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特应性皮炎患儿家庭管理特征的潜在剖面分析

中国麻风皮肤病杂志 2024年第1期40卷 39-44页

作者：周晓楠曹春艳史亚萍戚茂轩张倩莹宗岩中国医学科学院皮肤病医院护理部江苏南京210042 中国医学科学院皮肤病医院过敏与风湿免疫科江苏南京210042

目的:分析不同类别特应性皮炎患儿家庭管理特征影响因素,为制订针对性干预措施提供依据。方法:采用便利抽样法选取特应性皮炎患儿及家长164例进行问卷调查,采用潜在剖面分析识别特应性皮炎患儿家庭管理特征的类别,采用单因素Logistic回... 详细信息

目的:分析不同类别特应性皮炎患儿家庭管理特征影响因素,为制订针对性干预措施提供依据。方法:采用便利抽样法选取特应性皮炎患儿及家长164例进行问卷调查,采用潜在剖面分析识别特应性皮炎患儿家庭管理特征的类别,采用单因素Logistic回归和多因素Logistic回归分析不同类别影响因素。结果:特应性皮炎患儿家庭管理特征分为低亲密高应对型(35.3%)和高亲密低应对型(64.7%)2类。父亲学历为硕士和博士、家庭人均月收入大于2万元、与祖父母同住、患儿为独生子女的AD患儿家庭管理特征类别归属为低亲密高应对型的可能性较大;照护者为患儿母亲、瘙痒评分高、POEM评分高的AD患儿家庭管理特征类别归属为高亲密低应对型的可能性较大。结论:特应性皮炎患儿家庭管理特征存在异质性。

关键词：特应性皮炎家庭管理潜在剖面分析

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基于同情心疲乏的中介效应对护理缺失的影响

江苏卫生事业管理 2024年第5期35卷 751-756页

作者：宗岩李啸林周晓楠曹春艳高娟中国医学科学院皮肤病医院、中国医学科学院皮肤病研究所护理部江苏南京210042 中国医学科学院皮肤病医院、中国医学科学院皮肤病研究所基建处江苏南京210042 中国医学科学院皮肤病医院、中国医学科学院皮肤病研究所一站式服务中心江苏南京210042

目的:调查皮肤科护士感知的管理关怀、同情心疲乏、护理缺失状况,探讨护士感知到的管理关怀水平与同情心疲乏、护理缺失的关系,分析同情心疲乏在管理关怀与护理缺失的中介效应。方法:采用便利抽样法选取全国10省22市的406名皮肤科护士... 详细信息

目的:调查皮肤科护士感知的管理关怀、同情心疲乏、护理缺失状况,探讨护士感知到的管理关怀水平与同情心疲乏、护理缺失的关系,分析同情心疲乏在管理关怀与护理缺失的中介效应。方法:采用便利抽样法选取全国10省22市的406名皮肤科护士为调查对象,采用中文版管理关怀性评估量表、同情心疲乏量表和护理缺失量表进行调查。结果:皮肤科护士感知的管理关怀得分为(135.46±27.11)分;同情心疲乏量表得分为(77.82±19.18)分;护理缺失得分为(33.49±12.68)分。皮肤科护士的管理关怀与同情心疲乏呈负相关(r=-0.51,P<0.05)、与护理缺失呈负相关(r=-0.12,P<0.05),同情心疲乏在管理关怀对护理缺失的影响中发挥中介效应。结论:皮肤科护士感知的管理关怀显著影响护理缺失,而其中同情心疲乏这一主观因素在其中发挥中介效应,即管理关怀通过影响同情心疲乏,进而影响护理缺失的发生。

关键词：皮肤科护士管理关怀同情心疲乏护理缺失

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辣椒素受体在皮肤光老化中的研究进展

中华医学美学美容杂志 2024年第2期30卷 183-187页

作者：何沂桢吴秋菊中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院激光科南京210042

光老化是外源性老化的一个重要因素,在现行治疗中,大多以防晒、抗氧化、物理化学疗法促进胶原新生等方法为主要手段,但疗效不能满足大多数患者需求。近期研究显示辣椒素受体(TRPV1)在光老化发生发展中起到关键作用,一些已用于抗衰老的... 详细信息

