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妊娠期高血压患者孕中期胎儿脐动脉频谱多普勒变化及其与妊娠结局的关系

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临床超声医学杂志 2023年第3期25卷 188-192页

作者：叶伟胡敏龙珠胡星四川省宜宾市第二人民医院超声科 644000 重庆大学附属肿瘤医院超声医学科

目的观察妊娠期高血压(PIH)患者孕中期胎儿腹内段脐动脉频谱多普勒动态变化,分析其与妊娠结局的关系。方法选取在我院行产前超声检查并分娩的PIH患者150例,根据PIH诊断标准分为子痫前期组54例和单纯高血压组96例,另选同期50例健康孕妇... 详细信息

目的观察妊娠期高血压(PIH)患者孕中期胎儿腹内段脐动脉频谱多普勒动态变化,分析其与妊娠结局的关系。方法选取在我院行产前超声检查并分娩的PIH患者150例,根据PIH诊断标准分为子痫前期组54例和单纯高血压组96例,另选同期50例健康孕妇为对照组,比较各组胎儿腹内段脐动脉血流参数和不良妊娠结局情况;分析胎儿腹内段脐动脉血流参数与PIH程度的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析胎儿腹内段脐动脉血流参数预测不良妊娠结局的效能。结果子痫前期组、单纯高血压组、对照组胎儿腹内段脐动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩末期峰值流速与舒张末期峰值流速比值(S/D)比较差异均有统计学意义(均P<0.05),各组PI、RI、S/D两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。孕中期胎儿腹内段脐动脉PI、RI、S/D与PIH程度均呈正相关(r=0.268、0.226、0.596,均P<0.05)。子痫前期组和单纯高血压组不良妊娠结局发生率(51.85%、28.72%)均高于对照组(12.00%),子痫前期组不良妊娠结局发生率高于单纯高血压组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PIH不良妊娠结局者胎儿腹内段脐动脉PI、RI、S/D均高于妊娠结局良好者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,孕中期胎儿腹内段脐动脉PI、RI、S/D预测不良妊娠结局的曲线下面积分别为0.736(95%可信区间:0.646~0.825)、0.816(95%可信区间:0.746~0.887)、0.808(95%可信区间:0.736~0.881)。结论PIH患者孕中期胎儿腹内段脐动脉PI、RI、S/D均明显升高;不良妊娠结局者孕中期胎儿腹内段脐动脉PI、RI、S/D均升高,可为临床预测PIH不良妊娠结局提供参考。

关键词：超声检查,多普勒,频谱妊娠期高血压脐动脉胎儿妊娠结局

过渡期康复训练对急性失代偿性心力衰竭老年患者的影响研究

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中国实用护理杂志 2021年第21期37卷 1628-1634页

作者：钟惠朱正芬张小红四川省宜宾市第二人民医院心内科 644000

目的探讨基于患者机体物理功能评估结果而制订的个体化康复干预对急性失代偿性心力衰竭患者临床结局的影响效果。方法选取2017年1月至2018年12月四川省宜宾市第二人民医院急性失代偿性心力衰竭老年患者152例为研究对象,采用随机数字表... 详细信息

目的探讨基于患者机体物理功能评估结果而制订的个体化康复干预对急性失代偿性心力衰竭患者临床结局的影响效果。方法选取2017年1月至2018年12月四川省宜宾市第二人民医院急性失代偿性心力衰竭老年患者152例为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为试验组和对照组,试验组根据患者机体的平衡力、移动力、肌力及耐力四方面的评估结果制定个体化的过渡期康复干预措施,对照组仅做常规的康复相关健康宣教及随访,比较2组完成康复训练后简易机体功能评分情况及出院后6个月全因再入院率。结果最终完成本研究的患者为144例,每组72例。试验组干预3个月后平衡试验、4 m定时行走、定时端坐起立试验、简易机体功能评估法总分分别为(3.05±1.01)、(3.74±0.58)、(2.75±0.76)、(9.44±2.16)分,对照组分别为(2.82±0.86)、(3.30±1.02)、(2.24±0.74)、(8.33±2.46)分,2组比较差异有统计学意义(t值为-5.287~-2.001,P

