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不同提示措施对中医院第1年规范化培训住院医师胸外按压质量的影响

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中国中西医结合急救杂志 2019年第2期26卷 192-196页

作者：曾瑞峰殷雪莲谭影霞赖芳李荣满张伟李俊广州中医药大学第二附属医院广东省中医院广东省中医急症研究重点实验室广东广州510120 广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405 广州中医药大学针灸康复临床医学院工作 510006

目的观察不同提示措施对中医院规范化培训住院医师(规培生)心肺复苏(CPR)胸外按压质量的影响。方法从2016年7月至8月广东省中医院招募第1年规培生,选择84名剔除胸外按压反馈装置数据采集不完整者11名,实际纳入志愿者73名。按随机数字表... 详细信息

目的观察不同提示措施对中医院规范化培训住院医师(规培生)心肺复苏(CPR)胸外按压质量的影响。方法从2016年7月至8月广东省中医院招募第1年规培生,选择84名剔除胸外按压反馈装置数据采集不完整者11名,实际纳入志愿者73名。按随机数字表法分为手机节拍器组、音乐节拍组、深度提示组、空白对照组,最终纳入结果,手机节拍器组16名、音乐节拍组15名、深度提示组22名、空白对照组20名。手机节拍器组使用手机节拍器进行频率指导CPR,频率110次/min,节拍2/4;音乐节拍组提示伴随音乐《活着》进行CPR,频率107次/min,节拍4/4;深度提示组按压期间依据模拟人的电子显示器实时反馈按压深度以及回弹情况;空白对照组没有任何提示措施。每名志愿者对模拟人各进行5个循环的CPR?按压时在按压点上放置一个胸腔按压反馈装置,操作者将手放置在该装置上进行CPR,通过反馈装置内置的双传感器和压力传感器读取胸外按压比例1 (CCF1 )、按压深度、频率、太慢次数、太快次数、太浅次数、总按压次数、正确次数、正确率、按压滞留率,作为初评数据;同时将模拟人自带的电子显示器上显示的按压正确率、正确通气比例、胸外按压比例2(CCF2)作为复核评价标准。观察4组志愿者胸外按压质量.结果深度提示组按压频率、太快次数均较音乐节拍组明显增多〔频率(次/min): 140.59 ±17.90比124.27±21.43,太快次数(次):134.18±49.88比95.40±53.76,均P<0.05〕,深度提示组总按压次数较音乐节拍组和空白对照组明显增加(次:152.73±27.05 比 135.60± 10.38, 144.60± 12.56,均 P<0.05),按压滞留率较空白对照组明显增加〔37.50%(4.75%, 88.25%)比12.00%(2.75%, 47.00%)〕。两种胸外按压反馈装置的一致性检测上,音乐节拍组胸腔按压反馈装置提示CCF1明显低于模拟人的电子显示器〔(53.60±9.87)%比(58.20±28.17)%〕,深度提示组胸腔按压反馈装置提示CCF1明显高于模拟人的电子显示器〔(56.32±7.77)%比(43.86±27.63)%, PV0.05〕,手机节拍器里、音乐节拍组、深度提示组、空白对照组胸腔按压反馈装置提示胸外按压正确率均明显低于模拟人的电子显示器〔手机节拍器组:0.00%(0.00%, 60.75%)比 38.50%(24.25%, 92.00%);音乐节拍组:0.00%(0.00%,7.00%)比 60.00%(32.00%, 89.00%);深度提示组:0.00%(0.00%, 0.25%)比 34.00%(20.75%, 68.25%);空白对照组:0.00%(0.00%,1.75%)比61.50%( 30.75%, 84.25%),均P<0.05〕,提示两种反馈装置指标的一致性较差,信度不高。结论胸外按压提示措施对按压质量的影响因人而异,只有通过系统及反复训练才能真正提高胸外按压的质量。

关键词：住院医师规范化培训胸外按压提示措施质量

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前列腺癌现代中医平衡论治理论体系探讨

中华中医药杂志 2020年第2期35卷 546-548页

作者：殷振超周建甫陈志强周俊德王志宇王志超广州中医药大学金沙洲医院泌尿外科广州510168 广州中医药大学第二附属医院泌尿外科广州510370 广州中医药大学第二临床医学院广州510405 广州中医药大学中西医结合研究中心广州510006

