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基于靶向代谢组学技术对新疆高原肺动脉高压人群特征的初步研究

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新疆医科大学学报 2024年第9期47卷 1207-1214页

作者：杨小玲艾尼外尔·吐尔逊迪丽努尔·买买提依明新疆医科大学第一附属医院综合心脏内科乌鲁木齐830054 新疆阿克陶县维吾尔医医院内科新疆阿克陶845550

目的通过代谢组学技术筛选出与低氧肺动脉高压(Hypoxic pulmonary hypertension,HPH)相关的潜在生物标志物和代谢通路。方法采用液相色谱-串联质谱联用技术(LCMS/MS)对新疆帕米尔高原20例HPH患者及14例健康对照者的血清样本进行分析。... 详细信息

目的通过代谢组学技术筛选出与低氧肺动脉高压(Hypoxic pulmonary hypertension,HPH)相关的潜在生物标志物和代谢通路。方法采用液相色谱-串联质谱联用技术(LCMS/MS)对新疆帕米尔高原20例HPH患者及14例健康对照者的血清样本进行分析。结果共鉴定出325种代谢物,其中78种存在显著差异。这些差异代谢物包括5-羟基色胺、尿囊素和二甲基鸟苷等,它们可能作为潜在的生物标志物。并通过京都基因和基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)分析,筛选出4条与HPH发病机制相关的关键代谢通路,包括丁酸代谢(Butanoate metabolism)、咖啡因代谢(Caffeine metabolism)、胰高血糖素信号通路(Glucagon signaling pathway)和柠檬酸循环(Citrate cycle/TCA cycle)。这些通路主要涉及生物合成、能量代谢、氧化应激和炎症,可能在HPH的发生和发展中发挥重要作用。结论本研究揭示了HPH的代谢特征,发现了一系列潜在的生物标志物和代谢通路,这些发现为进一步研究HPH的发病机制提供了重要线索,并为HPH的诊断和治疗提供了新的靶点和思路.

关键词：低氧肺动脉高压代谢组学生物标志物通路

肠道菌群与骨质疏松症之间因果关系的孟德尔随机化分析

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现代预防医学 2024年第17期51卷 3077-3084+3089页

作者：张远王子豪李佳雪汪洋丁路魏铭慧张梦珂史凌云新疆医科大学护理学院新疆医科大学第二附属医院神经内科新疆医科大学第一附属医院新疆医科大学第四附属医院新疆区域人群疾病与健康照护研究中心

目的使用孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)探究肠道菌群与骨质疏松症(osteoporosis,OP)之间的因果关系。方法从Mi Bio Gen联盟发表的一项来自24个队列18 340名参与者的全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)中确定肠道菌群遗传工具变量(instrumental variables,IVs)的汇总数据，OP的统计数据源自204 665例病例和7 788例对照的GWAS。两样本MR研究使用逆方差加权(inverse variance weighted,IVW)法进行主要分析，根据效应指标优势比(odds ratio,OR)和95%置信区间(confidence interval,CI)评估结果。进一步使用加权中位数(weighted median)法、MR-Egger法、简单众数(simple mode)法、加权众数(weighted mode)法进行结果验证，在敏感性分析中使用Cochran Q、MR-Egger intercept、留一法(leave-one-out)进行稳定性检验，揭示肠道菌群与OP间的因果关系。结果发现六种肠道菌群与OP风险之间存在直接关联，粪球菌属3(Coprococcus3)(OR=0.627,95%CI:0.440～0.894,P=0.010)、狭意梭菌属1(Clostridiumsensustricto1)(OR=1.291,95%CI:1.037～1.607,P=0.022)、瘤胃球菌科NK4A214属（RuminococcaceaeNK4A214group）(OR=1.220,95%CI:1.010～1.473,P=0.039)、纺锤链杆属（Fusicatenibacter）(OR=1.271,95%CI:1.037～1.558,P=0.021)、考拉杆菌属（Phascolarctobacterium）(OR=0.801,95%CI:0.674～0.951,P=0.012)、粪杆菌属（Faecalibacterium）(OR=1.520,95%CI:1.125～2.054,P=0.006)，其中粪球菌属3、考拉杆菌属是OP的保护因素，狭意梭菌属1、瘤胃球菌科NK4A214属、纺锤链杆属、粪杆菌属与OP的风险相关，菌群性状的敏感性分析结果一致且尚未发现反向因果关系。结论通过两样本MR，本研究在基因预测水平确定了与OP发病率及进展存在潜在因果关系的肠道菌群，为开发基于肠道菌群治疗OP的新型治疗策略提供新角度。

