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基于MRI的淋巴结包膜侵犯与鼻咽癌3DRT的预后关系

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中华放射肿瘤学杂志 2017年第6期26卷 621-626页

作者：张相国梁思贤潘素明徐晓南程英黄菊红王教成马红霞汕头大学医学院附属粤北人民医院放疗科韶关512026 汕头大学医学院附属粤北人民医院影像科韶关512026

目的探讨基于MRI的鼻咽癌患者区域淋巴结包膜侵犯的临床特征与鼻咽癌3DRT的预后关系。方法收集2009年—2013年间本院477例采用3DRT初治鼻咽癌患者资料,分析患者区域淋巴结包膜侵犯的临床特征及预后关系。结果区域淋巴结包膜侵犯... 详细信息

目的探讨基于MRI的鼻咽癌患者区域淋巴结包膜侵犯的临床特征与鼻咽癌3DRT的预后关系。方法收集2009年—2013年间本院477例采用3DRT初治鼻咽癌患者资料,分析患者区域淋巴结包膜侵犯的临床特征及预后关系。结果区域淋巴结包膜侵犯组216例,无包膜侵犯组261例。有包膜侵犯和无包膜侵犯组的中位生存期分别为38.5个月和39.0个月,3年OS、PFS、LRFS、DMFS分别为81.9%、65.8%、87.8%、80.3%和90.7%、85.0%、95.8%、92.9%（P=0.000）。单因素分析结果显示N分期及淋巴结包膜侵犯是影响鼻咽癌患者OS、PFS、LRFS及DMFS的重要影响因素（P=0.000~0.004）,而T分期、TNM分期与鼻咽癌患者OS、PFS、DMFS相关（P均=0.000）。Cox模型多因素分析显示T分期是影响鼻咽癌患者生存的预测因子,淋巴结包膜侵犯是影响鼻咽癌患者PFS、LRFS、DMFS因素。结论淋巴结包膜侵犯患者容易出现局部复发或远处转移,是鼻咽癌患者重要预后因素。

关键词：鼻咽肿瘤/三维放射疗法肿瘤转移,淋巴结预后

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恶性肿瘤家族史与鼻咽癌预后的关系

中国肿瘤临床 2016年第18期43卷 814-819页

作者：张相国梁思贤韩非黄菊红徐晓南王教成钟丽君汕头大学医学院附属粤北人民医院放疗科广东省韶关市512026 中山大学肿瘤防治中心放疗科华南肿瘤学国家重点实验室

目的:探讨恶性肿瘤家族史与鼻咽癌患者的临床特征及预后的关系。方法:回顾性分析2009年1月至2013年12月汕头大学医学院附属粤北人民医院89例具有恶性肿瘤家族史及388例无恶性肿瘤家族史的鼻咽癌患者临床特征及预后资料。结果:恶性肿瘤... 详细信息

目的:探讨恶性肿瘤家族史与鼻咽癌患者的临床特征及预后的关系。方法:回顾性分析2009年1月至2013年12月汕头大学医学院附属粤北人民医院89例具有恶性肿瘤家族史及388例无恶性肿瘤家族史的鼻咽癌患者临床特征及预后资料。结果:恶性肿瘤家族史组与无恶性肿瘤家族史组鼻咽癌病例相比较,性别、年龄、TNM分期、病理类型、放疗前Hb、放疗方式间差异无统计学意义(P>0.05)。恶性肿瘤家族史组患者3年总生存时间(overall survival,OS)较无恶性肿瘤家族史组长,分别为91.6%、85.5%,两组间差异无统计学意义(P=0.211)。单因素、多因素分析显示,T分期、N分期及TNM分期是鼻咽癌患者OS、无进展生存期(progression-free survival,PFS)、无远处转移生存期(distant metastasis-free survival,DMFS)的重要影响因素(P0.05)。结论:恶性肿瘤家族史鼻咽癌患者3年OS较无恶性肿瘤家族史组长,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。T分期、N分期越晚的鼻咽癌患者预后不佳。恶性肿瘤家族史对鼻咽癌的预后无统计学意义。

关键词：恶性肿瘤家族史鼻咽癌临床特征生存分析预后

鼻咽癌疗前原发灶及区域淋巴结坏死与3DRT预后关系

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中华放射肿瘤学杂志 2016年第12期25卷 1285-1289页

作者：张相国梁思贤韩非徐晓南程英黄菊红寇梦瑛汕头大学医学院附属粤北人民医院放疗科韶关512026 华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510060 汕头大学医学院附属粤北人民医院影像科韶关512026

