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丙类管理和疫苗接种策略下南京市水痘流行特征

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中华疾病控制杂志 2024年第4期28卷 393-401页

作者：马涛丁松宁陈聪严子康汪君君王恒学胡洋顾润晖丁洁刘慧慧南京市疾病预防控制中心急性传染病防制科南京210003 常州市武进区疾病预防控制中心免疫规划科常州213100 江苏省疾病预防控制中心江苏省现场流行病学培训项目南京210009 中国疾病预防控制中心教育培训处北京102206

目的了解实施丙类管理和疫苗接种策略后,南京市水痘流行特征变化,初步分析防控措施效果,为改进防控策略提供科学依据。方法收集2013―2022年南京市水痘报告病例数据,利用Joinpoint回归模型分析报告发病率年度变化百分比(annual percent ... 详细信息

目的了解实施丙类管理和疫苗接种策略后,南京市水痘流行特征变化,初步分析防控措施效果,为改进防控策略提供科学依据。方法收集2013―2022年南京市水痘报告病例数据,利用Joinpoint回归模型分析报告发病率年度变化百分比(annual percent change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC)。利用R 4.2.0软件分析时间、人群和空间分布特征,探测空间聚集区域,比较水痘纳入丙类管理(2017―2018年)和疫苗接种后(2019―2022年)流行特征变化。结果共报告水痘病例87538例,年均报告发病率为102.20/10万。2018年达到峰值228.64/10万(19057例),后持续下降至2022年的98.32/10万(9262例),下降了57.00%。2013―2018年、2018―2022年APC分别为71.47%(95%CI:41.96%~107.10%)、-15.36%(95%CI:-35.20%~10.54%),2013―2022年AAPC为25.29%(95%CI:11.03%~41.37%)。2019―2022年病例年龄中位数[10(5,19)岁]高于2017―2018年[7(5,15)岁](P南京市水痘监测质量,通过实施扩大免疫接种策略,报告发病水平显著下降,人群和空间分布特征发生变化。

关键词：水痘发病趋势流行病学特征空间聚集性防控策略

南京市社区2型糖尿病患者不同代谢类型肥胖及血糖控制相关性分析

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中华疾病控制杂志 2024年第2期28卷 176-182页

作者：王琛琛许昊陈一佳周海茸孙倩男洪忻周楠南京市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制科南京210009 南京医科大学公共卫生学院南京211166

目的探讨南京市社区不同肥胖和代谢类型的2型糖尿病患者分布及血糖控制情况。方法2021年4-6月在南京市12个区,采取多阶段分层整群随机抽样方法招募2型糖尿病患者,进行问卷调查、体格检查和临床生化指标测量。根据代谢及肥胖状态,将研究... 详细信息

目的探讨南京市社区不同肥胖和代谢类型的2型糖尿病患者分布及血糖控制情况。方法2021年4-6月在南京市12个区,采取多阶段分层整群随机抽样方法招募2型糖尿病患者,进行问卷调查、体格检查和临床生化指标测量。根据代谢及肥胖状态,将研究对象分为体重正常代谢正常(metabolically healthy and normal weight,MHNW)、体重正常代谢异常(metabolically unhealthy but normal weight,MUHNW)、代谢正常性肥胖(metabolically healthy obese,MHO)和代谢异常性肥胖(metabolically abnormal obese,MAO)。采用logistic回归分析模型进行多因素分析。结果共纳入研究对象1389名,平均年龄为(65.14±7.71)岁,男性598名(43.05%)。其中MHNW者296名(21.31%),MUHNW者319名(22.97%),MHO者109名(7.85%),MAO者665名(47.87%)。年龄越大,发生MUHNW和MAO的比例越高;女性、糖尿病病程≥5年人群中MUHNW比例较高。调查对象空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、糖化血红蛋白(hemoglobinA1c,HbA1c)控制达标率分别为44.92%、48.89%。多因素分析结果显示,MAO者FPG控制未达标发生率是MHNW者的1.525倍(OR=1.525,95%CI:1.148~2.025,P=0.004);MAO者HbA1c控制未达标发生率是MHNW者的1.516倍(OR=1.516,95%CI:1.140~2.016,P=0.004)。结论南京市社区2型糖尿病患者MUHNW和MAO较多,MAO的2型糖尿病患者血糖控制较差。应早期识别和分类干预不同肥胖亚群的2型糖尿病患者,有效控制血糖,预防糖尿病并发症的发生。

关键词： 2型糖尿病代谢类型肥胖血糖控制

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恶性胸膜间皮瘤靶向治疗的研究进展

中国肺癌杂志 2024年第5期27卷 391-398页

作者：傅芬张扬沈红南京医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科南京210011

恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma, MPM)是侵袭性极强的罕见胸膜表面恶性肿瘤,危险因素包括吸入石棉、遗传因素、基因突变等。现有的化疗、抗血管生成治疗、免疫治疗的效果均不佳,患者的生存期极短。亟需寻找治疗MPM的潜... 详细信息

恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma, MPM)是侵袭性极强的罕见胸膜表面恶性肿瘤,危险因素包括吸入石棉、遗传因素、基因突变等。现有的化疗、抗血管生成治疗、免疫治疗的效果均不佳,患者的生存期极短。亟需寻找治疗MPM的潜在靶点,目前发现有基因突变靶点如BRCA1相关蛋白1(BRCA associated protein1, BAP1)和细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂2A(cyclin-dependent kinase 2A, CDKN2A)等;表观遗传靶点如组蛋白赖氨酸去甲基酶4A[lysine (K)-specific demethylase 4A, KDM4A]和赖氨酸特异性去甲基酶1(lysine-specific demethylase1, LSD1)等;信号蛋白靶点如葡萄糖调节蛋白78(glucose-regulated protein 78, GRP78)及信号转导和转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3, STAT3)等。迄今为止,可查询的临床试验有组蛋白甲基转移酶抑制剂Tazemetostat、多聚ADP-核糖聚合酶[poly (ADP-ribose) polymerase, PARP]抑制剂Rucaparib和细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(cyclin-dependent kinases 4 and 6, CDK4/6)抑制剂Abemaciclib的II期临床试验,以及靶向间皮素的嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(chimeric antigen receptor T-cell immunotherapy, CAR-T)细胞胸腔注射、TEA结构域家族成员(TEA domain family member, TEAD)抑制剂VT3989和IK-930的I期临床试验,显示出一定的临床疗效。

关键词：恶性胸膜间皮瘤基因突变表观遗传信号蛋白靶向治疗

瑞芬太尼联合艾司氯胺酮静脉输注对胃肠手术期间血糖的影响

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中国医师杂志 2024年第6期26卷 870-875页

作者：刘月谢力张勇王宏宇史宏伟南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉疼痛与围术期医学科南京210006 南京医科大学第四附属医院麻醉科南京211800

目的探讨瑞芬太尼与瑞芬太尼联合艾司氯胺酮静脉输注对胃肠手术期间血糖的影响。方法前瞻性选择2023年7月至2023年10月南京医科大学附属南京医院和南京医科大学第四附属医院160例行择期胃肠手术的患者,采用随机数字表法将患者分为对照组... 详细信息

目的探讨瑞芬太尼与瑞芬太尼联合艾司氯胺酮静脉输注对胃肠手术期间血糖的影响。方法前瞻性选择2023年7月至2023年10月南京医科大学附属南京医院和南京医科大学第四附属医院160例行择期胃肠手术的患者,采用随机数字表法将患者分为对照组(瑞芬太尼组)和观察组(瑞芬太尼联合艾司氯胺酮组),每组80例。两组均采用瑞芬太尼麻醉,观察组麻醉诱导时静脉注射艾司氯胺酮0.5 mg/kg,随后以0.12 mg/(kg·h)维持至缝合皮肤,对照组给予等量生理盐水,两组麻醉诱导与维持方案相同。记录两组术中及术后血糖、胰岛素使用情况,术中阿托品和麻黄碱使用情况,麻醉时间、拔管时间及麻醉恢复室(PACU)滞留时间。记录术后6 h、12 h及24 h的视觉模拟量表(VAS)评分,记录并发症发生情况。结果观察组术中血糖低于对照组,两组术后6、12、24 h血糖高于术前及术中,术后6、12 h血糖高于术后24 h,差异均有统计学意义(均P7 mmol/L的患者比例明显低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。两组术后胰岛素使用均明显多于术中,差异有统计学意义(均P0.05),观察组的拔管时间及PACU滞留时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论术中瑞芬太尼0.1~0.4μg/(kg·min)联合艾司氯胺酮0.12 mg/(kg·h)输注可抑制术中应激所导致的血糖升高,维持良好的心率及平均动脉压,同时预防术后瑞芬太尼引起的痛觉高敏。

关键词：瑞芬太尼艾司氯胺酮麻醉血糖

2008—2022年南京市0~14岁儿童伤害死亡趋势及预测分析

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中国慢性病预防与控制 2024年第8期32卷 629-632页

作者：杨华凤张婷王巍巍黄巧宇孙思萌洪忻熊琰南京市疾病预防控制中心慢性非传染病防制科江苏省南京210003 南京市疾病预防控制中心科教科南京市秦淮区疾病预防控制中心慢性非传染病防制科江苏省南京210001

目的了解2008—2022年南京市0~14岁儿童伤害死亡趋势并对2023—2026年的伤害死亡率进行预测,为儿童伤害的防控提供参考依据。方法收集中国疾病预防控制中心人口死亡信息登记管理系统中2008—2022年南京市0~14岁儿童伤害死因监测数据,... 详细信息

