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达雷妥尤单抗与硼替佐米在多发性骨髓瘤治疗中的疗效和安全性比较

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临床合理用药 2025年第1期18卷 25-28页

作者：任芮君马春蓉杨昆胡银山周菊四川省南充市中心医院血液内科 637003

目的比较达雷妥尤单抗与硼替佐米在多发性骨髓瘤(MM)治疗中的疗效和安全性差异。方法选取2022年1月—2023年5月南充市中心医院收治的MM患者78例,依据随机数字表法分为研究组和对照组各39例。研究组予达雷妥尤单抗联合来那度胺、地塞米... 详细信息

目的比较达雷妥尤单抗与硼替佐米在多发性骨髓瘤(MM)治疗中的疗效和安全性差异。方法选取2022年1月—2023年5月南充市中心医院收治的MM患者78例,依据随机数字表法分为研究组和对照组各39例。研究组予达雷妥尤单抗联合来那度胺、地塞米松治疗,对照组予硼替佐米联合来那度胺、地塞米松治疗。比较2组疗效、无进展生存期(PFS),治疗前后肾功能指标[β_2-微球蛋白(β_2-MG)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]水平、生活质量评分,不良反应。结果研究组总缓解率高于对照组(χ^(2)=4.768,P=0.029),PFS长于对照组(P<0.01)。治疗后,2组β_2-MG、SCr、BUN水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);2组症状管理、日常活动能力、情绪状态评分高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.01)。研究组不良反应总发生率低于对照组(15.38%vs.38.46%,χ^(2)=5.278,P=0.022)。结论达雷妥尤单抗联合治疗在提高MM患者总缓解率、延长PFS,以及保护患者肾功能、改善生活质量方面效果较好,且其不良反应少,安全性高。

关键词：多发性骨髓瘤达雷妥尤单抗硼替佐米无进展生存期安全性

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开展全科教育干预研究:从设计到发表

中国全科医学 2025年第4期28卷 413-419,426页

作者：邹川欧健铭曾欣彭涛周燕肖纯瑶陶洪霞陈庆奇林恺四川省成都市第五人民医院全科医学科 611130 成都中医药大学医学与生命科学学院四川省成都市611137 联合医务中国广东省深圳市518000 汕头大学医学院第一附属医院全科医学科广东省汕头市515041

随着中国基层医疗的发展,近10年中国将培养近40万全科医生,其中培养具有胜任力的全科医生至关重要,这需要全科教育者探索大量适合中国且基于证据的全科教育理念、方法和内容。目前,国内全科教育干预研究的质量较差,大部分全科教育师资... 详细信息

随着中国基层医疗的发展,近10年中国将培养近40万全科医生,其中培养具有胜任力的全科医生至关重要,这需要全科教育者探索大量适合中国且基于证据的全科教育理念、方法和内容。目前,国内全科教育干预研究的质量较差,大部分全科教育师资和研究者尚缺乏教育干预研究的相关培训。本文旨在介绍全科教育干预研究,按照从设计到发表的流程将研究分为4个阶段,共13个步骤:4个阶段分别为构建研究问题(产生研究灵感、文献综述、融入理论/概念框架、精炼研究问题)、研究设计(试验设计、干预措施、结果评估)、研究执行(建立研究团队、获取研究资源、申请研究伦理、项目实施)、发表和评价阶段(文章撰写、反思与评价),以期为全科教育研究者与实践者开展教育干预研究提供研究方法和思路,产生高质量的教育研究“证据”,进一步改善全科教育培训质量,培养具有胜任力的全科医生。

关键词：全科医学教育,医学教育研究干预性研究研究方法

基于卡尔加里-剑桥指南的沙龙培训模式提升全科规培医师医患沟通技能的对照研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 71-76页

作者：彭涛邹川曾欣张焱沈静四川省成都市第五人民医院全科医学科 611130

背景医患沟通技能是全科医生的核心岗位胜任力之一,高水平的医患沟通能力是创建和谐医患关系的基石,有助于提高患者就医获得感和满意度。而我国全科医生沟通能力普遍偏低,有待探索出一种适应我国国情、满足我国全科医生沟通需求的医患... 详细信息

