)曲线计算曲线下面积,以评估不同剂量评估方式的预测准确性。结果多次近距离治疗剂量叠加的EQD2参数较DIR剂量叠加高危临床靶区D95%和D90%分别高2.18和2.92 Gy,直肠D_(2 cm)3、D_(1 cm)3、D_(0.1 cm)3分别高1.74、2.28、2.26 Gy(t=3.82、5.21、4.58、5.17、2.05,P0.05)。传统预测指标DIR剂量叠加的预测模型:直肠D_(2 cm)3、D_(1 cm)3的ROC曲线下面积分别为0.784、0.763,最佳预测阈值的灵敏度分别为0.850、0.750,特异度分别为0.679、0.717。结论内外照射EQD2参数直接叠加与三维计划图进行DIR剂量叠加评估剂量参数有剂量学差异。DIR剂量叠加直肠D_(2 cm)3、D_(1 cm)3与联合预测模型预测RLRI的价值较高,但联合预测模型预测RLRI计算复杂,建议临床上通过DIR剂量叠加直肠D_(2 cm)3、D_(1 cm)3预测RLRI。

关键词：宫颈癌形变图像配准放射性直肠损伤临床预测模型

基于体素分析的首发青少年抑郁症全脑DTI研究

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放射学实践 2024年第5期39卷 611-616页

作者：邓杰何建波汪雨婷袁义志隆晓菁郭鑫杨虹莉冯莉周玉邱丽华宜宾市第四人民医院放射科四川644000 西南医科大学附属医院放射科四川646000 宜宾市第二人民医院医学影像中心四川644000 宜宾市第二人民医院心理卫生科四川644000 中国科学院深圳先进技术研究院广东518055 宜宾市第二人民医院临床医学研究与转化中心神经影像大数据研究中心四川644000

目的:运用磁共振弥散张量成像(DTI)技术探讨首发未治疗青少年抑郁症患者的脑白质微结构变化特点。方法:前瞻性纳入35例首发未治疗青少年抑郁症患者(抑郁症组)和年龄、性别及受教育程度相匹配的26例健康志愿者(对照组)进行DTI扫描,运用FS... 详细信息

目的:运用磁共振弥散张量成像(DTI)技术探讨首发未治疗青少年抑郁症患者的脑白质微结构变化特点。方法:前瞻性纳入35例首发未治疗青少年抑郁症患者(抑郁症组)和年龄、性别及受教育程度相匹配的26例健康志愿者(对照组)进行DTI扫描,运用FSL软件计算全脑白质各向异性分数(FA),应用基于体素分析(VBA)方法比较两组间全脑白质FA差异,并分析抑郁症组脑白质微结构改变与临床数据的相关性。结果:抑郁症组17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分高于对照组(P<0.01)。与对照组相比,抑郁症组脑桥、左侧小脑前叶白质FA值升高(簇水平P<0.05,FWE校正),未发现白质FA值减低的脑区;脑桥FA值与HAMD-17评分呈负相关(r=-0.352,P=0.038)。结论:青少年抑郁症患者脑桥小脑环路受损,在疾病早期出现脑白质FA值升高,可能是神经纤维代偿性再生所致。

关键词：青少年抑郁症弥散张量成像白质磁共振成像各向异性分数

首发未治疗青少年抑郁症静息态脑功能变化及其与临床特征相关性研究

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临床放射学杂志 2024年第8期43卷 1271-1275页

作者：何建波何旭强郭炯朱学明邱丽华邓杰宜宾市第四人民医院放射科 644000 宜宾市第四人民医院临床心理科 644000 宜宾市第二人民医院医学影像中心 644000 宜宾市第二人民医院四川大学华西医院宜宾医院临床医学研究与转化中心神经影像大数据研究中心644000

目的运用静息态功能磁共振成像(fMRI)技术探讨首发未治疗青少年抑郁症患者脑功能变化及其与临床特征相关性。方法31例首发未治疗青少年抑郁症患者和年龄、性别及受教育程度匹配的30名正常对照者进行静息态fMRI扫描,比较组间低频振幅(AL... 详细信息

