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基于心脏磁共振组织追踪技术评估合并T_(2)高信号的肥厚型心肌病患者左心室心肌损伤

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放射学实践 2024年第3期39卷 358-363页

作者：文苗杨智蒋小凤龙义添甘玉红付兵川北医学院四川637100 成都市第五人民医院放射科成都611130

目的:采用心脏磁共振组织追踪技术(CMR-FT)评估合并T_(2)高信号的肥厚型心肌病(HCM)患者左心室心肌损伤,同时探讨血清心肌酶学指标与心肌T_(2)高信号的相关性。方法:回顾性分析50例HCM患者的病例资料,根据是否合并T_(2)高信号分为HCM-T_... 详细信息

目的:采用心脏磁共振组织追踪技术(CMR-FT)评估合并T_(2)高信号的肥厚型心肌病(HCM)患者左心室心肌损伤,同时探讨血清心肌酶学指标与心肌T_(2)高信号的相关性。方法:回顾性分析50例HCM患者的病例资料,根据是否合并T_(2)高信号分为HCM-T_(2)(+)组(20例)和HCM-T_(2)(-)组(30例),根据肌钙蛋白是否升高分为肌钙蛋白升高组[cTnI(+)组]和肌钙蛋白正常组[cTnI(-)组]。另外收集26例无明显心血管疾病受试者为对照组。比较上述各组间心脏磁共振左心室应变整体纵向应变(GLS)、整体环向应变(GCS)及整体轴向应变(GRS)的差异。绘制ROC曲线评价心肌损伤标记物诊断心肌内T_(2)高信号的能力。结果:HCM组左心室GLS、GCS、GRS均较健康对照组降低(P均局灶性心肌水肿的HCM患者应变损伤更为明显。血清中肌钙蛋白的升高意味着HCM患者心肌损伤更严重,HCM患者血清中肌钙蛋白的升高可以提示HCM患者局灶性心肌水肿的出现。

关键词：肥厚型心肌病心脏磁共振心肌应变心肌水肿肌钙蛋白

探讨分析HREZ治疗下164例儿童结核性脑膜炎的临床特征及其预后影响因素分析

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国外医药(抗生素分册) 2024年

作者：熊维侯可可成都市公共卫生临床医疗中心

目的探讨分析规律抗结核治疗下儿童结核性脑膜炎(TBM)的临床特征及其预后影响因素。方法纳入2018年1月—2020年12月成都市公共卫生临床医疗中心收治的164例规律抗结核治疗下TBM(包括结核性脑膜脑炎)患儿，联合应用单因素Logistic回归... 详细信息

目的探讨分析规律抗结核治疗下儿童结核性脑膜炎(TBM)的临床特征及其预后影响因素。方法纳入2018年1月—2020年12月成都市公共卫生临床医疗中心收治的164例规律抗结核治疗下TBM(包括结核性脑膜脑炎)患儿，联合应用单因素Logistic回归分析以及多因素Logistic回归分析法对患儿临床各项指标以及因素对预后转归(治疗后12个月)的影响进行评估。结果 164例规律抗结核治疗患儿中，89例(54.27%)患儿预后良好，75例预后较差，其中2例死亡，平均住院时间23.05±15.76d。卡介苗明确接种史18例(10.98%),PPD阳-强阳性45例(27.44%)，痰涂片阳性16例(9.76%)，合并原发性肺结核89例(54.27%)，继发性肺结核36例(21.95%)，血行播散性肺结核58例(35.37%),63例(38.41%)有与结核病患者的密切接触史，体重减轻60例(36.59%)，出现意识障碍58例(35.37%)，巴彬斯基(Babinski)阳性44例(26.83%)，脑膜刺激症38例(23.17%)，外周神经功能障碍59例(35.98%)，颅神经损害46例(28.05%)，影像学提示脑积水50例(30.49%)，脑结核瘤21例(12.80%)，脑膜线状强化56例(34.15%)。多因素Logistic回归分析显示，抽搐[OR(95%CI)=28.641 (5.312～154.409),P=0.000]、颅神经损伤[OR(95%CI)=6.902(1.721～27.683),P=0.006]则是患儿发生不良预后的危险因素。结论 TBM患儿预后差，临床应高度重视，积极探明结核病密切接触史，密切结合临床体征和头颅影像学特征，有助于TBM的诊断，早期注意查体并减少抽搐、颅神经损伤的发生则有助于改善TBM患儿的预后转归。

关键词： HREZ 儿童结核性脑膜炎临床特征预后

64排螺旋CT对肺结核合并CPA的影像学特征及动态疗效评估

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国外医药(抗生素分册) 2024年

作者：何平鲁小莉成都市公共卫生临床医疗中心

目的对肺结核合并慢性肺曲霉菌病(CPA)抗真菌治疗前后CT征象的特点进行回顾性分析，探讨抗真菌药物治疗价值。方法回顾性分析我院确诊的65例肺结核合并CPA患者的临床数据及CT征象特征(其中抗真菌治疗后数据25例)。结果 65例患者共有7... 详细信息

