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腹腔镜超声联合CT三维重建引导腹腔镜肝切除术

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中国医学影像技术 2024年第2期40卷 172-176页

作者：王丹璞赫嵘贾哲王米雪何楠张萌张瑶首都医科大学附属北京地坛医院普外科北京100015 首都医科大学附属北京地坛医院超声科北京100015 首都医科大学附属北京地坛医院放射科北京100015

目的观察腹腔镜超声(LUS)联合CT三维重建引导腹腔镜肝切除术(LH)的价值。方法回顾性分析78例接受LH的肝细胞癌(HCC)患者,根据是否接受术前CT三维重建及LUS分为观察组(n=46)或对照组(n=32);比较组间临床资料、围手术期资料及预后。结果... 详细信息

目的观察腹腔镜超声(LUS)联合CT三维重建引导腹腔镜肝切除术(LH)的价值。方法回顾性分析78例接受LH的肝细胞癌(HCC)患者,根据是否接受术前CT三维重建及LUS分为观察组(n=46)或对照组(n=32);比较组间临床资料、围手术期资料及预后。结果组间临床资料差异均无统计学意义(P均>0.05),而肿瘤主体所在肝段、切除方式、肿瘤切缘、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症分级及发生率差异均有统计学意义(P均<0.05)。随访期间观察组死亡15例,对照组死亡14例;组间无瘤生存率差异有统计学意义(χ^(2)=4.210,P=0.040)。结论LUS联合CT三维重建用于引导LH可降低术中损伤和并发症发生率、提高HCC患者无瘤生存率。

关键词：癌,肝细胞腹腔镜肝切除术超声检查,介入性体层摄影术,X线计算机成像,三维

树突状细胞组织蛋白酶S的下调抑制Th17细胞的分化以改善糖尿病血管损伤再狭窄

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中华内分泌代谢杂志 2024年第8期40卷 681-689页

作者：李长江彭红玉何松原程子超柳景华首都医科大学附属北京安贞医院心内科冠心病中心北京100029 北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的探讨组织蛋白酶S(cathepsin S,CTSS)在糖尿病(diabetes mellitus,DM)诱导血管损伤再狭窄中的作用。方法(1)用不同浓度的葡萄糖刺激树突状细胞(dendritic cell,DC),通过腺病毒转染技术敲低和上调DC中的CTSS。用RT-qPCR和Western blo... 详细信息

目的探讨组织蛋白酶S(cathepsin S,CTSS)在糖尿病(diabetes mellitus,DM)诱导血管损伤再狭窄中的作用。方法(1)用不同浓度的葡萄糖刺激树突状细胞(dendritic cell,DC),通过腺病毒转染技术敲低和上调DC中的CTSS。用RT-qPCR和Western blot检测CTSS mRNA和蛋白表达水平,用RT-qPCR和ELISA检测CTSS敲低和上调时白细胞介素(IL)-6水平的变化。(2)用流式细胞术检测CTSS下调或过表达时Th17细胞分化程度,并检测ROR-γt、IL-17A、IL-17F、IL-22和IL-23的水平。(3)使用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ,60 mg/kg)腹腔注射禁食12 h大鼠以获得DM大鼠模型,球囊导管与颈动脉导丝损伤方式获得再狭窄模型,上调和下调CTSS时比较不同组大鼠的Th17细胞分化程度。结果(1)35 mmol/L葡萄糖处理48 h的DC活力降低。与对照组相比,不同浓度葡萄糖处理DC中CTSS和IL-6水平呈现浓度依赖性升高(P<0.05),抑制DC中CTSS则降低IL-6蛋白水平,反之则升高(P<0.05)。(2)与对照组相比,在DC中抑制CTSS降低Th17细胞在T细胞中的百分比,ROR-γt、IL-17A、IL-17F、IL-22和IL-23的蛋白水平下调,反之则升高(P<0.05)。(3)与对照组相比,颈动脉损伤后大鼠血管周围脂肪组织(PVAT)中的CTSS表达增加,且PVAT组织中ROR-γt、IL-17A、IL-17F、IL-22和IL-23的水平也显著升高,而下调CTSS则消除葡萄糖诱导的增强效应。结论抑制DC中的CTSS导致Th17细胞分化程度降低,进而抑制糖尿病血管损伤再狭窄。

