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慢性病政策执行影响因素系统分析

医学与哲学 2024年第11期45卷 34-38页

作者：贾娜新张金秋吴欣北京中医药大学管理学院北京102400

运用米特−霍恩模型构建慢性病政策执行影响因素分析模型,从宏观、中观、微观三个层面对慢性病政策执行影响因素进行系统分析,为促进慢性病政策有效落实提供参考。宏观层面,慢性病政策目标逐渐明确且政策标准不断细化,国家整体资源投入... 详细信息

运用米特−霍恩模型构建慢性病政策执行影响因素分析模型,从宏观、中观、微观三个层面对慢性病政策执行影响因素进行系统分析,为促进慢性病政策有效落实提供参考。宏观层面,慢性病政策目标逐渐明确且政策标准不断细化,国家整体资源投入多元化但均显不足,慢性病政策执行的区域公平性有待提升;中观层面,执行机构存在沟通不畅、慢性病资金使用效率较低、各利益主体间的权责划分不明确等问题;微观层面,慢性病管理人员存在数量不足、专业能力较弱、工作动力不足等问题。慢性病政策的实施已有成效,但还需各方持续协同努力。

关键词：慢性病政策政策执行米特−霍恩模型

右归丸治疗腰椎间盘突出症:网络药理学分析活性成分及潜在治疗靶点

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中国组织工程研究 2024年第27期28卷 4346-4352页

作者：杨敬言马涉黄仁俊杨骁侠汤笑尘于栋北京中医药大学第三临床医学院北京市100029 北京中医药大学第三附属医院北京市100029

背景:右归丸具有温肾助阳、益精填髓的作用,临床多用于治疗肾阳虚证的腰椎间盘突出症且具有较好的疗效。目的:采用网络药理学、分子对接技术并结合动物实验探讨右归丸治疗腰椎间盘突出症的潜在靶点及作用机制。方法:①网络药理学分析:通... 详细信息

背景:右归丸具有温肾助阳、益精填髓的作用,临床多用于治疗肾阳虚证的腰椎间盘突出症且具有较好的疗效。目的:采用网络药理学、分子对接技术并结合动物实验探讨右归丸治疗腰椎间盘突出症的潜在靶点及作用机制。方法:①网络药理学分析:通过TCMSP等数据库获取经过筛选后的右归丸有效成分与作用基因靶点,在GeneCards等数据库中收集与腰椎间盘突出症相关的基因,取二者交集进行拓扑结构分析,得到主要活性成分及核心治疗靶点。使用R软件对核心治疗靶点进行GO功能及KEGG通路富集分析。②分子对接:运用Autodock和Pymol软件进行中药活性成分与核心治疗靶点分子结合能预测。③动物实验:将18只SD大鼠随机分为对照组、退变组与退变+右归丸组,每组6只。取退变组与退变+右归丸组大鼠,采用纤维穿刺法制备椎间盘退行性变模型,造模后2周,退变+右归丸组大鼠给予右归丸汤剂(1次/d)灌胃,连续给药2周。给药结束后,采用ELISA法检测血清中肿瘤坏死因子α质量浓度,苏木精-伊红染色后观察椎间盘纤维环及髓核细胞的形态学改变。结果与结论:①筛选出右归丸有90种活性成分和64种靶点,且主要活性成分为槲皮素、山奈酚、β-胡萝卜素、大豆黄素,4′-O-甲基尼亚萨酚。右归丸治疗腰椎间盘突出症的核心靶点为白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、AKT1、白细胞介素1B、血管内皮生长因子A。富集分析发现,交集基因可能通过白细胞介素17、肿瘤坏死因子、MAPK、PI3K-AKT等信号通路改善椎间盘退变。②分子对接实验验证了右归丸中的槲皮素、山奈酚、β-胡萝卜素等与核心靶点有较强的结合能力。③动物实验结果显示,退变组大鼠血清肿瘤坏死因子α质量浓度高于对照组(P<0.05),退变+右归丸组大鼠血清肿瘤坏死因子α质量浓度低于退变组(P<0.05);苏木精-伊红染色显示,退变组大鼠椎间盘纤维环、髓核结构遭到破坏,髓核细胞数量减少;退变+右归丸组大鼠椎间盘纤维环可见重建趋势,髓核细胞数量较退变组增加。④结果表明,右归丸可能通过槲皮素、山奈酚、β-胡萝卜素等主要活性成分作用于肿瘤坏死因子α等核心靶点改善椎间盘退变,进而治疗腰椎间盘突出症。

