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经桡动脉与股动脉入路血管内治疗颅内动脉瘤的对比研究

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中华神经外科杂志 2024年第1期40卷 79-83页

作者：刘全亮孙滔刘树燊余梦晨毛波邓林王东海山东大学齐鲁医院神经外科济南250012 山东大学齐鲁医院德州医院神经外科德州253000 沧州市人民医院神经内科沧州061000

目的对比评价采用经桡动脉入路(TRA)与经股动脉入路(TFA)血管内治疗颅内动脉瘤的安全性及可行性。方法回顾性分析2022年3-8月山东大学齐鲁医院神经外科采用血管内治疗的颅内动脉瘤患者的临床资料,共118例,其中采用TRA51例,采用TFA67例... 详细信息

目的对比评价采用经桡动脉入路(TRA)与经股动脉入路(TFA)血管内治疗颅内动脉瘤的安全性及可行性。方法回顾性分析2022年3-8月山东大学齐鲁医院神经外科采用血管内治疗的颅内动脉瘤患者的临床资料,共118例,其中采用TRA51例,采用TFA67例。两组患者的年龄、性别、相关疾病史、动脉瘤特征等的差异均无统计学意义(均P>0.05)。比较两组患者的穿刺成功时间、工作入路角度、指引导管到位时间、手术时间、即刻栓塞效果、患者手术时舒适度评分、手术相关并发症(穿刺点假性动脉瘤、术中血栓形成、支架内血栓形成、症状性脑梗死)的差异。结果两组患者均手术成功,无一例术中更换入路。TRA组与TFA组的工作入路角度[M(Q_(1),Q_(3))]分别为45(33,62)°59(50,68)°,指引导管到位时间[M(Q_(1),Q_(3))]分别为12(8,20)min、9(7,10)min,患者舒适度评分[M(Q_(1),Q_(3))]分别为93(89,98)分、73(68,76)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论与TFA相比,采用TRA血管内治疗颅内动脉瘤安全可行,在患者舒适度方面更具优势。

关键词：颅内动脉瘤血管内操作经桡动脉入路经股动脉入路治疗结果对比研究

改良Trocar布局的单一体位技术在机器人辅助腹腔镜上尿路尿路上皮癌治疗中的有效性和安全性分析

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机器人外科学杂志（中英文） 2024年第4期5卷 638-642页

作者：于俊杰温儒民王军起毛立军徐州医科大学附属医院泌尿外科江苏徐州221000

目的:探索改良Trocar布局的经腹部入路机器人辅助单一体位技术在上尿路尿路上皮癌(UTUC)治疗中的疗效和安全性。方法:回顾性收集并分析2020年6月—2022年4月本院泌尿外科收治的75例UTUC患者临床资料。按照手术方式将其分为传统腹腔镜组... 详细信息

目的:探索改良Trocar布局的经腹部入路机器人辅助单一体位技术在上尿路尿路上皮癌(UTUC)治疗中的疗效和安全性。方法:回顾性收集并分析2020年6月—2022年4月本院泌尿外科收治的75例UTUC患者临床资料。按照手术方式将其分为传统腹腔镜组和改良机器人辅助组,分别记录患者的基线特征、围手术期结果以及病理结果,同时记录术后短期并发症,随访观察患者总生存期和影像学无进展生存期。结果:两组患者手术均顺利完成,无中转开放或改变手术方式。改良机器人辅助组和传统腹腔镜组比较,两组患者基线资料之间无显著统计学差异。与传统腹腔镜组相比,改良机器人辅助组手术时间、术后住院时间更短。而在术中输血人数、术中出血量、术后管道留置时间、切缘阳性率、淋巴结阳性个数以及短期并发症方面两组无显著差异。短期随访结果同样提示改良机器人辅助组在总生存率和影像学无进展生存期方面与传统腹腔镜组一致,不存在显著差异。结论:改良Trocar布局的机器人辅助腹腔镜单一体位治疗UTUC短期疗效显著,并发症少,安全可靠,是一种可选择的手术方式。

关键词：腹腔镜手术机器人辅助手术上尿路尿路上皮癌 Trocar布局肾输尿管切除术

急性颈动脉血栓性闭塞形成后巨噬细胞浸润行为的动态演变研究

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中国脑血管病杂志 2024年第7期21卷 433-443页

