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拇趾外翻微创截骨术后三种固定方式截骨端的生物力学三维有限元分析

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中国中医骨伤科杂志 2024年第10期 64-70页

作者：谢强郝宇孔宇李小东王培承德医学院附属医院

目的:对比拇趾外翻微创截骨术后三种不同固定方式截骨端位移及应力分布情况，以及内固定的最大应力及分布情况。方法:对1位轻中度拇趾外翻患者扫描其足部CT图像，通过其足部CT图像建立拇趾外翻三维有限元模型，模拟微创截骨后绷带、克... 详细信息

目的:对比拇趾外翻微创截骨术后三种不同固定方式截骨端位移及应力分布情况，以及内固定的最大应力及分布情况。方法:对1位轻中度拇趾外翻患者扫描其足部CT图像，通过其足部CT图像建立拇趾外翻三维有限元模型，模拟微创截骨后绷带、克氏针和Herbert螺钉固定，分析固定术后足部跖屈位生物力学参数。结果:绷带、克氏针及Herbert螺钉固定截骨端最大等效应力分别为7.861 5,14.253 0,8.315 6 MPa。绷带、克氏针及Herbert螺钉固定截骨端总位移分别为0.268 960,0.022 779,0.029 195 mm。克氏针及Herbert螺钉在截骨端附近的最大应力分别高达154.700 MPa和46.404 MPa。结论:克氏针及Herbert螺钉固定强度和稳定性优于绷带固定，但绷带固定也符合骨折二期愈合理论，对断端愈合无不利影响。克氏针本身存在应力集中现象，有潜在断裂风险。Herbert螺钉应力围绕截骨端均匀分布，存在一定应力集中，这种应力集中对早期维持骨折断端的稳定有着非常重要的作用。Herbert螺钉具有较好的固定强度和稳定性，应力分布均匀，能很好地维持微创截骨端部的稳定性。

关键词：拇趾外翻微创截骨绷带克氏针 Herbert螺钉有限元稳定性

减重结合功能性电刺激对脑卒中患者下肢运动功能的疗效

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中国康复理论与实践 2024年第5期30卷 554-559页

作者：熊杏秀张正辉邓春燕李云波陈镇鹏李元杰宋景佛山市禅城区人民医院康复医院康复治疗中心广东佛山市528000 佛山市禅城区人民医院康复医院老年康复科广东佛山市528000 佛山市禅城区人民医院康复医院质控科广东佛山市528000

目的观察减重结合功能性电刺激对脑卒中患者下肢运动功能的疗效。方法2023年1月至2024年2月,选择佛山市禅城区人民医院康复医院住院脑卒中患者60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组接受常规康复,观察组增加天轨系统减重结... 详细信息

目的观察减重结合功能性电刺激对脑卒中患者下肢运动功能的疗效。方法2023年1月至2024年2月,选择佛山市禅城区人民医院康复医院住院脑卒中患者60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组接受常规康复,观察组增加天轨系统减重结合功能性电刺激,共3周。治疗前后采用平衡评定与训练仪、Berg平衡量表(BBS)、FMA评定量表下肢部分(FMA-LE)、Holden步行功能分级(FAC)进行评定。结果治疗后,两组X轴轨迹长、动摇平均速度、动摇总轨迹长、Y轴轨迹长、单位面积轨迹长、BBS评分、FMA-LE评分、FAC评分均较治疗前显著改善(|t|>4.809,P2.268,P<0.05)。结论增加减重结合功能性电刺激能更有效改善脑卒中患者的下肢运动功能、平衡功能和步行功能。

关键词：脑卒中减重训练功能性电刺激下肢运动平衡步行

化浊疏肝祛瘀法联合穴位贴敷治疗早期糖尿病患者的疗效观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：刘文丽游京园刘亚楠高慧峰吕铭菲时珊珊沈华张家口市中医院

目的探讨化浊疏肝祛瘀法联合穴位贴敷治疗早期糖尿病（PDM）患者的疗效。方法选取2022年6月～2023年6月张家口市中医院内分泌科收治的120例PDM患者，采用随机数表法分为对照组（生活方式干预）和研究组（生活方式干预+化浊疏肝祛瘀汤... 详细信息