关键词：右归丸腰椎间盘突出症网络药理学分子对接信号通路炎症因子潜在靶点纤维环穿刺

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荆防颗粒对雌性小鼠性激素的影响

世界中医药 2024年第6期19卷 788-792页

作者：杨云博陈玉民李小鹏姚景春程国良张贵民吴志仪赵琰北京中医药大学中医学院北京100029 鲁南制药集团股份有限公司经方与现代中药融合创新全国重点实验室临沂276000

目的:探讨荆防颗粒对雌性小鼠雌激素和雄激素水平的影响。方法:将4周龄雌性昆明小鼠随机分为对照组,荆防颗粒高、中、低剂量组,分别给予去离子水和荆防颗粒溶液连续灌胃4 d,检测小鼠血清雌二醇和睾酮水平,检测小鼠血清不同时间点雌二醇... 详细信息

目的:探讨荆防颗粒对雌性小鼠雌激素和雄激素水平的影响。方法:将4周龄雌性昆明小鼠随机分为对照组,荆防颗粒高、中、低剂量组,分别给予去离子水和荆防颗粒溶液连续灌胃4 d,检测小鼠血清雌二醇和睾酮水平,检测小鼠血清不同时间点雌二醇水平变化;将8周龄雌性C57小鼠随机分为对照组,模型组,荆防颗粒高、中、低剂量组,将小鼠背部脱去毛发,荆防颗粒组和模型组给予二氢睾酮皮下注射,对照组给予注射用大豆油皮下注射,对照组和模型组用去离子水灌胃,荆防颗粒组用荆防颗粒溶液连续灌胃18 d,观察小鼠背部毛发生长情况,检测血清睾酮、雌二醇水平,观察皮肤和卵巢病理变化。结果:荆防颗粒可以升高正常小鼠血清雌二醇水平,降低睾酮含量(P<0.05);与模型组比较,荆防颗粒能降低外源性雌二醇的峰谷波动幅度,减缓雌二醇的代谢;与模型组比较,荆防颗粒可以升高雄激素性斑秃模型雌性小鼠血清中的雌二醇水平,降低睾酮水平(P<0.05),并具有一定的促进毛发生长和卵巢保护作用,与对照组睾酮浓度比较无明显降低作用。结论:荆防颗粒可以促进正常雌性小鼠的雌激素分泌,对外源性性激素引起的性激素水平异常具有调节作用,并且对雄激素性斑秃模型小鼠具有一定的促毛发生长和卵巢保护作用。

关键词：荆防颗粒性激素雌二醇睾酮脱发卵巢斑秃二氢睾酮

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跨文化视角下我国医患共同决策的研究进展

中国护理管理 2024年第6期24卷 956-960页

作者：李学靖孟美琪陈思涵张静渊杨丹尹依依郝玉芳北京中医药大学护理学院北京市102488

医患共同决策是一种以患者为中心的决策模式,护士应在其中扮演重要角色。然而,不同的文化背景会对医患共同决策产生影响,医疗伦理观念和法律差异也对医患共同决策的实施提出了挑战。在中国的家庭主义传统下,实现理想的患者自主决策模式... 详细信息

医患共同决策是一种以患者为中心的决策模式,护士应在其中扮演重要角色。然而,不同的文化背景会对医患共同决策产生影响,医疗伦理观念和法律差异也对医患共同决策的实施提出了挑战。在中国的家庭主义传统下,实现理想的患者自主决策模式存在一定难度。基于此,文章提出未来我国护理研究应更多关注医患共同决策过程中的跨文化调试,强调医患共同决策过程中护士的参与和作用,寻找文化平衡来构建有多角色参与的中国的医患共同决策模式和工具。

关键词：医患共同决策本土化文化决策辅助决策教练家庭

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中医饮食养生素养测评量表编制

中国健康教育 2024年第4期40卷 330-335页

作者：余晴霞罗倩杨帆谭巍北京中医药大学管理学院北京102401

目的编制中医饮食养生素养测评量表,为调查公众中医饮食养生素养提供测评工具。方法采用文献研究法、内容分析法构建中医饮食养生素养测评量表初稿,经2轮德尔菲专家咨询后确定量表的最终指标。结果内容分析结果显示,中医饮食养生知识理... 详细信息

目的编制中医饮食养生素养测评量表,为调查公众中医饮食养生素养提供测评工具。方法采用文献研究法、内容分析法构建中医饮食养生素养测评量表初稿,经2轮德尔菲专家咨询后确定量表的最终指标。结果内容分析结果显示,中医饮食养生知识理解涵盖中医对食物的分类、食物的性味归经、食物的作用、食物的配伍与禁忌、中医饮食养生的原则、中医饮食习惯6方面内容。德尔菲专家咨询结果显示,共邀请到18位专家参与咨询,2轮专家的积极程度均为100%,权威系数均为0.87,肯德尔系数分别为0.146、0.173,重要性均数区间分别为3.56~4.67、3.78~4.89,变异系数区间分别为0.10~0.34、0.07~0.26,专家意见趋于一致。最终构建的中医饮食养生素养测评量表包含5项一级指标,7项二级指标,47项三级指标。结论最终构建的中医饮食养生素养测评量表具有较高的科学性,但其适用性尚需通过大量的调查研究进行验证。

