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西安交通大学学报（医学版） 2020年第6期41卷 956-960,965页

作者：商苏杭马楼艳张彬艳王瑾霍康曹红梅米白冰江毓陈晨党亮君高玲魏珊杨剑波屈秋民西安交通大学第一附属医院神经内科陕西西安710061 西安市第九医院老年病科陕西西安710054 西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计系陕西西安710061 西安交通大学第二附属医院神经内科陕西西安710004

目的分析70岁及以上人群血压与认知障碍的相关关系。方法选取2014年10月—2015年3月西安市鄠邑区某村≥70岁全部常住村民作为研究对象,测定坐位血压。应用简易精神状态量表(MMSE)评估认知功能,以MMSE评分低于分界值作为认知障碍的判断标... 详细信息

目的分析70岁及以上人群血压与认知障碍的相关关系。方法选取2014年10月—2015年3月西安市鄠邑区某村≥70岁全部常住村民作为研究对象,测定坐位血压。应用简易精神状态量表(MMSE)评估认知功能,以MMSE评分低于分界值作为认知障碍的判断标准,即文盲≤17分,小学文化程度≤20分,中学及以上文化程度≤24分。采用多因素Logistics回归校正混杂因素。结果全村共有≥70岁常住村民236人,实际完成血压测量及MMSE测查者217人(占92.0%),排除既往卒中患者后纳入186人,其中男性87人(46.8%),年龄70~85岁,平均(74.17±3.97)岁,符合认知障碍者64人(34.4%)。收缩压(SBP)为(143.45±20.25)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),≤139 mmHg者(较低SBP组)69人,140~159 mmHg者(参照组)66人,≥160 mmHg者(较高SBP组)51人。单因素分析显示,较低SBP组(40.6%)、较高SBP组(37.3%)认知障碍患病率均高于参照组(25.8%,P=0.171);多因素Logistics回归分析显示,与参照组相比,较低SBP组(OR=2.99,95%CI 1.19~7.53,P=0.020)或较高SBP组(OR=2.66,95%CI 0.97~7.28,P=0.057)认知障碍患病风险升高。舒张压(DBP)为(82.48±10.34)mmHg,≤89 mmHg者136人(73.1%),90~99 mmHg者29人(15.6%),≥100 mmHg者21人(11.3%),3组间认知障碍患病率无显著差异(35.3%vs.34.5%vs.28.6%,P=0.833)。多因素Logistics回归分析显示,3个DBP组间认知障碍患病风险无显著差异(P=0.714)。结论在≥70岁人群横断面调查中,SBP低于140 mmHg或者高于160 mmHg均与基于MMSE判定的认知障碍患病风险升高相关。DBP与认知障碍之间未发现显著相关性。

关键词：老年人群血压认知障碍横断面调查

年龄和受教育年限与简易精神状态量表评分的非线性相关关系:一项以西安市鄠邑区40岁及以上农村人群为基础的横断面调查

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西安交通大学学报（医学版） 2020年第5期41卷 788-794,806页

作者：商苏杭王敬谊张彬艳王瑾费裕朗江毓陈晨马楼艳霍康曹红梅党亮君屈秋民西安交通大学第一附属医院神经内科陕西西安710061 陕西省西安市鄠邑区中医医院脑病科陕西西安710300 西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计系陕西西安710061 陕西省人民医院神经内科陕西西安710068 西安交通大学第二附属医院神经内科陕西西安710004 西安市第九医院老年病科陕西西安710054

目的研究40岁及以上农村人群年龄、受教育年限与简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分的关系。方法于2014年10月-2015年3月,选取西安市鄠邑区某村40岁及以上人群作为研究对象,采用MMSE评估总体认知功能。同时收集... 详细信息