光老化是外源性老化的一个重要因素,在现行治疗中,大多以防晒、抗氧化、物理化学疗法促进胶原新生等方法为主要手段,但疗效不能满足大多数患者需求。近期研究显示辣椒素受体(TRPV1)在光老化发生发展中起到关键作用,一些已用于抗衰老的成分亦可通过TRPV1起作用,而新型TRPV1靶向制剂在体内外的实验结果中,均显示靶向离子通道制剂有望成为光老化的潜在治疗策略。

关键词：辣椒素受体 TRPV1 光老化治疗策略进展

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肿瘤靶向药物相关皮肤不良反应及发生机制

中华临床免疫和变态反应杂志 2024年第2期18卷 181-189页

作者：邓姝婷姚煦中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院过敏与风湿免疫科南京210042

近年来,肿瘤靶向药物快速发展,成为目前肿瘤治疗的重要选择之一。肿瘤靶向药物在发挥抗肿瘤作用的同时,可能损害正常组织功能,其中皮肤相关不良反应最为常见。部分皮肤不良反应严重影响患者的生活质量,导致其治疗依从性下降,最终影响患... 详细信息

近年来,肿瘤靶向药物快速发展,成为目前肿瘤治疗的重要选择之一。肿瘤靶向药物在发挥抗肿瘤作用的同时,可能损害正常组织功能,其中皮肤相关不良反应最为常见。部分皮肤不良反应严重影响患者的生活质量,导致其治疗依从性下降,最终影响患者的长期生存。因此,正确认识肿瘤靶向药物相关皮肤不良反应及发生机制,有助于指引未来基于机制的诊断与治疗,从而改善患者生活质量。

关键词：肿瘤靶向药物皮肤不良反应表皮生长因子受体血管内皮生长因子受体 BRAF 免疫检查点抑制剂

不同培养基的淋球菌培养性能及药物敏感性检测适用性评估

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中国艾滋病性病 2022年第5期28卷 560-564页

作者：徐文绮周潜朱小宇张瑾刘经纬郑晓丽尹跃平中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院/中国疾病预防控制中心性病控制中心南京210042

目的对多种培养基的淋球菌培养性能及用于纸片扩散法药物敏感性检测的准确性进行评估。方法将4株淋球菌标准菌株及20株临床分离株分别接种于不同培养基上,观察评估菌株的生长状况;随后选取生长状况较好的培养基利用纸片扩散法测定菌株... 详细信息

目的对多种培养基的淋球菌培养性能及用于纸片扩散法药物敏感性检测的准确性进行评估。方法将4株淋球菌标准菌株及20株临床分离株分别接种于不同培养基上,观察评估菌株的生长状况;随后选取生长状况较好的培养基利用纸片扩散法测定菌株对头孢曲松和头孢克肟的药物敏感性,与琼脂稀释法结果进行比较,计算各培养基检测结果的药敏程度(耐药/中敏/敏感)符合率与误差率。结果淋球菌在各培养基上生长状况不同,4种哥伦比亚培养基上生长状况范围在1.25~2.21,较其他培养基好,4种Mueller-Hinton培养基上生长状况为0.00~0.04,不适合用于淋球菌培养。实验室自配GC羊血琼脂培养基在两种药物检测中的符合率均为100.00%;商用培养基中,科马嘉巧克力琼脂培养基(不加抗生素)和安图哥伦比亚血琼脂培养基分别在头孢曲松和头孢克肟耐药性检测中较其他种类具有最高的药敏符合率,分别为100.00%和95.83%。结论采用纸片扩散法对淋球菌药物敏感性进行定性检测时,优先使用自行配置的GC琼脂羊血培养基,如需使用商业培养基,推荐使用药敏符合率高、误差率低的商用培养基。

关键词：淋球菌培养基纸片扩散法适用性评估

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先天性角化不良

临床皮肤科杂志 2022年第8期51卷 459-461页

作者：乔瑞马一平陈志明姜祎群中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所江苏南京210042

先天性角化不良是一种遗传性短端粒疾病,典型表现为皮肤黏膜三联征,常并发骨髓衰竭、其他系统异常以及恶性肿瘤。本文报告了1例19岁诊断为先天性角化不良的男性患者,全外显子组测序证实存在TINF2基因突变。

