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完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌对患者生存期的影响观察

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2024年第3期18卷 279-282页

作者：张聃王毅冯文迪方兴中成都市第一人民医院胃肠疝外科成都610000 成都市第一人民医院手术麻醉中心成都610000 兰州市第一人民医院普外科兰州730050

目的分析腹腔镜下完整结肠系膜切除术(CME)与传统开腹根治术治疗结肠癌对患者生存期的影响。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月收治的104例结肠癌患者的临床资料,依据不同术式分为腔镜组(采用腹腔镜CME术式治疗)和开腹组(采用传统开... 详细信息

目的分析腹腔镜下完整结肠系膜切除术(CME)与传统开腹根治术治疗结肠癌对患者生存期的影响。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月收治的104例结肠癌患者的临床资料,依据不同术式分为腔镜组(采用腹腔镜CME术式治疗)和开腹组(采用传统开腹根治术治疗),每组患者各52例。采用SPSS 25.0进行数据处理,围手术相关指标、淋巴结清扫数量等计量资料以(x±s)表示,行独立样本t检验;并发症发生率等计数资料以[例(%)]表示,采用χ^(2)检验;生存期用K-M生存曲线分析,行Log-Rank检验。检验水准α=0.05。结果腔镜组患者术中出血量、术后排气时间、术后排便时间均低于开腹组(P0.05);腔镜组患者术后5年内生存率为63.5%(33/52),开腹组患者术后5年内生存率为50.0%(26/52);腔镜组术后中位总生存期(OS)为4.6年明显大于开腹组的3.3年(P<0.05)。结论腹腔镜下CME临床效果显著,可改善结肠癌患者手术相关指标并提高淋巴结清扫数量,有助于提高患者生存期。

关键词：结肠肿瘤腹腔镜完整结肠系膜切除术剖腹术手术后并发症淋巴结切除术

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炎症性心肌病的机制及治疗进展

心血管病学进展 2024年第4期45卷 317-321页

作者：朱煜欣王天博刘晓翰张悦何韵黄刚徐俊波西南交通大学附属医院成都市第三人民医院心血管内科成都市心血管病研究所四川成都610031

心肌炎及炎症相关的心肌损伤可导致心力衰竭,其病因具有异质性,可由病毒等微生物感染或由有毒物质、全身免疫介导等引起。炎症性心肌病的病理特征是心肌炎症细胞浸润,多种炎症细胞在心肌损伤、修复和重构过程中发挥重要作用,影响到炎症... 详细信息

心肌炎及炎症相关的心肌损伤可导致心力衰竭,其病因具有异质性,可由病毒等微生物感染或由有毒物质、全身免疫介导等引起。炎症性心肌病的病理特征是心肌炎症细胞浸润,多种炎症细胞在心肌损伤、修复和重构过程中发挥重要作用,影响到炎症性心肌病的预后。现对炎症性心肌病的机制和治疗的现有研究证据做一综述。

关键词：心肌炎炎症性心肌病机制治疗

68Ga-FAP-2286 PET/CT对晚期消化系统恶性肿瘤治疗后的生存预测价值

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肿瘤影像学 2024年第05期33卷 523-529页

作者：裴文婕张渝张晋滔黄占文陈跃西南医科大学附属医院核医学科核医学与分子影像四川省重点实验室

目的：探究与临床参数相比，68Ga-FAP-2286正电子发射体层成像（positron emission tomography,PET）/计算机体层成像（computed tomography,CT）是否可以识别总生存期（overall survival,OS）更短的晚期消化系统恶性肿瘤患者。方法：... 详细信息

