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晚期癌痛患者照顾者不同诊疗阶段照护需求的质性研究

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护理学杂志 2024年第4期39卷 17-20页

作者：李佳祺田畅宋颖天津医科大学肿瘤医院/国家恶性肿瘤临床医学研究中心疼痛治疗科天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060

目的深入了解晚期癌痛患者照顾者不同阶段的照护需求,为照顾者制定阶段性导向式健康指导提供参考。方法采用目的抽样法,选取天津市某三级甲等医院14例癌痛患者的照顾者为访谈对象。采用描述性质性研究方法分别在患者入院当天、出院前1d... 详细信息

目的深入了解晚期癌痛患者照顾者不同阶段的照护需求,为照顾者制定阶段性导向式健康指导提供参考。方法采用目的抽样法,选取天津市某三级甲等医院14例癌痛患者的照顾者为访谈对象。采用描述性质性研究方法分别在患者入院当天、出院前1d、出院1~2周、出院1个月、出院3个月,进行为期3个月的个案纵向追踪,运用内容分析法分析资料和提炼主题。结果共提炼出4个主题:首次疼痛治疗科住院阶段,镇痛及相关信息的需求;出院准备阶段,居家癌痛应对与不良反应处理的需求;出院1~2周,医护人员监督随访及上门服务的需求;出院1~3个月,照顾者身心社灵的健康需求。结论照顾者照护需求具有多样化特点,医护人员应根据患者诊疗的不同阶段,为照顾者提供针对性的个性化照护支持,通过满足照顾者照护需求,进而提高患者照护质量。

关键词：肿瘤癌痛照顾者照护需求灵性照护纵向研究肿瘤护理质性研究

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天津市三级医院护士死亡应对量表常模的研制

护理学杂志 2024年第11期39卷 60-64页

作者：卢美玲于思淼罗志芹张杰强万敏天津医科大学肿瘤医院(国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室)中西医结合科天津300181 天津医科大学肿瘤医院(国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室)胰腺肿瘤科天津300181 天津医科大学肿瘤医院(国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室)护理部天津300181

目的建立天津市三级医院护士死亡应对量表的常模,为评价护士死亡应对能力提供参照。方法于2023年5-6月抽取天津市23所三级医院的2916名护士进行死亡应对能力问卷调查分析,建立均数常模、百分位常模、划界常模、分类常模。结果护士死亡... 详细信息

目的建立天津市三级医院护士死亡应对量表的常模,为评价护士死亡应对能力提供参照。方法于2023年5-6月抽取天津市23所三级医院的2916名护士进行死亡应对能力问卷调查分析,建立均数常模、百分位常模、划界常模、分类常模。结果护士死亡应对量表总分均数常模为(53.88±16.58)分,百分位常模间距为5%,共20个位数;划界常模划分为低、较低、中等、较高、高水平5个等级;分类常模为性别、年龄、学历、职称、工作年限、婚姻状况、医院性质、科室、护理临终患者经历9个类别。结论构建的天津市三级医院护士死亡应对量表常模,可作为评估天津市三级医院临床护士死亡应对能力的参照。

关键词：护士三级医院天津死亡应对量表死亡应对能力常模测评工具标准研究

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问题提示清单在乳腺癌手术患者中的应用研究

护理学报 2024年第8期31卷 18-22页

作者：华晶张青月王燕程畅张秀丽张爱爱天津医科大学肿瘤医院国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心乳腺癌防治教育部重点实验室天津市肿瘤防治重点实验室天津300060

目的探究问题提示清单在乳腺癌患者围手术期的应用效果。方法采用临床对照研究,通过便利抽样法,选取2023年8-12月在天津市某三级甲等医院乳腺外科的确诊为乳腺癌需手术85例患者作为研究对象,依据入院时间分为干预组和对照组。对照组接... 详细信息

目的探究问题提示清单在乳腺癌患者围手术期的应用效果。方法采用临床对照研究,通过便利抽样法,选取2023年8-12月在天津市某三级甲等医院乳腺外科的确诊为乳腺癌需手术85例患者作为研究对象,依据入院时间分为干预组和对照组。对照组接受常规护理,干预组在常规护理基础上给予问题提示清单。应用决策冲突量表、癌症患者未满足需求简明量表以及医疗决策参与满意度量表对2组患者进行效果比较。结果对照组40例、干预组37例完成研究。干预组决策冲突总分为低于对照组,差异有统计学意义(t=2.145,P<0.05);未满足需求简明量表干预组总分为低于对照组总分,差异有统计学意义(t=2.514,P<0.05);医疗决策参与满意度干预组总分高于对照组总分,差异有统计学意义(t=2.765,P<0.05)。结论乳腺癌手术患者使用问题提示清单可增加询问问题积极性,满足患者信息需求,降低决策冲突水平,提高医患沟通质量,提升医疗决策参与能力及医疗决策参与满意度,促进患者做出有效决策。

