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基于文本引导下的多模态医学图像分析算法

电子学报 2024年第7期52卷 2341-2355页

作者：樊琳龚勋郑岑洋西南交通大学计算机与人工智能学院四川成都611756 可持续城市交通智能化教育部工程研究中心四川成都611756 综合交通大数据应用技术国家工程实验室四川成都611756 四川省制造业产业链协同与信息化支撑技术重点实验室四川成都611756

结合胃镜超声和白光内镜可以更准确地识别胃肠道间质瘤.但是现有的多模态方法往往仅关注于图像特征,忽略了诊断文本信息中所包含的语义信息对于精确理解和诊断医学图像的重要性.为此,本文提出一种新的基于文本引导下的多模态医学图像分... 详细信息

结合胃镜超声和白光内镜可以更准确地识别胃肠道间质瘤.但是现有的多模态方法往往仅关注于图像特征,忽略了诊断文本信息中所包含的语义信息对于精确理解和诊断医学图像的重要性.为此,本文提出一种新的基于文本引导下的多模态医学图像分析算法框架(Text-guided Multi-modal Medical image analysis framework,TMM-Net).TMM-Net使用多阶段的诊断文本来引导模型学习,以提取图像中的关键诊断信息特征,然后通过交叉模态注意力机制促进多模态特征之间的交互.值得注意的是,TMM-Net通过预测病变属性来模拟临床诊断过程,从而增强了可解释性.验证实验在两个中心包含10 025个模态数据对的数据集上进行.结果表明,该方法相比目前最优的GISTs诊断方法精度提升7.7%,同时获得了最高的(Area Under the Curve,AUC)值:0.927,其可解释性可以更好地适合临床需求.

关键词：多模态融合模型可解释性图像-文本匹配胃肠道间质瘤胃镜超声白光内镜

脂滴及其相关蛋白对糖尿病心肌脂毒性影响的研究进展

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中华糖尿病杂志 2024年第2期16卷 259-263页

作者：李敏龚思淼杨彦成都中医药大学养生康复学院成都610075 成都中医药大学第三附属医院中医内科成都610075

糖尿病心肌病是指持续高血糖状态导致的心肌结构和功能重塑。糖尿病心脏对脂肪酸的摄取持续增加,超出对脂肪酸氧化的能力后,过剩的脂肪酸合成脂质和脂质中间体在心肌组织内异位蓄积,最终引发心脏结构和功能的一系列病理改变,即心肌脂毒... 详细信息

糖尿病心肌病是指持续高血糖状态导致的心肌结构和功能重塑。糖尿病心脏对脂肪酸的摄取持续增加,超出对脂肪酸氧化的能力后,过剩的脂肪酸合成脂质和脂质中间体在心肌组织内异位蓄积,最终引发心脏结构和功能的一系列病理改变,即心肌脂毒性。脂滴是负责储存中性脂质的细胞器,并通过生长与降解过程调控脂质合成与分解代谢,是维持脂质稳态,实现能量代谢平衡的关键环节。糖尿病心脏内观察到的大量的脂滴累积说明脂质代谢异常,导致脂毒性加剧。该文综述了脂滴与心肌脂毒性的关系,并总结了脂滴相关蛋白在调节脂质代谢中的作用。以期为重新调节糖尿病心脏脂质稳态,减轻心肌的脂毒性,开发临床治疗糖尿病心肌病的药物提供新的潜在靶标。

关键词：糖尿病心肌病脂滴脂肪分解脂肪自噬脂滴相关蛋白

离体大鼠心脏顺行性灌注荧光染料标记的抗体对传导系统荧光成像研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：任一飞于锴干昌平广安市人民医院心脏大血管外科四川大学华西医院心脏大血管外科

目的初探经主动脉顺行性灌注荧光染料（Alexa Fluor 633）标记的超极化激活的环核苷酸门控阳离子电流通道蛋白4(HCN4)抗体和连接蛋白（connexin,Cx）抗体对大鼠心脏传导系统（cardiac conduction system,CCS）荧光成像的可行性，以及... 详细信息

