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急性髌骨脱位两种技术修复膝内侧支持带的比较

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中国矫形外科杂志 2024年第18期32卷 1675-1680页

作者：胡文晋陆军王爱国天津市中医药研究院附属医院骨科天津300120

[目的]比较带线锚定绕髌折叠紧缩缝合与直接缝合髌股内侧韧带带治疗髌骨侧损伤型急性髌骨脱位的临床疗效。[方法]回顾分析2015年10月—2021年5月采用带线锚钉缝合治疗的内侧支持带髌骨侧损伤型急性髌骨脱位34例患者的临床资料。根据医... 详细信息

[目的]比较带线锚定绕髌折叠紧缩缝合与直接缝合髌股内侧韧带带治疗髌骨侧损伤型急性髌骨脱位的临床疗效。[方法]回顾分析2015年10月—2021年5月采用带线锚钉缝合治疗的内侧支持带髌骨侧损伤型急性髌骨脱位34例患者的临床资料。根据医患沟通结果,18例采用绕髌折叠紧缩缝合(绕髌组),16例采用直接原位缝合(直接组)。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]两组患者均顺利完成手术,两组手术时间、切口长度、术中失血量、下地行走时间及住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获随访,随访时间平均(4.3±1.1)年,两组完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05),与术前相比,末次随访时,两组患者膝关节VAS评分、IKDC评分、Kujala评分和ROM均显著改善。相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。随访过程中,绕髌组患者无再脱位出现,相比之下,直接组2例患者(2/16)出现再脱位。影像方面,与术前相比,末次随访时,两组患者PT、PS均显著减少(P0.05)。[结论]两种带线锚钉修复方式治疗内侧髌股韧带髌骨侧损伤型急性髌骨脱位临床疗效满意,相比而言,绕髌骨紧缩缝合修复方式在防止髌骨再脱位方面更具优势。

关键词：急性髌骨脱位内侧髌股韧带带线锚钉修复

五味子合剂对糖尿病肾病大鼠氧化应激与铁死亡的影响及机制

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中华中医药学刊 2024年

作者：张术姣张帅星曹梓静白雪慧吴玲邓媛媛张赛马钰刘伟敬张勉之北京中医药大学东直门医院北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室北京中医药大学东方医院天津中医药研究院

目的探讨五味子合剂（schisandrae mixture，SM）对糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）大鼠肾脏的保护作用及机制。方法将60只雄性SPF级SD大鼠随机分为对照组、模型组、达格列净（dagliquin，DA）组、SM高剂量（SM-H）组、SM中... 详细信息

目的探讨五味子合剂（schisandrae mixture，SM）对糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）大鼠肾脏的保护作用及机制。方法将60只雄性SPF级SD大鼠随机分为对照组、模型组、达格列净（dagliquin，DA）组、SM高剂量（SM-H）组、SM中剂量（SM-M）组、SM低剂量（SM-L）组，高糖高脂饲料联合链脲佐菌素（Streptozocin，STZ）诱导造模。每4周检测血糖（Glu），24小时尿蛋白定量（24hUTP）；给药12 w后，称取肾质量，采集血清及肾组织，计算肾脏指数（kidney index，KI）；检测血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）；苏木精-伊红（HE）、六胺银（PASM）及马松（Masson）染色观察肾组织病理形态；相应试剂盒检测肾组织丙二醛（Malondialdehyde，MDA）、超氧化物歧化酶（Superoxide dismutase，SOD）及谷胱甘肽（glutathione， GSH）水平；实时荧光定量PCR（qRT-PCR）和Western Blotting（WB）检测肾组织中缺氧诱导因子-1α（hypoxia inducible factor-1α，HIF-1α）、血红素氧合酶1（Heme Oxygenase-1，HO-1）的mRNA及蛋白表达量；免疫组化检测肾组织谷胱甘肽过氧化物酶4（Glutathione Peroxidase 4，GPX4）及酰基辅酶A合成酶长链家族成员4（acyl-CoA synthetase long-chain family member 4，ACSL4）水平。结果与对照组相比，模型组病理损伤明显加重；Glu、24hUTP、Scr、BUN及KI明显升高，MDA水平明显升高，SOD、GSH水平明显降低，HIF-1α和HO-1 的蛋白及mRNA表达水平明显升高，GPX4表达水平明显降低，ACSL4表达水平明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与模型组相比，DA组及SM各组病理损伤明显减轻；Glu、24hUTP、Scr、BUN和KI均降低，肾组织MDA水平降低，SOD、GSH水平增高，其中以SM-H组上述各指标变化最为明显，并且除SM-L组BUN、MDA及SOD外均有统计学意义（P＜0.05）；SM-H组HIF-1α和HO-1 的蛋白及mRNA水平明显升高，GPX4表达水平明显升高，ACSL4表达水平明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 SM对DN具有一定肾保护作用，可能与调控HIF-1α/HO-1通路减轻氧化应激及调控GPX4/ACSL4通路抑制铁死亡有关。