目的运用静息态功能磁共振成像(fMRI)技术探讨首发未治疗青少年抑郁症患者脑功能变化及其与临床特征相关性。方法31例首发未治疗青少年抑郁症患者和年龄、性别及受教育程度匹配的30名正常对照者进行静息态fMRI扫描,比较组间低频振幅(ALFF)差异,以差异脑区作为种子点进行全脑功能连接(FC)并比较组间差异,提取组间差异脑区ALFF与FC值与临床特征进行相关性分析。结果与对照组相比,抑郁症组左侧丘脑ALFF减低,右侧距状裂周围皮层、左侧背外侧额上回、右侧缘上回及左侧枕上回ALFF增高,右侧距状裂周围皮层、左侧丘脑种子点与多个脑区FC减弱(簇水平P<0.05,FWE校正)。左侧丘脑ALFF值与HAMD⁃17评分呈负相关(r=-0.439,P=0.013)。结论青少年抑郁症患者在疾病早期出现局部脑区自发神经活动异常和功能连接障碍,与抑郁程度相关,这可能是青少年抑郁症神经病理发病机制。

关键词：抑郁症功能磁共振成像功能连接低频振幅

磁共振扩散张量成像在青少年抑郁症中的研究进展

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中国医学影像学杂志 2024年第8期32卷 850-854页

作者：邓杰邱丽华宜宾市第四人民医院放射科四川宜宾644000 西南医科大学附属医院放射科四川泸州646000 宜宾市第二人民医院·四川大学华西医院宜宾医院临床医学研究与转化中心神经影像大数据研究中心四川宜宾644000

抑郁症是致残的主要原因之一,通常始于青春期。青少年抑郁症常导致学业失败、同伴关系不佳、行为问题、家庭及社会关系冲突,甚至自杀等不良后果,早期预防和积极有效的治疗至关重要。磁共振扩散张量成像技术能定量评价脑白质微结构,构建... 详细信息

抑郁症是致残的主要原因之一,通常始于青春期。青少年抑郁症常导致学业失败、同伴关系不佳、行为问题、家庭及社会关系冲突,甚至自杀等不良后果,早期预防和积极有效的治疗至关重要。磁共振扩散张量成像技术能定量评价脑白质微结构,构建结构网络,可用于分析青少年抑郁症患者脑白质异常与症状、年龄、性别等临床变量的相关性。青少年抑郁症扩散张量成像研究显示,青少年抑郁症患者存在胼胝体、扣带束及钩状束等多个白质纤维束微结构异常,前额叶-纹状体环路、前额叶-边缘系统神经环路受损,且与记忆、情绪调节、奖励处理、认知加工等密切相关,与成人抑郁症中的发现一致。本研究对扩散张量成像的成像原理、数据处理方法及在青少年抑郁症中的应用进展进行简要综述,为今后的研究提供新思路。

关键词：抑郁症青少年弥散张量成像白质结构性脑网络

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口腔湿度检测装置辅助评价鼻咽癌放射治疗腮腺受损程度的研究

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实用肿瘤学杂志 2024年第3期38卷 192-199页

作者：陈仁金石翔翔庞皓文西南医科大学附属医院肿瘤科泸州646000

目的探讨自制口腔湿度检测装置辅助评价鼻咽癌放射治疗腮腺受损程度的效力,进而指导医生及时更改放射治疗计划,减少腮腺所受放射剂量,降低放疗口干症的发病率。方法回顾性分析2022年1月1日-2022年12月31日西南医科大学附属医院肿瘤科使... 详细信息