关键词：糖尿病组织蛋白酶S 树突状细胞血管周围脂肪组织 Th17细胞

NKX2.2在未分化小圆细胞肉瘤中的表达及诊断价值

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中华病理学杂志 2024年第1期53卷 80-82页

作者：孙晓淇丁宜高冉张铭王子艺李兰首都医科大学附属北京积水潭医院病理科北京100035

目的:探讨NKX2.2抗体在未分化小圆细胞肉瘤,包括尤因肉瘤、CIC重排肉瘤(CIC-rearranged sarcoma,CRS)、BCOR-CCNB3肉瘤(BCOR-CCNB3 sarcoma,BCS)和具有EWSR1与非ETS转录因子家族融合基因的圆细胞肉瘤(round cell sarcoma with EWSR1-non-ETS fusions,ENS)中的表达情况及诊断价值。方法:收集首都医科大学附属北京积水潭医院病理科2014年1月至2020年10月诊断的未分化小圆细胞肉瘤67例,其中尤因肉瘤43例、CRS 7例、BCS 14例、ENS 3例,采用免疫组织化学EnVision法检测NKX2.2抗体在4种未分化小圆细胞肉瘤中的表达,同时以35例其他类型的小圆细胞肿瘤作为对照。结果:43例尤因肉瘤中38例(38/43,88%)肿瘤细胞呈NKX2.2阳性,3例ENS中2例肿瘤细胞呈NKX2.2阳性,CRS和BCS中未见NKX2.2阳性病例。35例其他小圆细胞肿瘤中仅有5例(5/35,14%)阳性,包括滑膜肉瘤1例、淋巴造血系统肿瘤1例、间叶性软骨肉瘤3例。NKX2.2对于尤因肉瘤诊断价值较高,灵敏度和特异度分别为88%和86%。结论:在4种未分化小圆细胞肉瘤中,NKX2.2对于尤因肉瘤的诊断价值较高,灵敏度和特异度尚可,可用于尤因肉瘤初筛。

关键词：北京积水潭医院小圆细胞滑膜肉瘤尤因肉瘤阳性病例免疫组织化学 CRS

43例中国儿童Ⅰ型唾液酸沉积症眼部与神经系统表现相关性的meta分析

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中华眼底病杂志 2024年第1期40卷 52-57页

作者：左华欣周晓芳任晓暾施维李莉余继锋彭春霞首都医科大学附属北京儿童医院眼科国家儿童医学中心北京100045 首都医科大学附属北京儿童医院神经内科国家儿童医学中心北京100045 江西省儿童医院眼科南昌330006

目的探讨中国儿童Ⅰ型唾液酸沉积症(SD)眼底"樱桃红斑"(CS)与神经系统表现的相关性。方法循证医学研究。以"中国"、"唾液酸沉积症"、"Sialidosis"、"Sialidoses"、"China"为中英文检索词,在中国知网、万方科技期刊全文数据库、美国国立... 详细信息

