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早发型与晚发型新生儿化脓性脑膜炎病原菌及临床特征

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中华医院感染学杂志 2025年 923-927页

作者：吴宏伟王伟刘刚燕超汪诗卉徐州医科大学附属徐州儿童医院新生儿内科徐州医科大学附属徐州儿童医院感染科

目的分析早发型与晚发型新生儿化脓性脑膜炎病原学及临床特点。方法以2018年1月—2022年12月在徐州医科大学附属徐州儿童医院新生儿重症监护室(NICU)住院且诊断为新生儿化脓性脑膜炎的140例患儿为研究对象,根据发病时间分为早发型32... 详细信息

目的分析早发型与晚发型新生儿化脓性脑膜炎病原学及临床特点。方法以2018年1月—2022年12月在徐州医科大学附属徐州儿童医院新生儿重症监护室(NICU)住院且诊断为新生儿化脓性脑膜炎的140例患儿为研究对象,根据发病时间分为早发型32例和晚发型108例,收集患儿相关临床资料进行回顾性分析,研究分析两组新生儿化脓性脑膜炎的病原学及临床特点。结果共纳入新生儿化脓性脑膜炎患儿140例,总发病率1.03%(140/13 644),以男婴、足月儿、晚发型多见。早发型在围产期感染、胎膜早破、嗜睡/激惹、紫绀、肌张力改变、感染性休克发生率上高于晚发型(P<0.05);早发型血清PCT、脑脊液细胞数、中性比例及蛋白与晚发型比较,差异有统计学意义(P<0.05);早发型病原菌培养阳性率43.75%(14/32)高于晚发型20.37%(22/108)(P<0.05),均以大肠埃希菌为主要病原体;两组影像学异常总比例22.85%,主要异常类型为颅内出血、硬膜下积液、脑室扩大/脑积水;早发型影像异常比例43.75%高于晚发型16.67%(P<0.05)。结论本研究中新生儿期化脓性脑膜炎仍以晚发型为主,早发型临床表现更重、影像学异常比例更高,早发型与晚发型的临床特点有明显差异;无论早发型还是晚发型病原学培养结果均以大肠埃希菌为主。

关键词：新生儿化脓性脑膜炎早发型晚发型病原菌临床特征

关节镜下单排固定与无结缝线桥固定治疗合并骨质疏松的肩袖损伤

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中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3188-3192页

作者：张浩亮夏思佳展兵振冯硕查国春李程徐州医科大学江苏省徐州市221000 徐州医科大学附属医院江苏省徐州市221006

背景:关节镜下单排固定与无结缝线桥固定技术已普遍应用于治疗肩袖损伤,但对于合并骨质疏松的肩袖损伤的修复效果尚不明确。目的:探讨关节镜下单排固定与无结缝线桥固定治疗合并骨质疏松的肩袖损伤的临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月... 详细信息

背景:关节镜下单排固定与无结缝线桥固定技术已普遍应用于治疗肩袖损伤,但对于合并骨质疏松的肩袖损伤的修复效果尚不明确。目的:探讨关节镜下单排固定与无结缝线桥固定治疗合并骨质疏松的肩袖损伤的临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2022年8月徐州医科大学附属医院收治的122例接受关节镜治疗的合并骨质疏松的肩袖损伤患者,根据治疗方案分为2组,其中单排固定患者63例(单排组),无结缝线桥固定患者59例(缝线桥组)。比较两组患者术前和术后1年时的疼痛目测类比评分、美国加州大学肩关节评分、美国肩肘外科医师学会评分、Constant-Murley肩关节功能评分和肩关节活动度;术后1年采用Sugaya分型标准评估肩袖再撕裂情况;记录两组患者并发症发生情况。结果与结论:①所有患者均获得1年以上随访;术后两组患者均未发生切口感染、神经损伤等并发症;②两组患者术后1年目测类比评分、美国加州大学肩关节评分、美国肩肘外科医师学会评分、Constant-Murley评分以及肩关节活动度均较术前显著改善(P<0.05);缝线桥组术后1年目测类比评分、美国加州大学肩关节评分、美国肩肘外科医师学会评分、Constant-Murley评分以及肩关节活动度均优于单排组(P<0.05);③术后1年,单排组再撕裂率为22%(14/63),显著高于缝线桥组7%(4/59),差异有显著性意义(χ^(2)=5.777,P=0.016);④提示关节镜下单排固定与无结缝线桥固定治疗合并骨质疏松的肩袖损伤均能获得满意的临床疗效,但无结缝线桥固定修复效果更好,术后再撕裂率更低。