目的初探经主动脉顺行性灌注荧光染料（Alexa Fluor 633）标记的超极化激活的环核苷酸门控阳离子电流通道蛋白4(HCN4)抗体和连接蛋白（connexin,Cx）抗体对大鼠心脏传导系统（cardiac conduction system,CCS）荧光成像的可行性，以及探究荧光染料最佳用量、灌注时间和光化学稳定性。方法将33只雄性SPFSD大鼠建立离体大鼠心脏主动脉顺行性灌注模型，依次顺行性灌注一抗和二抗溶液，灌注达预定时间后观察房-室交界区并记录相应区域荧光强度。分别设置5组剂量梯度（每组3只大鼠），5组灌注时间梯度（每组3只大鼠），以及将3只大鼠在一定灌注剂量和时间下，设置10组LED连续光照时间梯度后观察并记录相应区域荧光强度。分别制作标准免疫荧光染色石蜡切片和冰冻切片，进行组织学对比分析。结果房-室交界区可见一红色荧光信号聚集区域，经HCN4/Cx43半定量荧光强度分析以及组织学对比验证后，认为该结构为房室结（AVN）所在区域。随抗体剂量的增加，AVN/背景荧光强度比值各组间变化差异均无统计学意义（P>0.05）。随抗体灌注时间的增加，该比值增大。随着暴露于光照时间的延长，该比值各组间变化差异无统计学意义（P>0.05）。结论经主动脉顺行性灌注抗体标记的荧光染料能成功对离体大鼠心脏CCS中的房室结进行成像；抗体剂量的增加，对房室结成像效果的影响并不显著；抗体灌注时间越长，房室结的成像效果越好；该荧光染料在长时间（8 h）暴露于光照后，仍能维持一定的房室结显影。

关键词：心脏传导系统心律失常生物成像

慢性盆腔炎病原菌分布特征、耐药性及感染相关危险因素分析

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中国病原生物学杂志 2024年第5期19卷 566-569,578页

作者：汪韬王晓彬马超江油市九〇三医院妇产科四川江油621700

目的探讨慢性盆腔炎病原菌分布特征、药敏情况及感染相关危险因素。方法选取2020年8月至2022年10月诊治的317例妇产科生殖道感染患者作为研究对象,将在所有患者中筛查出慢性盆腔炎者设立为观察组(n=123),未筛查出设立为对照组(n=194),采... 详细信息

目的探讨慢性盆腔炎病原菌分布特征、药敏情况及感染相关危险因素。方法选取2020年8月至2022年10月诊治的317例妇产科生殖道感染患者作为研究对象,将在所有患者中筛查出慢性盆腔炎者设立为观察组(n=123),未筛查出设立为对照组(n=194),采用Logistic回归模型分析慢性盆腔炎发生的危险因素,对慢性盆腔炎患者开展细菌分离培养,对分离获取的病原菌实施药物敏感试验。结果观察组与对照组在年龄、孕次、产次、人流次数、性伴侣、卫生习惯、宫腔手术史等基线资料比较中,差异有统计学意义(均P0.05)。二元Logistic回归分析显示,年龄>45岁、孕次≥2次、产次≥2次、人流次数≥3次、性伴侣>1个、卫生习惯不良、宫腔手术史是引起慢性盆腔炎发生的危险因素(均P卫生习惯、宫腔手术史是引起慢性盆腔炎发生的危险因素,且在慢性盆腔炎患者中以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、褪色沙雷菌等致病菌多见,容易对青霉素G、红霉素、头孢唑林等药物产生耐药性。

关键词：慢性盆腔炎病原菌分布药敏感染危险因素

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糖尿病周围神经病变的表观遗传作用研究进展

中国糖尿病杂志 2024年第8期32卷 630-633页

作者：李敏龚思淼郭钰婷张航杨彦成都中医药大学养生康复学院 610075 成都中医药大学第三附属医院中医内科

糖尿病周围神经病变(DPN)发病由环境因素驱动,环境因素可诱导表观遗传变化,使其成为环境和基因表达的桥梁。高血糖引起DNA甲基化改变,参与组蛋白修饰的酶活性调节异常,与染色质结构修饰相关,导致DPN基因表达发生改变。本文综述DPN的表... 详细信息

糖尿病周围神经病变(DPN)发病由环境因素驱动,环境因素可诱导表观遗传变化,使其成为环境和基因表达的桥梁。高血糖引起DNA甲基化改变,参与组蛋白修饰的酶活性调节异常,与染色质结构修饰相关,导致DPN基因表达发生改变。本文综述DPN的表观遗传作用研究进展。

关键词：糖尿病周围神经病变表观遗传 DNA甲基化组蛋白修饰

筋膜触发点浮针治疗对腰椎间盘突出症患者疼痛及腰部活动度影响的随机对照研究

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针刺研究 2024年第5期49卷 512-518页

作者：李鸿鹏张迪刘志祥谌佳王永深潘娟红晋松成都中医药大学医学与生命科学学院成都610075 成都中医药大学附属医院康复科成都610072 成都中医药大学养生康复学院成都610075

