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中国近岸区域微塑料污染的研究进展

中国环境科学 2024年第3期44卷 1657-1670页

作者：宋天文陈曲段杉杉金家锋常伟夏文香青岛理工大学环境与市政工程学院山东青岛266520 青岛滨海学院医学院山东青岛266555 中国海洋大学化学化工学院山东青岛266100 中国石油大学(华东)石油工程学院山东青岛266580

为全面评估我国近岸微塑料的污染现状,本文综述了我国近岸大气、陆地和海洋不同区域微塑料的采集分离、分析方法、污染分布特征及生态危害等的研究进展,并展望了我国近岸微塑料未来研究方向.研究表明,近岸大气、沉积物和海水均有微塑料... 详细信息

为全面评估我国近岸微塑料的污染现状,本文综述了我国近岸大气、陆地和海洋不同区域微塑料的采集分离、分析方法、污染分布特征及生态危害等的研究进展,并展望了我国近岸微塑料未来研究方向.研究表明,近岸大气、沉积物和海水均有微塑料的存在,相较于全球其他近岸海域,我国近岸微塑料丰度范围整体上处于中低水平.此外,微塑料及其复合污染物对我国近海生态造成一定危害.我国近岸微塑料在时空分布、源汇格局及生态风险机制方面尚不明确,建议未来在微塑料研究方法标准化的基础上,对微塑料污染进行大范围的长期监测,关注微塑料在大气-陆地-海洋之间的迁移输运,并对微塑料复合暴露的毒理机制及其对人类潜在健康风险等方面进行探索和研究,为我国海洋微塑料污染评估和治理提供参考.

关键词：微塑料近岸区域采集分离分析方法污染现状

示踪剂米托蒽醌和纳米炭在机器人甲状腺癌手术中的应用效果比较

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中国普通外科杂志 2024年第5期33卷 762-771页

作者：张为良周鹏李小磊朱见庄大勇岳涛徐婧贺青卿锦州医科大学研究生学院辽宁锦州121001 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院甲状腺乳腺外科山东济南250031

背景与目的:示踪用盐酸米托蒽醌注射液(MHI)作为一种新型获国家药监局批准应用于甲状腺癌的示踪剂,目前相关报道较少,尚存在较大研究空白。因此,本研究比较MHI和纳米炭两种示踪剂在机器人甲状腺癌根治术中对淋巴结清扫及甲状旁腺保护的... 详细信息

背景与目的:示踪用盐酸米托蒽醌注射液(MHI)作为一种新型获国家药监局批准应用于甲状腺癌的示踪剂,目前相关报道较少,尚存在较大研究空白。因此,本研究比较MHI和纳米炭两种示踪剂在机器人甲状腺癌根治术中对淋巴结清扫及甲状旁腺保护的效果,以期为临床工作提供新的示踪剂选择。方法:采用前瞻性、随机对照设计,纳入2022年6月—2023年6月于中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院甲状腺乳腺外科行达芬奇机器人甲状腺癌根治术的患者,按照随机数字表法进行分组,将应用MHI的患者纳入研究组,应用纳米炭的患者纳入对照组。统计两组患者Ⅵ区淋巴结示踪数和示踪率,比较两组患者Ⅵ区(±颈侧区)淋巴结清扫总数及阳性数目、手术前后血钙和甲状旁腺激素(PTH)水平、甲状旁腺误切率、甲状旁腺功能减退发生率和暂时性低钙血症发生率以及术后体表注射点是否遗留印记,分析两种示踪剂效果的差异。结果:本研究共纳入99例患者,失访7例,最终92例完成试验,研究组与对照组各46例,两组患者在一般情况方面差异无统计学意义(均P>0.05)。研究组与对照组Ⅵ区淋巴结示踪率分别为97.1%(95%CI=95.7~98.5)和96.4%(95%CI=94.9~97.8),差异无统计学意义(P>0.05)。两组间Ⅵ区淋巴结示踪率差值为0.7%(95%CI=1.2%~2.8%),研究组的Ⅵ区淋巴结示踪率非劣于对照组(95%CI下限≥-10%);研究组和对照组Ⅵ区总淋巴结检出数分别为557枚和630枚(Z=-0.388,P=0.698),阳性淋巴结检出数分别为125枚和92枚(Z=-1.443,P=0.149);两组患者术前与术后1 d、6个月PTH和血钙水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组甲状旁腺误切1例,对照组甲状旁腺误切4例,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后暂时性甲状旁腺功能减退发生率差异无统计学意义(P>0.05),但研究组术后暂时性低钙血症发生率低于对照组(P<0.05);研究组未出现永久性甲状旁腺功能减退,对照组出现永久性甲状旁腺功能减退1例;术后两组均有1例患者遗留体表印记,在术后6个月随访时,研究组患者表示印记已消失,对照组患者仍存留,随访期间无复发病例。结论:在达芬奇机器人甲状腺癌手术中使用MHI可取得和纳米炭混悬注射液相近的淋巴示踪和甲状旁腺保护效果。

