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掌法七十二格之手诊九宫八卦学术思想探微

中华中医药杂志 2024年第4期39卷 1650-1656页

作者：王若冲孙一珂高冉秦雨筱贾博涵张亚雯马淑然刘雷蕾北京中医药大学中医学院北京102488

手诊九宫八卦学说是将掌部按九宫八卦分区后,观察色泽、形态、纹路等信息的特色诊法,是手诊的主流学说之一。掌法七十二格是唐代后期流传的一系列手图,是手诊九宫八卦学说的重要理论渊源。然而,目前对掌法七十二格与手诊九宫八卦学说的... 详细信息

手诊九宫八卦学说是将掌部按九宫八卦分区后,观察色泽、形态、纹路等信息的特色诊法,是手诊的主流学说之一。掌法七十二格是唐代后期流传的一系列手图,是手诊九宫八卦学说的重要理论渊源。然而,目前对掌法七十二格与手诊九宫八卦学说的研究尚不充分。文章基于掌法七十二格的发展渊源、诊断原则及诊断内容三个维度,以九宫八卦为核心,着重论述相关生理、病理掌图,并将部分掌图的社会表象与人体生理、病理状态相结合,从而探析掌法七十二格中所蕴含着的手诊九宫八卦学术思想,以期为手诊法的溯流与诊断研究提供参考。

关键词：手诊掌法七十二格九宫八卦手相望诊

学龄前期儿童胃肠积热相关因素的配对病例对照研究

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北京中医药大学学报 2024年

作者：姜吉雨马雪颜刘铁钢于河田园硕秦雪颖姜琳杨祥正尹宏智谷晓红北京中医药大学中医学院北京中医药大学中医疫病研究院北京中医药大学东直门医院北京中医药大学深圳医院(龙岗)

目的探索学龄前期儿童胃肠积热发生的相关因素，为后续胃肠积热临床研究奠定基础。方法采用配对病例对照研究，选取2021年5—7月广东省深圳市龙岗区幼儿园的儿童为研究对象。根据《儿童胃肠积热诊断自评量表》分为病例组（纳入胃肠积... 详细信息

目的探索学龄前期儿童胃肠积热发生的相关因素，为后续胃肠积热临床研究奠定基础。方法采用配对病例对照研究，选取2021年5—7月广东省深圳市龙岗区幼儿园的儿童为研究对象。根据《儿童胃肠积热诊断自评量表》分为病例组（纳入胃肠积热儿童）和对照组（纳入非胃肠积热儿童），线上调查儿童饮食行为、抚养人喂养方式、早期抗生素使用情况、起居习惯、出生情况。采用SPSS27.0软件，根据一般社会人口学信息精准配对，以配对logistic回归分析胃肠积热与上述因素的相关性。结果共获得配对病例51252对。配对logistic回归分析结果显示，多种因素与胃肠积热发病风险升高有关，包括相较于同龄人吃得少、抚养人汇报儿童挑食、进餐分心、强烈饮食偏好、对食物缺乏兴趣、进餐时长≥25min、不愿尝试新食物、拒绝某类食物1月以上、进餐地点不固定、迫使孩子进餐、使用微量营养素补充剂、允许孩子随意选择食物、诱导孩子进餐、很少鼓励孩子品尝新食物、早期使用抗生素、缺乏睡眠、早产（P＜0.05）；而6月龄内纯母乳喂养、适度或较大的运动量、规律午休与胃肠积热发病风险降低有关（P＜0.05）。结论不良的饮食行为、不恰当的喂养方式、缺乏运动、缺乏睡眠、早期使用抗生素可能是胃肠积热的危险因素，后续研究探索胃肠积热的病因时应重点关注这些因素。

关键词：胃肠积热病例对照研究学龄前期儿童

基于三角互证探讨国医大师吕仁和辨治糖尿病肾病的道术内涵

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中华中医药杂志 2024年第7期39卷 3384-3391页

作者：周婧雅陶经纬刘奕杨倪博然朱荔炜洑晓哲赵进喜王世东吕仁和(指导) 北京中医药大学第一临床医学院北京100700 北京中医药大学北京100029 中国中医科学院广安门医院北京100053

目的:运用三角互证法探讨吕仁和教授辨治糖尿病肾病的道术内涵。方法:以“访谈-文献-临床观察”对研究资料进行三角互证,多角度聚敛、差异矫正,提炼核心,搭建吕教授辨治糖尿病肾病的道术传承模型。结果:构建吕教授治疗糖尿病肾病“形神... 详细信息

目的:运用三角互证法探讨吕仁和教授辨治糖尿病肾病的道术内涵。方法:以“访谈-文献-临床观察”对研究资料进行三角互证,多角度聚敛、差异矫正,提炼核心,搭建吕教授辨治糖尿病肾病的道术传承模型。结果:构建吕教授治疗糖尿病肾病“形神同调四步共治”模式:蓄精调气养神之未病防治、病-期-症-证结合之已病辨治、二五八方案之自我调治、仁爱服人之身心同治。结论:吕仁和教授以活血消癥散结、平补气血阴阳为糖尿病肾病的核心治法,形神同调四步共治模式是名医传承的重要道术内涵。