关键词：问题提示清单乳腺癌手术决策冲突

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食管癌患者疾病接受度现状及影响因素分析

天津护理 2024年第2期32卷 188-192页

作者：孙雪影李惠霞赵雨晴天津医科大学肿瘤医院国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060

目的:调查食管癌患者疾病接受度、心理弹性及社会支持现状,分析食管癌患者疾病接受度的影响因素。方法:采用便利抽样法,选取于天津市某三级甲等医院治疗的230例食管癌患者为研究对象,使用一般资料调查表、疾病接受度量表、心理弹性量表... 详细信息

目的:调查食管癌患者疾病接受度、心理弹性及社会支持现状,分析食管癌患者疾病接受度的影响因素。方法:采用便利抽样法,选取于天津市某三级甲等医院治疗的230例食管癌患者为研究对象,使用一般资料调查表、疾病接受度量表、心理弹性量表及社会支持评定量表进行问卷调查。结果:食管癌患者疾病接受度总分为(18.96±3.38)分,总体处于低水平;疾病接受度与心理弹性、社会支持及各维度均呈正相关(r=0.290~0.488,P<0.05);多元逐步回归分析显示,心理弹性、社会支持、居住地、有无化疗史、文化程度影响疾病接受度,共解释总变异的39.3%。结论:食管癌患者疾病接受度、心理弹性及社会支持水平均需提高,心理弹性、社会支持、居住地、有无化疗史、文化程度均为疾病接受度的影响因素。医护人员应关注患者的疾病接受度,进行有针对性地个体干预,以提高患者的疾病接受度,更好地面对疾病。

关键词：食管癌疾病接受度心理弹性社会支持影响因素

基于FAERS数据库的布格替尼不良反应信号挖掘与分析

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中国医院药学杂志 2024年第15期44卷 1790-1794页

作者：臧美彤孟帅张洁宋晓坤天津医科大学肿瘤医院药学部国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津300060

目的:挖掘与分析布格替尼潜在的药品不良反应信号,为临床安全用药提供参考。方法:基于美国FDA不良事件报告系统(FAERS),提取布格替尼自美国上市至2023年第二季度的药品不良事件(ADE)数据,采用比例失衡法对提取数据进行统计分析,筛选出... 详细信息

目的:挖掘与分析布格替尼潜在的药品不良反应信号,为临床安全用药提供参考。方法:基于美国FDA不良事件报告系统(FAERS),提取布格替尼自美国上市至2023年第二季度的药品不良事件(ADE)数据,采用比例失衡法对提取数据进行统计分析,筛选出符合判定条件的有效ADE信号,与药品说明书中记载的不良反应进行对比,并结合文献个案报道,挖掘未被记录的潜在药品不良反应。结果:共提取以布格替尼为主要怀疑对象的ADE报告2 521份,女性所占比例(49.35%)高于男性所占比例(38.52%),年龄主要分布于41~65岁(29.27%)和大于65岁(21.98%),报告年份以2018年以后为主,呈逐年递增趋势,上报国家以美国为主(49.66%)。共挖掘到72个有效ADE信号,其中腹泻、恶心、血肌酸磷酸激酶升高、咳嗽的报告频次较高,与说明书记录一致。结论:该研究在布格替尼药品说明书的基础上挖掘到34个新的潜在不良反应,并提示了超说明书用药和剂量调整的注意事项,保障了患者用药安全。

关键词：布格替尼美国FDA不良事件报告系统药品不良反应信号挖掘

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“幼儿园效应”在3~5岁儿童肿瘤放疗中的应用研究

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中国当代儿科杂志 2022年第6期24卷 631-634页

作者：王宇飞梁广立王伟屈成斌李春胤王清鑫天津医科大学肿瘤医院放疗科/国家肿瘤临床医学研究中心/天津市“肿瘤防治”重点实验室/天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060

目的根据3~5岁学龄前儿童心理,将“幼儿园效应”引入到儿童肿瘤放射治疗(简称放疗)中,并评价临床应用效果。方法前瞻性将2020年1月至2021年8月在天津医科大学肿瘤医院放疗科收治的3~5岁患儿30例,随机分为对照组和试验组,每组15例。试验... 详细信息

目的根据3~5岁学龄前儿童心理,将“幼儿园效应”引入到儿童肿瘤放射治疗(简称放疗)中,并评价临床应用效果。方法前瞻性将2020年1月至2021年8月在天津医科大学肿瘤医院放疗科收治的3~5岁患儿30例,随机分为对照组和试验组,每组15例。试验组患儿在治疗时采用“幼儿园模式”,即患儿们按规定时间一起来治疗,并待所有患儿治疗结束后一起离开。对照组患儿按放疗固定装置类型预约治疗时间,与成年患者穿插治疗。评估两组患儿的配合度,并比较两组患儿在头脚方向(superior-inferior,SI)、左右方向(left-right,LR)和前后方向(anteriorposterior,AP)上的摆位误差。结果试验组患儿平均治疗时间较对照组明显缩短(P<0.05);发生中断情况的比例显著低于对照组(P<0.05)。试验组患儿行图像引导放疗后在SI、LR、AP3个方向上的平均误差均小于对照组,其中在SI、LR 2个方向上差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用这种“幼儿园效应”,放疗中大部分儿童可以积极配合,同时可以提高摆位的准确性和重复性,达到预期疗效。