目的探讨中国儿童Ⅰ型唾液酸沉积症(SD)眼底"樱桃红斑"(CS)与神经系统表现的相关性。方法循证医学研究。以"中国"、"唾液酸沉积症"、"Sialidosis"、"Sialidoses"、"China"为中英文检索词,在中国知网、万方科技期刊全文数据库、美国国立医学图书馆医学数据库PubMed进行检索。病例均来自中国且符合Ⅰ型SD诊断标准。根据眼底检查有(+)无(-)CS表现,将患儿分为CS+组、CS-组。采用RevMan 5.3软件对眼底CS发生与神经系统表现的相关性进行统计学分析。结果根据检索策略初步检索出68篇文献,最终纳入17篇文献进行分析;对其中同时纳入CS+、CS-患儿的5篇文献进行meta分析。共纳入SD患儿43例。其中,男性28例,女性15例;发病年龄中位数12岁。视力下降、眼底CS分别为37(90.2%,37/41;无记录2例)、24(55.8%,24/43)例;肌阵挛、共济失调、癫痫分别为42(97.7%,42/43)、39(95.1%,39/41;无记录2例)、32(91.4%,32/35;无记录8例)例。42例为NEU1基因突变所致,1例无记录。CS+组、CS-组癫痫发作分别为20(100.0%,20/20)、12(80.0%,12/15)例,CS+组癫痫发生率较CS-组明显增高。Meta分析结果显示,CS+组、CS-组患儿肌阵挛或共济失调[相对危险度(RR)=1.13,95%可信区间(CI)0.79~1.63,P=0.49]、癫痫(RR=1.13,95%CI 0.84~2.06,P=0.24)发生率比较,差异均无统计学意义。结论中国人群儿童Ⅰ型SD眼底CS发生率为55.8%;其与神经系统表现无相关性,但伴CS者癫痫发生率明显高于不伴CS者。

关键词：唾液酸沉积症樱桃红斑中国儿童共济失调诊断价值 Meta分析

基于肠道微生态探讨中医药治疗幽门螺杆菌感染的研究进展

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中国微生态学杂志 2024年第9期 1102-1106+1111页

作者：朱泠霏贾梦迪张晨晨张声生首都医科大学附属北京中医医院消化中心

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H. pylori)是一种定植于胃黏膜上皮表面的微需氧革兰阴性菌，可以诱发多种胃肠道疾病，全球有50%以上的人感染了H. pylori。在人体复杂而庞大的肠道微生态系统中，H. pylori感染能引起肠道菌群组成的改... 详细信息

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H. pylori)是一种定植于胃黏膜上皮表面的微需氧革兰阴性菌，可以诱发多种胃肠道疾病，全球有50%以上的人感染了H. pylori。在人体复杂而庞大的肠道微生态系统中，H. pylori感染能引起肠道菌群组成的改变，H. pylori根除治疗也会改变肠道菌群的多样性和结构，但其潜在机制尚不明确。近年来，中医药被认为是治疗H. pylori感染的新路径之一，在H. pylori根除治疗期间联合应用中医药可提高其根除率，改善肠道菌群紊乱，降低抗生素相关不良反应的发生。但中医药对肠道菌群调节作用的研究刚刚起步，对肠道菌群稳态的影响和机制研究仍需深入进行。本文就以上内容进行一些探讨和展望，以期为临床工作提供新的思路。

关键词：幽门螺杆菌肠道微生态中医药

金属夹辅助内镜超声引导组织胶注射治疗合并胃肾分流的肝硬化胃静脉曲张患者的效果初探

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临床肝胆病杂志 2024年第4期40卷 734-738页

作者：马佳丽艾正琳胡居龙蒋煜周玉玲梁秀霞魏红山李坪首都医科大学附属北京地坛医院消化内科北京100015

目的探讨金属夹辅助内镜超声引导组织胶注射治疗合并胃肾分流的胃静脉曲张患者的效果及安全性。方法纳入2023年2月—2023年6月因肝硬化伴胃静脉曲张于首都医科大学附属北京地坛医院就诊,证实存在胃肾分流(GRS),并接受金属夹辅助内镜超... 详细信息

目的探讨金属夹辅助内镜超声引导组织胶注射治疗合并胃肾分流的胃静脉曲张患者的效果及安全性。方法纳入2023年2月—2023年6月因肝硬化伴胃静脉曲张于首都医科大学附属北京地坛医院就诊,证实存在胃肾分流(GRS),并接受金属夹辅助内镜超声引导组织胶注射治疗的患者。主要的评价指标是术后曲张静脉减轻或消失情况,次要评价指标为手术完成情况及并发症。结果共11例合并GRS的胃静脉曲张患者纳入研究,男7例,女4例;中位年龄55岁;肝功能Child-Pugh A级1例,Child-Pugh B级7例,Child-Pugh C级3例;分流道最大直径(中位)8 mm,最小直径(中位)4 mm。治疗前靶血管血流中位流速11 cm/s,金属夹阻断后靶血管中位流速5 cm/s;中位组织胶使用量2 mL,聚桂醇使用量均为1 mL。所有患者手术结束后血流信号100%消失,手术成功率100%。随访6周患者均无再出血发生。术后1个月复查胃镜示静脉曲张根除或基本消失9例,静脉曲张改善2例。结论对于合并GRS的胃静脉曲张肝硬化患者,金属夹辅助内镜超声引导组织胶注射治疗是一种可行,安全,有效的方法。

