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以PSA筛查为基础前列腺癌早期诊断与治疗的研究

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蚌埠医学院学报 2023年第4期48卷 441-444页

作者：殷桂草田浩宇田锋李俊辉周正西李一帆王小祥祁乐中潘翔何龙荣新扬州大学附属医院泌尿外科江苏扬州225000 北部战区总医院器官移植中心辽宁沈阳110000 辽宁省沈阳市红十字会医院泌尿外科 110000 扬州大学附属医院医学影像中心超声科江苏扬州225000

目的:了解扬州地区60岁以上老年男性前列腺特异性抗原(PSA)水平,探讨PSA筛查与前列腺癌早期诊断与治疗之间的联系。方法:制定详细的入选与排除标准,选取扬州地区2020年5-7月体检的60岁以上老年男性3102例,均具有完整随访信息。采用化学... 详细信息

目的:了解扬州地区60岁以上老年男性前列腺特异性抗原(PSA)水平,探讨PSA筛查与前列腺癌早期诊断与治疗之间的联系。方法:制定详细的入选与排除标准,选取扬州地区2020年5-7月体检的60岁以上老年男性3102例,均具有完整随访信息。采用化学发光酶免疫分析法检测体检者血清PSA水平,对符合前列腺癌穿刺标准者,进行B超引导下经会阴前列腺组织穿刺活检并进行Gleason评分。结果:随着年龄的增加,PSA水平异常的比例明显增高(P10 ng/mL 24人,穿刺诊断为癌15个(62.5%)。随着PSA水平的升高,前列腺穿刺阳性的比例升高(P<0.05)。对穿刺阳性对象的肿瘤分期发现,随着PSA的升高,肿瘤的Gleason评分越高,危险系数越大(P<0.05)。结论:随年龄增加,PSA呈现上升趋势,且PSA水平升高,前列腺癌的发生可能性越大,恶性程度也随之增加。对于老年男性建议进行早期、定期PSA检查。

关键词：前列腺肿瘤前列腺特异性抗原

甲氨蝶呤联合甲泼尼龙对老年类风湿关节炎患者脑白质疏松的影响

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国际老年医学杂志 2023年第1期44卷 53-56页

作者：闫俊朱葛敏高亚亚周辉李娟刘丹西安市第五医院神经内科西安710082 西安市中心医院神经内科西安710002 西安市第五医院风湿免疫科西安710082

目的研究甲氨蝶呤联合甲泼尼龙治疗对老年类风湿关节炎(RA)患者脑白质疏松部位及程度的影响。方法选取2019年5月~2020年5月就诊于西安市第五医院的115例老年RA患者,采用随机数字表法分为口服甲氨蝶呤的对照组(57例)和口服甲氨蝶呤联合... 详细信息

目的研究甲氨蝶呤联合甲泼尼龙治疗对老年类风湿关节炎(RA)患者脑白质疏松部位及程度的影响。方法选取2019年5月~2020年5月就诊于西安市第五医院的115例老年RA患者,采用随机数字表法分为口服甲氨蝶呤的对照组(57例)和口服甲氨蝶呤联合口服甲泼尼龙的联合组(58例),两组均完善头颅磁共振成像(MRI)明确脑白质疏松部位和程度,治疗1年后再次复查头颅MRI评估脑白质疏松部位及程度。结果治疗前后,两组脑白质疏松、脑室旁白质损害(PWMLs)和脑深部白质损害(DWMLs)出现比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组脑白质疏松、PWMLs及DWMLs严重程度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组脑白质疏松及DWMLs严重程度评分均低于对照组(P0.05)。结论甲氨蝶呤联合甲泼尼龙可减缓老年RA患者脑白质疏松的进展,在减轻白质疏松程度同时对深部脑白质具有明显的保护作用。

关键词：类风湿关节炎脑白质疏松甲氨蝶呤甲泼尼龙

多功能悬浮点阵技术快速检测肠道致病菌的初步应用研究

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中国微生态学杂志 2010年第8期22卷 740-742页

作者：余道军陈岳明方翔吴盛海张卫英杭州市第一人民医院检验科浙江杭州310006

目的建立以多功能悬浮点阵技术为基础的临床常见肠道致病菌的快速检测方法。方法以细菌16S rDNA基因保守区序列设计1对通用引物,采用不对称PCR扩增7种临床常见肠道致病菌标准菌株,多功能悬浮点阵技术对不同菌株的PCR产物进行检测以验证... 详细信息