目的：探究与临床参数相比，68Ga-FAP-2286正电子发射体层成像（positron emission tomography,PET）/计算机体层成像（computed tomography,CT）是否可以识别总生存期（overall survival,OS）更短的晚期消化系统恶性肿瘤患者。方法：回顾并分析2023年4月—2024年6月于西南医科大学附属医院经病理学检查证实为晚期消化系统肿瘤且在经手术治疗、放化疗及靶向免疫治疗后行68Ga-FAP-2286PET/CT检查的患者的影像学资料与临床资料。通过手动分割肿瘤负荷[计算肿瘤体积、峰值/平均值/最大标准化摄取值（standard uptake value,SUV）、肿瘤背景比值（tumor-to-background ratio,TBR）和细胞表面上的肿瘤受体结合（tumor receptor binding,TRB）,TRB定义为SUVmean乘以肿瘤体积]，对扫描进行目视和定量评估。临床参数包括性别、既往治疗的方式和年龄。成像后，记录OS。结果：本研究共纳入32例患者，其中男性22例，女性10例，年龄30～83岁。在单变量COX回归分析中，较高的TBR（HR=1.217,95%CI 1.022～1.448,P=0.027）、TRB（HR=1.001,95%CI 1.000～1.002,P=0.029）和淋巴结转移的存在（HR=3.783,95%CI 1.033～13.854,P=0.045）与较短的OS显著相关。较大的肿瘤体积有显著性趋势（HR=1.004,95%CI 1.000～1.009,P=0.066），而其他参数都不能预测OS。在多变量COX回归中，只有TRB被确定为OS的重要独立预后因素（HR=1.001,95%CI 1.000～1.003,P=0.018）。在Kaplan-Meier分析中，TRB高于中位数142、TBR高于中位数8.3和存在淋巴结转移与较短的OS相关。结论：在晚期消化系统恶性肿瘤中，通过68Ga-FAP-2286 PET/CT检测到的TRB升高是OS的独立预测因子。

关键词：成纤维细胞活化蛋白 68Ga-FAP-2286 正电子发射体层成像/计算机体层成像消化系统肿瘤诊疗一体化预测价值

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脑卒中患者衰弱评估工具的范围综述

实用临床医药杂志 2024年第2期28卷 142-148页

作者：刘蕾何春渝杨嘉欣杜娟张海宇蒋艳萍李美好邱琦成都医学院护理学院四川成都610083 成都医学院第二附属医院护理部四川成都610057 成都医学院第二附属医院神经内科四川成都610057 成都医学院图书馆四川成都610083

目的对现有脑卒中患者衰弱评估工具进行范围综述,为脑卒中患者衰弱评估工具的选择提供参考。方法系统化检索PubMed、Web of Science、EMbase、SinoMed、万方、维普、知网数据库,检索时间为建库至2023年5月,筛选符合研究目的和研究问题... 详细信息

目的对现有脑卒中患者衰弱评估工具进行范围综述,为脑卒中患者衰弱评估工具的选择提供参考。方法系统化检索PubMed、Web of Science、EMbase、SinoMed、万方、维普、知网数据库,检索时间为建库至2023年5月,筛选符合研究目的和研究问题的文献,并提取每篇文献的基本信息,包括第一作者、发表年份、发表国家、研究设计类型、评估工具名称、量表维度、条目数、评估时间等。结果本研究共检索出1729篇文献,经多重筛选后最终纳入22篇文献(共包含8种衰弱评估工具)。分析结果显示,8种衰弱评估工具的评估指标、评估时间和评估方法等各不相同,且各有优缺点,其中衰弱指数是最常用的脑卒中患者衰弱评估工具。选择有效的衰弱评估工具对脑卒中患者进行衰弱筛查,对加强卒中前风险分层和改善卒中后结局至关重要。结论不同衰弱评估工具之间差异较大,且现有评估工具在衡量脑卒中患者衰弱方面均存在局限性,需结合临床医生的经验和判断进行综合评估。未来的研究需进一步深入探寻和开发新的衰弱评估工具,以更好地指导脑卒中患者的康复治疗和管理。

关键词：衰弱卒中评估工具范围综述老年人衰弱指数

显微镜及神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术术后出现嗅觉功能障碍对比观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0068-0071页

作者：陈敏邵世蓉谭秋霞周苏梅德阳市人民医院四川德阳618000

探究显微镜及神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗效果,对比二者术后嗅觉功能障碍发生情况。方法以显微镜及神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者为研究对象,从医院2021年1月至2022年12月收治患者中采集,共纳入80例,行回顾性分析。根据手术... 详细信息