关键词：骨质疏松症肠道菌群孟德尔随机化

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尘肺病康复站患者康复治疗效果评价

中国职业医学 2024年第2期51卷 214-218页

作者：韩宜成杨倩左书瑞李雪丹杨成新何平新疆医科大学公共卫生学院新疆乌鲁木齐830011 新疆维吾尔自治区第三人民医院新疆乌鲁木齐830091

目的探讨尘肺病患者经尘肺病康复站个性化肺康复治疗后的康复效果。方法采用判断抽样方法,选择新疆维吾尔自治区7家尘肺病康复站42例尘肺病患者,对其进行为期3个月的个性化康复治疗,分析康复效果。结果尘肺病患者康复治疗后6 min步行实... 详细信息

目的探讨尘肺病患者经尘肺病康复站个性化肺康复治疗后的康复效果。方法采用判断抽样方法,选择新疆维吾尔自治区7家尘肺病康复站42例尘肺病患者,对其进行为期3个月的个性化康复治疗,分析康复效果。结果尘肺病患者康复治疗后6 min步行实验距离、呼吸肌最大吸气压、呼吸肌最大呼气压、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))和FEV_(1)/FVC均高于康复治疗前(P值均0.05)。结论尘肺病康复站个性化肺康复治疗有利于改善尘肺病患者的呼吸肌肌力与肺功能,提高其生活质量。

关键词：尘肺病康复站康复治疗康复效果肺功能生活质量

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新疆地区249例RhD变异型基因分型研究

临床输血与检验 2024年第5期26卷 645-650页

作者：乔艳辉郭伟鹏徐保红木耶赛尔·伊斯马依力乌鲁木齐市血液中心乌鲁木齐830000

目的研究分析新疆地区RhD变异型标本的RHD基因分型特征。方法收集2006年1月—2023年6月常规RhD阴性确认工作中RhD抗原盐水法阴性或弱阳性、间接抗人球蛋白试验(IAT)阳性的RhD变异型标本249例,并做RhCE抗原分型,提取血液基因组DNA,采用PC... 详细信息

目的研究分析新疆地区RhD变异型标本的RHD基因分型特征。方法收集2006年1月—2023年6月常规RhD阴性确认工作中RhD抗原盐水法阴性或弱阳性、间接抗人球蛋白试验(IAT)阳性的RhD变异型标本249例,并做RhCE抗原分型,提取血液基因组DNA,采用PCR-SSP或qPCR方法对RHD基因进行分型,必要时用基因测序验证。结果249例RhD变异型标本中,检出弱D15型(RHD*15)155例(62.25%)、DⅥtype 3型(RHD*06.03.01)30例(12.05%),弱D1型(RHD*01W.1)7例(2.81%)、弱D17型(RHD*01W.17)2例(0.80%)、DⅥtype 4型(RHD*06.04)3例(1.20%)、DⅤtype 2型(RHD*05.02)9例(3.61%)、DⅢa型(RHD*03.01)1例(0.40%),以及DEL1227A(RHD*01EL.01)6例(2.41%),未能确定RHD等位基因型别,有待进一步基因测序分析的标本有36例。RHD*15的常见Rh表型为ccEe。结论新疆地区RhD变异型的RHD基因以RHD*15为最常见,并存在丰富的遗传多态性。

关键词： RhD变异型 RHD基因基因分型

气象因素对乌鲁木齐市慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院的效应研究

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中华疾病控制杂志 2024年第9期 1053-1060页

作者：美合日班·买买提郑彦玲张学良卢冬梅新疆阿克苏地区阿克苏市疾病预防控制中心性病与艾滋病防治科新疆医科大学医学工程技术学院数学教研室新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学科

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo-nary disease, COPD)急性加重期入院与气象因素的关系。方法收集2017―2021年乌鲁木齐市某三甲医院COPD急性加重期入院的资料，以及同期乌鲁木齐市气象数据和空气污染物数据，采... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo-nary disease, COPD)急性加重期入院与气象因素的关系。方法收集2017―2021年乌鲁木齐市某三甲医院COPD急性加重期入院的资料，以及同期乌鲁木齐市气象数据和空气污染物数据，采用分布滞后非线性模型(distributed lag nonlinear model, DLNM)分析气象因素和COPD急性加重期入院的效应关系。结果乌鲁木齐市某三甲医院COPD急性加重期入院人数为5 510例，男、女比例约为1∶1。平均温度、平均湿度和平均风速的中位数分别为13.98℃、43.14%和2.98 m/s。相关性分析结果显示，COPD急性加重期入院与平均温度、平均风速、平均湿度均呈负相关(均P<0.05);空气污染物与气象因素有相关性(均P<0.05)。DLNM分析结果显示，低温和高温都有可能是COPD急性加重期入院的风险因素；平均湿度和平均风速越高COPD急性加重期入院的风险越低，但随滞后天数延长可能也会增加入院风险。结论平均温度、平均湿度和平均风速因素对COPD急性加重期入院风险都有滞后效应，且均随着滞后天数的改变产生相应变化。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期分布滞后非线性模型气象因素