目的建立以多功能悬浮点阵技术为基础的临床常见肠道致病菌的快速检测方法。方法以细菌16S rDNA基因保守区序列设计1对通用引物,采用不对称PCR扩增7种临床常见肠道致病菌标准菌株,多功能悬浮点阵技术对不同菌株的PCR产物进行检测以验证相应菌种探针的特异性,最后对48份粪便标本进行肠道致病菌高通量快速检测。结果 7种临床常见肠道致病标准菌株的不对称PCR得到了大量单链产物,其产物用多功能悬浮点阵技术的检测特异性为100%,48份粪便标本不对称PCR产物可与相应探针发生特异性结合,且在多功能悬浮点阵技术的相应检测信号大于阴性对照3倍以上,5种细菌的多功能悬浮点阵技术检测结果与培养鉴定结果符合率100%,48份标本PCR产物均与志贺菌属探针发生杂交反应(阳性率100%)。结论 16S rDNA可以作为细菌快速鉴定的靶序列,不对称PCR产物可以显著提高与悬浮芯片杂交检测的灵敏度,多功能悬浮点阵技术在鉴定细菌方面具有简单快速、高通量、高检出率等特点,可以作为细菌快速鉴定的一种新方法,但无法鉴别志贺菌属和大肠埃希菌属。

关键词：多功能悬浮点阵技术芯片分析技术肠道致病菌不对称PCR 粪便标本

老年类风湿关节炎患者脑白质疏松与脑血管反应性关系的研究

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脑与神经疾病杂志 2023年第6期31卷 367-371页

作者：闫俊李娟叶楠高亚亚陈沛刘丹西安市第五医院神经内科陕西710082 西安市第五医院风湿免疫科陕西710082

目的探讨老年类风湿关节炎(RA)患者脑白质疏松(LA)与脑血管反应性(CVR)的关系。方法选取2020年10月-2021年10月西安市第五医院确诊的老年RA患者210例作为观察组,年龄60~77岁,平均年龄(65.03±3.25)岁;同时选取120例老年人作为年龄-疾病... 详细信息

目的探讨老年类风湿关节炎(RA)患者脑白质疏松(LA)与脑血管反应性(CVR)的关系。方法选取2020年10月-2021年10月西安市第五医院确诊的老年RA患者210例作为观察组,年龄60~77岁,平均年龄(65.03±3.25)岁;同时选取120例老年人作为年龄-疾病对照组,年龄60~79岁,平均年龄(65.59±3.22)岁。所有患者均完善头颅磁共振(MRI)评估脑白质疏松(LA)情况,同时应用经颅多普勒超声(TCD)通过屏气指数(BHI)评估脑血管反应性(CVR),分析两组患者LA及BHI变化情况,同时分析两组患者不同部位的LA与BHI关系。结果观察组LA比例(71.0%)明显高于对照组(60.0%),有统计学差异(P=0.042),BHI明显低于对照组(P=0.008);观察组脑深部白质损害比例(24.8%)高于对照组(15.0%),两组差异有统计学意义(P=0.037),而侧脑室周围白质损害比例(58.1%)虽高于对照组(48.3%),但两组差异无统计学意义(P=0.087);观察组脑深部白质损伤患者BHI与对照组差异不大(t=1.286,P=0.203),其侧脑室周围LA患者的BHI与对照组相比差异有统计学意义(t=2.185,P=0.030)。结论老年RA患者LA比例明显升高而CVR性明显下降,其脑深部白质疏松比例明显升高,侧脑室周围白质疏松患者脑功能储备能力较对照组明显下降。

关键词：类风湿关节炎老年脑白质疏松脑血管反应性

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毒邪理论治疗肿瘤源流及辨治要法

中华中医药杂志 2020年第10期35卷 5122-5127页

作者：戴小军于彦威刘延庆扬州大学临床中医学院扬州225009 国家中医药管理局胃癌毒邪论治重点研究室扬州225009

从毒邪论治是肿瘤治疗的核心问题之一,文章系统梳理了毒邪理论治疗肿瘤的源流:秦汉时期是毒邪学说论治肿瘤的萌芽期,晋隋唐宋时期大致构建了毒邪学说的框架,明清时期进一步认识到外感疫毒这一因素,现代以来多位医家提出"癌毒"这一概念... 详细信息