目的探讨鼻咽癌患者原发灶及区域淋巴结坏死的临床特征与鼻咽癌预后关系.方法收集2009—2013年间粤北人民医院477例初治鼻咽癌患者的临床资料,根据疗前影像学鼻咽部原发灶及区域淋巴结坏死情况、MRI及CT检查,分析疗前鼻咽部原发灶及... 详细信息

目的探讨鼻咽癌患者原发灶及区域淋巴结坏死的临床特征与鼻咽癌预后关系.方法收集2009—2013年间粤北人民医院477例初治鼻咽癌患者的临床资料,根据疗前影像学鼻咽部原发灶及区域淋巴结坏死情况、MRI及CT检查,分析疗前鼻咽部原发灶及区域淋巴结坏死的临床特征及与3DRT预后关系.采用Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank检验和单因素分析及Cox模型多因素预后分析.结果疗前有肿瘤坏死者219例（45.9%）,无肿瘤坏死者258例（54.1%）.有肿瘤坏死与无坏死的中位生存期分别为37个月与40个月,3年OS、PFS、LRFS及DMFS率分别为78.2%与93.7%、63.8%与86.7%、87.0%与96.3%及79.7%与93.4%（P均=0.000）.单因素分析结果显示肿瘤坏死是影响患者OS、PFS、LRFS、DMFS的重要影响因素（P均=0.000）,而T分期、N分期及临床分期与患者OS、PFS、DMFS相关（P=0.000-0.004）.多因素分析显示疗前肿瘤坏死是影响4种生存的预测因子（P=0.001-0.022）,T分期是影响LRFS、DMFS的预测因子（P=0.016、0.006）,N分期是影响PFS的预测因子（P=0.000）.结论疗前存在肿瘤坏死患者易出现复发或转移,生存期更短.在T分期、N分期基础上参考肿瘤坏死状态有利于临床医师制定更加合理的治疗方案和改善预后.

关键词：肿瘤坏死鼻咽肿瘤/三维放射疗法预后

circ_XPO1在骨肉瘤组织和外周血中的表达及临床意义

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现代肿瘤医学 2021年第20期29卷 3623-3627页

作者：杨庆磊刘国强尹庆水粤北人民医院创伤骨科广东韶关512000 中国人民解放军南部战区总医院骨科广东广州510010

目的:检测circ_XPO1在骨肉瘤患者组织和外周血中的表达水平,探讨其临床意义。方法:qRT-PCR检测39例骨肉瘤患者肿瘤组织、瘤旁组织及外周血中circ_XPO1的表达水平和24例健康志愿者外周血中circ_XPO1的表达水平,绘制ROC曲线分析circ_XPO1... 详细信息

目的:检测circ_XPO1在骨肉瘤患者组织和外周血中的表达水平,探讨其临床意义。方法:qRT-PCR检测39例骨肉瘤患者肿瘤组织、瘤旁组织及外周血中circ_XPO1的表达水平和24例健康志愿者外周血中circ_XPO1的表达水平,绘制ROC曲线分析circ_XPO1对骨肉瘤的诊断价值,多因素回归分析研究circ_XPO1与肿瘤病理指标的相关性,通过生存曲线分析和COX回归分析研究circ_XPO1对骨肉瘤患者预后的影响。结果:骨肉瘤患者外周血中circ_XPO1的表达水平比健康志愿者显著升高,而骨肉瘤患者的肿瘤组织和外周血中circ_XPO1的表达量均比瘤旁组织显著升高。绘制ROC曲线,骨肉瘤患者外周血中circ_XPO1表达水平的AUC为0.8579。根据外周血的circ_XPO1表达水平将39例骨肉瘤患者分为circ_XPO1高表达组和circ_XPO1低表达组,多因素回归分析显示外周血circ_XPO1的高表达与组织学Price分级和肺部转移呈正相关;绘制生存曲线分析,外周血circ_XPO1高表达组的5年总生存率显著降低,COX回归分析结果提示外周血circ_XPO1高表达是影响骨肉瘤患者生存率的独立危险因素。结论:骨肉瘤患者的外周血和肿瘤组织中circ_XPO1的表达上调,外周血中circ_XPO1的高表达对骨肉瘤有较高的诊断价值,并且circ_XPO1上调越明显,提示临床病情越严重,预后越差。

关键词：骨肉瘤 circ_XPO1 临床意义

Ion Torrent PGM测序技术在MPN患者临床诊断中的方法学建立

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中国实验血液学杂志 2017年第6期25卷 1744-1750页