目的探讨化浊疏肝祛瘀法联合穴位贴敷治疗早期糖尿病（PDM）患者的疗效。方法选取2022年6月～2023年6月张家口市中医院内分泌科收治的120例PDM患者，采用随机数表法分为对照组（生活方式干预）和研究组（生活方式干预+化浊疏肝祛瘀汤+穴位贴敷）各60例，均持续干预4w。比较两组临床疗效和干预前后的中医证候积分、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、血红蛋白（HbA1c）、体质量指数（BMI）、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALT、AST、Cr水平及治疗期间不良事件发生率。结果研究组总有效率为86.7%，高于对照组的60.0%（P＜0.05）；干预后，研究组眩晕头痛、胸闷呕吐和心悸失眠积分低于对照组（P＜0.05）；研究组FPG、2hPG、HbA1c和BMI均低于对照组（P＜0.05）；研究组TC、TG、LDL-C和ALT、AST、Cr水平明显低于对照组，HDL-C水平高于对照组（P＜0.05）。结论化浊疏肝祛瘀法联合穴位贴敷治疗PDM效果理想，可有效改善其糖脂代谢和肝肾功能。

关键词：化浊疏肝祛瘀法穴位贴敷生活方式干预早期糖尿病临床疗效

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胰腺黏液纤维肉瘤MRI表现一例并文献复习

磁共振成像 2024年第8期15卷 179-180,193页

作者：张曼曼李旭马培旗张小艳张磊蚌埠医科大学附属阜阳医院(阜阳市人民医院)影像中心阜阳236000

本文为回顾性研究,遵守《赫尔辛基宣言》,经过阜阳市人民医院伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号:[2021]-55号。患者女,80岁,于一年前无明显诱因下出现左中上腹疼痛,呈持续性隐痛,程度轻微,伴腹胀不适,未予重视治疗,近10天来... 详细信息

本文为回顾性研究,遵守《赫尔辛基宣言》,经过阜阳市人民医院伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号:[2021]-55号。患者女,80岁,于一年前无明显诱因下出现左中上腹疼痛,呈持续性隐痛,程度轻微,伴腹胀不适,未予重视治疗,近10天来患者左上腹疼痛加重。

关键词：黏液纤维肉瘤胰腺肿瘤磁共振成像

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沥青混合料动态拉压特性对比

公路 2024年第8期69卷 114-119页

作者：李浩王选仓曾国东龙国鑫方杨佛山市交通科技有限公司佛山市510420 长安大学公路学院西安市710064

建立了再生沥青混合料单轴拉伸动态模量试验方法,设计了与之配套的夹具,对5种混合料进行拉伸和压缩两个方向动态模量试验,对比分析了动态模量、相位角及移位因子动态拉压不对称性。结果表明:压缩动态模量大于拉伸动态模量,拉伸方向相位... 详细信息

建立了再生沥青混合料单轴拉伸动态模量试验方法,设计了与之配套的夹具,对5种混合料进行拉伸和压缩两个方向动态模量试验,对比分析了动态模量、相位角及移位因子动态拉压不对称性。结果表明:压缩动态模量大于拉伸动态模量,拉伸方向相位角和移位因子均大于压缩方向;随着RAP掺量增加,压拉动态模量比增加,再生沥青混合料拉压模量不对称性增强;动态拉压不对称性表现出时温依赖性,压拉模量比和相位角差值随着频率的减小而变大。研究结论可为再生沥青路面结构设计中材料参数取值提供参考和借鉴。

关键词：路面工程再生沥青混合料拉压不对称动态模量相位角移位因子

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普罗布考联合阿托伐他汀钙对老年高血压合并腔隙性脑梗死患者认知功能、血压变异性及靶器官功能的影响研究

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中国慢性病预防与控制 2024年第6期32卷 454-459页

作者：王维维张梦云胡晓英刘智芬高春燕哈励逊国际和平医院老年病科河北省衡水053000

目的了解普罗布考联合阿托伐他汀钙对老年高血压合并腔隙性脑梗死(LI)患者认知功能、血压变异性及靶器官功能的影响,为临床治疗老年高血压合并LI提供新的参考信息。方法选取2021年5月至2022年12月哈励逊国际和平医院收治的老年高血压... 详细信息