关键词：急性失代偿性心力衰竭老年人康复训练简易机体功能评分全因再入院率

超声引导联合EKG腔内定位胸壁输液港导管尖端的临床应用价值研究

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中国全科医学 2021年第S2期24卷 166-168页

作者：刘昌林吴运莲钟晓霞张婷陶莲德四川省宜宾市第二人民医院 644000

目的分析超声引导联合EKG腔内定位胸壁输液港导管尖端的临床应用价值。方法选取2019年5月至2020年4月宜宾市第二人民医院常规超声引导下植入胸壁输液港的患者88例为对照组,将2020年5月至2021年4月于宜宾市第二人民医院行超声引导联合EK... 详细信息

目的分析超声引导联合EKG腔内定位胸壁输液港导管尖端的临床应用价值。方法选取2019年5月至2020年4月宜宾市第二人民医院常规超声引导下植入胸壁输液港的患者88例为对照组,将2020年5月至2021年4月于宜宾市第二人民医院行超声引导联合EKG腔内定位胸壁输液港导管尖端的76例患者为研究组,比较两组患者胸壁输液港导管尖端到达最佳位置率、导管尖端一次性最佳位置达到率、并发症发生情况。结果研究组患者的导管尖端到达最佳位置率、导管尖端一次性最佳位置到达率高于对照组(P<0.05);研究组输液港植入后心率失常发生率、并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论经超声引导联合EKG腔内定位胸壁输液港导管尖端应用于安置胸壁输液港,可以提高胸壁输液港尖端到达最佳位置率,同时还能够降低胸壁输液港植入后心率失常发生率,从而提高患者舒适度,减少患者反复调管的费用和痛苦,值得在临床积极推广使用。

关键词：超声引导超声检查肿瘤癌症患者 EKG腔内定位胸壁输液港导管尖端

急性脑梗死合并心房颤动患者短期预后的影响因素研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第7期 0035-0038页

作者：黄法慎侯贱松陈敏宜宾市中西医结合医院四川宜宾644100

分析急性脑梗死合并心房颤动患者短期预后的影响因素。方法选择2020年6月~2022年6月本院收治的120急性脑梗死患者临床资料进行回顾性分析,根据随访90天时mRS评分,将伴房颤组患者分为预后良好组(mRS评分0~2分,52例)和预后不良组(mRS评分... 详细信息

分析急性脑梗死合并心房颤动患者短期预后的影响因素。方法选择2020年6月~2022年6月本院收治的120急性脑梗死患者临床资料进行回顾性分析,根据随访90天时mRS评分,将伴房颤组患者分为预后良好组(mRS评分0~2分,52例)和预后不良组(mRS评分3~6分,68例),比较两组患者的临床资料,包括一般资料、实验室检查结果及合并疾病情况;采用多因素logistic回归模型分析影响急性脑梗死合并心房颤动患者短期预后的危险因素。结果单因素分析,两组患者在性别、饮酒史等方面对比P>0.05;预后不良组组患者的C反应蛋白(CRP)、空腹血糖、入院时NIHSS评分、血脂指标等水平均高于预后良好组(P<0.05);预后不良组患者高血压、糖尿病、冠心病、糖尿病、肺源性心脏病及甲状腺功能亢进症等发生率高于预后良好组(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,年龄、入院时NIHSS评分、高血压、糖尿病、冠心病、肺源性心脏病、血脂指标水平异常等是影响急性脑梗死合并心房颤动患者短期预后的危险因素,对比P<0.05。结论由结果可知上述的相关危险因素影响急性脑梗死合并心房颤动患者短期预后效果,临床要加以重视,及时采取针对性措施治疗干预,改善患者预后效果。

