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21例膝关节周围骨巨细胞瘤的关节重建效果分析

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临床肿瘤学杂志 2020年第9期25卷 836-839页

作者：胡波樊根涛朱岩胡月周光新吴苏稼内江市第一人民医院骨科四川内江641000 解放军东部战区总医院骨科 210000

目的探讨膝关节周围骨巨细胞瘤(GCT)的关节重建效果,为GCT的术式选择提供依据。方法收集解放军东部战区总医院2000年1月至2014年12月采用肿瘤假体置换或异体骨关节移植治疗膝关节周围GCT患者共32例,回顾性分析符合纳入标准的21例(假体... 详细信息

目的探讨膝关节周围骨巨细胞瘤(GCT)的关节重建效果,为GCT的术式选择提供依据。方法收集解放军东部战区总医院2000年1月至2014年12月采用肿瘤假体置换或异体骨关节移植治疗膝关节周围GCT患者共32例,回顾性分析符合纳入标准的21例(假体置换组15例、异体骨移植组6例),收集随访资料并根据国际骨与软组织肿瘤协会(MSTS)评分、复发和并发症发生情况对术后疗效进行评价。结果21例患者的随访时间为18~137个月,中位随访时间为74个月。假体置换组的MSTS评分为(21.201±1.682)分,异体骨移植组的MSTS评分为(22.837±1.994)分,差异无统计学意义(P>0.05)。假体置换组的复发率为6.7%(1/15),并发症发生率为20.0%(3/15),而异体骨移植组的复发率为16.7%(1/6),并发症发生率为33.3%(2/6),假体置换组的复发率和并发症发生率小于异体骨关节组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于膝关节周围GCT切除后关节重建,异体骨关节移植和肿瘤假体置换均可以取得较好效果。肿瘤假体可以早期获得较好的关节功能,异体骨关节移植虽然早期并发症较前者高,但生物骨重建后远期并发症发生率较低。两者各有优势,所以在彻底清除肿瘤组织的前提下,可以根据具体情况选择合适的术式重建膝关节。

关键词：骨巨细胞瘤膝关节同种异体骨移植术肿瘤假体置换术

多发性动脉瘤样骨囊肿后多中心性骨巨细胞瘤1例

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临床肿瘤学杂志 2018年第12期23卷 1149-1152页

作者：张静樊根涛周光新刘蕾蕾南京医科大学金陵医院骨科南京210002 南京医科大学金陵医院病理科 210002

多发性动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst,ABC)是一种罕见的原发性ABC,为骨的良性病变,具有侵袭性强的特点,多为异时性多发,单发性ABC偏好女性患者,而多发性ABC在男性患者中相对多见[1]。多中心性骨巨细胞瘤(multicentric giant cell... 详细信息

多发性动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst,ABC)是一种罕见的原发性ABC,为骨的良性病变,具有侵袭性强的特点,多为异时性多发,单发性ABC偏好女性患者,而多发性ABC在男性患者中相对多见[1]。多中心性骨巨细胞瘤(multicentric giant cell tumor of bone,MCGCT)则是骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCT)的罕见类型,是一种富含巨细胞的良性骨病变,较单发性GCT的发病年龄更小,多见于膝关节周围[2-3]。多发性ABC和MCGCT的发病率极低,而单个体多发性ABC后继发MCGCT的案例此前未见报道。现将我院收治的1例多发性ABC后继发MCGCT患者的诊治过程报告如下。

关键词：动脉瘤样骨囊肿(ABC) 多发性骨巨细胞瘤(GCT) 多中心性

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外泌体在骨肉瘤发病机制中的研究进展

医学研究生学报 2016年第2期 196-200页

作者：章磊流小舟吴苏稼周光新南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)骨科

骨肉瘤是一种常见的具有高度侵袭性的恶性骨肿瘤。研究发现外泌体可以在细胞间包装运载多种具有生物活性的内容物,如各种蛋白质、ds DNA及miRNAs。外泌体特异性膜结构及内容物广泛参与骨肉瘤细胞间的物质交换和信息交流,如调节骨肉瘤肿... 详细信息

骨肉瘤是一种常见的具有高度侵袭性的恶性骨肿瘤。研究发现外泌体可以在细胞间包装运载多种具有生物活性的内容物,如各种蛋白质、ds DNA及miRNAs。外泌体特异性膜结构及内容物广泛参与骨肉瘤细胞间的物质交换和信息交流,如调节骨肉瘤肿瘤微环境、调控Wnt/β-catenin信号及TGF-β信号通路的表达、诱导肿瘤细胞免疫逃逸等方面发挥重要作用。骨肉瘤分泌外泌体还能协同抗原提呈细胞激活机体免疫反应发挥抗肿瘤作用。针对外泌体的研究或许能成为寻找骨肉瘤治疗新方法的突破口。文中主要就外泌体在骨肉瘤发病机制中的作用及诊疗上的应用潜力作一论述。