关键词：中医饮食养生德尔菲法内容分析法

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水凝胶创伤修复研究中应用的小型猪模型

中国组织工程研究 2024年第29期28卷 4697-4702页

作者：梅日庚耿少辉林志敏吴佳鹏刘鑫兰馨怡高瑜若黄光瑞北京中医药大学中医学院北京市102446 北京中医药大学生命科学学院北京市102446 北京中医药大学第三附属医院北京市102446 北京中医药大学中药学院北京市102446

背景:小型猪因皮肤组织结构、心血管系统等与人高度相似,所以常被应用于皮肤损伤、血管创伤与美容医学等研究领域。水凝胶作为创伤修复敷料拥有较强的保水性和黏附性等多种优异理化性质,能够为伤口提供隔离湿润和药物释放作用。目的:归... 详细信息

背景:小型猪因皮肤组织结构、心血管系统等与人高度相似,所以常被应用于皮肤损伤、血管创伤与美容医学等研究领域。水凝胶作为创伤修复敷料拥有较强的保水性和黏附性等多种优异理化性质,能够为伤口提供隔离湿润和药物释放作用。目的:归纳和总结水凝胶治疗小型猪不同实验用途创伤修复模型的应用进展,揭示各类小型猪创伤修复模型的发展现状,分析现阶段小型猪创伤修复模型的不足。方法:查阅Web of Science数据库及中国知网从数据库建立至2023年发表的相关文献,设置中文检索词为“小猪,小型猪,微型猪,迷你猪;凝胶,水凝胶;创伤,损伤,伤口,创口”等,英文检索词为“miniature Swine,miniature pig,minipig;gel,hydrogel;injury,wound,lesion,incision”等。共检索到438篇中、英文文献,通过纳入和排除标准共纳入59篇文献进行探讨。结果与结论:①目前用于创伤修复的模型主要有大型动物物种(犬和猪)、兔子及啮齿类动物(大鼠和小鼠),由于小型猪皮肤结构与人类较相似,因此小型猪是创伤修复理想的动物模型。②在体外皮肤损伤模型中,皮肤缺损模型是基础的伤口模型,按伤口缺损深度可分为全层皮肤缺损模型和中厚皮肤缺损模型;烧伤伤口模型和感染伤口模型是在皮肤缺损模型的基础上施加热金属烫伤和细菌培养的多维度模型,具有安全系数高、操作难度低的优点。③在体内创伤修复模型中,小型猪可用作更符合临床疾病病理状态的食管环切模型;在胃穿孔、血管止血模型中,小型猪可观地展示出水凝胶较强的脏器黏附性、止血性能及促进组织再生效应。④在猪的特定部位也有相应模式用途:猪耳通常用来评价水凝胶的药物缓释效果;猪细胞蛋白和猪皮胶原多制备组织来源的复合水凝胶。

关键词：小型猪水凝胶敷料创伤模型皮肤综述

脑心通胶囊“心脑同治”的免疫和炎症标志物研究

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中草药 2024年第6期55卷 2013-2026页

作者：尚津锋焦家康路颖慧闫明雪王璟邑理扎·沙布尔江崔一然刘欣北京中医药大学中药学院北京102488 首都医科大学附属北京中医医院药学部北京100010

目的探讨脑心通胶囊“心脑同治”的免疫和炎症标志物。方法采用结扎左前降支冠状动脉(left anterior descending coronary artery ligation,LAD)模型为心肌缺血模型,大脑中动脉阻塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型为脑缺... 详细信息