作者：李世凯梁佳何艳艳丁乾昊李晨卿刘阳冯英璞赵文利黄宇梦索莉娜李天晓贺迎坤新乡医学院医学工程学院 453003 河南省脑血管病国际联合实验室、河南省脑血管介入创新工程技术研究中心河南省人民医院(郑州大学人民医院)脑血管病科

目的探索急性颈动脉血栓性闭塞(ACTO)形成后,血栓动态演变过程中巨噬细胞的浸润行为变化。方法选用健康雄性新西兰大白兔15只,通过使用氯化铁处理后的外科缝合线对兔颈动脉造成损伤来建立ACTO模型。采用随机数字表法将所有兔按照实验终... 详细信息

目的探索急性颈动脉血栓性闭塞(ACTO)形成后,血栓动态演变过程中巨噬细胞的浸润行为变化。方法选用健康雄性新西兰大白兔15只,通过使用氯化铁处理后的外科缝合线对兔颈动脉造成损伤来建立ACTO模型。采用随机数字表法将所有兔按照实验终点时间分为5组;术后24 h组及术后1、4、8、12周组,每组3只。术后24 h,使用DSA检查ACTO模型建立情况。到达实验时间终点时对该组3只兔进行血栓栓塞段动脉取材并用石蜡包埋。采用苏木素-伊红(HE)染色和马休黄猩红蓝(MSB)对血栓样本进行染色,分析血栓形态和血栓组成(包括红细胞、纤维蛋白和胶原纤维)的变化,使用Orbit Imaging Analysis软件对血栓组成成分进行半定量分析。使用免疫组织化学对血栓中M0和M2型巨噬细胞的分布进行检测,依据检测结果总结ACTO发生后不同时期血栓的形态、组成及血栓中巨噬细胞浸润行为的动态演变规律。结果术后24 h DSA结果显示,所有的实验兔均成功建立了ACTO模型。(1)HE染色结果显示,在术后24 h至1周的时间段内,血栓呈持续增大趋势;术后4周时,血栓开始出现溶解现象;术后8周时,血栓内部观察到了新生血管的形成;而术后12周时,血栓开始呈现出纤维化的迹象。(2)MSB染色结果显示,在血栓形成的急性期(术后24 h内),红细胞为主要成分;在此之后,以纤维蛋白和胶原纤维为主要成分。(3)M0型巨噬细胞(细胞表面标志物为CD206)检测结果显示,术后24 h,血栓中M0型巨噬细胞并未均匀分布于整个血栓中,而主要聚集于血栓边缘;术后1周时,血栓内M0型巨噬细胞阳性面积百分比相较于术后24 h增加[血栓边缘:(41.7±27.0)%比(24.6±16.7)%,血栓核心:(35.7±19.6)%比(11.1±10.4)%,均P0.05)。此外,术后12周血栓边缘M0型巨噬细胞的阳性面积百分比少于血栓核心处[(8.9±5.3)%比(15.7±11.0)%,P0.05;血栓核心:(17.9±8.8)%比(14.4±10.0)%,P>0.05]。此外,术后8、12周时血栓核心M2型巨噬细胞阳性面积百分比均多于血栓边缘处[术后8周:(17.9±8.8)%比(9.4±6.3)%,P<0.001;术后12周:(14.4±10.0)%比(8.5±5.3)%,P<0.001]。结论本研究成功构建了ACTO动物模型,首次展示了血栓形成后12周内巨噬细胞的动态演变规律。巨噬细胞在血栓形成和血栓纤维化过程中发挥着重要作用,并可能促进了血栓溶解和血栓内新生血管形成,进而促进闭塞血管自发再灌注的发生。本研究结果有待进一步验证。

关键词：急性颈动脉血栓血栓栓塞巨噬细胞动物模型

带血管蒂腓骨联合骨移植重建恶性肿瘤切除后的股骨干连续性

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中华骨科杂志 2022年第13期42卷 807-814页

作者：杨勇李斌李祖昌单华超李远段芳芳牛晓辉田光磊北京积水潭医院手外科北京100035 北京积水潭医院骨肿瘤科北京100035 北京积水潭医院临床流行病研究中心北京100035