关键词：急性脑梗死心房颤动短期预后影响因素

二甲双胍通过Nrf2/HO-1/NQO1通路减轻子痫前期大鼠胎盘组织氧化应激损伤

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现代医学 2022年第5期50卷 597-603页

作者：严梅伍班名宜宾市第二人民医院产科四川宜宾644000 宜宾市第二人民医院急诊科四川宜宾644000

目的:研究二甲双胍通过核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶-1(HO-1)/磷酸酰胺腺嘌呤二核苷酸醌氧化还原酶1(NQO1)通路减轻子痫前期(PE)大鼠胎盘组织氧化应激损伤的作用。方法:孕鼠随机分为对照组、模型组、二甲双胍组(150 mg·kg^(-... 详细信息

目的:研究二甲双胍通过核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶-1(HO-1)/磷酸酰胺腺嘌呤二核苷酸醌氧化还原酶1(NQO1)通路减轻子痫前期(PE)大鼠胎盘组织氧化应激损伤的作用。方法:孕鼠随机分为对照组、模型组、二甲双胍组(150 mg·kg^(-1))、ML385组(Nrf2/HO-1通路抑制剂,剂量20 mg·kg^(-1))、二甲双胍+ML385组(剂量分别为150 mg·kg^(-1)、20 mg·kg^(-1))5组,每组12只,除对照组外,其余组通过皮下注射N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)的方法建立PE大鼠模型。按照分组以药物处理后,测定各组大鼠妊娠晚期血压及24 h尿蛋白含量;检测各组大鼠妊娠结局情况,比较其平均子代数目及体重;测定各组大鼠胎盘组织氧化应激因子谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)和外周血炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)水平;检测各组大鼠胎盘组织Nrf2/HO-1/NQO1通路蛋白表达。结果:与对照组相比,模型组大鼠妊娠晚期平均动脉压、24 h尿蛋白含量、胎盘组织MDA水平及外周血炎症因子TNF-α、IL-6、IFN-γ水平明显升高(P<0.05),胎盘组织GSH-Px水平、平均子代数目及体重、Nrf2、HO-1、NQO1蛋白表达明显降低(P<0.05)。与模型组相比,二甲双胍组大鼠妊娠晚期平均动脉压、24h尿蛋白含量、胎盘组织MDA水平及外周血炎症因子TNF-α、IL-6、IFN-γ水平降低(P<0.05),平均子代数目及体重、胎盘组织GSH-Px水平、Nrf2、HO-1、NQO1蛋白表达升高(P<0.05);ML385组大鼠妊娠晚期平均动脉压、24 h尿蛋白含量、胎盘组织MDA水平及外周血炎症因子TNF-α、IL-6、IFN-γ水平升高(P<0.05),平均子代数目及体重、胎盘组织GSH-Px水平、Nrf2、HO-1、NQO1蛋白表达降低(P<0.05)。与二甲双胍+ML385组相比,二甲双胍组大鼠妊娠晚期平均动脉压、24 h尿蛋白含量、胎盘组织MDA水平及外周血炎症因子TNF-α、IL-6及IFN-γ水平降低(P<0.05),平均子代数目及体重、胎盘组织GSH-Px水平、Nrf2、HO-1、NQO1蛋白表达升高(P<0.05);ML385组大鼠妊娠晚期平均动脉压、24 h尿蛋白含量、胎盘组织MDA水平及外周血炎症因子TNF-α、IL-6及IFN-γ水平升高(P<0.05),平均子代数目及体重、胎盘组织GSH-Px水平、Nrf2、HO-1、NQO1蛋白表达降低(P<0.05)。结论:二甲双胍可激活Nrf2/HO-1/NQO1通路,进而降低PE大鼠血压,减轻胎盘组织氧化应激和炎症损伤,改善其妊娠后期高血压及蛋白尿症状,促使子代存活。

关键词：二甲双胍核因子E2相关因子2/血红素加氧酶-1/磷酸酰胺腺嘌呤二核苷酸醌氧化还原酶1通路子痫前期胎盘组织氧化应激损伤

血清hsa-miR-34a-3p及hsa-miR-206表达对妊娠合并甲减患者子代心肌损害的预测研究

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国际检验医学杂志 2023年第15期44卷 1858-1862,1867页

