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浅议循证医学在中医药疗效评价中的应用意义

时珍国医国药 2010年第7期21卷 1794-1795页

作者：郑海生徐海春刘凯王荣宁夏医科大学中医学院宁夏银川750004 宁夏银川市第一人民医院宁夏银川750001 甘肃中医学院甘肃兰州730021

通过对循证医学特点的论述,分析其在中医疗效评价的应用意义,探讨循证医学应用于中医学理论发展的契入点,实现中西医理论深层次的沟通与融合。

关键词：中医临床疗效评价循证医学

中医灌肠法与包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭的Meta分析

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中国实验方剂学杂志 2013年第7期19卷 354-358页

作者：郑海生王荣刘凯宁夏医科大学中医学院银川750004 甘肃中医学院银川730000

目的:以循证医学系统评价方法 Meta分析为依据客观评价中医灌肠法治疗慢性肾功能衰竭的疗效及安全性。方法:以中国知网为主,检索国内各种,选择中医灌肠法与西医包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭的随机对照的试验研究。共纳入8篇符合纳入标... 详细信息

目的:以循证医学系统评价方法 Meta分析为依据客观评价中医灌肠法治疗慢性肾功能衰竭的疗效及安全性。方法:以中国知网为主,检索国内各种,选择中医灌肠法与西医包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭的随机对照的试验研究。共纳入8篇符合纳入标准的随机对照临床试验并进行Meta分析。结果:与西医包醛氧淀粉组相比,中医灌肠法在治疗慢性肾功能衰竭在总体疗效,降低血肌酐、血尿素氮等方面优于西医治疗组。结论:灌肠法治疗慢性肾功能衰竭的疗效优于西医,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实。

关键词：循证医学中医灌肠法 Meta分析

中医固脾肾泄浊法与西医治疗慢性肾功能衰竭的meta分析

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时珍国医国药 2013年第6期24卷 1428-1430页

作者：郑海生王荣刘凯宁夏医科大学中医学院宁夏银川750004 甘肃中医学院甘肃兰州730000

目的以循证医学系统评价方法meta分析为依据客观评价中医固脾肾泄浊法治疗慢性肾功能衰竭的疗效及安全性。方法检索国内各种医学期刊杂志,选择中医固脾肾泄浊法与西医治疗慢性肾功能衰竭的随机对照的试验研究。共纳入15篇符合纳入标准... 详细信息

目的以循证医学系统评价方法meta分析为依据客观评价中医固脾肾泄浊法治疗慢性肾功能衰竭的疗效及安全性。方法检索国内各种医学期刊杂志,选择中医固脾肾泄浊法与西医治疗慢性肾功能衰竭的随机对照的试验研究。共纳入15篇符合纳入标准的随机对照临床试验并进行Meta分析。结果与西医组相比,固脾肾泄浊法在治疗慢性肾功能衰竭在总体疗效,降低血肌酐、血尿素氮等方面优于西医治疗组。结论固脾肾泄浊法治疗慢性肾功能衰竭的疗效优于西医,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实。

关键词：循证医学固脾肾泄浊法慢性肾功能衰竭

PDTC对百草枯致肺纤维化大鼠结缔组织生长因子及Ⅰ、Ⅲ型胶原的影响

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中华劳动卫生职业病杂志 2013年第1期31卷 4-9页

作者：黄敏杨惠芳张平常秀丽周志俊宁夏医科大学公共卫生学院劳动卫生与职业病教研室银川750004 复旦大学公共卫生学院/教育部公共卫生安全重点实验室

目的观察急性百草枯（PQ）中毒大鼠肺组织结缔组织生长因子（CTGF）、Ⅰ型胶原（ColⅠ）、Ⅲ型胶原（ColⅢ）的动态变化及四氢吡咯二硫代氨基甲酸酯（PDTC）的干预效果，探讨PQ致肺纤维化机制及PDTC干预作用。方法sD大鼠随机分为对照组... 详细信息