关键词：甲状腺肿瘤纳米粒子,炭米托蒽醌机器人手术颈淋巴结清扫术

鲁西南地区13家医院213株耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌流行病学及耐药基因特征

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中华医院感染学杂志 2024年第6期34卷 801-806页

作者：刘利华刘元元申爱华孟秀娟陈明凯李伟霞陆书华周建伟济宁医学院附属医院医学检验科山东济宁272029 济宁医学院附属医院医院感染管理部山东济宁272029

目的了解鲁西南地区耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)耐药基因及流行病学特点。方法收集鲁西南地区13家医院2020年1月—2022年7月住院患者标本中分离到的CRE菌株,采用VITEK-MS质谱鉴定仪、VITEK-2 Compact全自动药敏仪,改良碳青霉烯灭... 详细信息

目的了解鲁西南地区耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)耐药基因及流行病学特点。方法收集鲁西南地区13家医院2020年1月—2022年7月住院患者标本中分离到的CRE菌株,采用VITEK-MS质谱鉴定仪、VITEK-2 Compact全自动药敏仪,改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)及碳青霉烯酶免疫层析法,最后筛选出213株菌株,进行聚合酶链反应(PCR)法检测耐药基因,并对10株携带双基因型菌株进行分析,对医院83株CRE菌株进行方法学之间的比较。结果 213株CRE主要分布科室在重症医学科、急诊监护室等;标本主要来源痰液、尿液、血液等;耐药率统计显示肺炎克雷伯菌耐药率高于大肠埃希菌。耐药基因分布特点:主要以bla_(KPC-2)、bla_(NDM-5)基因为主,其次为bla_(NDM-1)基因,10株双基因型CRE菌进行凝胶电泳分析,结果显示6株大肠埃希菌产不同bla_(NDM)基因同时携带mcr-1耐药基因,1株阴沟肠杆菌产bla_(NDM-1)同时携带mcr-9基因。对方法学的比较显示:mCIM+eCIM、免疫层析方法检测耐药基因型,KPC基因型两种方法无差异,对NDM基因型前者敏感度更高。结论鲁西南地区CRE菌分离率最高的是产bla_(KPC-2)基因的肺炎克雷伯菌,其次是产bla_(NDM-5)基因的大肠埃希菌及产bla_(NDM-1)型阴沟肠杆菌。值得关注的是双基因型及少见基因型的检出,应引起感控部门的注意,以防耐药菌的传播和流行。

关键词：耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌碳青霉烯类耐药基因 mcr基因免疫层析法检测聚合酶链基因测序凝胶电泳分析

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LncRNA p21调控Hippo-YAP信号通路对小鼠腹主动脉瘤形成的影响及机制