关键词：肩袖损伤单排固定无结缝线桥技术骨质疏松关节镜

个体化单侧椎弓根外入路与双侧椎弓根入路椎体成形后骨水泥的弥散效果

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中国组织工程研究 2025年第4期29卷 800-808页

作者：张立创杨雯丁广江李培坤肖忠宇陈营方雪张腾江苏省徐州市贾汪区人民医院江苏省徐州市221100

背景:目前已有的临床研究认为,椎弓根外入路与椎弓根入路行椎体成形治疗均可改善脊柱压缩骨折患者的疼痛并改善其生活质量,相较于椎弓根入路相比,椎弓根外入路的穿刺角度更加自由,可通过调整穿刺外倾角获得良好的骨水泥弥散效果。目的:... 详细信息

背景:目前已有的临床研究认为,椎弓根外入路与椎弓根入路行椎体成形治疗均可改善脊柱压缩骨折患者的疼痛并改善其生活质量,相较于椎弓根入路相比,椎弓根外入路的穿刺角度更加自由,可通过调整穿刺外倾角获得良好的骨水泥弥散效果。目的:通过量化骨水泥弥散效果,对比个体化单侧椎弓根外入路与双侧椎弓根入路行椎体成形治疗脊柱压缩性骨折的效果。方法:纳入80例胸腰椎压缩骨折患者,采用随机数字表法分为2组,双侧椎弓根组(n=40)接受双侧椎弓根入路椎体成形手术,单侧椎弓根外组(n=40)接受个体化单侧椎弓根外入路椎体成形手术。术后3 d内拍摄患椎正侧位X射线片,评估骨水泥弥散效果、弥散类型。术前及术后1 d、7 d、1个月,评估患者目测类比评分、骨折周围压痛阈值、Oswestry功能障碍指数。结果与结论:①单侧椎弓根外组患者骨水泥弥散效果优于双侧椎弓根组(P0.05);③结果表明,个体化单侧椎弓根外入路椎体成形手术可获得更好的骨水泥弥散效果,并且治疗效果与经典双侧椎弓根入路椎体成形手术一致。

关键词：脊柱压缩性骨折经皮椎体成形术双侧椎弓根入路单侧椎弓根外入路骨水泥弥散骨质疏松

腹腔镜直肠癌根治术中^(125)I粒子植入的安全性与疗效分析

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中国肿瘤外科杂志 2025年第1期17卷 57-62页

作者：史友权周廷亮杨绪亮孟闯蔡彬张跃徐州市肿瘤医院胃肠外科江苏徐州221000 徐州新健康医院胃肠外科江苏徐州221000

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术中联合放射性^(125)I粒子植入治疗的安全性和疗效,以及术后并发症的防治措施。方法选取徐州市肿瘤医院胃肠外科2019年6月至2021年5月期间行腹腔镜直肠癌根治术的122例患者,按照放射性粒子植入情况分为植入组... 详细信息