背景医患沟通技能是全科医生的核心岗位胜任力之一,高水平的医患沟通能力是创建和谐医患关系的基石,有助于提高患者就医获得感和满意度。而我国全科医生沟通能力普遍偏低,有待探索出一种适应我国国情、满足我国全科医生沟通需求的医患沟通培训模式来提高其医患沟通能力。目的探索基于卡尔加里-剑桥指南的沙龙培训模式在全科规培医师医患沟通技能培训中的应用效果,为构建适合我国国情的医患沟通培训体系提供参考依据。方法选取成都市第五人民医院2019—2020年度全科规培医师40名作为研究对象,按照随机数字表法分为沙龙组和对照组,每组20名,其中沙龙组使用基于卡尔加里-剑桥指南的沙龙培训模式进行医患沟通培训,对照组设置为空白对照,培训前、培训后1周分别对两组学员采用标准化病人(SP)模式进行接诊,使用医患沟通评价量表(SEGUE量表)进行现场观察评分,比较两组学员的医患沟通培训效果。结果最终纳入28名,其中沙龙组15名,对照组13名,培训后沙龙组规培医师SEGUE量表评分从(11.80±4.36)分提高至(18.07±4.11)分,对照组规培医师SEGUE量表评分从(12.15±4.63)分提高至(14.46±3.71)分。沙龙组培训后的SEGUE量表评分与培训前的比较,差异有统计学意义(t=3.250,P项目进行分析,沙龙组与对照组SEGUE量表评分比较,差异有统计学意义(P项目结果优于对照组,准备阶段中的“建立个人信任关系”(93.3%比7.7%)、“保护患者的隐私/尊重患者选择权”(53.3%比15.4%);理解患者阶段中的“认同患者为疾病所付出的努力、改变及其遇到的困难”(33.3%比23.1%)、“表达关心,使患者感到温暖/树立信心”(100.0%比69.2%);结束问诊阶段中的“询问患者是否还有其他的问题需要探讨”(66.7%比23.1%)。结论基于卡尔加里-剑桥指南的沙龙培训模式对全科规培医师进行医患沟通技能培训可增强学员主动参加培训的兴趣和积极性,对于医患沟通能力的提升具有较好的培训效果,值得借鉴和推广。

关键词：全科医学全科医师规范化培训医患沟通沟通培训卡尔加里-剑桥指南

探究党参麦冬粉联合肠内营养粉剂治疗气阴两虚型老年营养不良的效果

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大医生 2025年第2期10卷 68-71页

作者：吴祖骄张林芳杨捷成都市第八人民医院临床营养科成都市第八人民医院消化内科成都市第八人民医院中医科四川成都610081

目的探讨党参麦冬(简称参麦)粉联合肠内营养粉剂治疗气阴两虚型老年营养不良的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2023年5月至2024年5月成都市第八人民医院收治的100例气阴两虚型老年营养不良患者的临床资料,进行回顾性分析。根据治疗... 详细信息

目的探讨党参麦冬(简称参麦)粉联合肠内营养粉剂治疗气阴两虚型老年营养不良的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2023年5月至2024年5月成都市第八人民医院收治的100例气阴两虚型老年营养不良患者的临床资料,进行回顾性分析。根据治疗方案不同分为常规组(30例)、肠内营养组(30例)、参麦肠内营养组(40组)。常规组患者接受营养宣教及饮食指导,肠内营养组患者在常规组基础上联合肠内营养粉剂制剂进行口服营养补充,参麦肠内营养组患者在肠内营养组基础上联合参麦粉进行补充干预。比较3组患者身体机能与形态综合评估指标、营养指标水平、营养状态、中医证候积分、不良反应发生情况。结果治疗后,3组患者体质量、BMI、握力均升高,且参麦肠内营养组患者的体质量、BMI、握力均高于肠内营养组和常规组,肠内营养组患者的体质量、BMI、握力均高于常规组;3组患者血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、总蛋白水平均升高,且参麦肠内营养组患者的血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、总蛋白水平均高于肠内营养组和常规组,肠内营养组患者的血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、总蛋白水平均高于常规组;3组患者简易营养评价法(MNA-SF)评分均升高,且参麦肠内营养组患者的MNA-SF评分高于肠内营养组和常规组,肠内营养组患者的MNA-SF评分高于常规组;3组患者中医证候积分均降低,且参麦肠内营养组患者的中医证候积分低于肠内营养组和常规组,肠内营养组患者的中医证候积分低于常规组(均P<0.05)。3组患者在治疗期间体温、心率、血压、呼吸频率均未发现异常,且血常规、便常规、尿常规、肝功能、肾功能各项指标均处于正常范围。结论参麦粉联合肠内营养粉剂治疗气阴两虚型老年营养不良的效果较好,可有效提升患者营养水平,改善临床症状,且安全性较高,值得临床应用。