目的探讨平行重建钛缆固定和同心圆重建接骨板固定在恶性肿瘤切除后股骨连续性重建中的作用。方法回顾性分析2013年9月至2017年12月连续收治并获得随访的11例恶性肿瘤切除术后股骨干骨缺损、不愈合或骨折患者, 男10例、女1例;年龄(27.1... 详细信息

目的探讨平行重建钛缆固定和同心圆重建接骨板固定在恶性肿瘤切除后股骨连续性重建中的作用。方法回顾性分析2013年9月至2017年12月连续收治并获得随访的11例恶性肿瘤切除术后股骨干骨缺损、不愈合或骨折患者, 男10例、女1例;年龄(27.1±15.6)岁(范围7~49岁)。包括股骨干恶性肿瘤一期切除及骨缺损重建6例, 股骨恶性肿瘤大段异体骨移植术后接骨端不愈合或异体骨骨折4例, 大腿软组织肉瘤切除术后放疗致股骨骨折1例。采用带血管蒂游离腓骨联合大段异体骨或灭活骨移植进行重建:将腓骨放置于股骨和异体骨内侧, 以钛缆固定(平行重建组);或将腓骨放置于异体骨或灭活骨的髓腔中, 以接骨板和螺钉固定(同心圆重建组)。结果平行重建组5例, 接骨端或骨折端7个;腓骨移植长度(15.0±4.3)cm(范围10~20 cm);随访时间(33.2±15.6)个月(范围20~53个月)。同心圆重建组6例, 接骨端或骨折端10个;腓骨移植长度(15.5±2.3)cm(范围12~18 cm);随访时间(45.8±15.3)个月(范围22~62个月)。两组随访时间的差异无统计学意义(t=1.36, P=0.208)。平行重建组接骨端或骨折愈合率100%(7/7), 愈合时间(15.9±6.8)个月(范围3~22个月);同心圆重建组接骨端或骨折愈合率70%(7/10), 愈合时间(18.9±6.4)个月(范围11~30个月);两组愈合率(P=0.228)、愈合时间(t=0.85, P=0.414)的差异均无统计学意义。结论带血管蒂腓骨平行重建钛缆固定和同心圆重建接骨板固定均为重建恶性肿瘤切除后股骨干连续性的有效术式, 两种重建方式的愈合率和愈合时间无差异。

关键词：同种异体移植物股骨腓骨修复外科手术手术后并发症

基于RS-EPI序列ADC图影像组学在鼻黏膜病变中的应用研究

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临床放射学杂志 2019年第12期38卷 2266-2270页

作者：杨志安蒋涛刘锦峰温晓慧张怡闵小红石清磊吕悦雷刁小莉李雪首都医科大学附属北京朝阳医院放射科北京100020 首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科北京100020 首都医科大学附属北京朝阳医院病理科北京100020 西门子(中国)有限公司磁共振产品事业部北京100102

目的通过分段读出平面回波成像(RS-EPI)序列鼻腔黏膜成像,评估基于表观扩散系数(ADC)图的影像组学在鉴别鼻腔黏膜病变中的应用价值。方法搜集41例经病理证实的鼻炎患者,另外再搜集17名鼻腔黏膜正常的志愿者作为正常对照组,根据病理把患... 详细信息

目的通过分段读出平面回波成像(RS-EPI)序列鼻腔黏膜成像,评估基于表观扩散系数(ADC)图的影像组学在鉴别鼻腔黏膜病变中的应用价值。方法搜集41例经病理证实的鼻炎患者,另外再搜集17名鼻腔黏膜正常的志愿者作为正常对照组,根据病理把患者分为两组:慢性肥厚性鼻炎组20例与单纯性鼻炎组21例。行扩散加权成像(DWI)扫描。采用基于Matlab 2017a版本,自行编制的软件进行参数值的测量,测量的指标包括对比度、相关性、能量、一致性、均值、熵、平滑度、峰度、偏度、逆差矩(IDM)。数据行方差齐性的检验,使用SPSS 22.0软件处理,应用非参数Kruskal-Wallis检验进行组间指标的比较。应用Med Calc 13.0软件绘制受试者工作特征(ROC)曲线,P度、均值、IDM在鉴别正常组和慢性肥厚性鼻炎组中差异具有统计学意义,对比度、偏度在鉴别单纯性鼻炎组、慢性肥厚性鼻炎组中差异具有统计学意义。ROC结果显示,对比度鉴别诊断两种不同性质的病变曲线下面积(AUC)是0.748±0.044,95%可信区间(CI)为(0.588,0.870),偏度的AUC为0.710±0.058,95%CI为(0.547,0.840)。对比度的诊断效能优于偏度,其特异度、敏感度、准确率、阴性预测值和阳性预测值分别为66.67%、80.00%、73.17%、77.78%、69.57%。结论基于RS-EPI序列ADC图影像组学在鼻腔黏膜病变诊断中,具有较大的应用价值。