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术中联合放射性^(125)I粒子植入治疗的安全性和疗效,以及术后并发症的防治措施。方法选取徐州市肿瘤医院胃肠外科2019年6月至2021年5月期间行腹腔镜直肠癌根治术的122例患者,按照放射性粒子植入情况分为植入组(55例)和未植入组(67例)。比较2组患者一般资料、手术结果、术后并发症以及3年复发和生存情况。结果2组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。植入组患者手术时间、尿管拔除时间及住院费用相较于未植入组显著增加(P0.05);2组在术后短期并发症(会阴部切口感染、盆腔感染、吻合口瘘和大出血)、部分术后长期并发症(白细胞下降、吻合口狭窄、直肠阴道瘘、放射性肠炎和粒子移位)及术后总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);而植入组在泌尿功能障碍(25.7%vs.12.6%)和大便失禁(25.5%vs.10.4%)的发生率方面显著高于未植入组(P<0.05)。植入组术后肿瘤复发率显著降低(3.6%vs.16.4%,P=0.036)。植入组3年无病生存率显著高于未植入组(95.9%vs.80.3%,P=0.018);而植3年累积生存率(87.9%)虽高于未植入组(79.9%),但差异无统计学意义(P=0.261)。结论腹腔镜直肠癌根治术中联合放射性^(125)I粒子植入治疗方式尽管延长了手术时间、增加了住院费用,并可能增加泌尿功能障碍和大便失禁的风险,但总体并发症发生率未显著增加,且相关并发症也能得到有效防治。更为重要的是,该联合治疗方法能有效降低术后复发率,提高患者的无病生存率,具有较理想的安全性与疗效。

关键词：腹腔镜直肠癌放射性^(125)I粒子安全性疗效

基于动脉穿支的双叶皮瓣在4期压疮治疗中的应用效果

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中华医学美学美容杂志 2025年第1期31卷 42-46页

作者：吴杭庆张希龙王涛丁佳吉李松涛徐州市第一人民医院烧伤整形与创面修复科徐州221116

目的:探讨基于动脉穿支的双叶皮瓣在4期压疮治疗中的应用效果。方法:本研究为回顾性观察性研究。回顾性纳入2021年8月至2023年5月徐州市第一人民医院烧伤整形与创面修复科收治臀部4期压疮患者29例,男21例,女8例,年龄12~82(61.3±15.7)... 详细信息

目的:探讨基于动脉穿支的双叶皮瓣在4期压疮治疗中的应用效果。方法:本研究为回顾性观察性研究。回顾性纳入2021年8月至2023年5月徐州市第一人民医院烧伤整形与创面修复科收治臀部4期压疮患者29例,男21例,女8例,年龄12~82(61.3±15.7)岁。对于坐骨结节压疮患者,清创后利用基于股深动脉第1穿支的股后双叶皮瓣联合小块臀大肌肌瓣进行修复;对于骶尾部压疮患者,清创后利用基于臀上或臀下动脉穿支的双叶皮瓣进行修复。术后随访2~36个月,观察皮瓣成活情况及并发症发生情况。结果:29例患者双叶皮瓣均无需切断蒂部皮肤和皮下组织,也不需要分离穿支血管,均达到良好的旋转及覆盖效果。26例患者皮瓣均一期愈合,术后2周顺利拆线;3例患者皮瓣因术后受压导致局部切口裂开及皮缘发黑坏死,经清创换药治疗2周后愈合。术后随访2~36个月,所有患者压疮无复发,皮瓣均成活良好,质地柔软、弹性好、血运良好,术区仅遗留线性瘢痕,无其他严重并发症发生。结论:基于动脉穿支设计的双叶皮瓣修复4期压疮临床效果良好。

关键词：褥疮双叶皮瓣外科皮瓣动脉穿支

不同频率高频重复经颅磁刺激治疗卒中后中枢性疼痛的疗效观察

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中国康复 2025年第1期40卷 32-35页

作者：毕迎立翟宏伟张锦黎王世雁徐州市康复医院江苏徐州221000 徐州市中心医院康复医学科江苏徐州221000

目的:观察不同频率高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗卒中后中枢性疼痛的疗效。方法:选取2020年5月~2023年5月徐州市康复医院康复科收治的45例卒中后中枢性疼痛患者作为研究对象,将其随机分为假刺激组、5Hz治疗组和10Hz治疗组,每组15例。对... 详细信息