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中国药理学通报 2024年第1期40卷 55-62页

作者：陈啸王晋军张林林郭莲莲张中旺张娟子青岛大学附属青岛市海慈医院血管外科山东青岛266023

目的探究长链非编码RNA p21(long non-coding RNA,LncRNA p21)调控Hippo-Yes相关蛋白(Hippo-Yes-associated protein, Hippo-YAP)信号通路对小鼠腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm, AAA)形成的影响。方法 C57BL/6 ApoE-/-通过皮下植入渗透性微泵构建血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)诱导小鼠AAA模型。将C57BL/6 ApoE-/-随机分为假手术组(sham)、模型组(model)、LncRNA p21阴性对照组(sh-NC)、LncRNA p21敲低组(sh-LncRNA p21)。HE和血管弹力纤维染色(VVG)观察血管形态变化;qRT-PCR检测LncRNA p21表达;Western blot检测MMP-2、MMP-9、TIMP-1表达;原位末端标记法(TUNEL)染色检测平滑肌细胞凋亡;Western blot检测caspase-3、cyclinD1及Hippo-YAP信号通路蛋白表达。结果与sham组相比,model组小鼠血管弹力纤维断裂紊乱,出现明显损伤,且LncRNA p21、MMP-2、MMP-9、caspase-3表达和细胞凋亡率均增加(P<0.01),TIMP-1、cyclinD1和YAP、TAZ表达均降低(P<0.01)。与model组相比,sh-LncRNA p21组小鼠血管弹力纤维断裂及损伤程度减轻,LncRNA p21、MMP-2、MMP-9、caspase-3表达和细胞凋亡率均降低(P<0.01),TIMP-1、cyclinD1和YAP、TAZ表达均增加(P<0.01)。结论 LncRNA p21能够促进小鼠AAA形成,其机制与调控Hippo-YAP信号、促进细胞凋亡、抑制细胞增殖相关。

关键词：腹主动脉瘤长链非编码RNA p21 Hippo-Yes相关蛋白通路凋亡增殖小鼠

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基于Th17/Treg免疫平衡研究黄芩醇提物治疗溃疡性结肠炎的作用机制

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中国新药杂志 2024年第4期33卷 390-399页

作者：郭春雨董红敬郭兰萍李佳潘少斌李庆军王晓山东中医药大学药学院济南250300 齐鲁工业大学(山东省科学院)山东省分析测试中心山东省大型精密分析仪器应用技术重点实验室济南250014 中国中医科学院中药资源中心道地药材国家重点实验室培育基地北京100700

目的:探究黄芩醇提物调节免疫平衡治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的作用及机制。方法:将24只C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组、美沙拉嗪组(500 mg·kg^(-1))、黄芩醇提物(400 mg·kg^(-1))组,每组6只。采用2.5%葡聚糖硫酸... 详细信息

目的:探究黄芩醇提物调节免疫平衡治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的作用及机制。方法:将24只C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组、美沙拉嗪组(500 mg·kg^(-1))、黄芩醇提物(400 mg·kg^(-1))组,每组6只。采用2.5%葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)的饮用水建立UC小鼠模型。每天观察各组小鼠体重及一般情况,d 6计算疾病活动指数(DAI);测量结肠长度;采用流式细胞术检测肠系膜淋巴结和脾脏中辅助性T细胞17(T helper 17,Th17)和调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)比例;苏木精-伊红染色观察结肠组织损伤程度;酶联免疫吸附法检测结肠白细胞介素-6(interleukin,IL-6),IL-10和IL-1β的含量;蛋白免疫印迹法检测结肠Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)、核因子κB p65(nuclear factor-kappa B,NF-κB p65)、p-NF-κB p65及核因子κB抑制蛋白-α(I kappaB-alpha,IκB-α)的表达水平;气相色谱-质谱联用检测短链脂肪酸的含量;高内涵成像技术观察RAW264.7细胞核转位情况。结果:黄芩醇提物可改善DSS诱导的小鼠结肠炎症状,恢复肠系膜淋巴结和脾脏中Th17/Treg免疫平衡,降低结肠组织中IL-1β和IL-6水平、提高IL-10表达水平,降低TLR4,NF-κB p65和p-NF-κB p65表达水平,提高IκB-α表达水平,提高肠道短链脂肪酸含量,抑制脂多糖诱导引起的核转位。结论:黄芩醇提物可以改善UC小鼠的症状,其机制可能是通过改善肠道稳态,抑制TLR4/NF-κB通路以恢复Th17/Treg免疫平衡。