关键词：磁共振成像影像组学分段读出平面回波

家庭医生签约服务背景下中老年男性生殖健康服务效果研究

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中华男科学杂志 2021年第7期27卷 630-634页

作者：韩静毛立军刘云珍张瑶汤瑞金刘继海徐州医科大学护理学院江苏徐州221004 徐州医科大学附属医院泌尿外科江苏徐州221000 云龙区黄山社区卫生服务中心江苏徐州221004

目的:探讨以社区为中心的生殖健康服务对中老年男性生殖健康的知识、行为和心理的影响。方法:采用自身前后对照研究设计,于2019年7~8月在徐州市5个社区卫生服务中心招募136名中老年男性并开展健康服务项目。在干预前和干预后6个月采用... 详细信息

目的:探讨以社区为中心的生殖健康服务对中老年男性生殖健康的知识、行为和心理的影响。方法:采用自身前后对照研究设计,于2019年7~8月在徐州市5个社区卫生服务中心招募136名中老年男性并开展健康服务项目。在干预前和干预后6个月采用一般情况调查表、生殖系统症状自评问卷、男性生殖健康知信行问卷、中文版心理弹性量表对研究对象进行测评以评价干预效果。结果:与干预前相比,136名中老年男性在干预后6个月的饮食习惯得分提高,不良健康行为得分降低,生殖系统症状阳性率降低,生殖健康认知水平提高,心理弹性得分提高,差异均有统计学意义(P健康服务可以有效改善中老年男性的饮食和行为习惯,减少生殖系统症状,提高其生殖健康认识水平和积极心理水平,成本效用高,值得在社区推广。

关键词：家庭医生社区卫生服务生殖健康男性心理弹性

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前列腺癌患者疾病认知水平及相关因素分析

中华男科学杂志 2022年第6期28卷 495-500页

作者：韩静王琼郭丽娜张瑶汤瑞金毕刘娜刘继海毛立军徐州医科大学护理学院江苏徐州221004 徐州医科大学附属医院护理部江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院泌尿外科江苏徐州221000

目的:探讨前列腺癌患者自身对疾病的认知状况及相关因素。方法:采用方便抽样的方法于2019年10月至2020年10月在徐州市某三甲医院泌尿外科和肿瘤中心抽取231例前列腺癌患者,应用患者一般资料调查表和疾病认知问卷对患者进行调查。结果:... 详细信息

目的:探讨前列腺癌患者自身对疾病的认知状况及相关因素。方法:采用方便抽样的方法于2019年10月至2020年10月在徐州市某三甲医院泌尿外科和肿瘤中心抽取231例前列腺癌患者,应用患者一般资料调查表和疾病认知问卷对患者进行调查。结果:前列腺癌患者的消极疾病认知水平较高,积极疾病认知水平较低:无助感维度得分为(13.70±3.54)分;接纳维度得分为(16.64±3.37)分;感知益处维度得分为(13.93±3.76)分。年龄、病程、疾病分期、子女个数4个因素进入前列腺癌患者的疾病认知回归方程。结论:前列腺癌患者消极疾病认知水平较高,其中年龄小、病程长的患者消极疾病认知水平较年龄大、病程短的患者高;多个子女的患者较独生子女或无子女患者的积极疾病认知水平高。临床医护人员应有重点地关注前列腺癌患者相关人群,提供信息支持和心理支持。

