骨上皮样血管内皮细胞瘤9例诊治分析

作     者：张军良 樊根涛 周幸 施鑫 周光新 Zhang Junliang;Fan Gentao;Zhou Xing;Shi Xin;Zhou Guangxin

作者机构：解放军东部战区总医院骨科南京210002 

出 版 物：《中华解剖与临床杂志》 (Chinese Journal of Anatomy and Clinics)

年 卷 期：2019年第24卷第3期

页      面：209-214页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然基金项目(81472508) 国家自然科学基金青年项目(81802693) 国家自然基金青年项目(81102039) 江苏省自然科学基金项目(BK20141376) 江苏省六大人才高峰项目(2014-WSW-042) 2015年度军队医学科研计划(15QNP023) 

主　　题：骨肿瘤 骨上皮样血管内皮细胞瘤 诊断 治疗 

摘      要：目的 探讨骨上皮样血管内皮细胞瘤(B-EHE)的诊断、治疗方法.方法 回顾性分析2002年2月—2015年9月解放军东部战区总医院骨科收治的9例B-EHE患者的临床资料.其中男6例、女3例,年龄15~64岁.术前X线及CT检查均表现为溶骨性改变,1例MRI可见周围软组织受累,1例出现肺部转移灶. 3例选择病灶刮除、植骨内固定;1例腰椎病灶选择肿瘤切除椎板减压内固定;3例近关节病灶选择肿瘤切除假体置换,其中1例术后化疗;1例多发病灶伴肺转移选择活检确诊后化疗治疗;1例病理性骨折伴出血选择行截肢术后综合治疗.结果 9例中失访1例,其余随访时间8~72个月.现7例存活. 3例行病灶刮除植骨内固定,2例局部复发,二次手术后治愈. 1例腰椎肿瘤切除减压固定,术后恢复良好. 3例行肿瘤切除假体置换术,1例失访;2例术后治愈,关节功能良好,其中1例术后辅助化疗,未出现局部复发和病灶转移.1例多发病灶伴肺部转移行化疗,肺部无进展,局部无进展.1例行截肢术后综合治疗者,肿瘤复发迁延性出血,最终因器官衰竭死亡.结论 B-EHE为低-中度恶性肿瘤,术前影像学无特异性,诊断困难,主要依靠术后病理结果诊断.治疗首选边界切除,辅以化疗或放疗,可降低局部复发率和远处转移.