关键词：糖尿病肾病五味子合剂氧化应激铁死亡 HIF-1α/HO-1通路 GPX4/ACSL4通路

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基于隐结构模型探析子宫内膜异位症证候分布

河南中医 2024年第11期44卷 1718-1725页

作者：谢艳丽王栩范诗宇樊颖李宏伟衣佳乐张智龙天津中医药大学天津301617 天津市中医药研究院附属医院天津300120 天津中医药大学第一附属医院天津300193

目的:基于隐结构模型探究子宫内膜异位症的证候分布情况。方法:采用隐结构模型的方法,构建现代中医治疗子宫内膜异位症的病案及临证经验数据库。使用Lantern 5.0软件,运用隐类概率、条件概率、累积互信息及证候数据,辅以证候要素辨证量... 详细信息

目的:基于隐结构模型探究子宫内膜异位症的证候分布情况。方法:采用隐结构模型的方法,构建现代中医治疗子宫内膜异位症的病案及临证经验数据库。使用Lantern 5.0软件,运用隐类概率、条件概率、累积互信息及证候数据,辅以证候要素辨证量表分析该人群的证候分布情况。结果:共纳入441例医案,以187个显变量为基础构建隐结构模型,以累积信息覆盖率达到95%为主要证候要素的判定标准,共得到17个隐变量,34个隐类,6个综合聚类模型。子宫内膜异位症病位在肝、肾、脾;证候分为实证及虚实夹杂证,其中实证包括肝火炽盛证、寒凝血瘀证、肝郁气滞兼湿热证、痰湿困脾证;虚实夹杂证包括肝肾阴虚兼气滞证、肾虚血瘀证。结论:基于隐结构模型及证候要素辨证量表丰富了子宫内膜异位症的证候分型,为子宫内膜异位症的辨证论治提供了参考依据,同时也为其他疾病的证候研究提供思路,有利于提高临床诊治疾病的准确性及有效性。

关键词：子宫内膜异位症隐结构模型证候要素辨证量表证候分布肝肾阴虚兼气滞证肾虚血瘀证肝火炽盛证寒凝血瘀证肝郁气滞兼湿热证湿困脾证

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小儿厌食症的中医药治疗研究进展

中国处方药 2024年第8期22卷 170-172页

作者：邓书童园园杨晨天津市中医药研究院附属医院儿科天津300120

厌食症也称为神经性厌食,主要包括小儿厌食症、青春期厌食症等。中医学虽然并无“厌食症”这一术语,但通常将相关症状归属于“不思食”“不嗜食”“恶食”“纳呆”等病症的范畴,病理机制主要与脾胃功能失调有关。中医治疗该病的方法较多... 详细信息

厌食症也称为神经性厌食,主要包括小儿厌食症、青春期厌食症等。中医学虽然并无“厌食症”这一术语,但通常将相关症状归属于“不思食”“不嗜食”“恶食”“纳呆”等病症的范畴,病理机制主要与脾胃功能失调有关。中医治疗该病的方法较多,且多根据患儿的实际情况进行辨证施治,以患儿的整体机体为出发点,通过调理患儿体内的脏腑功能,达到阴平阳秘、阴阳平衡的效果。本文针对厌食症患儿的发病机制及其中医药治疗研究进展情况展开综述。