关键词：党参麦冬肠内营养粉剂气阴两虚型老年营养不良

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自然杀伤细胞在肿瘤治疗中的应用

成都医学院学报 2025年

作者：高浛扉郭子恒陈虎伍治强成都医学院临床医学院成都医学院第一附属医院胸心外科

手术切除是目前治疗肿瘤的主要方法。但是经过手术治疗后的病人，癌症复发的概率仍较高，预后往往较差。近年兴起的免疫疗法对癌症病人的预后有所改善。免疫细胞是抵抗肿瘤的一道重要防线。然而，浸润于肿瘤微环境中的免疫细胞，活性受... 详细信息

手术切除是目前治疗肿瘤的主要方法。但是经过手术治疗后的病人，癌症复发的概率仍较高，预后往往较差。近年兴起的免疫疗法对癌症病人的预后有所改善。免疫细胞是抵抗肿瘤的一道重要防线。然而，浸润于肿瘤微环境中的免疫细胞，活性受到抑制，无法正常发挥抗肿瘤功能，使得肿瘤细胞得以免疫逃逸。而免疫疗法的目的便是恢复肿瘤微环境中免疫细胞活性，阻止肿瘤细胞免疫逃逸。

关键词：自然杀伤细胞免疫功能肿瘤治疗免疫疗法,临床应用

miR-34b-3p靶向FDX1抑制小儿神经母细胞瘤细胞生长和凋亡

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中华小儿外科杂志 2024年第3期45卷 262-268页

作者：冯祯祯赵煜黄贵祥路翔宇王宇陈丹四川省医学科学院·四川省人民医院电子科技大学附属医院小儿外科成都610072 四川省医学科学院·四川省人民医院电子科技大学附属医院急诊科成都610072 四川省医学科学院·四川省人民医院电子科技大学附属医院肝胆外科成都610072 四川省人民医院灾难医学与急诊医学研究所成都610072

目的探究miR-34b-3p在神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)细胞增殖和凋亡过程中的调节作用。方法体外培养人正常背根神经节细胞和NB细胞系,搜集NB组织和邻近的正常组织。qRT-PCR检测NB组织和细胞中miR-34b-3p和FDX1的表达;CCK-8法、克隆形... 详细信息

目的探究miR-34b-3p在神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)细胞增殖和凋亡过程中的调节作用。方法体外培养人正常背根神经节细胞和NB细胞系,搜集NB组织和邻近的正常组织。qRT-PCR检测NB组织和细胞中miR-34b-3p和FDX1的表达;CCK-8法、克隆形成实验和流式细胞术检测NB细胞的增殖和凋亡;双荧光素酶报告基因分析FDX1 mRNA 3'非翻译区(3'-untranslated region,3'-UTR)和miR-34b-3p之间的靶点关系;Western blot检测相关蛋白的表达。采用SPSS 23.0和GraphPad Prism 6.01进行Student's t-test检验。结果与对照组比较,miR-34b-3p在NB肿瘤组织和癌细胞系(SK-N-BE、SK-N-SH、SH-SY5Y和LAN-6)中均下调(P<0.05)。与对照组比较,miR-34b-3p过表达抑制了癌细胞SK-N-BE和SH-SY5Y的生长,并诱导凋亡增加(P<0.05)。萤光素酶报告基因证实,miR-34b-3p可以与FDX13'-UTR结合,抑制NB细胞中FDX1的表达。此外,FDX1过表达有效逆转了miR-34b-3p对NB细胞生长和凋亡的抑制作用。与对照组比较,miR-34b-3p稳定转染SH-SY5Y细胞抑制了异种移植瘤的生长和肿瘤重量(P<0.05)。结论miR-34b-3p可能通过靶向FDX1在NB中发挥肿瘤抑制作用,是一种新颖的NB诊断和治疗的生物标志物。