目的:探讨筋膜触发点(MTrP)浮针疗法对腰椎间盘突出症(LDH)患者的疗效及对疼痛、腰部活动与生活质量的影响,为临床治疗LDH提供新的思路与方法。方法:选取2022年1月至2023年1月成都中医药大学附属医院康复科门诊收治的100例LDH患者作为... 详细信息

目的:探讨筋膜触发点(MTrP)浮针疗法对腰椎间盘突出症(LDH)患者的疗效及对疼痛、腰部活动与生活质量的影响,为临床治疗LDH提供新的思路与方法。方法:选取2022年1月至2023年1月成都中医药大学附属医院康复科门诊收治的100例LDH患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例。观察组采用浮针扫刺MTrP治疗,对照组采用常规针刺肾俞、委中、MTrP,两组均联合运动康复治疗,3次/周,共治疗2周。评价治疗前、第1次治疗后即刻、治疗2周后的视觉模拟量尺(VAS)评分,并采用关节活动度测旋尺测量腰部屈曲、伸展、侧屈活动度,记录治疗前与治疗2周后两组患者MTrP数量及分布范围。治疗前及治疗结束后4周随访,采用SF-36量表进行生活质量评分。观察并记录不良反应发生情况。结果:两组患者第1次治疗后即刻与治疗2周后VAS评分较同组治疗前显著降低(P<0.05,P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗2周后两组患者MTrP总数及各肌肉区MTrP数目均较治疗前减少(P<0.05),观察组MTrP总数及腰方肌区、多裂肌区、腰髂肋肌区的MTrP数目较对照组明显减少(P<0.05),臀中肌区两组差异无统计学意义。两组患者第1次治疗后即刻与治疗2周后腰部活动度均较同组治疗前显著升高(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01)。治疗结束后4周随访两组患者SF-36评分较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组在治疗期间均无任何治疗相关不良事件发生。结论:浮针疗法减少LDH患者疼痛、MTrP,改善腰部活动度和患者长期生活质量的疗效较好。

关键词：浮针腰椎间盘突出症针刺疼痛筋膜触发点

通塞脉片对急性心肌梗死大鼠的治疗效果及机制研究

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第7期26卷 817-823页

作者：郭怀蕾谭刚杨秀云邢人鑫四川省医学科学院、四川省人民医院药学部成都610072 四川省医学科学院、四川省人民医院心血管内科成都610072

目的探究通塞脉片对急性心肌梗死(AMI)大鼠心功能、心肌损伤、炎症及纤维化的影响及可能的作用机制。方法选取大鼠73只,以手术结扎冠状动脉左前降支的方式建立AMI大鼠模型,成功造模的AMI大鼠60只随机分为模型组、p38丝裂原活化蛋白激... 详细信息

目的探究通塞脉片对急性心肌梗死(AMI)大鼠心功能、心肌损伤、炎症及纤维化的影响及可能的作用机制。方法选取大鼠73只,以手术结扎冠状动脉左前降支的方式建立AMI大鼠模型,成功造模的AMI大鼠60只随机分为模型组、p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)抑制剂组(MAPK抑制剂10 mg/kg)、通塞脉片低剂量组(通塞脉片0.28 g/kg)、通塞脉片高剂量组(通塞脉片0.56 g/kg)、通塞脉片高剂量+p38 MAPK抑制剂组(通塞脉片0.56 g/kg+MAPK抑制剂10 mg/kg),每组12只;另取12只正常大鼠同造模方法进行相同的手术操作但不结扎冠状动脉左前降支作为假手术组。各组给予相应干预14 d,超声影像系统检测心功能指标[左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF),左心室短轴缩短率(LVFS)];酶联免疫吸附法检测心肌损伤指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)]和炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)6、IL-10]水平;苏木精-伊红染色、Masson染色观察心肌病理变化和纤维化程度;免疫组织化学染色检测心肌胶原组织Ⅰ型(CollagenⅠ)和心肌胶原组织Ⅲ型(CollagenⅢ)表达;Western blot检测心肌组织p38 MAPK/基质金属蛋白酶9(MMP-9)通路相关蛋白表达。结果与模型组比较,p38 MAPK抑制剂组、通塞脉片低剂量组、通塞脉片高剂量组心肌组织病理损伤有不同程度的缓解,LVEDV、LVESV、cTnI、LDH、TNF-α、IL-6、心肌胶原容积分数(CVF)、CollagenⅠ、CollagenⅢ、磷酸化p38 MAPK(p-p38 MAPK)/p38 MAPK和MMP-9蛋白表达显著降低,LVEF、LVFS、IL-10显著升高(P<0.05)。与p38 MAPK抑制剂组和通塞脉片高剂量组比较,通塞脉片高剂量+p38 MAPK抑制剂组LVEDV、LVESV、cTnI、LDH、TNF-α、IL-6、CVF、CollagenⅠ、CollagenⅢ、p-p38 MAPK/p38 MAPK和MMP-9蛋白表达显著降低,LVEF[(64.31±7.78)%vs(52.89±7.05)%、(57.40±7.42)%]、LVFS[(34.51±5.29)%vs(27.02±5.01)、(25.04±4.13)%]显著升高(P<0.05)。结论通塞脉片可改善AMI大鼠心功能、心肌损伤、炎症及纤维化,抑制p38 MAPK/MMP-9信号通路可能是其作用机制。

