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慢性前列腺炎的神经因素研究进展

安徽医科大学学报 2024年第6期59卷 1102-1106页

作者：张一凡(综述) 张礼刚梁朝朝(审校) 安徽医科大学第一附属医院泌尿外科合肥230022 安徽医科大学泌尿外科研究所合肥230022 泌尿生殖系统疾病安徽省重点实验室合肥230022

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)是男性常见的泌尿系疾病,其特征是各种类型和严重程度的疼痛和炎症症状,累及骨盆、会阴、阴囊、直肠、睾丸、阴茎和下背部。大多数慢性前列腺炎患者即使在没有侵袭性感染源的情况下,也会出现... 详细信息

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)是男性常见的泌尿系疾病,其特征是各种类型和严重程度的疼痛和炎症症状,累及骨盆、会阴、阴囊、直肠、睾丸、阴茎和下背部。大多数慢性前列腺炎患者即使在没有侵袭性感染源的情况下,也会出现慢性、持续性、难治性及部位的多变性疼痛。但CP/CPPS的病因仍未完全确定,神经系统与CP/CPPS的发生发展密切相关,包括中枢神经系统、感觉神经系统、部分神经学相关物质。同时,神经源性炎症和中枢敏化也可能是CP/CPPS产生持续性炎症和疼痛的原因之一,并可降低CP/CPPS患者的疼痛阈值,增加盆腔痛觉。因此,该文就神经因素在CP/CPPS中作用的过程和机制进行综述。

关键词：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征神经因素炎症

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安徽省某三甲医院DRG付费改革效果评价

卫生软科学 2024年第5期38卷 1-3,15页

作者：冯夕秋华小果赵晨晨吴雪枫马元新孙谦安徽医科大学第二附属医院医疗保险管理办公室安徽合肥230601

[目的]评价安徽省某三甲医院DRG付费改革的实施效果。[方法]收集2020-2022年某三甲医院DRG病例资料,比较住院费用、住院天数、内外科病例构成、正常倍率组占比及各项住院费用指标在3个年度之间的差异。[结果]与2020年相比,该院2021年、2... 详细信息

[目的]评价安徽省某三甲医院DRG付费改革的实施效果。[方法]收集2020-2022年某三甲医院DRG病例资料,比较住院费用、住院天数、内外科病例构成、正常倍率组占比及各项住院费用指标在3个年度之间的差异。[结果]与2020年相比,该院2021年、2022年的总费用、材料费、检查费、药品费、住院天数的中位数明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);与2021年相比,2022年内科病例占比及正常倍率组占比提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论] DRG付费改革倒逼医疗机构控制医疗费用不合理增长,优化费用结构,提升医疗服务效率,有利于推进分级诊疗。

关键词：按疾病诊断相关分组运营管理医疗费用

慢阻肺并发勃起功能障碍与25羟维生素D的相关性研究

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临床肺科杂志 2024年第4期29卷 497-500页

作者：余飞杨楠惠徐裕丰胡艳许影李乾兵安徽医科大学附属安庆第一人民医院呼吸与危重症医学科安徽安庆246003 安徽医科大学附属安庆第一人民医院内分泌科安徽安庆246003

目的探讨血清25羟维生素D[25 hydroxy vitamin D,25(OH)D]与慢性阻塞性肺疾病患者(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)并发有勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的相关性。方法选取在安徽医科大学附属安庆第一人民医院就诊的120例COPD患者,分为COPD并ED组60例、COPD组60例。收集两组患者一般临床资料,对血清学指标检测,6 min步行实验(6 mintute walking test,6MWD)测定。分析COPD并发ED的影响因素。ROC曲线分析患者25(OH)D对COPD并发ED的预测价值。结果 COPD并ED组与COPD组相比,两组患者的年龄、血压以及体重指数,既往有无吸烟和饮酒史、动脉粥样硬化史差异均无统计学意义(P>0.05);病程比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者血清甘油三酯以及血清总胆固醇水平相比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)、25(OH)D水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。利用Logistic回归分析,病程、HbA1c、25(OH)D是COPD患者合并ED的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线示,25(OH)D预测COPD患者并发ED的曲线下面积为0.808,敏感度70.0%,特异度83.3%,最佳截断值为15.7 ng/mL。结论 COPD患者并发ED血清25(OH)D降低,25(OH)D是COPD患者并发ED的独立影响因素,血清25(OH)D值对COPD患者并发ED有一定预测意义。

