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医保DRG支付下的某三甲医院医疗服务绩效评价分析

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中国卫生统计 2024年第1期41卷 128-131页

作者：吴学智攀钢集团总医院财务运营部 617023

目的对攀枝花市实施医保DRG支付后某三甲医院近三年的医疗服务绩效进行评价分析,展示医保付费改革效果,为医院提高运行效率和服务水平提供数据支持与决策依据。方法对某三甲医院2018-2020年DRG相关的总权重、DRG组数、病例组合指数、... 详细信息

目的对攀枝花市实施医保DRG支付后某三甲医院近三年的医疗服务绩效进行评价分析,展示医保付费改革效果,为医院提高运行效率和服务水平提供数据支持与决策依据。方法对某三甲医院2018-2020年DRG相关的总权重、DRG组数、病例组合指数、时间消耗指数、费用消耗指数、低风险组死亡率等指标进行回顾比较分析,采用综合指数法从医疗服务能力、服务效率、质量安全三个维度综合评价近三年来医院医疗服务绩效。结果医院近三年医疗服务绩效综合指数依次为2.52、2.95、3.79,逐年提高。近三年医院治疗病例的平均技术难度水平(CMI)依次为1.17、1.25、1.33,收治疑难重症的病人(RW≥2)比例依次为7.80%、9.58%、12.09%,均逐年提升。主要MDC集中在MDCR、MDCB、MDCG、MDCF、MDCE、MDCL、MDCI等七个组,七个主要MDC组近三年累计构成比分别为76.54%、80.40%、79.26%。结论采用综合指数法基于DRG的医疗服务绩效评价结果较为科学、客观、准确,符合实际情况,可以推广应用。医保DRG支付的实施有利于维护医、患、保各方利益,最终实现三方共赢。

关键词： DRG 医保支付综合指数法绩效评价

基于随机森林的维持性血液透析病人及配偶恐惧疾病进展的影响因素

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护理研究 2024年第5期38卷 812-819页

作者：张杰兰马奔驰余兆兰柯燕鞠梅西南医科大学附属医院四川646000 西南医科大学附属中医医院西南医科大学护理学院

目的:采用随机森林算法探讨中老年维持性血液透析病人及配偶恐惧疾病进展的影响因素。方法:采用方便抽样法,抽取泸州市3所三级甲等医院血液透析中心进行治疗的239对中老年维持性血液透析病人及病人的配偶进行调查,采用随机森林模型进行... 详细信息

目的:采用随机森林算法探讨中老年维持性血液透析病人及配偶恐惧疾病进展的影响因素。方法:采用方便抽样法,抽取泸州市3所三级甲等医院血液透析中心进行治疗的239对中老年维持性血液透析病人及病人的配偶进行调查,采用随机森林模型进行影响因素重要性排序。结果:中老年维持性血液透析病人恐惧疾病进展总得分为(38.48±8.49)分,配偶恐惧疾病进展总得分为(38.05±8.21)分。随机森林重要性排序显示,病人透析龄、积极应对方式、年龄是影响中老年病人恐惧疾病进展的前3位重要影响因素;配偶积极应对方式、疾病感知、社会支持是影响中老年维持性血液透析病人配偶恐惧疾病进展的前3位重要影响因素。结论:中老年维持性血液透析病人及配偶普遍存在较严重恐惧疾病进展心理。临床医务人员需引起重视,针对不同特征的病人及配偶制定个性化的干预措施。

关键词：维持性血液透析中老年人配偶恐惧疾病进展影响因素重要性

负性情绪在ICU护士心理负荷与报警疲劳的中介效应

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护理学报 2024年第3期31卷 68-72页

作者：米娇谭煜炜唐小燕刘蕾袁榕德阳市人民医院神经重症医学科四川德阳618000 德阳市人民医院肝胆外科四川德阳618000

目的探究负性情绪在ICU护士心理负荷与报警疲劳间的中介效应。方法 2023年1—3月,采用便利抽样法,选取四川省10家不同等级医院(三级甲等医院和三级乙等医院各3所、二级甲等医院和二级乙等医院各2所)的6个ICU(急诊ICU、综合ICU、儿科IC... 详细信息

目的探究负性情绪在ICU护士心理负荷与报警疲劳间的中介效应。方法 2023年1—3月,采用便利抽样法,选取四川省10家不同等级医院(三级甲等医院和三级乙等医院各3所、二级甲等医院和二级乙等医院各2所)的6个ICU(急诊ICU、综合ICU、儿科ICU、神经ICU、骨科ICU、感染ICU)206名护士作为调查对象。采用一般资料问卷、抑郁-焦虑-压力量表简体中文版、NASA任务负荷指数量表、临床报警疲劳调查问卷对其进行调查,采用SPSS23.0分析ICU护士心理负荷、负性情绪和报警疲劳的相关性,采用AMOS28.0分析ICU护士心理负荷对报警疲劳的中介效应。结果本研究ICU护士负性情绪总分为17.00(10.00,24.00)分,心理负荷总分为(87.50±13.55)分,报警疲劳总分为(24.18±5.66)分。ICU护士心理负荷总分与报警疲劳总分呈正相关(rs=0.615,P管理者采取积极措施以降低ICU护士心理负荷和负性情绪,进而缓解报警疲劳。