基于DRG的新疆三级综合医院医疗服务绩效评价

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中华医院管理杂志 2024年第2期40卷 119-124页

作者：尚慧恩刘艳丽乔心雨张艳敏方金鸣路阳新疆医科大学公共卫生学院乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区医疗卫生服务管理指导中心乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区人民医院科研教育中心乌鲁木齐830001 武汉市第四医院质量管理办公室武汉430033

目的基于疾病诊断相关分组(DRG)综合评价新疆三级综合医院的医疗服务绩效水平, 为各级卫生行政部门提供决策参考。方法自新疆医院质量与绩效评价平台提取2022年三级综合医院的病案首页信息, 参照《自治区级医疗机构综合绩效考核与评价... 详细信息

目的基于疾病诊断相关分组(DRG)综合评价新疆三级综合医院的医疗服务绩效水平, 为各级卫生行政部门提供决策参考。方法自新疆医院质量与绩效评价平台提取2022年三级综合医院的病案首页信息, 参照《自治区级医疗机构综合绩效考核与评价实施方案(1.1版)》中三级综合医院的医疗服务绩效评价指标体系确定本研究的评价指标, 并邀请专家确定指标权重。采用加权TOPSIS法对新疆28家三级综合医院的DRG医疗服务绩效进行评价。结果共纳入28家医院的1 045 458例病案首页数据。选取医院业务能力、医疗服务水平、医疗服务效率、外科能力、重点专科能力和医疗安全6个一级指标和9个二级指标, 二级指标中权重排名前3的分别为病例组合指数(20%), 三、四级手术占比(15%)和重点监控病种占比(15%)。加权TOPSIS法评价排名前3的医院是A4、A6和B11, Ci值分别为0.914、0.811和0.591, 其他25家医院的Ci值均<0.5, 而且Ci值最低的B5医院仅为0.070。结论新疆三级综合医院的医疗服务绩效水平整体不高且差异较大。建议通过加大援疆帮扶力度, 推进各类医疗联合体建设与远程医疗协作, 促进优质医疗资源扩容和区域医疗协同发展, 同时应强化三级医院功能定位, 完善绩效管理机制, 并结合医院实际采取针对性的措施持续提升医疗服务绩效水平。

关键词：疾病诊断相关分组加权TOPSIS法三级综合医院医疗服务绩效评价新疆维吾尔自治区

煤矿工人甲状腺结节发生风险的前瞻性队列研究

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工业卫生与职业病 2024年第4期50卷 313-317页

作者：许雪宇薛茂强杨丹杨成新杨倩何平石河子大学新疆832000 新疆维吾尔自治区第三人民医院新疆乌鲁木齐830091

目的探讨煤尘暴露是否会增加煤矿工人甲状腺结节的发病风险。方法采用整群随机抽样方法抽取2家大型煤矿和1家中型煤矿建立前瞻性队列,并对进入队列的煤矿工人进行甲状腺超声检查等临床检查、一般信息的收集和现场煤尘浓度检测,每年行1... 详细信息

目的探讨煤尘暴露是否会增加煤矿工人甲状腺结节的发病风险。方法采用整群随机抽样方法抽取2家大型煤矿和1家中型煤矿建立前瞻性队列,并对进入队列的煤矿工人进行甲状腺超声检查等临床检查、一般信息的收集和现场煤尘浓度检测,每年行1次甲状腺超声随访,按标准诊断甲状腺结节,采用χ^(2)检验探讨暴露组与对照组甲状腺结节发病率差异。结果本研究共纳入研究对象697人。煤尘暴露组255人,平均工龄和平均年龄分别为(17.6±8.7)年和(41.5±7.8)岁;对照组442人,平均工龄和平均年龄分别为(15.5±9.5)年和(38.4±8.6)岁;暴露组平均接尘浓度为1.05(0.91,1.60)mg/m^(3)。随访结束后煤尘暴露组患甲状腺结节36人,对照组患甲状腺结节37人;在匹配了年龄分组后,煤尘暴露组甲状腺结节发病风险是对照组的1.85倍(OR=1.85,95%CI:1.123,3.042)。结论煤尘暴露可能是煤矿工人患甲状腺结节的危险因素,企业可针对煤尘暴露工人进行甲状腺重点健康监护。