目的对肺结核合并慢性肺曲霉菌病(CPA)抗真菌治疗前后CT征象的特点进行回顾性分析，探讨抗真菌药物治疗价值。方法回顾性分析我院确诊的65例肺结核合并CPA患者的临床数据及CT征象特征(其中抗真菌治疗后数据25例)。结果 65例患者共有79个病灶，其中53例为单发病灶，所有病灶均表现为空洞及空洞内结节，薄壁空洞28个(35.44%)，厚壁空洞51个(64.56%);26个(32.91%)结节内见“球中含气征”，22个(29.11%)周围见“气环征”，26个(32.91%)周围见“空气新月征”，9个(11.39%)见“滚珠征”，12个(15.19%)周围见“串珠征”。25例患者抗真菌治疗2周到3月后复查，与40例未抗真菌治疗患者比较，病灶大小具有统计学差异(Z=-1.998,P=0.046)，其中14例(56.00%)无变化，9例缩小，2例增大，而40例未抗真菌治疗者，27例(67.50%)无变化，6例缩小，7例增大。结论肺结核合并CPA感染有特征性CT表现，临床可以结合影像学特点直观地进行早期诊断和疗效评估，早期进行抗真菌治疗能有效控制病灶发展，减轻病人症状，改善预后。

关键词： 64排CT 慢性肺曲霉菌病肺结核疗效动态

结核性脑膜脑炎继发缺血性脑卒中的临床特征及危险因素分析

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国外医药(抗生素分册) 2024年

作者：熊磊李桃江敏成都市公共卫生临床医疗中心

目的本研究旨在探讨结核性脑膜炎脑炎(TBM)继发缺血性脑卒中的临床特征及相关危险因素。方法对156例TBM患者的临床资料及磁共振(MRI)表现进行回顾性分析，通过单因素分析探讨其继发缺血性脑卒中的临床特征，采用二元Logistic回归分析... 详细信息

目的本研究旨在探讨结核性脑膜炎脑炎(TBM)继发缺血性脑卒中的临床特征及相关危险因素。方法对156例TBM患者的临床资料及磁共振(MRI)表现进行回顾性分析，通过单因素分析探讨其继发缺血性脑卒中的临床特征，采用二元Logistic回归分析评估其继发缺血性脑卒中的危险因素。结果 156例患者中，缺血性脑卒中组34例(21.79%)，未发生缺血性脑卒中组122例(78.21%)；入院前已进行HREZ规律抗结核治疗79例(50.64%)，未进行HREZ规律抗结核治疗77例(49.36%)。卒中组患者较未卒中组更容易出现脑膜刺激征，基底池及外侧裂池脑膜强化，实验室检查中脑脊液乳酸及脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)水平更高，而入院前接受抗结核治疗者较少，差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步的多因素Logistic回归分析揭示，入院前未HREZ规律抗结核治疗、基底脑膜强化为TBM继发缺血性脑卒中的两个独立危险因素(P<0.05)。结论 TMB患者容易发生缺血性脑卒中，临床应密切关注TBM患者体征，结合头颅MRI影像学检查及脑脊液实验室指标，有助于早期诊断，早期规律抗结核治疗，可以降低缺血性脑卒中的风险。

关键词：脑膜脑炎结核性磁共振成像缺血性脑卒中临床特征危险因素

克林霉素联合复方磺胺甲恶唑治疗艾滋病弓形虫脑病的MRI动态变化研究

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国外医药(抗生素分册) 2024年

作者：孟令彬江敏成都市公共卫生临床医疗中心

目的研究克林霉素联合复方磺胺甲恶唑治疗艾滋病弓形虫脑病前后磁共振成像(MRI)变化，探讨MRI在弓形虫脑病诊疗中的价值。方法选取2020年—2023年成都市公共卫生临床医疗中心收治艾滋病相关弓形虫脑病患者31例，记录治疗前后MRI影像... 详细信息

目的研究克林霉素联合复方磺胺甲恶唑治疗艾滋病弓形虫脑病前后磁共振成像(MRI)变化，探讨MRI在弓形虫脑病诊疗中的价值。方法选取2020年—2023年成都市公共卫生临床医疗中心收治艾滋病相关弓形虫脑病患者31例，记录治疗前后MRI影像学变化。结果治疗前80.65%(25/31)患者为多发，19.35%(6/31)患者单发，58.06%(18/31)患者单发或合并发生于基底节区，67.74%(21/31)患者在治疗30 d后显示病灶明显缩小、水肿明显减轻，70.59%(12/17)患者3个月后病灶趋于稳定，94.12%(16/17)患者3+月后会留下不同程度残存病灶。结论艾滋病相关弓形虫脑病的患者有特征性磁共振表现，抗弓形虫前后影像变化明显，多数患者会有不同程度残留病灶，磁共振在临床诊疗、直观动态疗效评估和后期随访方面有重要价值。