关键词：负性情绪心理负荷报警疲劳中介效应

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心力衰竭患者经济毒性的研究进展

华西医学 2024年第9期39卷 1496-1500页

作者：翁玲玲陈佳增李雪莲康盼程凤琴绵阳四〇四医院护理部四川绵阳621000 绵阳四〇四医院心血管内科四川绵阳621000 绵阳四〇四医院心脏大血管外科四川绵阳621000

心力衰竭是一种进展性疾病,其再入院率高、治疗周期长等问题给患者及其家庭带来了沉重的经济负担,随之产生的经济毒性也会影响患者的健康结局。该文对心力衰竭患者经济毒性的概念、评估工具、研究现状及危害、影响因素与应对策略进行深... 详细信息

心力衰竭是一种进展性疾病,其再入院率高、治疗周期长等问题给患者及其家庭带来了沉重的经济负担,随之产生的经济毒性也会影响患者的健康结局。该文对心力衰竭患者经济毒性的概念、评估工具、研究现状及危害、影响因素与应对策略进行深入剖析,并就评估工具的开发和改善经济毒性的应对策略提出了建议,旨在为制定更加科学、有效的系统性干预策略提供参考。

关键词：心力衰竭经济毒性护理

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基于加权TOPSIS法对阿扎司琼防治CINV合理评价方法的建立与应用

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中国医院药学杂志 2024年第2期44卷 214-220页

作者：刘宇杨小娟黄丹张丽林波邹剑杨孝来彭州市人民医院药学部四川彭州611930 四川省妇幼保健院新生儿科四川成都610000 彭州市人民医院肿瘤科四川彭州611930 海南医学院第二附属医院药学部海南海口570102 甘肃省人民医院药剂科甘肃兰州730000

目的:建立基于加权优劣解距离(TOPSIS)法的阿扎司琼静脉用药防治化疗相关性恶心呕吐(CINV)的药物合理性评价方法,为5-羟色胺3受体拮抗剂(5-HT3RA)临床合理用药提供参考。方法:以盐酸阿扎司琼氯化钠注射液药品说明书及临床应用指南为依据... 详细信息

目的:建立基于加权优劣解距离(TOPSIS)法的阿扎司琼静脉用药防治化疗相关性恶心呕吐(CINV)的药物合理性评价方法,为5-羟色胺3受体拮抗剂(5-HT3RA)临床合理用药提供参考。方法:以盐酸阿扎司琼氯化钠注射液药品说明书及临床应用指南为依据,制订盐酸阿扎司琼氯化钠注射液防治CINV的合理性评价标准。随机调取彭州市人民医院2022年1月至2022年7月使用盐酸阿扎司琼氯化钠注射液的200份病历作为对照组,2022年8月至2023年2月的200份病历作为观察组。基于加权TOPSIS法计算各评价病历与最优方案的相对接近度(C_(i)),C_(i)≥80%评价为用药合理,60%≤C_(i)<80%评价为用药基本合理,C_(i)<60%评价为用药不合理。采用χ^(2)检验对观察组和对照组的合理率进行对比分析。结果:200份对照组病历中,C_(i)≥80%的有9例(4.50%),60%≤C_(i)<80%的有43例(21.50%),C_(i)<60%的有148例(74.00%)。200份观察组病历中,C_(i)≥80%的有34例(17.00%),60%≤C_(i)<80%的有64例(32.00%),C_(i)<60%的有102例(51.00%)。观察组与对照组合理率比较,在综合止吐方案(联合用药)、给药时机、药物配伍禁忌及相互作用、生命体征监测、疗效评估方面,差异具有统计学意义。结论:基于加权TOPSIS法制订的盐酸阿扎司琼氯化钠注射液防治CINV中的药物合理性评价方法切实可行,可为其他药物构建标准化的合理用药评价体系提供参考。盐酸阿扎司琼氯化钠注射液不合理应用情况较多,需加强监管力度,以保障患者用药安全。

关键词：加权TOPSIS法盐酸阿扎司琼氯化钠注射液药物合理性评价化疗相关性恶心呕吐

基于SWOT分析法的高校附属公立医院党支部规范化建设

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现代医院 2024年第2期24卷 195-198页

作者：韩盛旺张倩刘刚李翠师帅耿智馨黑龙江中医药大学附属第二医院黑龙江哈尔滨150001 黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150040 哈尔滨医科大学附属第四医院黑龙江哈尔滨150001