前列腺癌是威胁老年男性健康与寿命的重大疾病,随着中国进入老龄化社会和现代肿瘤诊疗技术的提高,我国前列腺癌发病率呈快速上升趋势,成为影响我国医药卫生健康领域的重要问题。内分泌治疗是目前晚期前列腺癌的首选治疗方案,然而这种以... 详细信息

前列腺癌是威胁老年男性健康与寿命的重大疾病,随着中国进入老龄化社会和现代肿瘤诊疗技术的提高,我国前列腺癌发病率呈快速上升趋势,成为影响我国医药卫生健康领域的重要问题。内分泌治疗是目前晚期前列腺癌的首选治疗方案,然而这种以雄激素剥夺为手段的方法,不仅破坏了男性“先天之精”和“阴平阳秘”的内环境稳态,带来一系列影响健康相关生活质量的不良反应,也使肿瘤最终不可避免的获得去势抵抗的恶性转化。笔者受《黄帝内经》正邪虚实、阴平阳秘和以平为期等理念的启迪,充分把握前列腺癌现代医学治疗的现状和挑战,不断总结中医药治疗前列腺癌的疗效与优势,在继承和借鉴传统中医学的理念精髓基础上,创新发展前列腺癌现代中医“平衡论治”理论体系,为前列腺癌患者提供最佳中医诊疗方案。

关键词：前列腺癌平衡论治治则治法理论体系

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培土清心方对特应性皮炎儿童肠道菌群的影响

中国皮肤性病学杂志 2020年第6期34卷 688-691页

作者：裴悦肖水明莫秀梅刘俊峰梁家芬张瑜王楚阳黄志海李红毅广州中医药大学第二附属医院皮肤科广东广州510120 中国中医科学院中药研究所北京100700

目的通过高通量测序手段检测比较特应性皮炎(AD)患儿与健康对照儿童肠道菌群结构差异,并对比培土清心方干预前后对AD患儿的临床疗效及肠道菌群的改变情况,初步探索培土清心方对肠道菌群的影响。方法共纳入60例受试者(实验组、健康对照组... 详细信息

目的通过高通量测序手段检测比较特应性皮炎(AD)患儿与健康对照儿童肠道菌群结构差异,并对比培土清心方干预前后对AD患儿的临床疗效及肠道菌群的改变情况,初步探索培土清心方对肠道菌群的影响。方法共纳入60例受试者(实验组、健康对照组各30例),实验组分别在口服培土清心方0周(AD.0W)、4周(AD.4W)进行SCORAD评分并采集粪便样品,对照组在0周时采集粪便样品,统一对粪便样品进行16S rRNA基因测序检测。结果实验组用药4周(AD.4W)SCORD评分降低,差异有统计学意义(PAD.4W组>健康对照组(P>0.05)。②差异菌门水平:Firmicutes(厚壁菌门)相对丰度:AD.0W组0.05);Bacteroidetes(拟杆菌门)相对丰度:AD.4W组0.05);Faecalibacterium(柔嫩梭菌属)相对丰度:AD.0W组

关键词：特应性皮炎肠道菌群培土清心方 16S rRNA基因测序检测

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咳嗽变异性哮喘患者规范治疗2年的随访研究

广东医学 2016年第14期37卷 2104-2107页

作者：许银姬周明娟梁桂兴吴蕾广东省中医院呼吸科广州510120

目的探讨影响咳嗽变异性哮喘(CVA)患者预后转归的相关因素。方法对60例气道高反应性(AHR)阳性的CVA患者,给予布地奈德福莫特罗吸入剂规范治疗并随访2年,治疗前后进行AHR复查,统计CVA患者的转归情况。结果 47例CVA患者完成2年的治疗及随... 详细信息

目的探讨影响咳嗽变异性哮喘(CVA)患者预后转归的相关因素。方法对60例气道高反应性(AHR)阳性的CVA患者,给予布地奈德福莫特罗吸入剂规范治疗并随访2年,治疗前后进行AHR复查,统计CVA患者的转归情况。结果 47例CVA患者完成2年的治疗及随访研究,8例患者AHR阴性,转阴率为17.02%(8/47),39例患者AHR仍然阳性,其中12例(25.53%)发展到典型哮喘阶段。转阴的CVA患者与进展到哮喘的CVA患者相比较,咳嗽病程较短,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CVA患者的预后转归与咳嗽病程相关,早期诊治可以阻止CVA发展到典型哮喘阶段。

关键词：咳嗽变异性哮喘支气管激发试验转归

豆制何首乌中异黄酮成分的检测及对BMSCs增殖的影响

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中华中医药学刊 2020年第7期38卷 157-162,I0011页