关键词：黄芩醇提物溃疡性结肠炎 Th17/Treg免疫平衡 TLR4/NF-κB信号通路短链脂肪酸

经颅直流电刺激的不同刺激方式对脑卒中后吞咽障碍治疗效果的网状meta分析

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中国康复医学杂志 2024年第4期39卷 558-564页

作者：杜锦超张承栋雷俊芳骆美伊汤继芹潍坊医学院康复医学院山东省潍坊市261053 山东中医药大学康复医学院

随着脑卒中发病率逐渐增加,其目前在我国居民死亡原因中居于首位[1]。据统计,脑卒中患者仅有60%能够幸存,并且37%—78%的幸存者会伴有吞咽障碍[2],称为卒中后吞咽障碍(post stroke dysphagia,PSD)。虽然大多数患者的PSD能够自发改善,但... 详细信息

随着脑卒中发病率逐渐增加,其目前在我国居民死亡原因中居于首位[1]。据统计,脑卒中患者仅有60%能够幸存,并且37%—78%的幸存者会伴有吞咽障碍[2],称为卒中后吞咽障碍(post stroke dysphagia,PSD)。虽然大多数患者的PSD能够自发改善,但仍有11%—50%的患者,其PSD在脑卒中发生6个月后长期存在[2—3]。脑卒中发病后3个月内最容易引发吞咽障碍,若未能及时提供正确的干预措施,甚至会引发多种并发症,例如吸入性肺炎、脱水、营养不良等,进而使患者住院时间延长、医疗费用增加、产生心理和情绪障碍,甚至死亡率增加。

关键词：吞咽障碍脑卒中发病率吸入性肺炎居民死亡原因刺激方式脑卒中患者情绪障碍经颅直流电刺激

重复经颅磁刺激治疗卒中后失语症疗效的系统评价再评价

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中国康复医学杂志 2024年第6期39卷 870-877页

作者：马恒芹张庆苏王博盖佳琳潘界诺韩聪俐汤继芹山东中医药大学康复医学院山东省济南市250355 中国康复研究中心北京博爱医院

脑卒中是全球成年人死亡的第二大原因和残疾的第三大原因[1],而近年中国脑卒中发病率高居全球首位[2]。据统计,在脑卒中幸存者中,约21%—38%会伴有卒中后失语症(post stroke aphasia,PSA)[3]。PSA通常是优势半球语言功能区受损而引起的... 详细信息

脑卒中是全球成年人死亡的第二大原因和残疾的第三大原因[1],而近年中国脑卒中发病率高居全球首位[2]。据统计,在脑卒中幸存者中,约21%—38%会伴有卒中后失语症(post stroke aphasia,PSA)[3]。PSA通常是优势半球语言功能区受损而引起的一种获得性语言障碍.

关键词：脑卒中发病率卒中后失语症系统评价再评价语言功能区优势半球重复经颅磁刺激治疗语言障碍 PSA

ICU产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌医院感染预测模型构建

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中华医院感染学杂志 2024年第4期34卷 489-493页

作者：李元叶茹义福曹晓花邱瑞霞济宁市第一人民医院感染管理部山东济宁272000 济宁市第一人民医院重症医学科山东济宁272000

目的探讨重症监护室(ICU)内产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌(ESBLs-KP)医院感染预测模型.方法选取2019年1月—2022年12月于济宁市第一人民医院ICU发生肺炎克雷伯菌医院感染的157例患者,其中71例产ESBLs-KP医院感染患者为感染组,其余86... 详细信息