关键词：肝硬化食管和胃静脉曲张金属夹

阿仑膦酸钠维D3或维生素D2预处理对首次静脉输注唑来膦酸炎症细胞因子及外周血T淋巴细胞的影响

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2024年第3期17卷 195-202页

作者：周美岑邓微霍丽丽兰玲王倩徐晓杰陈佳首都医科大学附属北京积水潭医院内分泌科北京100035

目的研究阿仑膦酸钠维D3、单次肌肉注射维生素D2预处理对首次静脉输注唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症患者外周血炎症细胞因子及T淋巴细胞亚群的影响。方法选取绝经后骨质疏松症患者97例,按照随机数字表法随机分为口服阿仑膦酸钠维D3预处... 详细信息

目的研究阿仑膦酸钠维D3、单次肌肉注射维生素D2预处理对首次静脉输注唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症患者外周血炎症细胞因子及T淋巴细胞亚群的影响。方法选取绝经后骨质疏松症患者97例,按照随机数字表法随机分为口服阿仑膦酸钠维D3预处理组(阿仑膦酸钠维D3组,n=33)、单次肌肉注射维生素D2组(维生素D2组,n=31)、无预处理组(对照组,n=33)。首次静脉输注唑来膦酸前及输注唑来膦酸24 h后留取外周血,比较分析3组的临床资料、输注唑来膦酸前后外周血炎症细胞因子、T淋巴细胞表面标志物。结果对照组、维生素D2组、阿仑膦酸钠维D3组输注唑来膦酸前外周血炎症细胞因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)及T淋巴细胞表面标志物CD3^(+)、CD3^(+)/CD3^(+)CD69^(+)(CD3^(+)与CD3^(+)CD69^(+)两者比值)差异均无统计学意义(均P>0.05)。三组静脉输注唑来膦酸后IL-6、TNF-α、IFN-γ均较输注前升高(均P<0.05),对照组静脉输注唑来膦酸后IL-6升高水平高于其他两组(P<0.05),维生素D2组高于阿仑膦酸钠维D3组(P=0.002)。三组静脉输注唑来膦酸后TNF-α、IFN-γ升高水平差异均无统计学意义。三组静脉输注唑来膦酸后CD3^(+)T淋巴细胞均较输注前减少,阿仑膦酸钠维D3组CD3^(+)T淋巴细胞减少程度低于对照组(P=0.040)。三组静脉输注唑来膦酸后CD3^(+)/CD3^(+)CD69^(+)T淋巴细胞均较前增多,且对照组、维生素D2组较阿仑膦酸钠维D3组增加更多(P=0.047、0.046)。三组静脉输注唑来膦酸前后CD3^(+)/CD3^(+)TCRγδ^(+)、CD3^(+)/CD3^(+)TCRγδ^(+)/CD27-IL-23R^(+)、CD3^(+)/CD3^(+)TCRγδ^(+)/CD27-IL-23R-、CD3^(+)/CD3^(+)TCRγδ^(+)/CD27^(dim) IL-23R-、CD3^(+)/CD3^(+)TCRγδ^(+)/CD27 High IL-23R-水平差值差异均无统计学意义。结论阿仑膦酸钠维D3、维生素D2预处理可减少首次静脉输注唑来膦酸引起急性时相反应的相关炎症细胞因子IL-6的产生,阿仑膦酸钠维D3预处理保留了静脉输注唑来膦酸后的CD3^(+)T淋巴细胞数目,减少CD3^(+)/CD3^(+)CD69^(+)T淋巴细胞的产生,减少炎症相关淋巴细胞活化,可减轻首次静脉输注唑来膦酸出现的急性时相反应。