关键词：厌食症发病机制中医药研究进展辨证施治

脉络学说营卫理论指导针刺处方治疗脑血管疾病

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山西中医药大学学报 2024年第5期25卷 563-567页

作者：赵锐张丽红顾相如张民天津市中医药研究院附属医院天津300120

目前脑血管病成为我国受影响人数最多的疾病,吴以岭院士脉络学说之营卫理论揭示了缺血性脑血管疾病病机“凝”→“壅”→“塞”→“不通”的传变规律,为缺血性脑血管疾病的治疗提供了新的思路。根据脉络学说之营卫理论进行辨证选穴,其... 详细信息

目前脑血管病成为我国受影响人数最多的疾病,吴以岭院士脉络学说之营卫理论揭示了缺血性脑血管疾病病机“凝”→“壅”→“塞”→“不通”的传变规律,为缺血性脑血管疾病的治疗提供了新的思路。根据脉络学说之营卫理论进行辨证选穴,其治疗干预的核心为调和营卫气血、疏通络脉。针刺处方中合谷、足三里调和营卫、化瘀通络,三阴交、血海行气活血,内关、百会活血化瘀、开窍醒神,这些穴位组合能够在不同环节、不同层面阻断缺血性脑血管疾病的级联反应,体现了中医学“控上游因素,治当前病变,防下游传变”的“治未病”思想。

关键词：缺血性脑血管疾病营卫理论脉络学说针刺穴位处方

穴位埋线联合穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病患者焦虑和抑郁的改善效果

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中国实用乡村医生杂志 2024年第9期31卷 36-39页

作者：刘茜张静天津市中医药研究院附属医院感染管理处

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者采取穴位埋线联合穴位贴敷治疗，对改善患者焦虑和抑郁的效果。方法选取2022年12月—2023年12月天津市中医药研究院附属医院收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，所有患者采用随机数字表法分为观... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者采取穴位埋线联合穴位贴敷治疗，对改善患者焦虑和抑郁的效果。方法选取2022年12月—2023年12月天津市中医药研究院附属医院收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，所有患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予穴位埋线联合穴位贴敷治疗。比较两组治疗前后呼吸困难、焦虑和抑郁情况以及治疗期间不良反应发生情况。结果两组治疗后呼吸困难问卷评分及焦虑、抑郁评分均低于治疗前，且治疗后观察组上述评分均低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病患者采用穴位埋线联合穴位贴敷治疗，可改善患者的焦虑和抑郁程度，减轻呼吸困难，安全性较高，值得推广使用。

关键词：慢性阻塞性肺疾病焦虑抑郁治疗穴位埋线穴位贴敷效果

加味升陷汤联合氯吡格雷对冠心病心绞痛急性发作患者疗效及凝血功能的影响

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中国中医急症 2024年第8期33卷 1454-1456页

作者：刘聪阚建英于乃浩褚玉茹刘娜娜天津市中医药研究院附属医院天津300120

目的观察加味升陷汤联合氯吡格雷对冠心病心绞痛急性发作患者疗效及凝血功能的影响。方法患者80例使用随机数字分配法分为对照组与试验组各40例。对照组应用西医常规治疗联合硫酸氢氯吡格雷;试验组在对照组的基础上加用加味升陷汤治疗... 详细信息

目的观察加味升陷汤联合氯吡格雷对冠心病心绞痛急性发作患者疗效及凝血功能的影响。方法患者80例使用随机数字分配法分为对照组与试验组各40例。对照组应用西医常规治疗联合硫酸氢氯吡格雷;试验组在对照组的基础上加用加味升陷汤治疗。对比两组2周内胸痛发作持续时间、发作次数、凝血功能指标、血管内皮功能及不良反应。结果与治疗前比较,治疗后两组胸痛发作次数降低,胸痛发作持续时间缩短(P0.05)。结论加味升陷汤联合氯吡格雷应用于冠心病心绞痛急性发作患者疗效显著,能调节凝血功能,具有较高的安全性。