探究显微镜及神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗效果,对比二者术后嗅觉功能障碍发生情况。方法以显微镜及神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者为研究对象,从医院2021年1月至2022年12月收治患者中采集,共纳入80例,行回顾性分析。根据手术方式分为两组,各40例,分别行显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术(用“MTS组”表示)与神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术(用“ETS组”表示),对比其治疗效果。结果 ETS组手术优良率95.00%略高于MTS组90.00%(P>0.05);ETS组术后1、3、6个月嗅觉功能评分,高于MTS组,嗅觉功能障碍发生率45.00%低于MTS组67.50%(P0.05);ETS组并发症总发生率5.00%低于MTS组20.00%(P<0.05)。结论 MTS与ETS手术效果相当,但ETS更利于患者术后嗅觉功能障碍发生率减少与术后嗅觉功能修复。

关键词：嗅觉功能障碍显微镜神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术

老年血管性痴呆患者并发肺部感染的影响因素及临床特点分析

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江苏医药 2024年第8期50卷 775-779页

作者：李凡吴晓丽蒋文捷柳骥戎自贡市精神卫生中心中西医结合病区四川643000 自贡市精神卫生中心老年失能病区四川643000 自贡市精神卫生中心老年二病区四川643000

目的探讨老年血管性痴呆(VaD)患者并发肺部感染的影响因素及临床特点。方法老年VaD患者164例,其中并发肺部感染80例(感染组),未并发肺部感染84例(无感染组)。收集两组患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析老年VaD患者并发肺部感... 详细信息

目的探讨老年血管性痴呆(VaD)患者并发肺部感染的影响因素及临床特点。方法老年VaD患者164例,其中并发肺部感染80例(感染组),未并发肺部感染84例(无感染组)。收集两组患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析老年VaD患者并发肺部感染的影响因素,分析老年VaD患者并发肺部感染的临床特点。结果与无感染组比较,感染组日常生活能力量表评分较低,吸烟、合并糖尿病、重度痴呆、长期卧床、营养不良、低白蛋白血症、意识障碍、吞咽功能障碍和侵袭性操作比例较高(P<0.05)。吸烟、合并糖尿病、重度痴呆、低白蛋白血症和侵袭性操作是老年VaD患者并发肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。感染组中,65例(81.25%)患者以咳嗽、咳痰、气促和喘息等呼吸道症状为首发症状,71例(88.75%)患者肺部可闻及湿啰音、哮鸣音,37例(46.25%)患者白细胞计数正常。80例肺部感染患者中,轻度24例,中度47例,重度9例。共检出病原菌26株,其中大肠杆菌9株,铜绿假单胞菌8株。结论吸烟、合并糖尿病、重度痴呆、低白蛋白血症和侵袭性操作是老年VaD患者并发肺部感染的独立危险因素。老年VaD患者并发肺部感染的病原菌可能以革兰阴性杆菌为主,患者不一定具有典型的临床症状、体征和实验室检查结果。

关键词：血管性痴呆肺部感染老年

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石油钻井作业场所噪声危害特征与治理措施

中国工业医学杂志 2024年第4期37卷 406-408页

作者：胡龄朱玥爰段昕昀朱咏妍王永伟四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院职业危害评价科四川成都610041 四川省职业卫生应急(甲级)重点实验室四川大学华西-协和陈志潜卫生健康研究院卫生应急管理研究中心

以某石油公司下属7个钻井作业场所及其60个钻井作业岗位为研究对象,分析噪声危害特征,筛选噪声危害治理工程材料。1897名石油钻井职工中接触噪声1647人(86.8%),接触高声级噪声工种主要为钻井工、液面工、泥浆工、电气工、井架工和投料工... 详细信息

以某石油公司下属7个钻井作业场所及其60个钻井作业岗位为研究对象,分析噪声危害特征,筛选噪声危害治理工程材料。1897名石油钻井职工中接触噪声1647人(86.8%),接触高声级噪声工种主要为钻井工、液面工、泥浆工、电气工、井架工和投料工,其中电气工接触最大噪声声级>90 dB(A);岗位总体超标率7.5%,噪声作业岗位等效声级≥80 dB(A)的68个。高声级噪声频谱包括低频、低中频、中频、高频及全频5种类型,以低频(36.2%)为主。噪声超标共性原因为设备产噪强度大,缺乏隔声措施或效果不佳,无消声设施,高声级噪声叠加及暴露时间长。需基于危害特征选择吸声、隔声、消声工程材料等措施治理噪声危害。