作者：黄继贤李玉玲许娜阴常欣周璇潘成云何柏林陆紫媛刘启发刘晓力南方医科大学南方医院血液科广东广州510515 粤北人民医院血液内科广东韶关512025

目的:探讨通过自主设计定制的MPN致病相关基因的多重PCR引物试剂盒,使用Ion Torrent PGM第二代测序平台快速和准确地获取MPN患者基因突变信息的可行性和可靠性。方法:收集2015年1月至2015年10月就诊于南方医院血液科,经Sanger测序法检测... 详细信息

目的:探讨通过自主设计定制的MPN致病相关基因的多重PCR引物试剂盒,使用Ion Torrent PGM第二代测序平台快速和准确地获取MPN患者基因突变信息的可行性和可靠性。方法:收集2015年1月至2015年10月就诊于南方医院血液科,经Sanger测序法检测JAK2V617F+和(或)CALR+、Ph-的10例MPN患者骨髓标本,然后使用Ion Torrent PGM第二代测序复核检测骨髓并对比两种方法结果的一致性。结果:Ion Torrent PGM第二代测序检测JAK2V617F、CALR和MPL就这3个基因而言,所有样本CALR基因52 bp缺失均未被检测出,其余测序结果与Sanger测序结果完全一致。结论:Lon Torrent PGM测序平台检测MPN患者多个基因突变,方法上具有可行性,能满足临床检测需求。本研究方法在1-2 d内可完成23个基因突变检测,具有灵敏、特异、快速、高通量及低成本的优势。

关键词：骨髓增殖性肿瘤基因突变 Ion Torrent PGM 测序

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肿瘤相关巨噬细胞与胃癌关系的研究进展

广东医学 2016年第10期37卷 1583-1584页

作者：寇梦瑛钟丽君王朝阳广东医科大学临床医学系广东湛江524001 汕头大学医学院附属粤北人民医院放疗科广东韶关512026

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一。临床上Ⅰ-Ⅱ期占30％左右，Ⅲ～Ⅳ期占70％左右。胃癌预后较差，总体5年生存率仅为28％左右。胃癌的预后因素包括临床和生物学两方面。TNM分期是胃癌最重要的临床分层治疗和预后判断因素。但是，胃癌TNM分... 详细信息

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一。临床上Ⅰ-Ⅱ期占30％左右，Ⅲ～Ⅳ期占70％左右。胃癌预后较差，总体5年生存率仅为28％左右。胃癌的预后因素包括临床和生物学两方面。TNM分期是胃癌最重要的临床分层治疗和预后判断因素。但是，胃癌TNM分期系统显得较复杂。因此，寻找新的胃癌预后生物标记物显得尤为重要。近年研究显示，肿瘤相关巨噬细胞（tumor—associated macrophage，TAM）在胃癌组织中表达，并可能和胃癌的临床病理特点及预后相关。本文就TAM和胃癌关系的研究进展作一综述。

关键词：肿瘤相关巨噬细胞胃癌组织临床病理特点 TNM分期系统预后因素 5年生存率生物标记物恶性肿瘤

基于信息扩散概率的职业病风险评估模型探讨及应用

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中华劳动卫生职业病杂志 2019年第11期37卷 810-814页

作者：陈国伟阳慧萍范灵凯陈存秋余丽红韶关市职业卫生与健康教育所 512000 韶关学院医学院 512000

目的探索构建基于信息扩散理论的职业病风险评估模型。方法于2018年5月,收集2012至2017年广东省报告的职业性尘肺病、职业中毒、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤病例,基于信息扩散原理,通过扩散函数对不完备的职业病信息进行扩充,建... 详细信息

目的探索构建基于信息扩散理论的职业病风险评估模型。方法于2018年5月,收集2012至2017年广东省报告的职业性尘肺病、职业中毒、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤病例,基于信息扩散原理,通过扩散函数对不完备的职业病信息进行扩充,建立观测样本和风险概率分布的映射关系,构建职业病风险评估模型,对职业病报告病例数据进行风险评估分析。结果广东省报告职业性尘肺的年报告病例200~300人之间的概率为67.77%,职业性中毒的年报告病例100~200人之间的概率为68.52%,职业性肿瘤的年报告病例20~40人之间的概率为71.62%,年报告职业性耳鼻喉口腔疾病200人左右病例的发生概率为63.23%。结论建立基于信息扩散理论的职业病风险评估模型,其评估结果与职业病发病实际基本相符,可为职业病防控提供参考依据。