目的观察急性百草枯（PQ）中毒大鼠肺组织结缔组织生长因子（CTGF）、Ⅰ型胶原（ColⅠ）、Ⅲ型胶原（ColⅢ）的动态变化及四氢吡咯二硫代氨基甲酸酯（PDTC）的干预效果，探讨PQ致肺纤维化机制及PDTC干预作用。方法sD大鼠随机分为对照组（6只）、PQ染毒组（56只）、PDTC干预组（46只）。染毒组和干预组给予PO（80mg／kg）一次性灌胃后2h，染毒组给予等量生理盐水腹腔注射，PDTC干预组给予PDTC（100mg／kg）一次性腹腔注射；对照组给予生理盐水1ml／kg灌胃后2h，给予等量生理盐水腹腔注射。于不同处理后1、3、7、14、25、56d蛋白免疫印迹法（Westernblot）测定大鼠肺组织CTGF蛋白表达；实时荧光定量多聚酶链式反应（real-timePCR）测定CTGF、ColⅠ、ColⅢ mRNA表达水平；同时测定肺组织羟脯氨酸（hyp）含量，观察中毒大鼠的肺组织病理变化。结果染毒组大鼠肺组织CTGF蛋白表达随时间延长而逐渐升高，3～14d升高幅度缓慢，28～56d增幅较大，各时点均明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。染毒组大鼠肺组织CTGFmRNA表达水平于染毒后1d即明显升高，3～14d表达迅速升高，28～56d维持在较高水平，各时点均明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。染毒组染毒后1、3dColⅠmRNA表达无明显变化，7d表达略微增强，14～56d水平大幅度升高，与对照组比较，7～56dmRNA水平明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；染毒组ColⅢmRNA水平于染毒后1d即开始升高，7d达到高峰，之后呈下降趋势，各时点均明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；Masson染色可见染毒后14～28d成纤维细胞大量增殖，胶原纤维数量逐渐增多。与染毒组比较，PDTC干预组大鼠肺组织CTGF蛋白表达降低、CTGF、ColⅠ、ColⅢmRNA表达下调，相应时点的差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论CTGF表达持续增高；可能通过上调ColⅠ、ColⅢ转录水平，增加胶原分泌和基质合成，在PQ所致肺纤维化中起重要作用；PDTC抑制了上述因子的表达，可以减轻PQ中毒大鼠的肺损伤。

关键词：百草枯急性肺损伤肺纤维化结缔组织生长因子胶原

中医灌肠法治疗慢性肾功能衰竭的Meta分析

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中国医院药学杂志 2013年第12期33卷 1007-1009页

作者：郑海生苏晓乾王荣宁夏医科大学中医学院宁夏银川750004 宁夏医科大学总医院药剂科宁夏银川750004

目的:以循证医学系统评价方法 Meta分析为依据客观评价中医灌肠法结合西医治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法:检索国内各种医学期刊杂志,选择中医灌肠法结合西医治疗慢性肾衰竭的随机对照的试验研究。共纳入14篇符合纳入标准的随机对照临... 详细信息

目的:以循证医学系统评价方法 Meta分析为依据客观评价中医灌肠法结合西医治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法:检索国内各种医学期刊杂志,选择中医灌肠法结合西医治疗慢性肾衰竭的随机对照的试验研究。共纳入14篇符合纳入标准的随机对照临床试验并进行Meta分析。结果:与西医组相比,中医灌肠法结合西医治疗慢性肾衰竭在总体疗效,降低血肌酐、血尿素氮等方面优于西医治疗组。结论:以灌肠法为主的中西医结合法治疗慢性肾衰竭的疗效优于纯西医治疗,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实。

关键词：循证医学中医灌肠法慢性肾衰竭

PDTC对百草枯致肺纤维化大鼠细胞外基质成分的影响

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中华劳动卫生职业病杂志 2013年第5期31卷 341-346页

作者：黄敏杨惠芳张平常秀丽周志俊宁夏医科大学公共卫生学院劳动卫生与职业病教研室宁夏银川750004 复旦大学公共卫生学院/教育部公共卫生安全重点实验室

目的观察急性百草枯（PQ）中毒大鼠a平滑肌动蛋白（a—SMA）、整合素仅5、纤维连接蛋白（Fn）的动态变化及四氢吡咯二硫代氨基甲酸酯（PDTC）的干预效果，探讨PQ致肺纤维化机制。方法SD大鼠随机分为对照组（6只）、PQ染毒组（36只）、P... 详细信息

目的观察急性百草枯（PQ）中毒大鼠a平滑肌动蛋白（a—SMA）、整合素仅5、纤维连接蛋白（Fn）的动态变化及四氢吡咯二硫代氨基甲酸酯（PDTC）的干预效果，探讨PQ致肺纤维化机制。方法SD大鼠随机分为对照组（6只）、PQ染毒组（36只）、PDTC干预组（36只）。染毒组和干预组给予生理盐水稀释PQ（80mg／kg）一次性灌胃后2h，染毒组给予等量生理盐水腹腔注射，PDTC干预组给予PDTC（100mg／kg）一次性腹腔注射；对照组给予生理盐水1ml／kg灌胃后2h，给予等量生理盐水腹腔注射。于不同处理后1、3、7、14、25、56d观察大鼠中毒表现；蛋白免疫印迹法（Westernblot）测定大鼠肺组织a-SMA蛋白表达；实时荧光定量多聚酶链式反应（realtimePCR）测定整合素a5、FnmRNA表达水平；同时观察中毒大鼠的肺组织病理变化。结果染毒组肺组织d—SMA蛋白表达随时间延长而逐渐升高，3、7、14d升高幅度缓慢，28～56d增幅较大，各时段均明湿高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。与对照组比较，染毒组染毒后1、3d时整合素a5mRNA表达无明显变化，7～56d时基因水平明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。Fn基因表达的变化规律与整合素cdmRNA类似，染毒组各时段的FnmRNA水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。经PDTC干预后，a-SMA蛋白表达、整合素55mRNA、FnmRNA表达水平明显低于染毒组，相应时点的差异有统计学意义（R0．05或R0．01）。Masson染色可见14～28d染毒组肺组织成纤维细胞大量增殖，胶原纤维数量逐渐增多；PDTC干预组上述病理改变明显减轻，各时段的病理评分明显低于染毒组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论成纤维细胞的表型转化（仅-SMA）、细胞外基质成分整合素a5、Fn基因表达增强是PQ致肺纤维化的重要机制；PDTC可能通过抑制NF—KB活化进而抑制上述因子的表达，减轻PQ中毒大鼠的肺损伤．