目的:观察不同频率高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗卒中后中枢性疼痛的疗效。方法:选取2020年5月~2023年5月徐州市康复医院康复科收治的45例卒中后中枢性疼痛患者作为研究对象,将其随机分为假刺激组、5Hz治疗组和10Hz治疗组,每组15例。对3组患者患侧M1区分别进行不同频率(假刺激、5Hz、10Hz)的rTMS治疗,每周5次,共治疗4周。于治疗前和治疗结束后,采用视觉模拟评分量表(VAS)评估患者的疼痛程度;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者的情绪状态;采用睡眠状况自评量表(SRSS)评估患者的睡眠质量。结果:治疗前,3组患者VAS、HAMA、HAMD和SRSS评分比较差异无统计学意义。治疗后,3组患者VAS、HAMA、HAMD、SRSS评分与治疗前比较均降低(P<0.05);5Hz治疗组和10Hz治疗组的VAS、HAMA、HAMD、SRSS评分与假刺激组比较均显著降低(P<0.05);10Hz治疗组较5Hz治疗组的各项评分更低(P<0.05)。结论:5Hz和10Hz高频rTMS对卒中后中枢性疼痛均具有一定的治疗效果,但10Hz的rTMS在减轻患者疼痛、改善不良情绪、提高睡眠质量等方面效果更佳。

关键词：高频重复经颅磁刺激卒中后中枢性疼痛神经病理性疼痛情绪睡眠

非小细胞肺癌放射性肺损伤预测模型的临床可应用性分析

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中国辐射卫生 2025年

作者：郭峰张朦杜傲男沈文彬陈宏林王强徐州市肿瘤医院放疗科

目的：构建并验证一种放射性肺损伤（Radiation-Induced Lung Injury，RILI）风险的模型，评估其在临床实践中的可行性。方法：纳入共计 125名非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer， NSCLC）患者的临床数据，将其分为训练组（88... 详细信息

目的：构建并验证一种放射性肺损伤（Radiation-Induced Lung Injury，RILI）风险的模型，评估其在临床实践中的可行性。方法：纳入共计 125名非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer， NSCLC）患者的临床数据，将其分为训练组（88例）和验证组（38例）。通过单因素和多因素逻辑回归分析结合最小收缩与选择算子（Lasso）回归筛选关键预测因子，建立预测模型，并通过列线图、受试者工作特征曲线（Receiver operating characteristic curve ， ROC）、校准曲线及决策曲线分析模型的性能。结果：模型筛选出的关键变量包括肿瘤体积（p=0.017）、东部肿瘤协作组体力状态评分（p =0.035）、靶区最低剂量的95%（p =0.028）、双肺接受20 Gy辐射剂量的体积百分比（p <0.001）和中性粒细胞-淋巴细胞比值（p =0.021）。ROC曲线显示模型在训练组和验证组的曲线下面积（AUC）分别为0.987和0.992，具有良好的预测能力。校准曲线和决策曲线进一步验证了模型的准确性和临床实用性。结论：本研究构建的预测模型能够较为准确地预测NSCLC患者放疗后RILI的发生风险，具有潜在的临床应用价值。

关键词：非小细胞肺癌放射性肺损伤预测模型

TNF-α与IL-10辅助MRI影像评估新生儿化脓性脑膜炎预后的临床价值

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中国实用神经疾病杂志 2025年第2期28卷 140-145页

作者：彭波刘青吴宏伟刘刚刘金凤胡娜卢国增徐州医科大学附属徐州儿童医院江苏徐州221006

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)辅助磁共振(MRI)影像对新生儿化脓性脑膜炎预后评估的价值。方法选取2023-01—2024-12徐州市儿童医院新生儿重症监护室住院的40例新生儿化脓性脑膜炎患儿为实验组,选取同时期经... 详细信息