目的了解2008—2022年南京市0~14岁儿童伤害死亡趋势并对2023—2026年的伤害死亡率进行预测,为儿童伤害的防控提供参考依据。方法收集中国疾病预防控制中心人口死亡信息登记管理系统中2008—2022年南京市0~14岁儿童伤害死因监测数据,计算儿童伤害死亡率、标化死亡率和死因构成比。采用Excel 2016和SPSS 23.0进行数据的整理和统计分析,利用Joinpoint 5.0软件计算年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)及其95%置信区间(95%CI),并应用灰色模型GM(1,1)对2023—2026年的伤害死亡率进行预测。结果 2008—2022年南京市0~14岁儿童伤害的粗死亡率与标化死亡率均呈下降趋势,AAPC分别为-9.50%(95%CI:-11.61%~-7.35%)、-6.27%(95%CI:-11.67%~-0.54%),下降趋势均有统计学意义(P南京市儿童死因的前3位,且2022年位于儿童死因首位,占全死因构成比的24.54%。预测模型结果显示,2023—2026年南京市0~14岁儿童伤害粗死亡率与标化死亡率均呈逐年下降趋势。结论南京市0~14岁儿童伤害死亡率总体上呈下降趋势,但仍为南京市儿童死因首位,未来需继续加强伤害防控工作,保障儿童健康权益。

关键词：儿童伤害死亡率灰色模型

非综合征型颅缝早闭中颅缝间充质干细胞差异表达基因的筛选

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中华小儿外科杂志 2024年第7期45卷 594-600页

作者：孔亮亮陈昇崔杰季易沈卫民南京医科大学附属儿童医院烧伤整形科南京210008

目的筛选儿童非综合征型颅缝早闭中颅缝间充质干细胞(suture mesenchymal stem cell,SMSC)的差异表达基因。方法选取2018年6月至2021年6月在南京医科大学附属儿童医院接受治疗的3例非综合征型单侧冠状缝早闭患儿早闭侧及正常侧相关颅缝... 详细信息

目的筛选儿童非综合征型颅缝早闭中颅缝间充质干细胞(suture mesenchymal stem cell,SMSC)的差异表达基因。方法选取2018年6月至2021年6月在南京医科大学附属儿童医院接受治疗的3例非综合征型单侧冠状缝早闭患儿早闭侧及正常侧相关颅缝组织,分离并培养两侧SMSC,提取SMSC进行RNA测序筛选出差异表达基因,GO富集分析及KEGG富集分析寻找差异表达基因的基因功能。最后,利用定量PCR验证来源于冠状缝和人字缝两侧SMSC中差异表达基因的表达情况。结果RNA测序共获得4782条差异表达基因片段,其中上调基因片段2379个、下调基因片段2403个。GO富集分析提示差异表达基因的分子功能主要涉及蛋白结合、钙离子结合等,KEGG富集分析发现差异表达基因主要与MAPK通路、PI3K/Akt通路、FOXO通路等信号通路相关。定量PCR发现,与正常侧细胞相比,冠状缝和人字缝早闭侧SMSC高表达IGFBP2、COL8A1、MFAP5、COL11A1,而低表达AEBP1、SERPINE2,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论儿童非综合征型颅缝早闭中早闭侧SMSC的差异表达基因包括上调基因IGFBP2、COL8A1、MFAP5、COL11A1及下调基因AEBP1、SERPINE2。

关键词：颅缝早闭间充质干细胞颅缝 RNA测序

2007—2021年江苏省南京市肝癌死亡趋势分析及其对期望寿命的影响

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中国肿瘤 2024年第5期33卷 398-404页

作者：周海茸王巍巍周金意王琛琛洪忻南京市疾病预防控制中心江苏南京210003 江苏省疾病预防控制中心江苏南京210009

[目的]分析江苏省南京市2007—2021年肝癌死亡率变化趋势及肝癌死亡对期望寿命变化的影响。[方法]利用南京市死因监测系统收集的2007—2021年户籍人口肝癌死亡资料计算死亡率,运用简略寿命表和去死因寿命表计算期望寿命、去死因期望寿命... 详细信息