目的探讨重症监护室(ICU)内产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌(ESBLs-KP)医院感染预测模型.方法选取2019年1月—2022年12月于济宁市第一人民医院ICU发生肺炎克雷伯菌医院感染的157例患者,其中71例产ESBLs-KP医院感染患者为感染组,其余86例为非感染组,分析标本来源、耐药性,多因素Logistic回归分析产ESBLs-KP医院感染因素并构建列线图风险预测模型,使用Hosmer-Lemeshow评估风险模型拟合度,使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校准曲线评价模型并进行验证.结果157例KP医院感染患者标本以呼吸道标本为主,占39.49%,产ESBLs-KP医院感染以泌尿道感染为主(33例,46.48%);发生医院感染的产ESBLs菌株对碳青霉烯类及阿米卡星抗菌药物较为敏感,对大部分抗菌药物的耐药率普遍高于非ES-BLs菌株(P<0.05);多因素分析结果显示,ICU入住天数、头孢类及喹诺酮类抗菌药物用药史、低蛋白血症是ICU内产ESBLs-KP医院感染的危险因素(P<0.05);据此构建医院感染风险列线图模型,Hosmer-Lemeshow检验该风险预测模型的拟合度良好(P=0.226),AUC为0.785(95%CI:0.712~0.857),敏感度为83.70%,特异度为63.40%,与校准曲线均显示模型区分度和校准度良好.结论产ESBLs-KP耐药性仍较高,基于产ES-BLs-KP医院感染危险因素构建的列线图风险预测模型具有良好的区分度和校准度.

关键词：产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌感染耐药性风险预测模型列线图 ICU

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哮喘急性发作小儿HRV感染及嗜酸粒细胞与总Ig E表达

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中华医院感染学杂志 2024年 2505-2509页

作者：乔在霞隋英詹莉芳冯晓徐镇阔陈红营山东大学齐鲁医院德州医院儿童呼吸与危重症科山东大学齐鲁医院德州医院儿科山东大学齐鲁医院德州医院检验科德州恒丰医院全科医学科

目的探究哮喘急性发作小儿人鼻病毒(HRV)感染情况及嗜酸粒细胞(EOS)、总免疫球蛋白E(IgE)的表达情况。方法选取山东大学齐鲁医院德州医院2022年1月—2023年10月间186例哮喘急性发作患儿为研究对象,另选取同期120名健康体检患儿为对照... 详细信息

目的探究哮喘急性发作小儿人鼻病毒(HRV)感染情况及嗜酸粒细胞(EOS)、总免疫球蛋白E(IgE)的表达情况。方法选取山东大学齐鲁医院德州医院2022年1月—2023年10月间186例哮喘急性发作患儿为研究对象,另选取同期120名健康体检患儿为对照组,比较两组基线资料和血清EOS、IgE表达情况,采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测研究组患儿HRV感染情况,根据检测结果将其分为HRV感染组(n=90)和非感染组(n=96),分析研究组不同年龄阶段患儿HRV感染情况,比较两组血清EOS、IgE水平和临床肺部感染评分(CPIS),根据疾病严重程度将HRV感染哮喘患儿分为轻度组(n=52)、中重度组(n=38),比较两组患儿EOS、IgE水平和CPIS评分,采用Pearson相关系数分析血清EOS、总IgE水平和CPIS评分的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析EOS、IgE水平对哮喘急性发作小儿HRV感染的诊断价值。结果研究组EOS、总IgE水平高于对照组(P<0.05);186例患儿中经检测HRV阳性90例,阴性96例,感染率为48.39%,其中感染率较高的年龄阶段为0～1岁及2～3岁,分别为48.21%、61.19%;HRV感染患儿EOS、总IgE水平和CPIS评分高于非感染患儿(P<0.05);轻度组EOS、总IgE水平和CPIS评分低于中重度组(P<0.05);Pearson相关系数分析显示,血清EOS、总IgE水平与CPIS评分均呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析显示,EOS、总IgE水平联合预测哮喘急性发作患儿HRV感染的敏感度为91.11%,特异度为62.50%,曲线下面积(AUC)为0.908,联合诊断价值更高。结论哮喘急性发作患儿HRV感染率较高,血清EOS、总IgE水平也明显升高,且EOS、总IgE水平随病情加重而升高,二者对HRV感染具有较高的诊断价值。

关键词：哮喘急性发作人鼻病毒嗜酸粒细胞总免疫球蛋白E