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)辅助磁共振(MRI)影像对新生儿化脓性脑膜炎预后评估的价值。方法选取2023-01—2024-12徐州市儿童医院新生儿重症监护室住院的40例新生儿化脓性脑膜炎患儿为实验组,选取同时期经脑脊液检查后未诊断化脓性脑膜炎的患儿40例作为对照组。酶联免疫吸附法检测2组血清及脑脊液TNF-α、IL-10水平,均进行头颅MRI检查。收集2组患儿临床资料,Logistic回归模型分析化脓性脑膜炎患儿预后影响因素。ROC曲线分析血清及脑脊液TNF-α、IL-10水平对化脓性脑膜炎患儿预后的诊断价值。结果实验组血清及脑脊液TNF-α、IL-10水平较对照组均明显升高(P<0.05),实验组MRI异常占比(100%)较对照组(70%)明显增加(P<0.05)。与正常组对比,异常组患者血清、脑脊液TNF-α、IL-10、降钙素原(PCT)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平均明显升高(P<0.05)。经Logistic多因素分析,TNF-α、IL-10、PCT、MCP-1均为化脓性脑膜炎患儿预后的独立危险因素(P<0.05)。建立ROC曲线,血清TNF-α、IL-10联合检测的曲线下面积(AUC)为0.897、特异度为92.50%、敏感度为77.50%,脑脊液TNF-α、IL-10联合检测的AUC为0.914、特异度82.50%、敏感度为82.50%,血清及脑脊液TNF-α、IL-10对化脓性脑膜炎患儿预后均具有一定诊断价值。结论化脓性脑膜炎新生儿血液及脑脊液中TNF-α及IL-10的表达存在异常,结合头颅核磁检查有利于疾病预后的判断。

关键词：化脓性脑膜炎新生儿肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-10 血液脑脊液磁共振成像预后预测价值

2型糖尿病患者黄斑区微血管参数与尿白蛋白/尿肌酐比值的相关性研究

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中华眼底病杂志 2022年第4期38卷 297-303页

作者：刘亚鲁冯瑞芳刘海洋管莉娜乔磊徐青宫朝举李甦雁徐州医科大学附属徐州市立医院眼科徐州市第一人民医院徐州市眼病防治研究所徐州221002

目的观察并探讨2型糖尿病(T2DM)患者黄斑区视网膜微血管参数与尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR)的相关性。方法横断面研究。2017年10月至2018年4月于徐州市第一人民医院眼科行眼底筛查的T2DM患者100例100只眼(T2DM组)和同期健康对照者27名27只... 详细信息

目的观察并探讨2型糖尿病(T2DM)患者黄斑区视网膜微血管参数与尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR)的相关性。方法横断面研究。2017年10月至2018年4月于徐州市第一人民医院眼科行眼底筛查的T2DM患者100例100只眼(T2DM组)和同期健康对照者27名27只眼(正常对照组)纳入研究。所有受检者均行裂隙灯显微镜和散瞳后眼底、标准7视野眼底彩色照相、光相干断层扫描血管成像(OCTA)以及空腹血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿白蛋白、尿肌酐和UACR检查。测量受检者身高、体重,计算体重指数(BMI)。T2DM组患者均经散瞳眼底检查及标准7视野眼底彩色照相排除糖尿病视网膜病变。根据UACR将T2DM组患者再分为A1组(UACR300 mg/g),分别为38例38只眼、40例40只眼、22例22只眼。采用OCTA仪对受检眼右眼黄斑区6 mm×6 mm范围进行扫描,软件自动将其划分为以黄斑中心凹为中心的3个同心圆,分别是直径为1 mm的中心凹区,1~3 mm的旁中心凹区,3~6 mm的中心凹周围区。测量黄斑区6 mm范围内整体及不同分区浅层毛细血管丛(SCP)、深层毛细血管丛(DCP)血流密度以及黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、周长(PERIM)、非圆度指数(AI)。对黄斑区血流密度、FAZ与UACR的相关性行Spearman相关性分析。结果A1组、A2组、A3组、正常对照组受检眼黄斑区SCP和DCP整体(F=13.722、5.644)、中心凹区(F=4.607、4.719)、旁中心凹区(H=23.142,F=2.904)、中心凹周围区(F=12.292,H=10.946)血流密度比较,差异有统计学意义(P0.05)。BMI、SCP中心凹区、DCP各区域血流密度与UACR不具有相关性(|r|0.05)。结论T2DM不伴糖尿病视网膜病变患者黄斑区SCP整体、旁中心凹区、中心凹周围区血流密度与UACR呈负相关。

关键词：糖尿病 2型局部血流体层摄影术光学相干糖尿病肾病糖尿病血管病变