在医疗体制改革不断深化以及公立医院高质量发展的时代背景下,党建引领医院党支部建设的重要性日益凸显。文章运用SWOT分析法,以H大学附属医院为例,全面分析党建引领高校附属公立医院党支部规范化建设的现状,结合党建引领的优势、劣势... 详细信息

在医疗体制改革不断深化以及公立医院高质量发展的时代背景下,党建引领医院党支部建设的重要性日益凸显。文章运用SWOT分析法,以H大学附属医院为例,全面分析党建引领高校附属公立医院党支部规范化建设的现状,结合党建引领的优势、劣势、机遇和挑战,从而提出针对性策略,为进一步完善党建引领高校附属公立医院党支部规范化建设提供思路。

关键词：高校附属公立医院党建 SWOT分析

基于三维质量结构模式的护理信息化管理质控评价指标体系构建

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中国卫生质量管理 2024年第3期31卷 40-44页

作者：伍苑晨李金学李小玉何梅绵阳市中心医院四川绵阳621000

目的基于三维质量结构模式构建护理信息化管理质控评价指标体系,提高护理信息化管理水平。方法基于“结构-过程-结果”理论框架,采用文献分析法、德尔菲法确定护理信息化管理质控评价指标体系,通过层次分析法计算指标权重。结果最终构... 详细信息

目的基于三维质量结构模式构建护理信息化管理质控评价指标体系,提高护理信息化管理水平。方法基于“结构-过程-结果”理论框架,采用文献分析法、德尔菲法确定护理信息化管理质控评价指标体系,通过层次分析法计算指标权重。结果最终构建的护理信息化管理质控评价指标体系包括一级指标3个、二级指标8个、三级指标28个。两轮函询专家积极系数均为100%,专家权威系数均为0.885,肯德尔协调系数分别为0.165、0.219(P管理质控评价指标体系具有一定科学性和实用性,可以为护理信息化管理质控提供参考。

关键词：三维质量结构模式护理信息化护理管理德尔菲法

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儿童潜在不适当用药的研究进展

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 0014-0021页

作者：袁洋李晓琴西南医科大学四川泸州646000 西南医科大学附属医院儿科四川泸州646000 四川省出生缺陷临床医学研究中心四川泸州646000 西南医科大学附属医院护理部四川泸州646000

儿童住院潜在不适当用药现象较常见,了解患儿潜在不适当用药的现状及相关影响因素,与许多不良的医疗结局相关,包括药品不良反应、住院率及死亡率。这些标准大多关注药物的过度使用和错误使用,而关注药物治疗不足的较少。本文介绍、比较... 详细信息

儿童住院潜在不适当用药现象较常见,了解患儿潜在不适当用药的现状及相关影响因素,与许多不良的医疗结局相关,包括药品不良反应、住院率及死亡率。这些标准大多关注药物的过度使用和错误使用,而关注药物治疗不足的较少。本文介绍、比较了潜在不适当用药的常用工具,阐述住院儿童潜在不适当用药安全现状,讨论潜在不适当用药发生的影响因素,以及如何在日常工作中预防潜在不适当用药的发生,应该引起医疗机构的重视,为制定我国儿童用药错误指导原则提供参考。

关键词：儿童潜在不适当用药综述

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区县级医院学科发展竞争力指标体系研究

中国医院 2024年第5期28卷 37-40页

作者：石景芬王宇婵刘志会廖萱罗月刘军四川省医学科学院·四川省人民医院四川省成都市610072 成都市温江区人民医院四川省成都市611135

目的:构建一套科学实用的区县级医院学科发展竞争力评价指标。方法:基于PEST+SWOT分析法探索区县级医院学科发展关键要素及其运行机制,初筛学科发展竞争力指标体系;运用德尔菲法开展两轮专家咨询确定指标体系及权重。结果:该指标体系包... 详细信息

目的:构建一套科学实用的区县级医院学科发展竞争力评价指标。方法:基于PEST+SWOT分析法探索区县级医院学科发展关键要素及其运行机制,初筛学科发展竞争力指标体系;运用德尔菲法开展两轮专家咨询确定指标体系及权重。结果:该指标体系包括一级指标4个维度(医院管理及综合实力、人才队伍建设、科研创新、教育培训)、二级指标16个、三级指标38个。两轮专家咨询积极系数均为100%,各指标评分变异系数CV值均3.8,大多数指标得分4以上。结论:经专家反馈和统计检验,该指标体系具备科学性和实用性。

关键词： PEST+SWOT分析德尔菲法区县级医院学科发展指标体系