关键词：百草枯急性肺损伤肺纤维化细胞外基质蛋白质类

卵巢早衰患者骨形态发生蛋白15基因突变的研究

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实用妇产科杂志 2012年第12期28卷 1019-1022页

作者：马丽丽刘春莲徐仙陈琰梅巳李彩艳宁夏医科大学总医院宁夏银川750004

目的:通过对卵巢早衰(POF)患者骨形态发生蛋白15(BMP-15)基因编码区的单核苷酸多态性(SNPs)分析,探讨BMP-15突变与POF的关系。方法:应用聚合酶链反应(PCR),对63例POF患者(POF组)和62例正常对照者(对照组)的BMP-15编码区特异扩增,PCR产... 详细信息

目的:通过对卵巢早衰(POF)患者骨形态发生蛋白15(BMP-15)基因编码区的单核苷酸多态性(SNPs)分析,探讨BMP-15突变与POF的关系。方法:应用聚合酶链反应(PCR),对63例POF患者(POF组)和62例正常对照者(对照组)的BMP-15编码区特异扩增,PCR产物进行DNA测序,检测基因突变。结果:发现3个突变位点,位于第1外显子的rs3810682(-9C>G)和rs79377927(788_789insTCT),第2外显子的rs17003221(852C>T)。其中rs3810682(-9C>G)和rs17003221(852C>T)在POF组和对照组中均有发现,且该两个位点的基因型及等位基因频率在POF组和对照组分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。仅在POF组中发现2例rs79377927(788_789insTCT),该位点基因型在POF组中为3.17%。结论:BMP-15的rs79377927(788_789insTCT)位点基因突变与POF发病可能相关。

关键词：卵巢早衰骨形态发生蛋白15 单核苷酸多态性基因突变

以益肾泻浊法为主的中医药治疗慢性肾炎的系统评价

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临床合理用药杂志 2011年第24期4卷 176-178页

作者：郑海生周立蓉王荣刘凯宁夏医科大学中医学院银川市750004 甘肃中医学院兰州市730000

慢性肾炎是临床上常见的肾脏疾病,本病病程长,可表现为蛋白尿、血尿、管型尿以及不同程度的高血压、水肿和缓慢进行性肾功能损害。根据慢性肾炎的临床表现,其与中医学的＂虚劳＂、＂水肿＂、＂腰痛＂和＂石水＂、＂尿血＂等病证的证治... 详细信息

慢性肾炎是临床上常见的肾脏疾病,本病病程长,可表现为蛋白尿、血尿、管型尿以及不同程度的高血压、水肿和缓慢进行性肾功能损害。根据慢性肾炎的临床表现,其与中医学的＂虚劳＂、＂水肿＂、＂腰痛＂和＂石水＂、＂尿血＂等病证的证治相当。现代中药药理、药效学研究揭示[1]：中药可以调节机体的免疫功能和细胞因子联级反应网络,加强循环免疫复合物的清除,减少肾小球细胞外基质沉积,减少蛋白尿等。慢性肾炎随病情发展,日久脏腑虚损,尤以肾脏气精亏损为甚,邪浊留滞。中医药在固肾和泻浊方面已积累了丰富的经验,临床上有许多行之有效的方剂和疗法,但对于用中医益肾泻浊法治疗慢性肾炎的研究目前无系统、严谨的评价。

关键词：益肾泻浊法慢性肾炎循证医学系统评价

中医补肾泄浊法与包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭的Meta分析

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中国实验方剂学杂志 2013年第4期19卷 326-330页

作者：郑海生王荣刘凯宁夏医科大学中医学院银川750004 甘肃中医学院银川730000

目的:以循证医学系统评价方法 Meta分析为依据客观评价中医补肾泄浊法治疗慢性肾功能衰竭的疗效及安全性。方法:检索国内各种医学期刊杂志,选择中医补肾泄浊法与包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭的随机对照的试验研究。共纳入13篇符合纳入... 详细信息

目的:以循证医学系统评价方法 Meta分析为依据客观评价中医补肾泄浊法治疗慢性肾功能衰竭的疗效及安全性。方法:检索国内各种医学期刊杂志,选择中医补肾泄浊法与包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭的随机对照的试验研究。共纳入13篇符合纳入标准的随机对照临床试验并进行Meta分析。结果:与包醛氧淀粉相比,补肾泄浊法在治疗慢性肾功能衰竭在总体疗效,降低血肌酐、血尿素氮等方面优于包醛氧淀粉治疗组。结论:补肾泄浊法治疗慢性肾功能衰竭的疗效优于包醛氧淀粉,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实。

关键词：循证医学补肾泄浊法 Meta分析