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丰富环境通过促进海马CA3区突触重塑改善慢性脑缺血大鼠记忆减退的机制研究

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中国康复医学杂志 2024年第7期39卷 934-939页

作者：史良凤王传杰陶峰陈本梅蒋理想复旦大学附属金山医院内分泌科上海市201508 复旦大学附属金山医院康复科

目的:探讨丰富环境改善慢性脑缺血大鼠记忆功能减退的内在机制。方法:选取48只健康雄性SD大鼠,用随机数字表法将大鼠分为慢性脑缺血+标准环境组(CCH+SE),慢性脑缺血+丰富环境组(CCH+EE),假手术+标准环境组(Sham+SE),每组16只。CCH+SE组... 详细信息

目的:探讨丰富环境改善慢性脑缺血大鼠记忆功能减退的内在机制。方法:选取48只健康雄性SD大鼠,用随机数字表法将大鼠分为慢性脑缺血+标准环境组(CCH+SE),慢性脑缺血+丰富环境组(CCH+EE),假手术+标准环境组(Sham+SE),每组16只。CCH+SE组和CCH+EE组采用双侧颈总动脉结扎手术构建大鼠慢性脑缺血模型,Sham+SE组除了不结扎双侧颈总动脉,其他操作与模型组相同。3组大鼠在相应环境下分别饲养21天后,采用水迷宫实验检测大鼠的空间学习及记忆功能,采用蛋白质免疫印迹检测技术及免疫荧光技术,分别检测大鼠海马CA3区BDNF、GAP-43、SYN蛋白表达水平的变化。结果:与标准环境组相比,丰富环境组大鼠的学习及记忆功能明显改善,差异具有显著性(P<0.05)。海马CA3区BDNF、GAP-43、SYN蛋白表达水平显著升高,差异具有显著性(P<0.05)。结论:丰富环境可以改善慢性脑缺血大鼠学习及记忆功能减退,其内在机制可能是促进了海马CA3区的突触重塑。

关键词：丰富环境慢性脑缺血突触重塑记忆减退

超声预测胎儿体质量方法比较及孕期增重对其准确性的影响研究

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实用妇产科杂志 2024年第3期40卷 208-212页

作者：谢朝玲秦川刘颂平复旦大学附属金山医院妇产科上海201508 复旦大学附属金山医院超声科上海201508

目的:比较分析11种超声参数预测胎儿体质量公式的准确性,探讨孕期体质量增加(GWG)对超声估测胎儿体质量准确性的影响。方法:收集2020年8月至2020年12月于复旦大学附属金山医院分娩的502例单胎,足月分娩产妇孕期增重、分娩前7天内胎儿超... 详细信息

目的:比较分析11种超声参数预测胎儿体质量公式的准确性,探讨孕期体质量增加(GWG)对超声估测胎儿体质量准确性的影响。方法:收集2020年8月至2020年12月于复旦大学附属金山医院分娩的502例单胎,足月分娩产妇孕期增重、分娩前7天内胎儿超声测量指标及新生儿出生体质量,计算并分析多种超声预测公式的准确性。根据孕期体质量增长标准,即单胎妊娠孕前体质量指数(BMI)<18.5 kg/m^(2)者孕期合理增重为12.5~18.0 kg,BMI 18.5~24.9 kg/m^(2)者增重11.5~16.0 kg,BMI 25.0~29.9 kg/m^(2)者增重7.0~11.5 kg,BMI≥30.0 kg/m^(2)者增重5.0~9.0 kg,将病例分为GWG过少组(125例)、正常组(202例)和过多组(175例),分析不同GWG对于超声预测胎儿体质量准确性的影响。结果:11种超声参数预测胎儿体质量公式中,HadlockⅢ公式预测胎儿体质量的绝对误差为186.64±149.28 g,相对误差为(5.52±4.18)%,在11种预测公式中误差最小,差异有统计学意义(P<0.05),绝对误差和相对误差符合率分别为72.31%、86.25%,均为最高,差异有统计学意义(P<0.05)。GWG过少组、正常组和过多组利用HadlockⅢ公式预测胎儿体质量时,绝对误差分别为190.23±136.69 g、148.12±99.39 g、228.54±189.57 g,相对误差分别为(5.95±4.25)%、(4.40±2.78)%、(6.49±5.09)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:HadlockⅢ公式预测胎儿体质量的准确性优于其他公式,但其准确性可受GWG的影响,临床中预测胎儿体质量时需多方面综合考量。