关键词：煤尘煤矿工人甲状腺结节危险因素

老年卵巢癌化疗致周围神经炎患者跌倒恐惧现状及影响因素分析

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中国医药导报 2024年第26期 191-196页

作者：张佳袁菁崔秀云张宇婷吴雅茹徐春艳新疆医科大学护理学院新疆医科大学附属肿瘤医院妇外三科

目的调查老年卵巢癌化疗致周围神经炎（CIPN）患者跌倒恐惧（FOF）的发生状况，探讨其相关影响因素，为制订精准护理方案提供参考依据。方法 2023年8月至2024年5月，采用便利抽样法，选取新疆医科大学附属肿瘤医院妇科病区的234例老年... 详细信息

目的调查老年卵巢癌化疗致周围神经炎（CIPN）患者跌倒恐惧（FOF）的发生状况，探讨其相关影响因素，为制订精准护理方案提供参考依据。方法 2023年8月至2024年5月，采用便利抽样法，选取新疆医科大学附属肿瘤医院妇科病区的234例老年卵巢癌CIPN患者为研究对象，使用一般资料调查表、癌症患者化疗导致周围神经病变评估量表（CAS-CIPN）及修订版跌倒恐惧量表（FFQ-R）进行问卷调查，采用多元线性回归分析相关影响因素。结果不同年龄、体重指数、化疗周期、睡眠质量、卵巢癌复发、近1年跌倒经历、有新辅助化疗史、锻炼的老年卵巢癌患者FFQ-R评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。老年卵巢癌患者CAS-CIPN评分为（22.61±7.30）分，FFQ-R评分为（38.46±3.41）分，患者CAS-CIPN评分与FFQ-R评分呈正相关（r=0.437,P<0.01）。多因素分析显示，睡眠质量、CAS-CIPN评分是老年卵巢癌CIPN患者FOF的影响因素（P<0.05）。结论老年卵巢癌CIPN患者FOF水平较高，建议医护人员应将FOF纳入老年卵巢癌患者症状管理中，针对高危因素制订个体化运动及心理护理干预，以提升患者的生存质量。

关键词：卵巢癌化疗致周围神经炎跌倒恐惧影响因素

ICU患者多重耐药菌感染危险因素及列线图模型构建

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新疆医科大学学报 2024年第8期47卷 1186-1192页

作者：彭虎王志伟杨延洁辜新张莉新疆医科大学护理学院乌鲁木齐830017 新疆医科大学第一附属医院护理部乌鲁木齐830054 新疆区域人群疾病与健康照护研究中心乌鲁木齐830017

目的分析ICU患者感染多重耐药菌(Multi-drug resistance organism,MDRO)的危险因素,并构建列线图模型。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2020年1月-2023年12月入住ICU的383例MDRO感染患者临床资料,按照1︰1比例随机选取本院同时... 详细信息

目的分析ICU患者感染多重耐药菌(Multi-drug resistance organism,MDRO)的危险因素,并构建列线图模型。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2020年1月-2023年12月入住ICU的383例MDRO感染患者临床资料,按照1︰1比例随机选取本院同时期入住ICU的非MDRO感染患者383例的临床资料作对照。通过Logistic回归分析确立独立危险因素,建立模型方程,使用R软件绘制列线图模型。结果单因素分析结果显示,MDRO感染患者与非MDRO感染患者入院类型、手术、简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)评分、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、骨科疾病、使用激素类药物、气管切开、机械通气、中心静脉置管、抗生素联用、抗生素使用时间、白介素-6水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,抗生素使用时间、使用激素类药物、入院类型、手术、SAPSⅡ评分、气管切开是ICU患者MDRO感染的独立危险因素(P<0.05)。基于以上6种因素构建列线图模型,经Hosmer-Lemeshow检验,χ^(2)=4.857,P=0.773;模型校准曲线与理想曲线吻合良好;受试者工作特征(ROC)曲线显示6种因素联合预测ICU患者MDRO感染的曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.829[95%CI:(0.800~0.858)],最佳截断值为0.548,灵敏度为0.708,特异度为0.841。结论本研究构建的列线图模型拥有良好的临床实用价值,可为临床医务人员早期识别ICU患者MDRO感染风险及制定相应的防控措施提供参考。

关键词： ICU 多重耐药菌危险因素列线图模型