关键词：先天性角化不良皮肤黏膜三联征 TINF2基因突变

先天性鱼鳞病样红皮病3家系PNPLA1基因突变分析

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中华皮肤科杂志 2022年第8期55卷 685-689页

作者：刘娟陈志明杨勇中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院遗传病中心江苏省皮肤病与性病学重点实验室南京210042 南京医科大学第一附属医院皮肤科南京210029

目的检测3个先天性鱼鳞病样红皮病家系基因突变情况。方法对临床诊断为先天性鱼鳞病样红皮病的3例先证者外周血DNA进行遗传性皮肤病靶基因外显子测序明确突变位点,根据突变位点设计引物进行PCR扩增,Sanger测序验证先证者和家庭成员突变... 详细信息

目的检测3个先天性鱼鳞病样红皮病家系基因突变情况。方法对临床诊断为先天性鱼鳞病样红皮病的3例先证者外周血DNA进行遗传性皮肤病靶基因外显子测序明确突变位点,根据突变位点设计引物进行PCR扩增,Sanger测序验证先证者和家庭成员突变情况,明确致病原因。结果先证者1和2表现为全身皮肤干燥,下肢伸侧多角形暗褐色鳞屑;先证者3主要表现为躯干、四肢境界清楚红斑、丘疹、鳞屑。均否认家族史。基因检测显示,先证者1存在PNPLA1基因c.100G>A(来自于母亲)和c.377G>A(来自于父亲)复合杂合突变;先证者2存在PNPLA1基因c.320T>A(来自于母亲)和c.434T>C(来自于父亲)复合杂合突变;先证者3存在PNPLA1基因上c.1300delG纯合突变。两个复合杂合突变家系表型和基因突变符合共分离原则。在检出的5个突变中,两个错义突变(c.377G>A和c.320T>A)为首次报道的突变。结论PNPLA1基因的双等位基因突变是3个先证者的致病突变,新报道的突变丰富了该病基因突变谱。

关键词：鳞癣样红皮病,先天性先天性常染色体隐性遗传性鱼鳞病 PNPLA1基因复合杂合突变

白念珠菌诱导小鼠骨髓来源巨噬细胞焦亡的初步研究

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中华皮肤科杂志 2023年第4期56卷 301-308页

作者：杨璐段志敏何艳艳王嘉宁陈青陈旭李岷中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病研究所、江苏省皮肤病与性病分子生物学重点实验室南京210042 南京医科大学全球健康中心南京211166 南京大学医学院附属鼓楼医院输血科南京210008

目的探讨白念珠菌对小鼠骨髓来源巨噬细胞(BMDM)焦亡的影响。方法通过活细胞工作站实时观察白念珠菌[感染复数(MOI)=50,下同]体外诱导BMDM后是否发生焦亡;将BMDM分为对照组、白念珠菌组,分别用磷酸盐缓冲液和白念珠菌酵母诱导BMDM 6 h,... 详细信息