关键词：通塞脉片心肌梗死心室功能心房功能心肌损伤

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四川省57起有害气体群体中毒事件调查分析

中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第2期31卷 257-260,264页

作者：舒婷曾宪容西南医科大学附属医院神经内科泸州646000 四川省人民医院神经内科成都610031

目的通过分析有害气体群体中毒事件的发病特点及规律提出预防策略。方法对2020年1月至2021年3月四川省57起有害气体群体中毒事件的流行病学特征进行描述性分析。结果中毒总人数为226人,男性107例(47.35%),女性119例(52.65%),死亡12例,... 详细信息

目的通过分析有害气体群体中毒事件的发病特点及规律提出预防策略。方法对2020年1月至2021年3月四川省57起有害气体群体中毒事件的流行病学特征进行描述性分析。结果中毒总人数为226人,男性107例(47.35%),女性119例(52.65%),死亡12例,病死率为5.31%。集中发生于12月至次年2月,主要中毒场所为家或出租屋。因天然气、煤气热水器洗澡发生的中毒事件最多,共24起(42.11%),中毒85例,死亡6例,病死率7.06%;炭火取暖次之,共19起(33.33%),中毒77例,死亡3例,病死率为3.90%。结论有害气体中毒以一氧化碳中毒为主,应普及有害气体中毒及安全防范知识,加强有害气体中毒的防控工作。

关键词：有害气体中毒群体事件流行病学特征预防策略

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者并发肺部曲霉菌感染的临床特征及其影响因素

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中华医院感染学杂志 2024年第4期34卷 494-497页

作者：蒋婷谭锚喻磊付义兰发勇成都市新都区第三人民医院呼吸内科四川成都610000

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并发肺部曲霉菌感染的临床特征及其影响因素.方法选取成都市新都区第三人民医院2021年2月—2022年12月收治的AECOPD患者110例为研究对象,根据患者是否并发肺部曲霉菌感染分为并发肺部曲... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并发肺部曲霉菌感染的临床特征及其影响因素.方法选取成都市新都区第三人民医院2021年2月—2022年12月收治的AECOPD患者110例为研究对象,根据患者是否并发肺部曲霉菌感染分为并发肺部曲霉菌感染组(n=52)和未并发肺部曲霉菌感染组(n=58);统计并发肺部曲霉菌感染现况和AECOPD患者肺部曲霉菌感染临床及CT表现,分析AECOPD患者肺部曲霉菌感染的影响因素.结果110例AECOPD患者中并发肺部曲霉菌感染为52例,发生率为47.27%,临床表现主要为呼吸困难、乏力/食欲减退及胸痛,CT影像学表现主要为晕轮征、斑片渗出影;吸烟史、机械通气操作、糖皮质激素使用时间、糖尿病、血清白蛋白是AECOPD患者肺部曲霉菌感染的影响因素(OR=2.804,2.578,2.228,2.136,2.208,P均<0.05).结论AECOPD患者肺部曲霉菌感染临床表现主要为呼吸困难、乏力/食欲减退及胸痛,CT影像学表现主要为晕轮征、斑片渗出影;临床可根据影响因素给予患者针对性治疗及干预措施,以降低AECOPD患者肺部曲霉菌感染的发生风险.

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺部曲霉菌感染临床特征影响因素