目的了解普罗布考联合阿托伐他汀钙对老年高血压合并腔隙性脑梗死(LI)患者认知功能、血压变异性及靶器官功能的影响,为临床治疗老年高血压合并LI提供新的参考信息。方法选取2021年5月至2022年12月哈励逊国际和平医院收治的老年高血压合并LI患者208例作为研究对象,随机分为普罗布考组(n=104)及对照组(n=104)。两组均予以常规对症治疗,对照组予以阿托伐他汀钙治疗,普罗布考组予以普罗布考联合阿托伐他汀钙治疗,均连续治疗6个月。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价临床疗效,并记录不良反应情况;于治疗前、治疗1、3、6个月测量血脂指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血压变异性、靶器官功能、靶器官损害情况,评估认知功能。使用SPSS 21.0软件进行t检验、重复测量资料方差分析和χ2检验。结果对照组脱落4例,普罗布考组脱落4例,最终对照组和普罗布考组分别纳入100例。重复测量资料方差分析结果显示,NIHSS评分、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、hs-CRP、24 h平均舒张压(24 h DBP)、24 h舒张压变异性(24 h DBPV)、24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h收缩压变异性(24 h SBPV)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)在整个治疗过程中呈下降趋势,并且普罗布考组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论普罗布考联合阿托伐他汀钙治疗老年高血压合并LI患者的效果显著,能调节患者血脂指标及hs-CRP水平,改善认知功能,降低血压变异性,保护靶器官功能,减少靶器官损伤。

关键词：高血压腔隙性脑梗死老年普罗布考阿托伐他汀钙认知功能血压变异性靶器官功能

初产妇分娩后血清TIMP-1和Fibulin-3水平变化及对产后盆底功能障碍的诊断价值

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现代检验医学杂志 2024年第5期39卷 179-182,198页

作者：王利伶张银于波承德市妇幼保健院产科河北承德067000

目的探究初产妇分娩后血清金属蛋白酶抑制因子-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)、细胞外基质蛋白-3(extracellular matrix protein-3, Fibulin-3)水平变化及其对产后盆底功能障碍(pelvic floor dysfunction,PFD)的诊断价值,为PFD临床研究提供参考。方法选取2021年6月~2022年6月在承德市妇幼保健院收治的PFD患者98例作为研究对象,将患者分为单纯盆腔脱垂(POP)组(n=34)、单纯压力性尿失禁(SUI)组(n=51)以及POP并发SUI组(n=13)。同期选取产后复查无PFD初产女性98例作为对照组。比较各组血清TIMP-1,Fibulin-3水平。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TIMP-1,Fibulin-3水平对PFD的预测效能。结果 PFD组第二产程时间延长患者比例比对照组高,差异具有统计学意义(χ^(2)=20.933,P <0.05)。PFD组血清TIMP-1(3.68±0.41ng/ml),Fibulin-3(20.18±2.29ng/ml)水平比对照组(4.25±0.53ng/ml,23.04±2.64ng/ml)低,差异具有统计学意义(t=8.421,8.101,均P <0.05)。POP并发SUI组血清TIMP-1,Fibulin-3水平低于单纯POP组和单纯SUI组,差异具有统计学意义(F=21.940,14.871,均P <0.05)。随着单纯POP组与单纯SUI组患者病情加重,血清TIMP-1,Fibulin-3水平逐渐降低(F=8.411,13.173,18.425,10.965,均P <0.05)。ROC曲线显示,血清TIMP-1,Fibulin-3预测发生PFD的AUC是0.770,0.784,二者联合预测的AUC为0.893,优于单独检测(Z=2.996,2.766,均P <0.05)。结论 PFD患者血清TIMP-1,Fibulin-3水平降低,且二者联合预测效能高于单独检测,可作为预测产后PFD的血清学指标。

关键词：盆底功能障碍金属蛋白酶抑制因子-1 细胞外基质蛋白-3

miR-155和PDCD4在炎症性肠病患者中的表达及关系

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武汉大学学报（医学版） 2024年第3期45卷 339-343,378页