作者：郭千祥史旭华梁幼玲刘铭超宋嬿白俊其黄志海丘小惠广州中医药大学第二临床医学院广东广州510120 上海上药华宇药业有限公司上海200002 广东省中医症候临床研究重点实验室广东广州510006

目的采用Q Exactive Plus LC-MS/MS定性鉴定豆制何首乌中微量异黄酮类成分,建立豆制何首乌与清蒸何首乌的薄层色谱(TLC)鉴别方法,并考察大豆苷元、染料木素对骨髓间充质干细胞(BMSCs)的增殖作用。方法采用UPLC-Q-Exactive高性能四极杆... 详细信息

目的采用Q Exactive Plus LC-MS/MS定性鉴定豆制何首乌中微量异黄酮类成分,建立豆制何首乌与清蒸何首乌的薄层色谱(TLC)鉴别方法,并考察大豆苷元、染料木素对骨髓间充质干细胞(BMSCs)的增殖作用。方法采用UPLC-Q-Exactive高性能四极杆母离子选择性与高分辨准确质量数(HR/AM)Orbitrap检测相结合的技术定性鉴定目标成分,选用色谱柱Phenomenex C18柱(100 mm×2.1 mm,1.7μm Phenomenex公司,美国);流动相:乙腈(D)-0.1%甲酸水(A)梯度洗脱,质谱采用负离子监测模式、采用全扫描及二级质谱扫描的功能,对微量目标化学成分进行快速识别;使用硅胶GF254薄层板对豆制何首乌中黑豆异黄酮类成分进行定性鉴别;采用MTT法检测大豆苷元、染料木素对BMSCs的增殖作用。结果UPLC-Q-Exactive四级杆-静电场轨道阱高分辨质谱技术,使用少量对照品快速分析鉴定出豆制何首乌中微量的目标成分,具有高效分离及高灵敏检测优势;TLC鉴别大豆苷元斑点特征明显,专属性强、重复性好,方法简便;染料木素对BMSCs具有抑制作用,大豆苷元具有促进BMSCs增殖的作用。结论豆制何首乌中可检测到异黄酮微量组分,其中大豆苷元为LC-MS与TLC较易检测成分,可作为TLC鉴别豆制何首乌与清蒸何首乌的特征成分,可能为豆制何首乌补血功效增强的药效物质基础之一,可作为其质量控制的指标成分。

关键词：豆制何首乌 Q-Exactive Plus LC-MS/MS 大豆苷元染料木素薄层色谱 BMSCs

基于引气归元理论观察雷火灸治疗中老年轻度认知障碍的临床疗效

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新中医 2023年第12期55卷 181-184页

作者：刘娟尧荔马越刘真真梁卫珍于文琦广州中医药大学第二附属医院广东广州510006

目的:基于引气归元理论观察雷火灸在中老年轻度认知障碍(MCI)患者中的临床疗效。方法:采用回顾性研究方法,选取66例中老年MCI患者,根据是否运用引气归元雷火灸治疗分为观察组34例和对照组32例。对照组给予常规治疗及护理干预,观察组在... 详细信息

目的:基于引气归元理论观察雷火灸在中老年轻度认知障碍(MCI)患者中的临床疗效。方法:采用回顾性研究方法,选取66例中老年MCI患者,根据是否运用引气归元雷火灸治疗分为观察组34例和对照组32例。对照组给予常规治疗及护理干预,观察组在对照组基础上采用引气归元雷火灸治疗,2组均干预7 d。比较2组干预前后简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MoCA)、痴呆生活质量问卷(QOL-D)评分与中医证候积分,记录2组不良反应。结果:干预后,2组MMSE、MoCA、QOL-D评分均较干预前升高,观察组MMSE、MoCA、QOL-D评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P中医证候积分均较干预前降低,观察组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,2组均未发生不良反应。结论:在引气归元理论指导下运用雷火灸治疗中老年MCI,可有效缓解患者的临床症状,提高其生活质量,改善认知功能,安全性高。

关键词：轻度认知障碍中老年人引气归元雷火灸认知功能生活质量中医证候

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川芎嗪的结构修饰及生物活性研究进展

中药新药与临床药理 2017年第4期28卷 549-556页

作者：张昌林倪小佳李春花刘博广州中医药大学第二临床医学院广东广州510120 广东省中医院广东广州510120 广东省中医药科学院广东广州510120

川芎嗪(Tetramethylpyrazine,TMPZ)是从伞形科植物中药川芎中提取的化学单体,具有改善心脑血管疾病的作用。现代药理学研究表明,TMPZ具有抗血小板凝聚、抗氧化应激、扩张细小动脉和提高心脑器官血流量等生物活性,但在临床应用中却面临... 详细信息