关键词：职业病风险评估模型信息扩散原理

iMap^TM血管内超声检测冠状动脉粥样斑块坏死核心与心血管疾病危险因素、Lp-PLA2相关性

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介入放射学杂志 2018年第12期27卷 1134-1139页

作者：岑锦明杨希立许兆延张健瑜蔡炜标梅百强熊卿圆广东佛山市第一人民医院心血管内科 528000 佛山市禅城区中心医院检验科

目的探讨传统心血管疾病危险因素及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与冠状动脉粥样硬化斑块坏死核心(NC)的关系。方法 2015年6月至2017年6月连续入选经冠状动脉造影示原位冠状动脉狭窄(40%～70%)患者,定量冠状动脉造影(QCA)和iMap^(TM)血... 详细信息

目的探讨传统心血管疾病危险因素及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与冠状动脉粥样硬化斑块坏死核心(NC)的关系。方法 2015年6月至2017年6月连续入选经冠状动脉造影示原位冠状动脉狭窄(40%～70%)患者,定量冠状动脉造影(QCA)和iMap^(TM)血管内超声(IVUS)检测靶病变最小管腔直径(MLD)、病变长度(LL)、面积狭窄率(AS),iMap^(TM)IVUS检测靶病变最狭窄处外弹力膜横截面面积(EEMCSA)、最小管腔横截面面积(MLACSA)、斑块面积(PA)、斑块负荷(PB)及参考段EEMCSA(REEMCSA)、参考段MLACSA(RMLACSA),并检测靶病变NC面积及其占斑块总面积百分比。多因素线性回归法分析传统危险因素、LP-PLA2与NC关系。结果与QCA检测比较,iMap^(TM)IVUS检测靶病变LL更长[(21.46±5.80) mm对(24.71±5.33) mm,P0.05),Lp-PLA2、LDL-C、伴糖尿病与NC所占百分比呈正相关(P<0.05)。多因素线性回归分析显示,伴糖尿病、LDL-C、Lp-PLA2是NC所占百分比的独立危险因素。结论 LDL-C与冠状动脉粥样斑块PB呈正相关,HDL-C与NC呈负相关。伴糖尿病、LDL-C、Lp-PLA2是斑块稳定性危险因素,与NC呈正相关。

关键词：血管内超声脂蛋白相关磷脂酶A2 斑块坏死核心动脉粥样硬化

颈前路融合术椎间撑开高度与邻近节段退变的相关性研究

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中国骨科临床与基础研究杂志 2017年第4期9卷 210-217页

作者：徐锦明吴强胡孔和何小龙朱文刚席新华包拥政钟学仁粤北人民医院骨科广东韶关512000

目的探讨颈前路单节段融合术椎间撑开高度与邻近节段早期退变的相关性。方法回顾性分析2008年1月至2013年4月粤北人民医院采用颈椎前路单节段椎间盘摘除植骨融合术(ACDF)治疗的44例颈椎病患者的临床资料。依据融合节段手术前后椎间隙高... 详细信息

目的探讨颈前路单节段融合术椎间撑开高度与邻近节段早期退变的相关性。方法回顾性分析2008年1月至2013年4月粤北人民医院采用颈椎前路单节段椎间盘摘除植骨融合术(ACDF)治疗的44例颈椎病患者的临床资料。依据融合节段手术前后椎间隙高度变化进行分组:A组(12例):椎间撑开高度≤2 mm;B组(16例):椎间撑开高度2~4 mm;C组(16例):椎间撑开高度>4 mm。分别测量各组术前、术后1周及末次随访颈椎融合节段Cobb角和日本骨科学会(JOA)评分,计算术前、末次随访R值及R'值,观察末次随访邻近节段骨质增生及颈部轴性症状(AS)发生情况。结果术后1周及末次随访时各组颈椎融合节段Cobb角和JOA评分均较术前有明显改善(P0.05);末次随访B组融合节段Cobb角较术后1周下降角度小于A、C两组(P<0.05);末次随访B组邻近节段骨质增生及AS发生率亦明显低于A、C组(P<0.05)。结论ACDF治疗颈椎病近期疗效良好,椎间撑开过度或撑开不足可能是引起术后早期邻近节段退变的因素之一,椎间撑开高度在2~4 mm之间较为理想。

关键词：颈椎脊柱融合术前路手术椎间盘切除术骨移植椎间撑开高度邻近节段退变