作者：杜丽程佳欧阳龙万凤超宜宾市第二人民医院妇产科四川宜宾644000 宜宾市中医院检验科四川宜宾644000

目的探讨血清hsa-miR-34a-3p及hsa-miR-206表达对妊娠合并甲状腺功能减退(简称甲减)患者子代心肌损害的预测价值。方法选取2019年8月至2021年8月宜宾市第二人民医院收治的妊娠合并甲减患者248例作为观察组,另选取同期健康体检孕妇236例... 详细信息

目的探讨血清hsa-miR-34a-3p及hsa-miR-206表达对妊娠合并甲状腺功能减退(简称甲减)患者子代心肌损害的预测价值。方法选取2019年8月至2021年8月宜宾市第二人民医院收治的妊娠合并甲减患者248例作为观察组,另选取同期健康体检孕妇236例为对照组,均采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测血清hsa-miR-34a-3p及hsa-miR-206表达情况并进行比较;随访至妊娠结束,观察并比较两组子代心肌损害发生情况;观察组根据子代是否发生心肌损害将妊娠合并甲减患者进一步分为发生组和未发生组,比较此两组血清hsa-miR-34a-3p、hsa-miR-206水平;采用多因素Logistic回归分析法分析妊娠合并甲减患者子代心肌损害的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析各血清指标单项及联合对妊娠合并甲减患者子代心肌损害的预测价值。结果观察组血清hsa-miR-34a-3p、hsa-miR-206水平高于对照组(P0.05)。结论妊娠合并甲减患者血清hsa-miR-34a-3p、hsa-miR-206水平异常升高,此可能会增加子代心肌损害发生风险,且二者对妊娠合并甲减患者子代心肌损害具有一定的预测价值。

关键词：妊娠甲状腺功能减退子代心肌损害 hsa-miR-34a-3p hsa-miR-206

黄金痛风散提取物治疗急性痛风性关节炎的临床疗效研究

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中国科技期刊数据库医药 2023年第8期 0053-0056页

作者：李平江安县中医医院四川江安644200

探究黄金痛风散提取物在急性痛风性关节炎治疗中的应用效果。方法选取我院2020年7月~2021年6月收治的118例急性痛风性关节炎患者作为研究对象,根据患者住院时间、性别、年龄、病程等因素,将患者划分成2组,各59例,其中,一组记作A组,实... 详细信息

探究黄金痛风散提取物在急性痛风性关节炎治疗中的应用效果。方法选取我院2020年7月~2021年6月收治的118例急性痛风性关节炎患者作为研究对象,根据患者住院时间、性别、年龄、病程等因素,将患者划分成2组,各59例,其中,一组记作A组,实施常规西医疗法;另一组记作B组,在常规西医疗法的基础上,增加黄金痛风疗法,对比两组患者治疗前后的血尿酸、血沉、炎性指标的水平及关节疼痛度、肿胀度。结果在血尿酸水平、血沉水平、CRP水平、关节VAS评分及肿胀度方面,B组均低于A组。结论对急性痛风性关节炎患者治疗时,黄金痛风散提取物具有良好的应用效果,有利于患者更好的生活与工作,可将其大规模推广。

关键词：黄金痛风散急性痛风性关节炎血沉血尿酸疼痛度

青藤碱对子痫前期大鼠氧化应激和炎症反应的影响

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中国优生与遗传杂志 2023年第3期31卷 477-482页

作者：杨婷婷欧阳龙江铸何英曾丽宜宾市第二人民医院临港院区产科四川宜宾644000 宜宾市中医院检验科四川宜宾644000 宜宾市第一人民医院放射科四川宜宾644000

目的探讨青藤碱(SMN)调节核转录因子E2相关因子2(NRF2)/抗氧化反应元件(ARE)/核因子κB(NF-κB)信号通路对子痫前期大鼠氧化应激和炎症反应的影响。方法按照随机数字表法将妊娠SD大鼠分为CK组、Model组、SMN-L组、SMN-H组、MgSO4组、SMN... 详细信息