关键词：超声预测胎儿体质量体质量增长准确性

多囊卵巢综合征合并代谢综合征患者的月经特点及肠道菌群特征分析

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中华生殖与避孕杂志 2024年第8期44卷 808-815页

作者：谢朝玲邢彦彦李敬巍李金枝李明清刘颂平复旦大学附属金山医院妇产科上海201508 复旦大学附属妇产科医院生殖内分泌科上海200001

目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)患者月经异常对于日后合并代谢综合征(metabolic syndrome, MS)的预测意义, 并比较合并MS患者与不合并者的肠道菌群结构差异。方法采用病例对照研究的方法选取2021年2月至2023... 详细信息

目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)患者月经异常对于日后合并代谢综合征(metabolic syndrome, MS)的预测意义, 并比较合并MS患者与不合并者的肠道菌群结构差异。方法采用病例对照研究的方法选取2021年2月至2023年12月期间于复旦大学附属金山医院妇产科门诊就诊的111例PCOS患者作为研究对象, 根据其是否合并MS分为PCOS不合并MS组(n=74, 记为NMS组)和PCOS合并MS组(n=37, 记为MS组), 收集所有病例的月经相关信息及粪便标本, 分析两组月经特点以及其对PCOS合并MS的预测意义;通过16S rDNA高通量测序对两组患者的肠道菌群进行对比分析。结果 NMS组月经初潮正常后异常者月经改变年龄[(23.47±4.73)岁]、月经改变发生于初潮后的时间[(9.85±5.11)年]、月经改变时长[(3.43±2.78)年]与MS组[(20.71±3.61)岁, P=0.020;(7.04±3.34)年, P=0.025;(7.63±3.47)年, P0.05);门水平下, 两组肠道菌群丰度差异有统计学意义(P<0.001), MS组拟杆菌丰度较NMS组低, 两组厚壁菌门丰度相近;属水平下, 两组肠道菌群丰度差异有统计学意义(P<0.001), MS组较NMS组双歧杆菌属丰度降低, 链球菌属及埃希氏菌属丰度增加。结论 PCOS患者初潮8年以后月经异常对日后合并MS具有预测作用, 且其预测效果随年龄上升而增加, 但随月经异常改变病程增加无明显变化。PCOS合并MS患者肠道菌群结构与不合并MS者确实存在明显不同。

关键词：多囊卵巢综合征代谢综合征月经肠道菌群

不同剂量右美托咪定对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后认知功能的影响

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中南医学科学杂志 2024年第3期52卷 380-383页

作者：黄志辉樊旭辉费力杨志昆颜玉峰复旦大学附属金山医院神经外科上海201508 青岛市中心医院神经外科山东青岛266000

目的观察不同剂量右美托咪定对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后认知功能的影响。方法选取动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者90例为研究对象,根据不同治疗方法分为对照组(生理盐水联合瑞芬太尼)、低剂量组(低剂量右美托咪定联合瑞芬太尼)、高... 详细信息

目的观察不同剂量右美托咪定对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后认知功能的影响。方法选取动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者90例为研究对象,根据不同治疗方法分为对照组(生理盐水联合瑞芬太尼)、低剂量组(低剂量右美托咪定联合瑞芬太尼)、高剂量组(高剂量右美托咪定联合瑞芬太尼),每组30例。采用ELISA法检测各组术前、术后1天血清神经功能指标S100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和血管内皮功能指标内皮素-1(ET-1)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平。采用简易智力状态检查量表(MMSE)评估患者术前、术后3天认知功能。比较各组术中不良反应发生情况及术后认知功能障碍(POCD)的发生情况。结果术后3天,各组MMSE评分较术前降低(P低剂量组>对照组(P0.05)。结论右美托咪定能改善动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后认知功能,降低认知功能障碍的发生,以0.5 g/(kg·h)右美托咪定效果较好。