关键词：克林霉素复方磺胺甲恶唑艾滋病核磁共振弓形虫脑病

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糖尿病患者血脂管理及干预策略研究进展

保健医学研究与实践 2024年第3期21卷 123-127页

作者：赵静徐帆赵淑清夏瑜余瑶四川大学华西医院全科(特需)病房/四川大学华西护理学院成都610041 成都医学院公共卫生学院成都610500 四川大学华西医院皮肤性病科成都610041 成都市锦江区妇幼保健院急诊科成都610061

糖尿病(DM)患者常伴有血脂异常,这将增加心血管疾病的发病风险。降脂治疗、生活方式干预等能够显著改善DM患者的血脂异常状况,降低心血管事件的发生风险,从而让DM患者在临床上受益。本研究查阅相关文献,阐述了血脂管理及其干预策略的研... 详细信息

糖尿病(DM)患者常伴有血脂异常,这将增加心血管疾病的发病风险。降脂治疗、生活方式干预等能够显著改善DM患者的血脂异常状况,降低心血管事件的发生风险,从而让DM患者在临床上受益。本研究查阅相关文献,阐述了血脂管理及其干预策略的研究进展,旨在为临床治疗提供参考。

关键词：糖尿病血脂管理干预策略他汀类药物低密度脂蛋白胆固醇甘油三酯总胆固醇

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炎症性心肌病的机制及治疗进展

心血管病学进展 2024年第4期45卷 317-321页

作者：朱煜欣王天博刘晓翰张悦何韵黄刚徐俊波西南交通大学附属医院成都市第三人民医院心血管内科成都市心血管病研究所四川成都610031

心肌炎及炎症相关的心肌损伤可导致心力衰竭,其病因具有异质性,可由病毒等微生物感染或由有毒物质、全身免疫介导等引起。炎症性心肌病的病理特征是心肌炎症细胞浸润,多种炎症细胞在心肌损伤、修复和重构过程中发挥重要作用,影响到炎症... 详细信息

心肌炎及炎症相关的心肌损伤可导致心力衰竭,其病因具有异质性,可由病毒等微生物感染或由有毒物质、全身免疫介导等引起。炎症性心肌病的病理特征是心肌炎症细胞浸润,多种炎症细胞在心肌损伤、修复和重构过程中发挥重要作用,影响到炎症性心肌病的预后。现对炎症性心肌病的机制和治疗的现有研究证据做一综述。

关键词：心肌炎炎症性心肌病机制治疗

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特发性肺纤维化合并肺动脉高压的诊治进展

实用医院临床杂志 2024年第2期21卷 17-21页

作者：王雪立杨丽青高凌云电子科技大学医学院四川成都610054 四川省医学科学院·四川省人民医院城东病区呼吸内科四川成都610100

特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是病因不明,组织病理学主要为普通间质性肺炎,局限于肺部的慢性纤维化型间质性肺炎。该病致死率高,对人群健康危害性高。近年来,随着人口老龄化、空气污染的加剧导致其发病率逐年上升... 详细信息

特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是病因不明,组织病理学主要为普通间质性肺炎,局限于肺部的慢性纤维化型间质性肺炎。该病致死率高,对人群健康危害性高。近年来,随着人口老龄化、空气污染的加剧导致其发病率逐年上升,我们对于IPF的认识也在不断提高,研究发现IPF患者常合并其他疾病,包括肺气肿、肺癌、心血管疾病等。存在合并症的IPF患者临床症状更多,患者的生存质量差。其中合并肺动脉高压会降低IPF患者的生存率,本文就IPF合并肺动脉高压进行综述,以期为IPF合并肺动脉高压的诊疗方案与进一步研究提供新思路,以期提高IPF患者的生活质量及改善预后。

关键词：特发性肺纤维化肺动脉高压合并症诊治进展

超声心动图评价冠状动脉慢血流现象的研究进展

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中国医学影像技术 2017年第11期33卷 1724-1727页

作者：黎瑶陈新云卢聪延东娥成都市第一人民医院心功能科四川成都610041 成都市第一人民医院心内科四川成都610041

冠状动脉慢血流现象(CSFP)指通过冠状动脉造影发现冠状动脉末梢灌注延迟,但无明显的冠状动脉病变。多数患者并无心脏结构及收缩功能异常,但可能出现胸痛症状反复发作,严重影响患者的生活质量。因此,以简便、无创、安全的检查手段确诊并... 详细信息

冠状动脉慢血流现象(CSFP)指通过冠状动脉造影发现冠状动脉末梢灌注延迟,但无明显的冠状动脉病变。多数患者并无心脏结构及收缩功能异常,但可能出现胸痛症状反复发作,严重影响患者的生活质量。因此,以简便、无创、安全的检查手段确诊并评估CSFP尤为重要。随着近年超声心动图的发展,通过常规超声、二维及三维斑点追踪成像及心肌CEUS等多种超声技术均可对CSFP进行定性、定量分析。本文对超声心动图评价CSFP的研究进展进行综述。

关键词：超声心动描记术冠状血管慢血流