关键词：外泌体骨肉瘤肿瘤微环境信号通路发病机制

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骨巨细胞瘤分子生物学研究进展

江苏医药 2019年第11期45卷 1167-1170页

作者：金渊涵周光新东南大学医学院第二临床学院(东部战区总医院)骨科江苏210000 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)骨科

骨巨细胞瘤是一种良性肿瘤,但部分类型具有局部侵袭和远处转移的倾向。近年来,骨巨细胞瘤的肿瘤发生机制以及发展过程亟待探知,许多与肿瘤相关的生物分子被纳入研究中,其中包括核酸、蛋白质等,这些分子在骨巨细胞瘤的发生和发展过程中... 详细信息

骨巨细胞瘤是一种良性肿瘤,但部分类型具有局部侵袭和远处转移的倾向。近年来,骨巨细胞瘤的肿瘤发生机制以及发展过程亟待探知,许多与肿瘤相关的生物分子被纳入研究中,其中包括核酸、蛋白质等,这些分子在骨巨细胞瘤的发生和发展过程中起到至关重要的作用。本文主要总结近年来有关骨巨细胞瘤的生物学分子以及其在致病过程中的作用。

关键词：骨巨细胞瘤

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骨上皮样血管内皮细胞瘤9例诊治分析

中华解剖与临床杂志 2019年第3期24卷 209-214页

作者：张军良樊根涛周幸施鑫周光新解放军东部战区总医院骨科南京210002

目的探讨骨上皮样血管内皮细胞瘤(B-EHE)的诊断、治疗方法.方法回顾性分析2002年2月—2015年9月解放军东部战区总医院骨科收治的9例B-EHE患者的临床资料.其中男6例、女3例,年龄15~64岁.术前X线及CT检查均表现为溶骨性改变,1例MRI可见... 详细信息

目的探讨骨上皮样血管内皮细胞瘤(B-EHE)的诊断、治疗方法.方法回顾性分析2002年2月—2015年9月解放军东部战区总医院骨科收治的9例B-EHE患者的临床资料.其中男6例、女3例,年龄15~64岁.术前X线及CT检查均表现为溶骨性改变,1例MRI可见周围软组织受累,1例出现肺部转移灶. 3例选择病灶刮除、植骨内固定;1例腰椎病灶选择肿瘤切除椎板减压内固定;3例近关节病灶选择肿瘤切除假体置换,其中1例术后化疗;1例多发病灶伴肺转移选择活检确诊后化疗治疗;1例病理性骨折伴出血选择行截肢术后综合治疗.结果 9例中失访1例,其余随访时间8~72个月.现7例存活. 3例行病灶刮除植骨内固定,2例局部复发,二次手术后治愈. 1例腰椎肿瘤切除减压固定,术后恢复良好. 3例行肿瘤切除假体置换术,1例失访;2例术后治愈,关节功能良好,其中1例术后辅助化疗,未出现局部复发和病灶转移.1例多发病灶伴肺部转移行化疗,肺部无进展,局部无进展.1例行截肢术后综合治疗者,肿瘤复发迁延性出血,最终因器官衰竭死亡.结论 B-EHE为低-中度恶性肿瘤,术前影像学无特异性,诊断困难,主要依靠术后病理结果诊断.治疗首选边界切除,辅以化疗或放疗,可降低局部复发率和远处转移.

关键词：骨肿瘤骨上皮样血管内皮细胞瘤诊断治疗

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骨样骨瘤临床诊疗进展

东南大学学报（医学版） 2019年第1期38卷 199-201页

作者：金渊涵周光新东南大学医学院江苏南京210009

骨样骨瘤是一种良性肿瘤,常发生于15～30岁青年,男性居多。患者以疼痛为主要症状,临床以影像学诊断为主要手段,尤以发现"瘤巢"为诊断标准。目前,关于骨样骨瘤的治疗方法甚多,随着科技的发展,CT、超声、MRI等影像技术可辅助临床治疗。本... 详细信息

骨样骨瘤是一种良性肿瘤,常发生于15～30岁青年,男性居多。患者以疼痛为主要症状,临床以影像学诊断为主要手段,尤以发现"瘤巢"为诊断标准。目前,关于骨样骨瘤的治疗方法甚多,随着科技的发展,CT、超声、MRI等影像技术可辅助临床治疗。本文将重点阐述近5年来,临床运用广泛的治疗方法,并与其他二线、三线治疗方法进行简单对比。