作者：阎汉英蔡梦李海霞王晓静李多河北北方学院附属第一医院消化内科河北张家口075000

目的:探讨微小RNA-155(miR-155)、程序性细胞死亡因子4(PDCD4)在炎症性肠病(IBD)患者血清、肠黏膜组织中的表达水平及其相关性。方法:选取2018年11月—2022年3月克罗恩病(CD)患者78例为CD组,78例溃疡性结肠炎(UC)患者为UC组,另选取同期... 详细信息

目的:探讨微小RNA-155(miR-155)、程序性细胞死亡因子4(PDCD4)在炎症性肠病(IBD)患者血清、肠黏膜组织中的表达水平及其相关性。方法:选取2018年11月—2022年3月克罗恩病(CD)患者78例为CD组,78例溃疡性结肠炎(UC)患者为UC组,另选取同期行肠镜检查的50例结肠息肉患者为对照组。比较对照组、CD组、UC组血清、肠黏膜组织miR-155、PDCD4 mRNA表达水平;按简化CD活动指数(CDAI)将CD患者分为轻度CD活动组(24例)、中度CD活动组(28例)、重度CD活动组(26例),依据Mayo评分将UC患者分为轻度UC活动组(23例)、中度UC活动组(30例)、重度UC活动组(25例),比较不同活动度CD与UC患者血清、肠黏膜组织miR-155、PDCD4 mRNA表达水平;分析CD、UC患者血清、肠黏膜组织中miR-155表达水平与PDCD4 mRNA的关系。结果:CD组、UC组患者血清、肠黏膜组织miR-155表达水平高于对照组(P<0.05),PDCD4 mRNA表达水平低于对照组(P<0.05);随CD/UC活动度增加,CD/UC患者血清、肠黏膜组织miR-155表达水平逐渐升高(P<0.05),PDCD4 mRNA表达水平逐渐降低(P<0.05);CD患者血清、肠黏膜组织中miR-155表达水平与PDCD4 mRNA均呈负相关(P<0.05);UC患者血清、肠黏膜组织中miR-155表达水平与PDCD4 mRNA均呈负相关(P<0.05)。结论:IBD患者血清、肠黏膜组织中miR-155表达上调,PDCD4 mRNA表达下调,miR-155与PDCD4 mRNA呈负相关,且miR-155、PDCD4 mRNA可能是临床评估CD、UC严重程度的辅助指标。

关键词：克罗恩病微小RNA-155 溃疡性结肠炎程序性细胞死亡因子4 炎症性肠病

改良长效长方案与拮抗剂方案对卵巢储备功能减退患者子宫内膜容受性的影响对比

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中国计划生育和妇产科 2024年第6期16卷 49-52页

作者：房丽娜王德佳李妍仪董超许丽丽史兆松李越东承德市中心医院生殖医学科河北承德067000

目的探讨卵巢储备功能减退行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)助孕患者使用改良长效长方案与拮抗剂方案对子宫内膜容受性的影响。方法选取2018年7月至2023年1月承德市中心医院120例接受IVF-ET助孕... 详细信息

目的探讨卵巢储备功能减退行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)助孕患者使用改良长效长方案与拮抗剂方案对子宫内膜容受性的影响。方法选取2018年7月至2023年1月承德市中心医院120例接受IVF-ET助孕的卵巢储备功能减退患者。采用随机数字表法分为拮抗剂组和改良长效长方案组,各60例。拮抗剂组采用促性腺激素释放激素(gonadotropin releasing hormone, GnRH)拮抗剂方案,改良长效长方案组采用GnRH激动剂改良长效长方案。比较两组促性腺激素(gonadotropin, Gn)使用量、Gn使用天数,hCG注射日促黄体生成素(luteotropic hormone, LH)、雌二醇、孕酮水平、子宫内膜厚度,记录两组鲜胚移植数、着床率、鲜胚移植临床妊娠率。结果与拮抗剂组比较,改良长效长方案组Gn使用量较高、使用天数较长(P0.05)。结论卵巢储备功能减退行IVF-ET助孕患者使用GnRH拮抗剂方案和GnRH激动剂改良长效长方案效果相当,GnRH拮抗剂方案可减少Gn使用时间、用量,GnRH激动剂改良长效长方案在改善患者子宫内膜方面更具优势,临床可根据实际情况选择方案。

关键词：卵巢储备功能减退体外受精-胚胎移植促性腺激素释放激素子宫内膜容受性