关键词：骨质疏松急性时相反应唑来膦酸细胞因子 T淋巴细胞表面标志物

基于VOSviewer的多黏菌素B研究进展分析

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中国抗生素杂志 2024年第9期49卷 986-994页

作者：陈姝璇董思瑶王彦改陈冰白向荣首都医科大学宣武医院药学部国家老年病医学研究中心北京100053 首都医科大学药学院北京100053

目的基于Web of Science,PubMed数据库,分析多黏菌素B的研究热点和发展趋势。方法以“polymyxin B,Aerosporin”为检索词在Web of Science核心数据集和PubMed中检索近5年的英文文献。用VOS viewer作关键词和研究热点分析,总结多黏菌素B... 详细信息

目的基于Web of Science,PubMed数据库,分析多黏菌素B的研究热点和发展趋势。方法以“polymyxin B,Aerosporin”为检索词在Web of Science核心数据集和PubMed中检索近5年的英文文献。用VOS viewer作关键词和研究热点分析,总结多黏菌素B的抗菌机制、耐药性机制与检测方法、药代动力学及其临床应用情况。结果共纳入分析英文文献2012篇(2019年1月1日-2023年12月8日),发文量整体呈上升趋势。澳大利亚莫纳什大学发文量最多,学者Li Jian被收录的文献最多。中国发文量最高,美国总被引频次最高。结论多黏菌素B的耐药性机制、药代动力学和联合治疗方案优化是目前的研究热点。其中脓毒症是近年来多黏菌素B的关注焦点。

关键词：多黏菌素B 药代动力学耐药性可视化分析

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住院精神疾病患者幻听症状管理的专家共识

中国实用护理杂志 2024年第14期40卷 1080-1090页

作者：屈燕花许冬梅邵静张珊张梦倩谷嘉宁叶晓露李菲菲罗薇李婉婷王丽史方竹冯晓玉周茜赵娟北京回龙观医院护理部北京102208 北京回龙观医院临床一科北京102208 北京回龙观医院心理科北京102208 北京回龙观医院康复科北京102208 北京回龙观医院老年科北京102208 厦门市仙岳医院护理部厦门361012 北京回龙观医院临床三科北京102208 广西脑科医院精神科五病区南宁545005 沈阳静安精神卫生医院护理部沈阳110163 山西医科大学第一医院精神卫生科太原030001

目的规范住院精神疾病患者幻听症状管理, 制订住院精神疾病患者幻听症状管理专家共识。方法 2023年3-7月, 中华护理学会精神卫生专业委员会针对住院精神疾病患者幻听症状管理的关键问题, 以临床实践为基础, 运用文献分析法结合精神卫生... 详细信息

目的规范住院精神疾病患者幻听症状管理, 制订住院精神疾病患者幻听症状管理专家共识。方法 2023年3-7月, 中华护理学会精神卫生专业委员会针对住院精神疾病患者幻听症状管理的关键问题, 以临床实践为基础, 运用文献分析法结合精神卫生专家的工作经验, 形成住院精神疾病患者幻听症状管理专家共识(简称共识)初稿。通过3轮专家函询及3次专家论证会, 对初稿进行调整、修改和完善。结果共纳入函询专家37名, 男1名, 女36名, 年龄39~67(51.48 ± 6.61)岁。3轮函询专家积极系数均为100%, 专家权威系数为0.924、0.938、0.949, 各条目重要性赋值均分>4.00分, 且变异系数均<0.25, 专家Kendall协调系数分别为0.179、0.195和0.198(均P<0.05)。论证会纳入专家第1轮15名, 第2轮12名, 第3轮12名。最终对共识的幻听评估、管理形式、症状管理实施、注意事项4部分内容达成一致意见。结论该专家共识内容涵盖住院精神疾病患者幻听症状管理的各个部分, 具有较强的实用性和科学性, 有助于指导精神卫生专业人员规范执行幻听管理, 提高护理质量, 保证患者安全。

关键词：精神疾病幻听症状管理专家共识