关键词：骨样骨瘤诊断瘤巢治疗射频消融

RANK通路在骨巨细胞瘤发生和发展中的作用

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江苏医药 2019年第5期45卷 505-509页

作者：张静樊根涛杨进周光新南京医科大学金陵医院(东部战区总医院)骨科江苏210002 南京医科大学金陵医院(东部战区总医院)神经外科江苏210002

骨巨细胞瘤(GCT)是一种常见的骨肿瘤,多为膨胀性溶骨缺损,具有局部复发率高及潜在恶变的特点。NF-κB受体活化因子(RANK)通路涉及GCT的发病机制,该通路是骨重塑中的关键信号通路,在破骨细胞前体细胞分化为多核破骨细胞以及破骨细胞的激... 详细信息

骨巨细胞瘤(GCT)是一种常见的骨肿瘤,多为膨胀性溶骨缺损,具有局部复发率高及潜在恶变的特点。NF-κB受体活化因子(RANK)通路涉及GCT的发病机制,该通路是骨重塑中的关键信号通路,在破骨细胞前体细胞分化为多核破骨细胞以及破骨细胞的激活从而导致骨吸收的过程中起着关键作用。RANK-RANK配体(RANKL)-骨保护素(OPG)信号通路的失调会导致骨形成和骨吸收的失衡,从而引起骨量的变化、破骨细胞介导的骨破坏增加、骨转移甚至骨肿瘤的进展。近年来研究表明,靶向RANK-RANKL-OPG信号通路是治疗GCT的有效途径。本文就RANK-RANKL-OPG通路在GCT发病机制及治疗进展中的作用进行综述。

关键词：骨巨细胞瘤破骨细胞 OPG GCT

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骨肉瘤干细胞的研究进展

中国骨与关节杂志 2019年第9期8卷 713-719页

作者：张静樊根涛杨进周光新南京医科大学金陵临床医学院骨科江苏210002 南京医科大学金陵临床医学院神经外科江苏210002

骨肉瘤(osteosarcoma,OS)是儿童和青少年中最常见的骨肿瘤类型,也是该人群癌症相关死亡的第二大原因。大多数OS起源于长骨,如股骨远端和胫骨近端。它具有高度侵袭性,转移率约为20%,最常转移至肺或其它部位的骨骼。OS的起源尚不清楚,大... 详细信息

骨肉瘤(osteosarcoma,OS)是儿童和青少年中最常见的骨肿瘤类型,也是该人群癌症相关死亡的第二大原因。大多数OS起源于长骨,如股骨远端和胫骨近端。它具有高度侵袭性,转移率约为20%,最常转移至肺或其它部位的骨骼。OS的起源尚不清楚,大多学者认为其起源于未分化的间充质干细胞(MSC)或更定向的骨祖细胞[1]。

关键词：骨肉瘤干细胞分子靶向治疗综述

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累及肩关节的IgG4相关性疾病一例

中国骨与关节杂志 2019年第8期8卷 638-640页

作者：何志伟朱岩樊根涛钱红波中国人民解放军南京军区南京总医院骨科

IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)是一种可累及多器官的免疫介导的慢性炎性纤维化疾病,其主要特征包括受累脏器表现类肿瘤样炎性肿块或管腔狭窄、组织内IgG4阳性浆细胞浸润、“席纹状”纤维化、闭塞性静脉炎以及可能出现... 详细信息

IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)是一种可累及多器官的免疫介导的慢性炎性纤维化疾病,其主要特征包括受累脏器表现类肿瘤样炎性肿块或管腔狭窄、组织内IgG4阳性浆细胞浸润、“席纹状”纤维化、闭塞性静脉炎以及可能出现的血清IgG4水平升高等。IgG4-RD可发生于全身绝大多数器官如胰腺、肾脏、肝脏、肺及其间质、甲状腺、唾液腺、头颈部、淋巴结甚至脑垂体等[1],在不同器官有不同临床症状,之前该病常因为不同的症状而被误认为其它类疾病。Kamisawa等[2]最早于2003年在自身免疫性胰腺炎(AIP)的基础上首次提出IgG4-RD的系统性疾病概念,此后,IgG4-RD作为整体的疾病概念得到更广泛发现和更深入的研究[3]。IgG4-RD极少累及骨,国内仅有1例耳部IgG4-RD病变累及颞骨的报道[4],国外也仅有少数几例IgG4-RD侵犯颞骨[5-7]和骨髓[2,8]的报道。我科确诊1例罕见的以左肱骨近端为发病部位的IgG4-RD,现报道如下。

关键词：免疫球蛋白骨感染性疾病