川芎嗪(Tetramethylpyrazine,TMPZ)是从伞形科植物中药川芎中提取的化学单体,具有改善心脑血管疾病的作用。现代药理学研究表明,TMPZ具有抗血小板凝聚、抗氧化应激、扩张细小动脉和提高心脑器官血流量等生物活性,但在临床应用中却面临代谢快、生物利用度低等问题。目前基于TMPZ代谢特点而进行的化学结构改造主要集中在酯类、酮类、哌嗪类、烃类及高分子聚合类等化合物。本文对TMPZ的化学结构修饰及其生物活性研究进行综述,为TMPZ的深入研究和临床合理应用提供参考。

关键词：川芎嗪结构修饰生物活性

耳穴压豆缓解围手术期患者焦虑作用的Meta分析

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广州中医药大学学报 2023年第3期40卷 769-776页

作者：黄媛胡佩欣钟淑琴周升凤丁美祝广州中医药大学第二附属医院消化内科广东广州510120

【目的】探讨耳穴压豆缓解围手术期患者焦虑情绪的作用。【方法】计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库以及PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Joanna Briggs、Wed of Science等外文数据库,筛选耳穴压豆对围手... 详细信息

【目的】探讨耳穴压豆缓解围手术期患者焦虑情绪的作用。【方法】计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库以及PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Joanna Briggs、Wed of Science等外文数据库,筛选耳穴压豆对围手术期焦虑情绪有影响效果的前瞻性、随机对照临床研究;对照组治疗措施采用围手术期常规护理,干预组在常规护理基础上增加耳穴压豆。由两名研究者独立筛选文献、提取数据,并进行文献质量评价。运用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。【结果】共纳入12项随机对照试验研究,涉及954例围手术期患者。Meta分析结果显示:与对照组比较,干预组能有效改善围手术期患者焦虑自评量表(SAS)评分[MD=-6.05,95%CI(-7.96,-4.15),Z=6.24,P中医外治法。

关键词：围手术期焦虑焦虑自评量表(SAS)评分汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分耳穴压豆 Meta分析

基于3D UNet结合Transformer的肝脏及肝肿瘤自动分割

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中国医疗设备 2023年第1期38卷 42-47页

作者：戴振晖简婉薇朱琳张白霖靳怀志杨耕谭翔王学涛广州中医药大学第二附属医院放射治疗区广东广州510006

目的肝脏和肝肿瘤分割是肝癌放疗计划设计的重要步骤,本文提出新型自动分割模型,以实现肝脏和肝肿瘤的精确分割。方法在3D UNet深度神经网络中加入了残差模块和Swim Transformer模块,提出一个新型的卷积和Transformer结合的Res-Swim-UNe... 详细信息

目的肝脏和肝肿瘤分割是肝癌放疗计划设计的重要步骤,本文提出新型自动分割模型,以实现肝脏和肝肿瘤的精确分割。方法在3D UNet深度神经网络中加入了残差模块和Swim Transformer模块,提出一个新型的卷积和Transformer结合的Res-Swim-UNet模型。在LiTS公共数据集上对比了所提出方法与先前方法的性能,并在本地数据集上验证了Res-Swim-UNet模型的泛化能力。结果Res-Swim-UNet模型在LiTS公共数据集上肝脏分割结果的Dice相似性系数(Dice Similarity Coefficient,DSC)、体积重叠误差(Volumetric Overlap Error,VOE)分别是0.957、0.522,相对于UNet模型DSC提高了1.6%,VOE降低了1.3%;肝肿瘤分割结果的DSC、VOE分别是0.672、0.617,相对于UNet模型DSC提高了13.5%,VOE降低了5.9%。在本地数据集上肝脏分割结果的DSC、VOE分别是0.895、0.552,肝肿瘤分割结果的DSC、VOE分别是0.589、0.706。结论本文提出的Res-Swim-UNet模型可以有效提高CT图像中肝脏和肝肿瘤的分割效果,且该模型在迁移到本地数据时仍具有较高的分割精度。该模型可以用于提高医生勾画靶区的效率。

关键词：肝脏肝肿瘤自动分割 3D UNet深度神经网络 Swim Transformer模块