关键词： 25羟维生素D 勃起障碍慢性阻塞性肺疾病相关性

加长股骨近端防旋髓内钉治疗SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折的疗效

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局解手术学杂志 2024年第6期33卷 532-534页

作者：华长城杨飞孙治强王小合安徽医科大学附属亳州医院关节外科安徽亳州236800

目的探讨加长股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年8月我院收治的采用闭合复位或有限切开钢丝捆绑联合加长PFNA治疗的21例SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折患者的临床... 详细信息

目的探讨加长股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年8月我院收治的采用闭合复位或有限切开钢丝捆绑联合加长PFNA治疗的21例SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折患者的临床资料。术后记录并评估患者骨折愈合情况、治疗效果、术后并发症情况及术后末次随访髋关节功能Harris评分。结果所有患者均随访6~12个月,骨折均愈合良好,无内固定物断裂、切割病例,无血管损伤病例,1例患者出现异位骨化。末次随访时髋关节功能:优15例、良4例、可2例,优良率90.48%。结论加长PFNA可以有效治疗SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折,闭合复位不理想时行微创钢丝环扎,具有创伤小、骨折愈合快、术后并发症少、髋关节功能恢复好等优点,值得临床推广应用。

关键词：加长股骨近端防旋髓内钉 SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折微创钢丝环扎

FeNO在支气管舒张试验阴性咳嗽变异性哮喘患者中的临床价值

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中国冶金工业医学杂志 2024年第4期41卷 458-459页

作者：金蒙蒙马玲吴敏黄芸李永怀曹晓慧安徽医科大学第一附属医院(安徽省公共卫生临床中心)呼吸与危重症医学科安徽合肥230061

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)在支气管舒张试验(BDT)阴性的咳嗽变异性哮喘(CVA)患者中的临床价值。方法收集2020年3月1日—2022年3月1日我院门诊收治的206例BDT阴性的慢性咳嗽患者,将其中符合CVA诊断的86例患者设为CVA组,其他原因导致... 详细信息

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)在支气管舒张试验(BDT)阴性的咳嗽变异性哮喘(CVA)患者中的临床价值。方法收集2020年3月1日—2022年3月1日我院门诊收治的206例BDT阴性的慢性咳嗽患者,将其中符合CVA诊断的86例患者设为CVA组,其他原因导致慢性咳嗽的120例患者设为NCVA组。比较两组FeNO浓度,同时收集肺功能相关变量作为观察指标。结果CVA组FeNO水平明显高于NCVA组,FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC、PEF%、MEF75%、MEF50%、MEF25%、MMEF%水平均明显低于NCVA组(均P<0.05);通过ROC曲线显示,FeNO诊断BDT阴性CVA的效能高于其他肺功能指标,FeNO诊断BDT阴性CVA患者的灵敏度为58.1%,仅次于MEF50%的68.6%,两者联合检测灵敏度明显提高79.1%;经Spearman相关性分析显示,CVA组中FeNO水平与咳嗽持续时间呈正相关,与FEV_(1)%、PEF%、MEF50%、MMEF%不相关。结论FeNO水平对BDT阴性的CVA患者有一定诊断价值,且FeNO与MEF50%联合应用,可显著提高BDT阴性CVA的检出率;咳嗽时间越长的患者FeNO越高,提示FeNO能反映BDT阴性CVA的病情转归。