目的探讨自制口腔湿度检测装置辅助评价鼻咽癌放射治疗腮腺受损程度的效力,进而指导医生及时更改放射治疗计划,减少腮腺所受放射剂量,降低放疗口干症的发病率。方法回顾性分析2022年1月1日-2022年12月31日西南医科大学附属医院肿瘤科使用口腔检测装置的60例鼻咽癌患者口腔湿度与腮腺剂量的关系。根据更改放疗计划的方式分为试验组(n=30)和对照组(n=30),试验组患者使用自制口腔湿度检测试验装置检测口腔湿度,口腔相对湿度低于65%的30例患者行CT模拟定位并更改放疗计划,减小腮腺剂量;对照组患者采集口腔湿度但不干预放疗计划,仅放疗中期行CT校位。放疗结束后对患者的平均口腔湿度、腮腺和靶区剂量学参数进行分析。进行问卷随访,评价两组患者生存质量中的口干、味觉减退、张口困难和龋齿的情况。结果试验组较对照组的平均口腔湿度(t=2.938,P0.05)。试验组的口干情况、味觉减退情况小于对照组(P0.05)。结论口腔湿度检测装置能实时检测放疗患者口腔湿度,进而客观评价患者腮腺受射线的影响情况,从而指导医生适时改变放射治疗计划,最大程度减小鼻咽癌放射治疗患者腮腺受损程度,提高鼻咽癌放射治疗患者生活质量。同时,该装置操作简便、耗时短且无损伤,提高了放射治疗技术的有效性和安全性,值得推广。

关键词：口腔湿度放射治疗鼻咽癌剂量学腮腺

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泛素特异性蛋白酶20、低氧诱导因子1α在乳腺癌中的表达变化及意义

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实用医学杂志 2024年第16期40卷 2270-2276页

作者：方玲玉胡璟骅文俊峰韩诗琪王雅丽蒲卢兰李静佳杨懿邓世山侯令密周方方川北医学院基础医学与法医学研究所四川南充637100 川北医学院影像研究所四川南充637100 川北医学院附属医院乳腺癌生物靶向研究室院士工作站四川南充637100 川北医学院附属医院甲乳外科四川南充637100

目的探讨乳腺癌中泛素特异性蛋白酶20(ubiquitin-specific proteases 20,USP20)、低氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-α)表达变化及意义。方法免疫组织化学及免疫荧光方法用于检测USP20与HIF-α阳性细胞的表达变化以及... 详细信息

目的探讨乳腺癌中泛素特异性蛋白酶20(ubiquitin-specific proteases 20,USP20)、低氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-α)表达变化及意义。方法免疫组织化学及免疫荧光方法用于检测USP20与HIF-α阳性细胞的表达变化以及细胞定位,并分析它们之间的关系;shRNA-USP20慢病毒转染乳腺癌MDA-MB-231细胞构建乳腺癌MDA-MB-231 USP20过表达细胞系,siRNA-USP20构建乳腺癌MDA-MB-231USP20敲减细胞系,通过荧光定量PCR与Westem blot检测USP20基因及蛋白的过表达和敲减水平,并观察过表达以及敲减USP20前后HIF-α基因和蛋白的表达变化。结果USP20与HIF-α在乳腺癌组织中的阳性表达率分别为69.62%(55/79)和46.83%(37/79),而在邻近相对正常组织中的表达均为阴性,与邻近相对正常组织相比,乳腺癌组织中USP20与HIF-α阳性表达均显著增加,差异均有统计学意义(P0.05),而蛋白表达水平显著降低(P<0.01)。结论乳腺癌中USP20和HIF-α表达均显著增加,且呈正相关关系,过表达USP20后HIF-α蛋白表达显著增加,敲减USP20后HIF-α蛋白表达显著降低,USP20可能通过影响HIF-α的表达进而促进乳腺癌发生发展。

关键词：乳腺癌泛素特异性蛋白酶20 低氧诱导因子1α 病理特征

^(68)Ga-citrate对软组织感染PET-CT显像基因表达分子机制与验证

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西南医科大学学报 2024年第1期47卷 68-74页

作者：徐婷婷江飞傅文会陈跃西南医科大学附属医院核医学科泸州646000 核医学与分子影像四川省重点实验室泸州646000 西南医科大学核医学研究所泸州646000