关键词：肿瘤幼儿园效应放射治疗儿童

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乳腺癌手术患者医护患共同决策框架的构建

中国实用护理杂志 2023年第6期39卷 418-424页

作者：张青月王燕闫迪王小媛华晶刘月文静亚天津医科大学肿瘤医院、国家恶性肿瘤临床医学研究中心、天津市恶性肿瘤临床医学研究中心、天津市肿瘤防治重点实验室、乳腺癌防治教育部重点实验室、中俄乳腺肿瘤整形联合研究中心乳房再造科天津300060

目的构建乳腺癌手术患者的医护患共同决策模式。方法通过系统性文献检索及小组讨论,初步构建乳腺癌手术患者医护患共同决策框架的核心要素。2021年3—5月采用德尔菲法对24名专家进行函询,采用层次分析法确定各要素的权重。结果共实施2... 详细信息

目的构建乳腺癌手术患者的医护患共同决策模式。方法通过系统性文献检索及小组讨论,初步构建乳腺癌手术患者医护患共同决策框架的核心要素。2021年3—5月采用德尔菲法对24名专家进行函询,采用层次分析法确定各要素的权重。结果共实施2轮专家函询问卷,2轮函询的专家的权威系数分别为0.832和0.843。第1轮函询专家的Kendall协调系数为0.130~0.261(均P<0.01),第2轮函询专家的Kendall协调系数为0.130~0.272(均P<0.01)。最终的乳腺癌手术患者医护患共同决策框架包含5个一级指标、15个二级指标及52个三级指标。结论本研究构建的乳腺癌手术患者医护患共同决策框架具有科学性和实用性,创建了医护患三位一体化的共同决策框架,促进了高质量共同决策的发展。

关键词：乳腺肿瘤德尔菲技术手术决策共同决策

晚期癌症患者拒绝或接受生命维持治疗原因的质性研究

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中国护理管理 2022年第11期22卷 1649-1653页

作者：焦杰张杰年伟艳罗志芹天津医科大学肿瘤医院国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室中西医结合科天津市300060

目的:探讨晚期癌症患者拒绝或接受生命维持治疗的原因,为开展死亡教育提供理论依据。方法:采用质性研究中现象学研究方法,选取2021年7月至2022年1月在某肿瘤专科医院住院的18名晚期癌症患者,对其进行半结构式访谈,并利用Colaizzi 7步分... 详细信息

目的:探讨晚期癌症患者拒绝或接受生命维持治疗的原因,为开展死亡教育提供理论依据。方法:采用质性研究中现象学研究方法,选取2021年7月至2022年1月在某肿瘤专科医院住院的18名晚期癌症患者,对其进行半结构式访谈,并利用Colaizzi 7步分析法进行资料整理和分析。结果:提炼出晚期癌症患者拒绝或接受生命维持治疗的原因,拒绝原因主题的6个亚主题包括不忍给家人增加经济/照顾负担、不愿给家人增加精神负担、追求生活质量、维护自我尊严、对生命的释然/超脱死亡、未尽事宜已安排,接受原因主题的2个亚主题包括不舍家人和敬畏生命。结论:医护人员应引导晚期癌症患者全面认识生命维持治疗,采取积极措施促进终末期的尊严照护,从而提高患者终末期的生活质量。

关键词：生命维持治疗晚期癌症质性研究

过渡期乳腺癌生存者居家正念康复体验的质性研究

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护士进修杂志 2023年第9期38卷 834-837页

作者：沈傲梅强万敏王晴赵子韩天津医科大学肿瘤医院护理部、国家肿瘤临床医学研究中心、天津市“肿瘤防治”重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060

目的探究过渡期乳腺癌生存者参加居家正念康复项目的感受及建议,为乳腺癌患者正念康复项目推广应用提供指导。方法采用描述性质性研究方法,运用目的抽样法选取17例参加网络居家正念康复项目的过渡期乳腺癌生存者,对其进行电话半结构式访... 详细信息

目的探究过渡期乳腺癌生存者参加居家正念康复项目的感受及建议,为乳腺癌患者正念康复项目推广应用提供指导。方法采用描述性质性研究方法,运用目的抽样法选取17例参加网络居家正念康复项目的过渡期乳腺癌生存者,对其进行电话半结构式访谈,并采用归纳性内容分析法对访谈资料进行开放性编码、分类和提炼主题。结果过渡期乳腺生存者居家正念康复体验主要归纳为3个主题,9个亚主题:正念练习的益处(学会感受当下、改善情绪状态、改善疲乏和睡眠质量);正念练习的阻碍(难以专注、居家练习环境难以保障、依从性较差);正念推广的建议(更早开展到正念练习、提供练习提醒、定期给予专业指导)。结论居家正念康复能够给过渡期乳腺癌生存者带来诸多积极的改变,但仍需积极关注和解决患者居家练习期间存在的阻碍因素,以保障达到更佳的正念康复效果,并积极探索覆盖乳腺癌患者治疗全程的网络正念康复新模式。

关键词：过渡期乳腺癌居家正念康复质性研究