关键词：冠心病心绞痛加味升陷汤氯吡格雷凝血功能

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中医药干预不同类型认知障碍的研究进展

现代中医药 2024年

作者：范欣罗乐刘莹吴晓翠冯丽莎栗锦迁天津市中医药研究院附属医院

阿尔兹海默病和血管性痴呆是最常见的两种认知障碍类型。中医治疗认知障碍经验丰富,五脏藏神,尤以心、脾、肾三脏为主,髓海空虚、痰瘀蔽窍是其主要的病机。通过数据挖掘技术和现代药理学研究进一步证实,中药改善认知障碍疗效显著。古代... 详细信息

阿尔兹海默病和血管性痴呆是最常见的两种认知障碍类型。中医治疗认知障碍经验丰富,五脏藏神,尤以心、脾、肾三脏为主,髓海空虚、痰瘀蔽窍是其主要的病机。通过数据挖掘技术和现代药理学研究进一步证实,中药改善认知障碍疗效显著。古代医家治疗痴呆方剂的高频药物主要为人参、远志、茯苓等,归经主要为心、脾、肾经;现代各医家治疗阿尔兹海默病常用方剂的高频药物主要为石菖蒲、熟地黄、黄芪等,主要归为心、肝、肾经;现代各医家治疗血管性痴呆常用方剂的高频药物主要为石菖蒲、丹参、川芎等,归经主要为心、肝、脾、肾经。现代药理学研究证实,中药成分可能通过增强中枢胆碱系统活性,抑制海马神经元凋亡,促进突触结构重塑,增加血管生成等改善认知功能。通过总结改善不同类型认知障碍中药的特点,为临床应用提供指导依据。

关键词：痴呆阿尔兹海默病血管性痴呆数据挖掘认知障碍

桡骨远端骨折夹板外固定有限元模型的建立及其愈合过程的应力分析

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中国中医骨伤科杂志 2024年第3期32卷 7-11页

作者：王爱国陆贲琪李沿鑫金鸿宾陆军赵允天津市中医药研究院附属医院天津300120 天津中医药大学研究生院天津市天津医院

目的:分析桡骨远端骨折柳木夹板外固定及其骨折愈合的生物力学特性,为临床治疗提供依据。方法:将CT影像文件转化为三维有限元模型,采用三维重建软件Mimics10.01重建了尺骨、桡骨、肌肉和夹板的实体模型,并对模型进行网格划分,经光滑处... 详细信息

目的:分析桡骨远端骨折柳木夹板外固定及其骨折愈合的生物力学特性,为临床治疗提供依据。方法:将CT影像文件转化为三维有限元模型,采用三维重建软件Mimics10.01重建了尺骨、桡骨、肌肉和夹板的实体模型,并对模型进行网格划分,经光滑处理后以STL格式输出尺骨、桡骨、肌肉和夹板的实体模型。将导出的实体模型再导入点云处理软件Geomagicstudio10中,经过去噪、光滑构造曲面片、构造格栅和生成曲面处理后,形成较为光滑的实体模型,得到的尺骨、桡骨、肌肉和夹板的实体模型以STP格式输出,导入有限元软件ANSYS12.0生成有限元实体模型。将得到的尺骨、桡骨、肌肉和夹板实体模型导入ANSYS12.0后,对肌肉和尺骨、桡骨进行布尔运算,先从肌肉模型中减去尺骨和桡骨,将得到的肌肉模型和尺骨、桡骨模型粘接,再导入夹板模型,生成包括尺骨、桡骨、肌肉和夹板的实体模型。建立桡骨远端AO分型A3骨折,模拟骨折愈合不同阶段进行应力分析。结果:实体模型分为四个接触单元,分别是桡侧夹板与前臂、尺侧夹板与前臂、背侧夹板与前臂及掌侧夹板与前臂,完成夹板绑缚前臂模型的建模。以愈合0%(骨折初始)、愈合20%和愈合50%为例,应力最大区域位于掌侧、桡侧夹板近端和腕部,最大应力分别为8.44 MPa和0.92 MPa。结论:桡骨远端骨折柳木夹板外固定的生物力学特点为压力容易集中在软组织丰厚的掌侧、桡侧夹板近端及骨突处。

关键词：夹板外固定桡骨远端骨折三维有限元模型应力分析