目的研究40岁及以上农村人群年龄、受教育年限与简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分的关系。方法于2014年10月-2015年3月,选取西安市鄠邑区某村40岁及以上人群作为研究对象,采用MMSE评估总体认知功能。同时收集一般人口学信息、生活习惯、既往病史、家族史、体格检查、生化检查。通过单因素、多因素中位数回归分析、分层分析等方法研究年龄、受教育年限与MMSE评分的相关性。结果共纳入研究对象1799人,其中男性726人,占40.35%;40~69岁者1613人,占89.66%,≥70岁者186人,占10.34%,平均年龄(55.52±9.93)岁;文盲222人,占12.34%,受教育年限1~6年者568人,占31.57%,≥7年者1009人,占56.09%。MMSE评分中位数(25%分位数,75%分位数)为27(24,29)。多因素中位数回归分析MMSE评分与年龄的关系,结果显示,在40~69岁人群中,年龄每增加1岁,MMSE评分中位数下降0.06分(β=-0.06,P人群中下降0.34分(β=-0.34,P=0.001);即随着年龄增长,≥70岁人群的MMSE评分下降速度高于40~69岁人群;在男性、女性、文盲、受教育年限1~6年等亚组人群中重复上述分析,均存在与总人群类似的非线性相关关系;由于受教育年限≥7年亚组人群中年龄≥70岁者仅有30例,因此,在该亚组中是否存在类似的非线性关系需进一步明确。关于MMSE评分与受教育年限的关系,多因素中位数回归分析结果显示,在受教育年限0~6年的人群中,受教育年限每增加1年,MMSE评分中位数增长0.86分(β=0.86,P人群中增长0.16分(β=0.16,P人群的MMSE评分增长速度高于≥7年人群;在男性、女性、40~69岁亚组人群中分析上述关系仍然成立;由于年龄≥70岁亚组人群中受教育年限≥7年者样本量低,是否存在类似关系需进一步明确。根据年龄、受教育年限分为4个亚组,分别在4个亚组人群中建立MMSE评分中位数预测方程:年龄40~69岁且受教育年限0~6年:MMSE=22.00+0.20×性别(女性:0;男性:1)+0.00×年龄(取值40~69岁)+0.80×受教育年限(取值0~6年);40~69岁且受教育年限≥7年:MMSE=30.18+0.08×性别(女性:0;男性:1)-0.08×年龄(取值40~69岁)+0.17×受教育年限(取值7~15年);≥70岁且受教育年限0~6年:MMSE=43.67+1.33×性别(女性:0;男性:1)-0.33×年龄(取值70~85岁)+0.78×受教育年限(取值0~6年);≥70岁且受教育年限≥7年:MMSE=52.43+3.34×性别(女性:0;男性:1)-0.41×年龄(取值70~85岁)-0.16×受教育年限(取值7~15年)。在≥70岁且受教育年限≥7年组样本量低,该亚组预测方程的可靠性需要增加样本量进一步提高。结论在陕西省西安市鄠邑区农村地区40岁及以上人群中,随着年龄增长,≥70岁人群的MMSE评分下降速度高于40~69岁人群;随着受教育年限增长,MMSE评分的增长速度在受教育年限0~6年的人群高于≥7年人群。

关键词：简易精神状态量表年龄受教育年限

PCSK9抑制剂联合他汀治疗对急性脑梗死患者近期预后的影响

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中风与神经疾病杂志 2022年第7期39卷 591-595页

作者：张忠文程言博皋九鑫冯硕陆海波李则衡杨龙耿德勤徐州医科大学江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院江苏徐州221000

目的观察PCSK9抑制剂联合他汀治疗是否能对急性脑梗死患者近期临床预后带来额外的获益,以期为PCSK9抑制剂在脑梗死患者早期治疗效果提供临床数据。方法纳入2020年12月至2021年7月我院收治的124例急性脑梗死患者为研究对象。采用90 d临... 详细信息

目的观察PCSK9抑制剂联合他汀治疗是否能对急性脑梗死患者近期临床预后带来额外的获益,以期为PCSK9抑制剂在脑梗死患者早期治疗效果提供临床数据。方法纳入2020年12月至2021年7月我院收治的124例急性脑梗死患者为研究对象。采用90 d临床随访,比较PCSK9抑制剂联合他汀治疗和标准他汀治疗之间血液学、临床神经功能评分、随访期内再发脑梗死和其他血栓性事件的情况和再发时间的差异。结果联合治疗组与标准治疗组治疗后hs-CRP、IL-6、Lp-PLA2、HCY、TC、LDL-C水平以及NIHSS评分、mRS评分均较治疗前降低(P0.05)。标准治疗组脑梗死复发率高于联合治疗组(P=0.006),而联合治疗组复发时间长于标准治疗组(P卒中复发率,且复发时间明显延长。

关键词： PCSK9抑制剂急性脑梗死预后复发