关键词：神经母细胞瘤微RNA 细胞增殖凋亡

参芪麦味地黄汤联合阿卡波糖对糖耐量异常患者血糖水平、体质量指数及腹部脂肪厚度的影响

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中国实验方剂学杂志 2021年第22期27卷 108-112页

作者：王家平朱红霞李英新疆医科大学第五附属医院乌鲁木齐830011 成都市双流区中医医院成都610200 成都市双流区第一人民医院成都610200

目的:探究参芪麦味地黄汤联合阿卡波糖对糖耐量异常(IGT)患者血糖水平、体质量指数(BMI)及腹部脂肪厚度的影响。方法:将2017年2月至2019年1月成都市双流区第一人民医院收治的130例IGT患者纳入研究,应用随机数字表法将患者分为对照组(65... 详细信息

目的:探究参芪麦味地黄汤联合阿卡波糖对糖耐量异常(IGT)患者血糖水平、体质量指数(BMI)及腹部脂肪厚度的影响。方法:将2017年2月至2019年1月成都市双流区第一人民医院收治的130例IGT患者纳入研究,应用随机数字表法将患者分为对照组(65例)和研究组(65例)。两组患者均给予饮食调理,运动锻炼常规治疗。对照组在常规治疗的基础上采用口服阿卡波糖治疗,研究组在对照组基础上加用参芪麦味地黄汤治疗。采用全血糖仪测量空腹血糖(FBG),口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)水平;采用超声波断层法测定腹壁脂肪厚度;空腹取静脉血,测量血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG)及脂联素、瘦素水平。结果:治疗后,研究组和对照组的总有效率分别为95.38%(62/65),83.08%(54/65),研究组高于对照组(χ^(2)=5.175,P<0.05)。治疗前,两组IGT患者FBG,2 h OGTT水平,HbA1c,BMI,腰围,腹壁脂肪厚度,TC,TG,脂联素,瘦素比较,差异无统计学意义。治疗后,研究组和对照组IGT患者FBG,2 h OGTT水平,HbA1c,BMI,腰围,腹壁脂肪厚度,TC,TG,瘦素水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05,P<0.01);两组患者脂联素水平均高于治疗前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:参芪麦味地黄汤联合阿卡波糖治疗糖耐量异常患者疗效显著,有效降低2 h OGTT水平,降低腹部脂肪厚度,缓解肥胖,改善患者体质。

关键词：参芪麦味地黄汤阿卡波糖糖耐量异常口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 体质量指数腹部脂肪厚度

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近视屈光参差儿童周边视网膜离焦状态分析

中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第6期26卷 416-422页

作者：廖俊屈雪梅张春芳熊燕何光华成都爱迪眼科医院成都610000

目的:观察近视屈光参差儿童的周边视网膜相对离焦量(RPRE),探索与近视发展相关的离焦区。方法:系列病例对照研究。连续纳入2022年7—8月于成都爱迪眼科医院就诊的近视屈光参差儿童83例(166眼)。所有儿童在小瞳下使用生物测量仪测量双眼... 详细信息