[目的]分析江苏省南京市2007—2021年肝癌死亡率变化趋势及肝癌死亡对期望寿命变化的影响。[方法]利用南京市死因监测系统收集的2007—2021年户籍人口肝癌死亡资料计算死亡率,运用简略寿命表和去死因寿命表计算期望寿命、去死因期望寿命(CELE)、去死因期望寿命增长年(PGLEs),采用Joinpoint 4.***.0.0软件计算平均年度变化百分比(AAPC),采用Arriaga分解法估计各年龄组肝癌死亡率变化对期望寿命变化的影响。[结果]2007—2021年南京市肝癌标化死亡率整体呈下降趋势(AAPC=-6.20%,P南京市居民期望寿命从2007年的76.88岁增长到2021年84.07岁,增长了7.19岁。南京市肝癌死亡率变化对期望寿命增长起到了“正向作用”,贡献了0.35岁,占期望寿命增长的4.87%。除1~4岁、10~14岁年龄组对期望寿命增长呈“负向贡献”外(1~4岁:-0.002岁,10~14岁:-0.001岁),其他各年龄组均呈现“正向贡献”,其中对期望寿命正向贡献最大的是50~54岁年龄组(0.060岁)。肝癌CELE增长了7.06岁(AAPC=0.65%,P南京市肝癌标化死亡率下降,肝癌死亡率变化对期望寿命增长起到积极作用,因肝癌导致的寿命损失下降。

关键词：肝癌期望寿命分解去死因期望寿命去死因期望寿命增长年江苏

解释性机器学习模型对老年抑郁症患者的识别——基于美国国家健康和营养检测调查数据库

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现代预防医学 2024年第5期51卷 781-787页

作者：缪鹏程陆贝尔马溶基钱永康胡陈华陈华玲凡如许碧云陈炳为东南大学公共卫生学院南京大学医学院附属鼓楼医院统计中心

目的基于2005—2021年美国国家健康和营养检测调查数据库，使用可解释性机器学习方法识别65岁以上老年人中的抑郁症患者。方法以2005—2018年及2019—2020年的数据分别作为训练集及测试集，拟合lasso logistic、随机森林、XGBoost三... 详细信息

目的基于2005—2021年美国国家健康和营养检测调查数据库，使用可解释性机器学习方法识别65岁以上老年人中的抑郁症患者。方法以2005—2018年及2019—2020年的数据分别作为训练集及测试集，拟合lasso logistic、随机森林、XGBoost三种机器学习模型，以测试集上的AUC最大选择较优的模型，使用解释性机器学习模型SHAP进行解释。结果 XGBoost模型AUC值最大，为0.933(0.912～0.954)，是否存在睡眠问题、是否存在健康问题和嗜酸性粒细胞计数为影响老年人抑郁症的前三重要的变量，变量SHAP值的绝对值分别为1.16、0.83、0.55;SHAP力图呈现了每个个体的主要的影响因素，根据SHAP值对每个个体进行解释。结论机器学习在预测老年人抑郁症方面性能优于logistic回归模型，解释性机器学习可以从全局和个体层面解释模型做出预测，打开机器学习模型的黑箱，在实际应用中可以作为机器学习模型的补充。

关键词：老年人抑郁症解释性机器学习 XGBoost SHAP

2007-2021年南京市肺癌死亡趋势及其对期望寿命的影响

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中国慢性病预防与控制 2024年第4期32卷 282-286页

作者：周海茸王巍巍王琛琛洪忻南京市疾病预防控制中心慢性非传染病防制科江苏省南京210003

目的了解南京市2007—2021年肺癌死亡率变化趋势及其对期望寿命变化的影响,为制定肺癌综合防控策略提供依据。方法利用南京市死因监测系统收集的2007—2021年户籍人口肺癌死亡资料,计算肺癌死亡率、标化死亡率、去死因期望寿命(CELE)和... 详细信息

目的了解南京市2007—2021年肺癌死亡率变化趋势及其对期望寿命变化的影响,为制定肺癌综合防控策略提供依据。方法利用南京市死因监测系统收集的2007—2021年户籍人口肺癌死亡资料,计算肺癌死亡率、标化死亡率、去死因期望寿命(CELE)和去死因期望寿命增长年(PGLEs),采用Joinpoint 4.***.0.0软件计算年度平均变化百分比(AAPC),采用Arriaga's分解法估计各年龄组肺癌死亡率变化对期望寿命变化的影响。结果南京市肺癌标化死亡率由2007年的34.00/10万下降至2021年的19.29/10万,呈下降趋势(AAPC=-3.76%,P南京市居民期望寿命减少0.001岁,占期望寿命增量的-0.009%,对期望寿命增长呈“负向贡献”,其他各年龄组均呈“正向贡献”,其中对期望寿命正向贡献最大的是75~79岁年龄组,该年龄组肺癌死亡率下降导致期望寿命增加0.079岁,占期望寿命增长的1.099%。南京市居民期望寿命从2007年的76.88岁增长至2021年84.07岁,增长了7.19岁,呈上升趋势(AAPC=0.66%,P南京市肺癌标化死亡率下降,肺癌死亡率变化对期望寿命增长起到积极作用,而因肺癌死亡导致的寿命损失呈上升趋势,提示肺癌对南京市居民健康的影响更加严重,应针对重点人群加强肺癌综合防控干预,进一步提升居民期望寿命。

关键词：肺癌死亡率期望寿命分解去死因期望寿命去死因期望寿命增长年