关键词：右美托咪定动脉瘤蛛网膜下腔出血术后认知功能障碍

上海市公立医院青年医务人员思政现状与媒介使用关系探究

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现代医院 2024年第9期24卷 1357-1360,1365页

作者：刘芸唐翔沈芳芳复旦大学附属华山医院上海200040

目的了解青年医务人员思政现状,探讨新媒体使用对青年医务人员思政水平的影响,为公立医院开展思政教育提供参考。方法采用分医院类型的网络调查方式,使用方差和皮尔逊相关系数进行分析。结果青年医务人员思政实践素养较高,理论水平有待... 详细信息

目的了解青年医务人员思政现状,探讨新媒体使用对青年医务人员思政水平的影响,为公立医院开展思政教育提供参考。方法采用分医院类型的网络调查方式,使用方差和皮尔逊相关系数进行分析。结果青年医务人员思政实践素养较高,理论水平有待提高;不同群体媒介使用习惯会影响思政理论水平;医院自媒体有助于提升青年医务人员思政水平。结论创新学习形式,在党委领导下加强青年医务人员思政理论培训;在医疗实践中挖掘思政元素,增强思政理论与实践的连接;发挥组织传播作用,建立医院自媒体矩阵。

关键词：青年医务人员思想政治媒介使用

肺静脉前庭放射状线性消融改良术式治疗持续性房颤——临床Pilot研究

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临床心血管病杂志 2021年第9期37卷 801-804页

作者：彭飞连晓雨张和细胡建强赵学龚辉复旦大学附属金山医院心血管内科上海200540 第二军医大学第一附属医院心内科第二军医大学第三附属医院心内科

目的:在肺静脉前庭放射状线性(PAR)消融术治疗阵发性心房颤动(房颤)的基础上,探讨PAR消融改良术式联合低电压消融治疗持续性房颤的临床疗效。方法:持续性房颤患者35例,男22例,女13例,年龄(63.1±8.6)岁,房颤持续时间(7.3±2.9)个月。用C... 详细信息

目的:在肺静脉前庭放射状线性(PAR)消融术治疗阵发性心房颤动(房颤)的基础上,探讨PAR消融改良术式联合低电压消融治疗持续性房颤的临床疗效。方法:持续性房颤患者35例,男22例,女13例,年龄(63.1±8.6)岁,房颤持续时间(7.3±2.9)个月。用CARTO3三维左房建模,完成PAR消融术,术后服抗心律失常药物(AAD)3个月,术后6、12和24个月以Holter随访。结果:随访(26±7)个月,失访1例(2.9%)。单次消融未服AAD时无房颤率在6个月为25/35例(71%),12个月为22/35例(63%),24个月为19/35例(54%);空白期后,其中1例阵发房颤者继服AAD无房颤发作。本组总体无房颤率6个月为26/35例(74%),12个月为23/35例(66%),24个月为20/35例(57%)。结论:PAR消融改良术式结合低电压区消融对持续房颤临床疗效满意,安全性高,提高生活质量,值得进一步临床研究。

关键词：心房颤动肺静脉前庭放射状线性消融肺静脉隔离

丰富环境对中枢神经系统突触重塑影响的研究进展

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中华物理医学与康复杂志 2023年第9期45卷 846-849页

作者：俞萍王传杰吴毅复旦大学附属金山医院康复科上海201508 复旦大学附属华山医院康复科上海200040

多种中枢神经系统的疾病与大脑的突触退行性改变有关,如何减轻甚至逆转中枢神经系统的突触重塑,对治疗该类疾病具有重要作用。丰富环境作为一种无创的外部刺激方式,通过为实验动物提供更多的物理和社会性刺激,提高其多种自主运动和社交... 详细信息

多种中枢神经系统的疾病与大脑的突触退行性改变有关,如何减轻甚至逆转中枢神经系统的突触重塑,对治疗该类疾病具有重要作用。丰富环境作为一种无创的外部刺激方式,通过为实验动物提供更多的物理和社会性刺激,提高其多种自主运动和社交活动,在脑功能研究方面得到广泛应用,其内在机制也进行了深入的研究。近年来,有大量研究显示丰富环境可以促进中枢神经系统多种疾病的突触重塑,本文就其可能的内在作用机制及研究进展做一综述。