目的:观察近视屈光参差儿童的周边视网膜相对离焦量(RPRE),探索与近视发展相关的离焦区。方法:系列病例对照研究。连续纳入2022年7—8月于成都爱迪眼科医院就诊的近视屈光参差儿童83例(166眼)。所有儿童在小瞳下使用生物测量仪测量双眼眼轴长度(AL)。在1%环喷脱脂滴眼液睫状肌麻痹后使用自动验光仪测量并计算双眼等效球镜度(SE)。使用屈光地形图(MRT)测量视网膜上、下、鼻、颞(RPRE-S、RPRE-I、RPRE-N、RPRE-T)共4个象限以及偏心0~15°、15°~30°、30°~45°、45°~53°共4个区域(相连区域的分界线数据归后一组)的相对屈光度。使用配对t检验比较左右双眼间不同象限、不同区域的RPRE差异,并使用Spearman分析中心屈光度、AL与视网膜离焦状态的相关性。结果:双眼RPRE在4个象限以及偏心15°~30°、30°~45°、45°~53°区域内差异均有统计学意义(t=3.09~8.04,均P<0.05),在偏心0~15°区域内差异无统计学意义(t=0.76,P=0.448)。双眼间的RPRE差值(D-RPRE)在4个象限间差异无统计学意义(F=1.84,P=0.140),在偏心15°~30°、30°~45°、45°~53°区域间差异有统计学意义(F=14.49,P<0.001),事后比较发现偏心15°~30°与偏心30°~45°和偏心45°~53°差异均有统计学意义(P=0.020,P<0.001),偏心30°~45°与偏心45°~53°差异无统计学意义(P=0.270)。双眼间的SE差值(D-SE)分别与偏心30°~45°、45°~53°区域的D-RPRE呈负相关(r=-0.26,P=0.016;r=-0.32,P=0.003),与偏心15°~30°区域的D-RPRE无相关性(r=-0.15,P=0.162)。双眼间的AL差值分别与偏心30°~45°、45°~53°区域的D-RPRE呈正相关(r=0.38,P<0.001;r=0.45,P<0.001),而与偏心15°~30°区域的D-RPRE无相关性(r=0.19,P=0.090)。结论:近视屈光参差儿童的近视发展与周边视网膜离焦状态有关,偏心30°~53°的双眼间离焦量差异可能是其近视不平衡发展的促进因素之一。

关键词：近视屈光参差周边视网膜离焦屈光地形图

基于CiteSpace和VOSviewer的白芍研究现状及研究热点可视化分析

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中草药 2024年第11期55卷 3805-3815页

作者：鄢贵龚普阳张复中谭庆刍宋启瑞沈刚成都市中草药研究所四川成都610000 西南民族大学药学院四川成都610041

目的基于CiteSpace和VOSviewer文献计量学方法,分析白芍研究现状并预测未来的研究热点和发展趋势。方法分别从中国知网数据库、万方数据库、Web of Science数据库核心集中收集白芍研究文献,导入NoteExpress中删除重复文献、不合格文献... 详细信息

目的基于CiteSpace和VOSviewer文献计量学方法,分析白芍研究现状并预测未来的研究热点和发展趋势。方法分别从中国知网数据库、万方数据库、Web of Science数据库核心集中收集白芍研究文献,导入NoteExpress中删除重复文献、不合格文献并统一关键词,再利用Excel、CiteSpace、VOSviewer软件分别对中英文文献的发文量、发文期刊、发文作者、发文机构、发文国家、文献被引频次、关键词等进行可视化分析。结果共检索到符合要求的文献4046篇,其中中文文献3334篇,英文文献712篇。白芍研究相关的年发文量整体呈上升趋势,中英文发文量最多的机构分别为北京中医药大学(76篇)和扬州大学(73篇),发文量最多的作者分别为魏伟(24篇)、Tao Jun(66篇)。开展白芍研究的国家主要以中国为主,刊载量最多的中英文期刊分别是《中草药》和Journal of Ethnopharmacology。被引频次前10的中英文文献主要为白芍药理作用及其机制研究方向,包括抗炎、抗氧化、抗抑郁、镇痛等方面。结论白芍研究热点集中在数据挖掘、组方规律以及白芍及其药效成分的药理作用和作用机制方面,尤其在抗氧化、抗炎、神经保护、抗抑郁、调节肠道菌群等方面的作用机制的深入研究可能是未来主要的研究趋势。

关键词：白芍文献计量学 CiteSpace VOSviewer 抗氧化抗炎神经保护抗抑郁调节肠道菌群