关键词：前列腺癌疾病认知相关因素心理状态

醋酸对宫颈脱落细胞样本TCT和HPV-DNA检测结果影响的探讨

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临床医学研究与实践 2021年第31期6卷 1-5页

作者：陈晓英吴海霞刘欣魏金霞谢红耿建祥骆峻南京市浦口区妇幼保健计划生育服务中心江苏南京211800 深圳市人民医院广东深圳518020 海峡两岸精准医学协会HPV感染疾病专业委员会江苏南京211800 江苏卫生健康职业学院江苏南京210029

目的探讨5%醋酸对宫颈脱落细胞形态学以及HPV-DNA检测结果的影响。方法用5%醋酸处理Hela细胞,分别在0、2、5、10、15、20、25、30 min观察细胞形态变化规律。此外,取5%醋酸处理宫颈脱落细胞10 min后进行TCT制片,然后进行巴氏染色,观察... 详细信息

目的探讨5%醋酸对宫颈脱落细胞形态学以及HPV-DNA检测结果的影响。方法用5%醋酸处理Hela细胞,分别在0、2、5、10、15、20、25、30 min观察细胞形态变化规律。此外,取5%醋酸处理宫颈脱落细胞10 min后进行TCT制片,然后进行巴氏染色,观察细胞形态变化。另取5%醋酸处理宫颈脱落细胞10 min后,提取DNA,并进行HPV-DNA检测。结果5%醋酸处理前、后,Hela细胞、宫颈脱落细胞的形态学未见异常,HPV-DNA检测结果也未见差异(P>0.05)。结论5%醋酸对宫颈脱落细胞TCT和HPV-DNA检测结果没有影响。

关键词：宫颈癌筛查宫颈脱落细胞 5%醋酸 HPV分型 TCT

基于积极心理学的家庭干预对前列腺癌患者心理状态和生活质量的影响

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中国护理管理 2021年第2期21卷 161-166页

作者：韩静张瑶汤瑞金毛立军汪宝银张榴红刘继海徐州医科大学护理学院江苏省221004 徐州医科大学附属医院护理部江苏省221004 徐州医科大学附属医院泌尿外科江苏省221004 徐州医科大学附属医院神经内科江苏省221004

目的:分析基于积极心理学的家庭干预对前列腺癌患者心理状态和生活质量的影响。方法:按照连续入组方式,将某三级甲等医院肿瘤中心就诊的76例前列腺癌患者分成干预组38例和对照组38例,两组患者在接受常规健康教育的基础上,干预组接受基... 详细信息

目的:分析基于积极心理学的家庭干预对前列腺癌患者心理状态和生活质量的影响。方法:按照连续入组方式,将某三级甲等医院肿瘤中心就诊的76例前列腺癌患者分成干预组38例和对照组38例,两组患者在接受常规健康教育的基础上,干预组接受基于积极心理学的家庭干预。在干预前、干预后即刻、干预后1个月采用接纳与行动问卷(AAQ-Ⅱ),症状自评量表(SCL-90)、前列腺癌患者生活质量问卷(FACT-P)评价干预方案效果。结果:68例患者完成干预和随访。干预后即刻,干预组的AAQ-Ⅱ得分为18.79±5.24,SCL-90总分为138.45±10.56,FACT-P总分为105.58±11.66,对照组的AAQ-II得分为21.05±5.19,SCL-90总分为142.98±11.63,FACT-P总分为101.20±9.54,组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。在干预后1月时,干预组的AAQ-Ⅱ,SCL-90得分低于对照组(P<0.05),FACT-P得分高于对照组(P<0.05)。重复测量方差分析发现干预组的AAQ-Ⅱ,SCL-90总分在干预后即刻和干预后1个月较干预前显著改善(P<0.05):协方差分析发现,排除时间效应后,干预方案能够显著降低患者的AAQ-Ⅱ,SCL-90得分,提高FACT-P得分(P<0.05)。结论:基于积极心理学的家庭干预能够提高前列腺癌患者心理灵活性和生活质量,降低心理症状水平。医护人员为治疗期前列腺癌患者提供心理支持对患者有积极的意义。

关键词：前列腺癌心理干预积极心理心理症状生活质量康复护理