目的探讨青藤碱(SMN)调节核转录因子E2相关因子2(NRF2)/抗氧化反应元件(ARE)/核因子κB(NF-κB)信号通路对子痫前期大鼠氧化应激和炎症反应的影响。方法按照随机数字表法将妊娠SD大鼠分为CK组、Model组、SMN-L组、SMN-H组、MgSO4组、SMN-H+ML385组,每组12只。检测各组大鼠在妊娠第15、20天时尾动脉收缩压变化;磺基水杨酸比浊法测定大鼠在妊娠第15、20天时的24h尿蛋白含量;ELISA法检测大鼠血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)水平;H-E染色检测大鼠胎盘组织病理损伤;TUNEL染色检测大鼠胎盘细胞凋亡;试剂盒检测大鼠胎盘组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量;Western blot检测大鼠胎盘组织中核NRF2、HO-1、p-NF-κB p65蛋白表达。结果与CK组比较,Model组大鼠胎盘组织病理损伤严重,收缩压(15 d、20 d)、24 h尿蛋白(15 d、20 d)、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平、细胞凋亡率、MDA含量、p-NF-κB p65蛋白表达升高,SOD活性、核NRF2、HO-1蛋白表达降低(P<0.05);与Model组比较,SMN-L组、SMN-H组、MgSO4组对应指标变化趋势与上述相反(P<0.05);ML385减弱了高剂量SMN对子痫前期大鼠氧化应激及炎症反应的抑制作用。结论SMN可能通过激活NRF2/ARE通路、抑制NF-κB来抑制子痫前期大鼠氧化应激及炎症反应。

关键词：青藤碱子痫前期氧化应激核转录因子E2相关因子2/抗氧化反应元件/核因子κB信号通路

超前股神经-坐骨神经阻滞对胫腓骨骨折手术患者术后短期认知功能及镇痛的影响

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西部医学 2023年第2期35卷 266-271页

作者：俄尔曲布余得水孙广运向玲陈星曲杨丽西南医科大学附属医院麻醉科四川泸州646000 宜宾市第二人民医院麻醉科四川宜宾644000

目的探讨超前股神经-坐骨神经阻滞对胫腓骨骨折手术患者术后短期认知功能及镇痛的影响。方法纳入西南医科大学附属医院2020年12月~2021年8月择期行胫腓骨切开复位内固定术的患者140例,将患者分为对照组(术后阻滞组,n=70)和观察组(超前... 详细信息

目的探讨超前股神经-坐骨神经阻滞对胫腓骨骨折手术患者术后短期认知功能及镇痛的影响。方法纳入西南医科大学附属医院2020年12月~2021年8月择期行胫腓骨切开复位内固定术的患者140例,将患者分为对照组(术后阻滞组,n=70)和观察组(超前阻滞组,n=70),两组均选择全麻复合股神经-坐骨神经阻滞,观察两组不同时间点[术后1 d(T0)、3 d(T1)、5 d(T2)、7 d(T3)及出院当天(T4)]术后短期认知功能[简易智能量表(MMSE)及谵妄量表(CAM)分别及联合评估],比较两组镇痛效果[T0、T1、T2及T3静止和活动时通过视觉模拟评分法(VAS评分)获得疼痛程度、术后补救镇痛率、神经阻滞镇痛持续时间、术中瑞芬太尼泵注总量],术中丙泊酚泵注总量,术后苏醒时间,住院时间,出现并发症几率及继续康复治疗率。结果两量表分别评估不同时间点(T0、T1、T2、T3及T4时)术后认知功能障碍及术后谵妄,两组发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),而两量表联合评估术后短期认知功能,与对照组比较,T0时观察组围术期神经认知障碍发生率明显降低(P=0.049),而T1、T2、T3及T4时,两组发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);T0时,观察组静止和活动时的疼痛程度均低于对照组(P<0.05),此外,观察组神经阻滞镇痛时间较对照组延长(P=0.001),观察组术中瑞芬太尼泵注总量低于对照组(P=0.002);与对照组相比,观察组术后苏醒时间明显缩短(P<0.0001)。结论在胫腓骨骨折手术中,超前应用股神经-坐骨神经阻滞较术后应用而言,更有利于术后短期认知恢复,同时围术期镇痛效果更佳,可加速患者康复。

关键词：超前镇痛股神经-坐骨神经阻滞认知功能障碍疼痛