关键词：中枢神经系统丰富环境突触重塑

丰富环境通过激活Wnt/β-catenin信号通路促进脑缺血小鼠海马区的突触重塑

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中华物理医学与康复杂志 2021年第11期43卷 961-965页

作者：王传杰吴毅陶峰陈本梅杨雷复旦大学附属金山医院康复科上海201508 复旦大学附属华山医院康复科上海200010

目的探讨丰富环境饲养促进脑缺血小鼠海马区突触重塑的作用机制。方法清洁级成年雄性小鼠(C57BL/6)60只,按随机数字表法选取16只设为假手术组,剩余44只接受永久性左侧大脑中动脉栓塞(pMCAO)手术。将造模成功的32只小鼠随机分为标准饲养... 详细信息

目的探讨丰富环境饲养促进脑缺血小鼠海马区突触重塑的作用机制。方法清洁级成年雄性小鼠(C57BL/6)60只,按随机数字表法选取16只设为假手术组,剩余44只接受永久性左侧大脑中动脉栓塞(pMCAO)手术。将造模成功的32只小鼠随机分为标准饲养组和丰富环境组,每组16只。术后3 d行丰富环境干预,假手术组和标准环境组置于标准环境鼠笼中饲养,丰富环境组置于丰富环境鼠笼中饲养,持续干预28 d;干预28 d后,采用透射电镜技术及蛋白免疫印迹检测技术,分别检测和观察分析3组小鼠海马CA3区的突触数量以及海马区Wnt7a、Dvl1、β-catenin、突触素、PSD-95蛋白表达水平的变化。结果与标准环境组相比,丰富环境组海马区突触素、PSD-95、Wnt7a、Dvl1、β-catenin的蛋白表达水平显著升高,与标准饲养组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。丰富环境组海马CA3区的突触数量亦明显高于标准饲养组(P<0.05)。结论丰富环境可以激活脑缺血小鼠海马区Wnt7a-β-catenin-Dvl1信号通路,从而促进脑缺血小鼠海马区突触重塑。

关键词：丰富环境脑梗死突触重塑

重复经颅磁刺激联合镜像疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及神经电生理的效果

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中国康复理论与实践 2023年第10期29卷 1201-1207页

作者：陈本梅蒋理想仇慕磊王传杰陶峰复旦大学附属金山医院康复医学科上海市201508

目的探讨1 Hz重复经颅磁刺激(rTMS)联合镜像疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及患侧皮质神经电生理的效果。方法选择2022年10月至2023年3月复旦大学附属金山医院收治的脑卒中患者60例,随机分为对照组(n=15)、磁刺激组(n=15)、镜像疗法... 详细信息

目的探讨1 Hz重复经颅磁刺激(rTMS)联合镜像疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及患侧皮质神经电生理的效果。方法选择2022年10月至2023年3月复旦大学附属金山医院收治的脑卒中患者60例,随机分为对照组(n=15)、磁刺激组(n=15)、镜像疗法组(n=15)和联合组(n=15)。各组均给予内科治疗和常规康复治疗,在此基础上,对照组给予空载磁刺激和假镜像疗法,磁刺激组给予1 Hz低频rTMS和假镜像疗法,镜像疗法组给予空载磁刺激和镜像疗法,联合组给予1 Hz低频rTMS联合镜像疗法,共4周。采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)和上肢动作研究量表(ARAT)评估患侧上肢运动能力,经颅磁刺激仪测定患侧皮质的运动诱发电位(MEP)振幅及中枢传导时间(CMCT)。结果治疗后,各组FMA-UE评分、ARAT评分、MEP振幅均显著提高(|t|>3.854,P5.967,P0.804,P<0.001)。结论1 Hz低频rTMS联合镜像疗法有助于脑卒中后脑功能重塑,促进偏瘫患者上肢运动功能恢复。

关键词：脑卒中上肢运动功能神经电生理重复经颅磁刺激镜像疗法