关键词：呼出气一氧化氮咳嗽变异性哮喘支气管舒张试验诊断联合检测

定量CT测量身体组分在肝硬化门静脉高压并发症中的应用价值

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放射学实践 2024年第7期39卷 913-918页

作者：刘田田陈其春吴旱秋詹昊宫希军安徽医科大学第二附属医院放射科合肥230601 安徽医科大学医学影像研究中心合肥230601

目的:基于定量CT(QCT)探讨肝硬化患者身体组分定量指标与门静脉高压并发症的相关性及其应用价值。方法:纳入2021年11月-2023年2月于本院就诊的134例肝硬化患者,受试者均行腹部CT平扫,收集临床资料并用QCT Pro软件测量每例受试者L2/3层... 详细信息

目的:基于定量CT(QCT)探讨肝硬化患者身体组分定量指标与门静脉高压并发症的相关性及其应用价值。方法:纳入2021年11月-2023年2月于本院就诊的134例肝硬化患者,受试者均行腹部CT平扫,收集临床资料并用QCT Pro软件测量每例受试者L2/3层面皮下及内脏脂肪面积(SAT、VAT)、腰椎骨密度(BMD)、肝脏脂肪分数(Fat%-QCT)、L3椎体水平全腹肌和椎旁肌面积(SMA、PMA)及肌内脂肪面积并计算肌内脂肪含量(IMAC-S、IMAC-P)。在不同Child-Pugh分级中进行组间资料对比,并根据有无门静脉高压并发症将患者分为两组比较身体组分差异,Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis H检验、t检验或单因素ANOVA检验、χ^(2)检验用于各组间基本资料与身体组分的差异性分析;采用二元Logistic回归分析与肝硬化门静脉高压并发症相关的QCT指标,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析不同模型的识别效能。结果:Fat%-QCT、SAT、椎旁肌内脂肪面积、IMAC-P在不同Child-Pugh分级中差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示SAT是肝硬化门静脉高压并发症的独立相关因素(P<0.05,OR为0.987);SAT、SAT联合全腹肌指标、SAT联合椎旁肌指标的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.727、0.772、0.769(P<0.05),SAT联合全腹肌指标的敏感度及特异度分别为0.734、0.800,优于SAT、SAT联合椎旁肌指标,识别效能最高。结论:SAT减少是肝硬化门静脉高压并发症风险增加的独立危险因素,SAT联合全腹肌指标能较好地识别肝硬化门静脉高压并发症。

关键词：肝硬化门静脉高压,并发症身体组分定量CT

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超声弹性成像在肺部病变诊断上的应用展望

临床肺科杂志 2024年第1期29卷 142-145页

作者：杨免玉王继灵蚌埠医科大学附属合肥第二人民医院呼吸与危重症医学科/合肥市第二人民医院呼吸与危重症医学科安徽合肥230011

超声弹性成像(ultrasound elastography,UE)主要用于客观评估软组织弹性特征,目前在肝脏、乳腺、前列腺等疾病诊治中的应用已大体成熟。部分肺部疾病会引起胸腔内肺组织弹性的改变,如间质性肺疾病、胸腔积液、新型冠状肺炎病毒肺炎等,U... 详细信息

超声弹性成像(ultrasound elastography,UE)主要用于客观评估软组织弹性特征,目前在肝脏、乳腺、前列腺等疾病诊治中的应用已大体成熟。部分肺部疾病会引起胸腔内肺组织弹性的改变,如间质性肺疾病、胸腔积液、新型冠状肺炎病毒肺炎等,UE可以作为一种客观评估的手段。除了在上述肺部疾病的诊治过程中发挥巨大的潜在价值外,UE评估肺外周占位性病变良恶性的应用也逐步展开,但国内外的研究显示尚不能明确其诊断价值,对UE在肺部疾病诊治过程中的应用值得更进一步的探索。

关键词：超声弹性成像肺部疾病新型冠状病毒肺炎肺外周占位

皖西地区居民重点慢性病核心知识知晓情况及影响因素分析

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中国预防医学杂志 2024年第3期25卷 344-348页

作者：马立国李修德曹洪娟张俊青周瑜杨万水六安市疾病预防控制中心安徽六安237000 安徽医科大学公共卫生学院

目的了解皖西地区居民重点慢性病核心知识知晓情况及影响因素,为制定慢性病防控策略及干预措施提供科学依据。方法采用多阶段抽样方法随机抽取皖西地区4个县(区)常住居民进行问卷调查并分析。其中重点慢性病防治知识知晓情况包括10个... 详细信息