目的探讨白念珠菌对小鼠骨髓来源巨噬细胞(BMDM)焦亡的影响。方法通过活细胞工作站实时观察白念珠菌[感染复数(MOI)=50,下同]体外诱导BMDM后是否发生焦亡;将BMDM分为对照组、白念珠菌组,分别用磷酸盐缓冲液和白念珠菌酵母诱导BMDM 6 h,实时荧光定量PCR检测NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-18 mRNA表达水平,Western印迹法检测NLRP3、胱天蛋白酶1(Caspase-1)、Gasdermin D(GSDMD)的表达及剪切水平。用白念珠菌诱导BMDM不同时间(0、10、15、20及25 h)后,酶联免疫吸附试验检测IL-1β、IL-18分泌水平。白念珠菌体外诱导野生型(WT)BMDM及GSDMD敲除(KO)BMDM 15 min,采用流式细胞仪比较WT、GSDMD KO BMDM对白念珠菌的吞噬率;诱导6 h后,采用流式细胞仪及乳酸脱氢酶(LDH)释放法分别检测WT、GSDMD KO BMDM的死亡率。分别设置空白对照组、对照组、样品最大酶活性对照孔组、IL-1β组、白念珠菌组、IL-1β+白念珠菌组,用IL-1β和/或白念珠菌酵母诱导BMDM后用LDH释放法分析WT及GSDMD KO BMDM死亡率。采用非配对t检验、Kruskal-Wallis检验、方差分析等统计学方法进行统计分析。结果白念珠菌体外诱导BMDM后细胞可出现气球样变及出泡现象,证实焦亡发生;与对照组相比,白念珠菌组诱导BMDM 6 h后NLRP3、IL-1β的mRNA表达水平明显升高(t=13.02、17.51,P=或<0.001),而IL-18 mRNA表达水平无明显变化(P=0.486),且白念珠菌诱导可引起炎症小体NLRP3表达增多及Caspase-1、GSDMD剪切。白念珠菌诱导BMDM不同时间(0、10、15、20及25 h)后IL-1β的分泌水平随时间逐渐升高(H=12.90,P=0.012),而IL-18的分泌水平无明显变化(F=0.48,P=0.753),且GSDMD KO组BMDM的IL-1β分泌水平低于WT BMDM组(F=24.22,P=0.008)。白念珠菌体外诱导15 min后,GSDMD KO BMDM[(50.3±1.10)%]对白念珠菌的吞噬率低于WT BMDM[(58.53±1.19)%,t=5.09,P=0.007];白念珠菌体外诱导6 h后,流式细胞仪检测显示GSDMD KO组BMDM的死亡率(38.40%±0.50%)高于WT组BMDM(34.37%±0.52%),t=4.72,P=0.009;LDH检测同样显示GSDMD KO BMDM的死亡率(22.52%±0.18%)高于WT BMDM(12.48%±0.15%),t=42.36,P<0.001;IL-1β预处理后予白念珠菌体外诱导的WT BMDM及GSDMD KO BMDM的细胞死亡率均较单纯白念珠菌诱导组降低(均P<0.001)。结论白念珠菌可诱导BMDM发生焦亡,焦亡的发生可促进IL-1β释放,并通过提高巨噬细胞的免疫活性,降低巨噬细胞死亡率。

关键词：白色念珠菌巨噬细胞焦亡白细胞介素1β 白细胞介素18 Gasdermin D

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吉非替尼引起头皮糜烂脓疱性皮病样疹1例

中华皮肤科杂志 2022年第3期55卷 253-254页

作者：王小坡孙建方中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院病理科南京210042

患者男, 68岁。因头部红斑、脓疱、糜烂伴脱发半年就诊。患者8个月前因刺激性咳嗽、痰中带血, 在当地医院确诊为右上肺腺癌ⅢA期(T3N1M0), 给予表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)抑制剂--吉非替尼治疗, 初始剂... 详细信息

患者男, 68岁。因头部红斑、脓疱、糜烂伴脱发半年就诊。患者8个月前因刺激性咳嗽、痰中带血, 在当地医院确诊为右上肺腺癌ⅢA期(T3N1M0), 给予表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)抑制剂--吉非替尼治疗, 初始剂量为250 mg/d。2个月后患者发现头部出现红斑、脓疱、糜烂, 伴脱发。外院考虑棘状秃发性毛囊炎, 予口服克拉霉素0.25 g每日2次, 外用夫西地酸乳膏, 效果欠佳。既往慢性阻塞性肺气肿病史, 家族史无特殊。体检:一般情况可, 各系统检查未见异常, 全身浅表淋巴结未触及。皮肤科检查:头部泛发性红斑、脓疱伴糜烂及结痂, 头顶部和额部毛发脱落, 枕部未见明显脱发(图1A、图1B)。皮肤镜见毛囊口消失, 乳红色及乳白色斑, 毛囊口角栓、结痂及锥形发(图1C)。实验室检查:血、尿常规未见明显异常。血生化:丙氨酸转氨酶95 U/L(参考值7~40 U/L, 下同)、天冬氨酸转氨酶46 U/L(13~35 U/L)。头皮分泌物真菌、细菌镜检及培养阴性。皮损组织病理:表皮局部缺损, 真皮内毛囊结构破坏, 血管、毛囊周围见淋巴细胞、浆细胞及散在中性粒细胞等混合炎性细胞浸润, 局部胶原增生硬化(图2)。

关键词：吉非替尼表皮生长因子受体初始剂量肺腺癌刺激性咳嗽脓疱性皮病脱发糜烂