从毒邪论治是肿瘤治疗的核心问题之一,文章系统梳理了毒邪理论治疗肿瘤的源流:秦汉时期是毒邪学说论治肿瘤的萌芽期,晋隋唐宋时期大致构建了毒邪学说的框架,明清时期进一步认识到外感疫毒这一因素,现代以来多位医家提出"癌毒"这一概念。恶性肿瘤的治疗应在扶正祛邪的总体治疗原则下,特别重视毒邪这一重要病理因素。文章根据毒邪在恶性肿瘤发生发展过程中的证素、证候特征、病机规律等,阐述了扶正祛毒、清热解毒、理气排毒、祛瘀化毒、化痰散毒、祛风摄毒、泄浊解毒、安邪休毒、灭虫化毒、以毒攻毒10种抗肿瘤的辨治法则,同时结合现代科学研究成果,逐步完善从毒邪论治恶性肿瘤的理论体系和框架结构。

关键词：毒邪肿瘤辨证论治源流扶正祛邪毒邪理论

间歇缺氧及睡眠剥夺大鼠血管内皮细胞相关指标的变化

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中国组织工程研究与临床康复 2011年第37期15卷 6919-6922页

作者：袁春华徐劲松郭洋琴宋宁燕夏国际江西科技师范学院体育学院江西省南昌市330013 解放军第94医院呼吸内科江西省南昌市330002

背景:血管内皮功能损坏是睡眠呼吸暂停的病理基础。目的:观察间歇缺氧、睡眠剥夺对SD大鼠有创动脉收缩压及血浆一氧化氮、内皮素、降钙素基因相关肽水平的影响。方法:将3月龄雄性SD大鼠16只随机等分为2组,模型组大鼠每天置入睡眠剥夺合... 详细信息

背景:血管内皮功能损坏是睡眠呼吸暂停的病理基础。目的:观察间歇缺氧、睡眠剥夺对SD大鼠有创动脉收缩压及血浆一氧化氮、内皮素、降钙素基因相关肽水平的影响。方法:将3月龄雄性SD大鼠16只随机等分为2组,模型组大鼠每天置入睡眠剥夺合并间歇性缺氧条件10h(22:00-08:00),单纯睡眠剥夺条件12h(08:00-20:00),剩余时间置大鼠笼饲养。对照组无睡眠剥夺、无缺氧条件饲养。结果与结论:造模8周后,与对照组比较,模型组大鼠有创动脉压明显升高(P<0.01),血浆一氧化氮、降钙素基因相关肽水平显著降低(P<0.01),血浆内皮素水平显著升高(P<0.01)。说明间歇性缺氧、睡眠剥夺可以引起SD大鼠血压增高,血管内皮功能受损。

关键词：血管内皮功能大鼠一氧化氮内皮素降钙素基因相关肽

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王晓燕教授治疗帕金森病思想经验总结

基层中医药 2022年第1期1卷 13-15页

作者：韦一佛吕富荣左瑞米芳党文欣刘凡王晓燕西安市中医医院西安710021 陕西中医药大学西安712046

陕西省名中医王晓燕教授从事中医临床、教学、科研工作三十余栽,临床上崇法《伤寒论》,以阴阳辨证为纲、六经辨证为目,尤其是近十年来认真研习、实践了黄元御“一气周流”理论,运用于临床,在治疗帕金森病中取得了显著的疗效,形成了鲜明... 详细信息

陕西省名中医王晓燕教授从事中医临床、教学、科研工作三十余栽,临床上崇法《伤寒论》,以阴阳辨证为纲、六经辨证为目,尤其是近十年来认真研习、实践了黄元御“一气周流”理论,运用于临床,在治疗帕金森病中取得了显著的疗效,形成了鲜明的学术思想。