目的探讨脑心通胶囊“心脑同治”的免疫和炎症标志物。方法采用结扎左前降支冠状动脉(left anterior descending coronary artery ligation,LAD)模型为心肌缺血模型,大脑中动脉阻塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型为脑缺血模型。雄性SD大鼠随机分为8组,包括用于心肌缺血研究的假手术组、LAD模型组、脑心通(110 mg/kg)组和卡托普利(10.125 mg/kg)组,以及用于脑缺血研究的假手术组、MCAO模型组、脑心通(220 mg/kg)组和银杏提取物(50 mg/kg)组,每组15只。药效学指标选择心电图、心肌酶谱、透射电镜等;生物信息学和蛋白质组学预测并筛选免疫炎症标志物;利用qRT-PCR和Western blotting验证关键备选标志物靶点的mRNA和蛋白相对表达量。结果脑心通胶囊不仅降低LAD大鼠的心梗死率、心肌酶活性(P<0.01),改善心肌损伤,还能降低LAD大鼠的脑海马组织损伤和脑水肿(P<0.05)。对于MCAO大鼠,脑心通胶囊显著降低脑梗死率、神经功能评分和脑组织含水率(P<0.05、0.01),同时减轻心肌组织和细胞损伤,降低心肌酶活性(P<0.01)。根据生物信息学和蛋白质组学结果,Toll受体信号通路的相关靶点是“心脑同治”的关键所在,有成为标志物的潜力。在心肌缺血和脑缺血2种状态下,α-干扰素(interferon-α,IFN-α)、Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)、TLR7、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)共4个靶点的mRNA和蛋白相对表达量显著变化(P<0.05、0.01),表明LAD大鼠和MCAO大鼠的海马中出现炎症因子风暴和免疫反应瀑布。结论IFN-α、TLR4、TLR7、TNF-α能够作为海马中“心脑互损”“心脑同治”的免疫和炎症标志物。

关键词：脑心通胶囊海马心脑同治免疫和炎症 Toll样受体相关蛋白标志物

基于BERTopic模型的健康信息学主题挖掘与发展演化研究

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情报科学 2024年第4期42卷 98-110,118页

作者：聂亚青吴庭璋王若佳翟兴北京中医药大学管理学院北京102488

【目的/意义】基于文献研究,从研究主题和发展演化两个角度对健康信息学的发展现状进行梳理,为相关学者更好地从事健康信息学研究提供参考。【方法/过程】首先从Web of science中获取健康信息学文献,运用JCR和ESI学科分类方法将文献分... 详细信息

【目的/意义】基于文献研究,从研究主题和发展演化两个角度对健康信息学的发展现状进行梳理,为相关学者更好地从事健康信息学研究提供参考。【方法/过程】首先从Web of science中获取健康信息学文献,运用JCR和ESI学科分类方法将文献分为医学、计算机、图书情报三个数据集;其次利用基于Bertopic模型主题挖掘法分析健康信息学在三个数据集中的研究主题和发展演化趋势。【结果/结论】从研究主题看,健康信息学主要包含六个研究主题:人工智能在健康领域的应用、健康知识服务、用户健康信息行为、信息技术在临床中的应用、健康信息存储与管理、人机交互系统应用;从发展趋势看,在保留各个学科自身特点的同时,实现多学科的交叉融合是健康信息学发展的必然趋势。【创新/局限】本文对健康信息学在不同学科中的研究异同进行了对比分析,有助于明晰健康信息学的起源和发展演进情况,同时为健康信息学未来的研究创新与空间拓展提供依据,但本文只收集了健康信息学在三个核心领域的研究数据,后期可以进一步扩大数据收集范围,从更广泛的学科领域对其进行更深入的分析。

关键词：健康信息研究主题 BERTopic 主题挖掘发展趋势

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临床研究结局指标报告指南解读及其对中医药领域研究的意义及启示

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中国循证医学杂志 2024年第1期24卷 119-124页

作者：邱瑞瑾张心怡刘姝伶关之玥陈卓王文惠商洪才北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 英国利物浦大学利物浦L693GL 湖南中医药大学长沙410208

针对临床研究中结局指标报告不完整、不规范的情况,国际上的方法学专家在临床试验方案报告标准(SPIRIT)2013声明和临床试验报告的统一标准(CONSORT)2010声明的基础上,于2022年同步推出了临床试验方案及报告中无论人群和研究类型都应报... 详细信息

针对临床研究中结局指标报告不完整、不规范的情况,国际上的方法学专家在临床试验方案报告标准(SPIRIT)2013声明和临床试验报告的统一标准(CONSORT)2010声明的基础上,于2022年同步推出了临床试验方案及报告中无论人群和研究类型都应报告的结局指标条目,即SPIRIT-结局指标2022扩展版和CONSORT-结局指标2022扩展版。本文对这两个结局指标报告指南进行了介绍和解读,并指出,对于临床研究者而言,使用结局指标报告指南有助于研究者在制定研究方案及报告研究结果时全面考虑结局指标相关的问题,提高研究设计及报告的质量;对于核心指标集研究而言,结局指标核心五要素的提出对核心指标集研究者提供了结局指标提取和分析的思路,有助于核心指标集研究的规范化;结局指标报告指南中对相关医学术语的解释则一定程度上有助于中医药领域方法学的完善。

关键词：结局指标报告指南临床研究中医学