关键词：钻井作业噪声危害特征频谱防护材料

2023年意大利高血压学会《远程医疗和数字医疗在高血压和高血压相关心血管疾病临床管理中的应用》立场声明文件解读

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中国全科医学 2024年第26期27卷 3197-3203页

作者：杨荣杨梓钰廖晓阳刘力滴张鹏田宸宇杨寒飞姚易贾禹程永浪沈灿蒋莉华代华四川大学华西医院全科医学中心全科特需病房全科医学教研室全科医学研究室四川省成都市610000 四川大学华西医院生物医学大数据研究院四川省成都市610000 北京绿盟科技有限公司成都分公司四川省成都市610000 四川大学华西公共卫生学院华西第四医院卫生政策与管理学系四川省成都市610000

高血压患病率高,控制率低,给全球带来了极大的疾病负担。为了提高高血压防治水平,远程医疗和数字医疗发展迅速,在全球范围内广泛运用。目前我国没有相关文件对这些技术进行规范。意大利高血压学会在2023年发布了《远程医疗和数字医疗在... 详细信息

高血压患病率高,控制率低,给全球带来了极大的疾病负担。为了提高高血压防治水平,远程医疗和数字医疗发展迅速,在全球范围内广泛运用。目前我国没有相关文件对这些技术进行规范。意大利高血压学会在2023年发布了《远程医疗和数字医疗在高血压和高血压相关心血管疾病临床管理中的应用》立场文件,以指导远程医学和数字医疗的开发、验证和临床使用。本文将对其进行解读,主要包含远程医疗和数字医疗在高血压及其相关心血管疾病管理中的应用形式、关键研究证据、存在的优势以及现存的机遇和挑战,以指导我国全科医生在高血压及高血压相关心血管疾病管理中对远程医疗和数字医疗的应用。

关键词：高血压远程医疗数字医疗意大利高血压学会解读

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肝泡型棘球蚴病的外科治疗策略

中国普外基础与临床杂志 2024年第10期31卷 1153-1159页

作者：邱逸闻庞华胜沈舒王焘杨屹王文涛四川大学华西医院普通外科肝脏外科病房成都610041 国家卫生健康委包虫病防治研究重点实验室西藏自治区疾病预防控制中心拉萨850000

肝泡型棘球蚴病(hepatic alveolar echinococcosis,HAE,亦称“肝泡型包虫病”)是由多房棘球绦虫引起的一种严重的人畜共患疾病,主要侵犯肝脏。由于疾病的隐匿性,患者往往在晚期才被确诊,给治疗带来极大挑战。笔者回顾了HAE的外科治疗技... 详细信息

肝泡型棘球蚴病(hepatic alveolar echinococcosis,HAE,亦称“肝泡型包虫病”)是由多房棘球绦虫引起的一种严重的人畜共患疾病,主要侵犯肝脏。由于疾病的隐匿性,患者往往在晚期才被确诊,给治疗带来极大挑战。笔者回顾了HAE的外科治疗技术进展,重点关注了从早期到晚期HAE的手术策略。早期HAE采用消融治疗是有效手段;对于中晚期HAE,在众多研究中通过改进手术技术和引入具有挑战性的方法如腹腔镜手术和肝移植,特别是离体肝切除联合自体肝移植,为晚期HAE患者提供了更为有效的治疗选择,但仍面临许多挑战,比如如何在切除病灶的同时保留足够的剩余肝脏功能等。未来的研究应继续探索和优化现有的外科治疗方法,特别是针对晚期HAE患者的治疗策略,包括改进手术技术通过精确术前评估和分期以及开发新的外科技术,以提高手术的安全性和有效性;同时,多中心、前瞻性及长期随访的临床研究将是验证新手术技术和策略有效性的关键。通过这些努力,期望能够显著提高HAE患者的生存率和改善其生活质量。

关键词：肝泡型棘球蚴病肝泡型包虫病外科治疗肝切除腹腔镜消融治疗肝移植