关键词：帕金森病王晓燕一气周流

糖皮质激素对免疫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌临床效果的影响

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实用临床医药杂志 2023年第1期27卷 31-37页

作者：郭怀娟茅静贤王佳欣严雪冰王颖扬州大学附属医院肿瘤科江苏扬州225000

目的评估糖皮质激素(GC)对免疫检查点抑制剂(ICI)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)临床效果的影响。方法回顾性分析扬州大学附属医院接受ICI治疗的131例晚期NSCLC患者的临床资料,根据患者在ICI治疗前后3个月内是否使用GC类药物(≥10 mg/d... 详细信息

目的评估糖皮质激素(GC)对免疫检查点抑制剂(ICI)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)临床效果的影响。方法回顾性分析扬州大学附属医院接受ICI治疗的131例晚期NSCLC患者的临床资料,根据患者在ICI治疗前后3个月内是否使用GC类药物(≥10 mg/d泼尼松或等效GC)分为GC组(n=79)与Non-GC组(n=52)。GC组根据GC用途不同分为非肿瘤症状相关组、肿瘤症状相关组、免疫相关不良事件(irAEs)组及化疗前预处理组。分析GC使用与患者一般临床特征的相关性。采用Kaplan-Meier生存曲线分析GC使用对患者总生存期(OS)及无进展生存期(PFS)的影响。采用单因素和多因素Cox风险比例回归模型分析GC使用是否为NSCLC患者预后的影响因素。结果卡方检验分析显示,GC使用与患者年龄(χ^(2)=0.180,P=0.672)、性别(χ^(2)=3.179,P=0.075)、吸烟(χ^(2)=0.579,P=0.447)、病理类型(χ^(2)=0.628,P=0.428)、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分(χ^(2)=0.074,P=0.785)、治疗线数(χ^(2)=1.853,P=0.173)无相关性,与治疗策略有相关性(χ^(2)=3.998,P=0.046)。GC组的OS及PFS短于Non-GC组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,使用GC是晚期NSCLC免疫治疗患者OS(HR=1.82,P=0.026)和PFS(HR=1.76,P=0.012)的独立影响因素。亚组分析表明,相比于非肿瘤相关症状、irAEs、预处理,肿瘤相关症状患者采用GC治疗的OS(P=0.006)及PFS(P=0.011)较短。多因素Cox回归分析表明,GC用于治疗肿瘤相关症状是影响ICI治疗晚期NSCLC患者OS(P=0.001)及PFS(P=0.005)的独立危险因素。结论 GC的使用与ICI治疗晚期NSCLC的临床疗效呈负相关,特别是GC用于肿瘤相关症状时ICI疗效明显降低,因此接受ICI治疗的晚期NSCLC患者应慎重使用GC。

关键词：糖皮质激素非小细胞肺癌预后免疫检查点抑制剂危险因素单因素分析多因素分析

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高质量呼吸音数据库建设及管理规范专家共识

中华实用儿科临床杂志 2023年第7期38卷 481-485页

作者：上海市医学会儿科分会呼吸学组福建省医学会儿科分会呼吸学组江苏省医学会儿科分会呼吸学组上海儿童医学中心儿科医疗联合体(浦东) 上海智慧儿科临床诊治技术工程技术研究中心张静林继雷袁加俊殷勇李永福吴谨准郝创利不详上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心上海智慧儿科临床诊治技术工程技术研究中心上海交通大学电子信息与电气工程学院厦门大学附属妇女儿童医院苏州大学附属儿童医院

人工智能(artificial intelligence,AI)进入新的发展阶段,在医疗领域,应用AI诊疗新模式和新手段建立快速精准的智能医疗体系是智慧医疗的重要发展目标。建立标准呼吸音数据库是基于医疗大数据的呼吸系统疾病辅助诊疗和家庭慢性肺部疾病... 详细信息

人工智能(artificial intelligence,AI)进入新的发展阶段,在医疗领域,应用AI诊疗新模式和新手段建立快速精准的智能医疗体系是智慧医疗的重要发展目标。建立标准呼吸音数据库是基于医疗大数据的呼吸系统疾病辅助诊疗和家庭慢性肺部疾病管理系统研发和应用的基础。为了能规范建立高质量的呼吸音数据库,提高呼吸音AI研究的效率,促进AI大数据呼吸音研究的发展,本共识就呼吸音数据库建设,对呼吸音采集设备、采集流程、数据标准、质控要点、数据库架构和数据安全等内容进行推荐,为进一步开发AI算法研究奠定基础。

关键词：呼吸音数据库高质量人工智能