目的研究^(68)Ga-citrate对软组织感染正电子发射计算机断层(PET-CT)显像分子机制相关基因Tfrc、Trf、和Ttf对感染应答的基因表达变化,探讨小鼠多药及毒性外排转运子1(multidrug and toxin extrusion1,mMATE1)在小鼠软组织感染的^(68)Ga... 详细信息

目的研究^(68)Ga-citrate对软组织感染正电子发射计算机断层(PET-CT)显像分子机制相关基因Tfrc、Trf、和Ttf对感染应答的基因表达变化,探讨小鼠多药及毒性外排转运子1(multidrug and toxin extrusion1,mMATE1)在小鼠软组织感染的^(68)Ga-citrate PET-CT显像中可能的作用。方法用金黄色葡萄球菌感染小鼠形成脓肿,取不同时间点的脓肿组织,用荧光定量PCR(real-time PCR)鉴定Tfrc、Trf、Ttf基因和mMATE1基因Slc47a1的相对表达量。用^(68)Ga标记柠檬酸(citrate),阻断实验使用PET-CT技术研究mMATE1转运子在小鼠软组织感染^(68)Ga-citrate显像中的相关性。结果real-time PCR显示转铁蛋白TF基因Trf和乳铁蛋白TLF基因Ttf在4 d时间点表达量最高,mMATE1转运子基因Slc47a1的表达类型与转铁蛋白受体TFRC基因Tfrc类似,在1 h左右达到峰值,随后逐渐降低,而Na+偶联的柠檬酸转运子NaCT的基因SLC13A5表达量在所有时间点未有明显变化。Trf、Ttf、Slc47a1和Tfrc基因表达最高值与0 h时间点的表达量相比均有显著差异(57.21±11.62和7.53±1.74,t=35.38;43.03±6.8和6.26±1.32,t=12.05;28.79±2.16和8.21±1.23,t=8.22;1091.36±30.76和290.84±10.62,t=52.08;P分子水平上证实Tfrc、Trf和Ttf在感染处高表达,多药及毒素外排转运子mMATE1可能参与金黄色葡萄球菌诱导小鼠软组织感染的^(68)Ga-citrate PET-CT显像。

关键词：基因表达 ^(68)Ga-citrate感染正电子发射计算机断层显像多药及毒性化合物外排转运体1

基于突触囊泡蛋白2A成像的正电子发射断层显像剂的合成及临床研究进展

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中国现代应用药学 2022年第3期39卷 417-423页

作者：胡梅刘楠陈跃王力西南医科大学附属医院核医学科四川泸州646000 核医学与分子影像四川省重点实验室四川泸州646000 四川省院士(专家)工作站四川泸州646000 西南医科大学药学院四川泸州646000

神经突触异常与多种神经精神疾病有关,包括癫痫、阿尔茨海默病和精神分裂症等。神经突触囊泡蛋白2A(synaptic vesicle protein 2A,SV2A)在中枢神经系统的神经元中广泛表达,由于靶向SV2A的药物在神经退行性疾病和精神疾病中的潜在价值,... 详细信息

神经突触异常与多种神经精神疾病有关,包括癫痫、阿尔茨海默病和精神分裂症等。神经突触囊泡蛋白2A(synaptic vesicle protein 2A,SV2A)在中枢神经系统的神经元中广泛表达,由于靶向SV2A的药物在神经退行性疾病和精神疾病中的潜在价值,研究人员对使用靶向SV2A的正电子发射断层扫描显像剂表现出越来越多的关注。在过去的十年中,已经开发了几种SV2A的正电子发射断层显像剂,以实现体内突触的可视化和定量。研究人员使用C-11或F-18对药物进行放射性标记,然后注入啮齿动物和非人类灵长类动物体内进行临床前研究,应用不同的动力学建模方法对药物进入体内效果进行定量分析。本文综述了这些正电子发射断层扫描显像剂的放射合成方法,并通过聚焦其放射化学特性介绍它们的前景和局限性,以及临床前概念验证和目前进行的主要临床研究。

关键词：突触囊泡蛋白2A PET放射性示踪剂突触丧失放射化学临床研究