目的了解皖西地区居民重点慢性病核心知识知晓情况及影响因素,为制定慢性病防控策略及干预措施提供科学依据。方法采用多阶段抽样方法随机抽取皖西地区4个县(区)常住居民进行问卷调查并分析。其中重点慢性病防治知识知晓情况包括10个方面的认知,答对即为知晓,答对≥6项判定为知晓情况及格。采用logistic回归对慢性病核心知识知晓情况及格的影响因素进行分析。结果共调查皖西地区居民2 929名,重点慢性病核心知识总体知晓率为60.70%。不同性别、年龄、文化程度、收入水平、婚姻状况及职业人群的重点慢性病核心知识知晓率和及格率均差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,高文化程度(与小学及以下相比:初中OR=0.06,高中/中专OR=0.14,大专及以上OR=0.33)、高人均收入(与<1万元相比:收入在1~<3万OR=0.61)的居民及格率更高。结论皖西地区居民对重点慢性病核心知识知晓率已达到既定目标,但不同特征人群的知晓率和及格率有差异,应对慢性病防治相关知识薄弱人群开展针对性健康教育。

关键词：重点慢性病核心知识知晓率及格率影响因素

椎管内麻醉后CD老年患者S100β、H-FABP、NLRP3mRNA、Caspase-1 mRNA表达意义

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分子诊断与治疗杂志 2024年第4期16卷 639-643页

作者：周洁胡胜红李传保潘孝飞安徽省宿松县人民医院麻醉科安徽宿松246501 安徽省安庆市立医院麻醉科安徽安庆246004

目的分析老年髋关节置换术(THA)患者椎管内麻醉后认知功能障碍(CD)发生的危险因素及中枢神经特异蛋白(S100-β)、核苷酸结合寡聚化域受体蛋白3信使核糖核酸(NLRP3 mRNA)、中心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、天冬氨酸蛋白水解酶1信使核糖核... 详细信息

目的分析老年髋关节置换术(THA)患者椎管内麻醉后认知功能障碍(CD)发生的危险因素及中枢神经特异蛋白(S100-β)、核苷酸结合寡聚化域受体蛋白3信使核糖核酸(NLRP3 mRNA)、中心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、天冬氨酸蛋白水解酶1信使核糖核酸(Caspase-1 mRNA)对其预测价值。方法将椎管内麻醉后发生CD的40例老年THA术患者纳入A组,另选取未发生CD的68例老年THA术患者纳入B组。比较两组临床资料、S100-β、H-FABP、NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA,危险因素采用多因素Logistic回归分析法进行分析,S100-β、H-FABP、NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA对老年THA术患者椎管内麻醉后CD发生的预测价值采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果A组年龄大于B组,差异有统计学意义(t=13.674,P<0.05);有糖尿病、术中低血压的患者占比均高于B组,差异有统计学意义(χ^(2)=12.643、17.767,P<0.05)。A组血清S100-β、NLRP3 mRNA、H-FABP、Caspase-1mRNA表达均高于B组,差异有统计学意义(t=14.571、21.691、80.159、23.572,P<0.05)。老年THA术患者椎管内麻醉后CD发生的独立危险因素包括年龄大、糖尿病、术中低血压、血清S100-β、H-FABP、水平、NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA高,差异有统计学意义(P<0.05)。S100-β、H-FABP、NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA联合检查预测老年THA术患者椎管内麻醉后CD发生的曲线下面积(AUC)为0.915高于单一检测(P<0.05)。结论年龄大、糖尿病、术中低血压均为老年THA术患者椎管内麻醉后CD发生的独立危险因素,且S100-β、H-FABP、NLRP3 m RNA、Caspase-1 mRNA联合检测对CD的预测价值较高。

关键词：中枢神经特异蛋白中心型脂肪酸结合蛋白核苷酸结合寡聚化域受体蛋白3 天冬氨酸蛋白水解酶