关键词：国医大师吕仁和糖尿病肾病三角互证道术传承形神同调四步共治模式名医传承

120198名儿童胃肠积热分布特征的横断面研究

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中华中医药杂志 2024年第5期39卷 2657-2661页

作者：秦雪颖马雪颜刘铁钢于河田园硕姜琳杨祥正尹宏智谷晓红北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学中医疫病研究院北京100029 北京中医药大学中医学院北京100029 北京中医药大学深圳医院(龙岗) 深圳518172

目的:全面调查深圳市龙岗区幼儿园儿童胃肠积热分布情况及不同人群分布特征。方法:采用横断面研究设计,普查深圳市龙岗区442所幼儿园120 198名在园儿童,使用“儿童胃肠积热自评诊断与评价量表”进行胃肠积热诊断及程度分级,线上采集儿... 详细信息

目的:全面调查深圳市龙岗区幼儿园儿童胃肠积热分布情况及不同人群分布特征。方法:采用横断面研究设计,普查深圳市龙岗区442所幼儿园120 198名在园儿童,使用“儿童胃肠积热自评诊断与评价量表”进行胃肠积热诊断及程度分级,线上采集儿童性别、年龄、父母受教育程度、家庭人均月收入、患病情况等信息,分析在园儿童中胃肠积热分布情况及不同人群中胃肠积热构成比差异。结果:深圳市龙岗区120 198名在园儿童中,胃肠积热儿童占比为47.36%,轻度、中度、重度分别占28.03%、17.62%、1.71%。胃肠积热在女童、3~5岁、本地、独生子女、看护人非父母、父母学历本科以上、家庭人均月收入1~2万元的儿童中占比较高(P<0.01),胃肠积热儿童消化道疾病、呼吸道疾病、过敏性疾病等多类疾病患病率较高,不同程度胃肠积热儿童患病率存在差异,轻度<中度<重度(P<0.01)。结论:深圳市龙岗区幼儿园儿童胃肠积热占比较高,应重视胃肠积热证态,增加早期筛查、宣教、干预力度,促进儿童身心健康。

关键词：胃肠积热幼儿园儿童横断面研究深圳市龙岗区分布特征

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水凝胶创伤修复研究中应用的小型猪模型

中国组织工程研究 2024年第29期28卷 4697-4702页

作者：梅日庚耿少辉林志敏吴佳鹏刘鑫兰馨怡高瑜若黄光瑞北京中医药大学中医学院北京市102446 北京中医药大学生命科学学院北京市102446 北京中医药大学第三附属医院北京市102446 北京中医药大学中药学院北京市102446

背景:小型猪因皮肤组织结构、心血管系统等与人高度相似,所以常被应用于皮肤损伤、血管创伤与美容医学等研究领域。水凝胶作为创伤修复敷料拥有较强的保水性和黏附性等多种优异理化性质,能够为伤口提供隔离湿润和药物释放作用。目的:归... 详细信息

背景:小型猪因皮肤组织结构、心血管系统等与人高度相似,所以常被应用于皮肤损伤、血管创伤与美容医学等研究领域。水凝胶作为创伤修复敷料拥有较强的保水性和黏附性等多种优异理化性质,能够为伤口提供隔离湿润和药物释放作用。目的:归纳和总结水凝胶治疗小型猪不同实验用途创伤修复模型的应用进展,揭示各类小型猪创伤修复模型的发展现状,分析现阶段小型猪创伤修复模型的不足。方法:查阅Web of Science数据库及中国知网从数据库建立至2023年发表的相关文献,设置中文检索词为“小猪,小型猪,微型猪,迷你猪;凝胶,水凝胶;创伤,损伤,伤口,创口”等,英文检索词为“miniature Swine,miniature pig,minipig;gel,hydrogel;injury,wound,lesion,incision”等。共检索到438篇中、英文文献,通过纳入和排除标准共纳入59篇文献进行探讨。结果与结论:①目前用于创伤修复的模型主要有大型动物物种(犬和猪)、兔子及啮齿类动物(大鼠和小鼠),由于小型猪皮肤结构与人类较相似,因此小型猪是创伤修复理想的动物模型。②在体外皮肤损伤模型中,皮肤缺损模型是基础的伤口模型,按伤口缺损深度可分为全层皮肤缺损模型和中厚皮肤缺损模型;烧伤伤口模型和感染伤口模型是在皮肤缺损模型的基础上施加热金属烫伤和细菌培养的多维度模型,具有安全系数高、操作难度低的优点。③在体内创伤修复模型中,小型猪可用作更符合临床疾病病理状态的食管环切模型;在胃穿孔、血管止血模型中,小型猪可观地展示出水凝胶较强的脏器黏附性、止血性能及促进组织再生效应。④在猪的特定部位也有相应模式用途:猪耳通常用来评价水凝胶的药物缓释效果;猪细胞蛋白和猪皮胶原多制备组织来源的复合水凝胶。

关键词：小型猪水凝胶敷料创伤模型皮肤综述

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临床研究结局指标报告指南解读及其对中医药领域研究的意义及启示

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中国循证医学杂志 2024年第1期24卷 119-124页

作者：邱瑞瑾张心怡刘姝伶关之玥陈卓王文惠商洪才北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 英国利物浦大学利物浦L693GL 湖南中医药大学长沙410208

针对临床研究中结局指标报告不完整、不规范的情况,国际上的方法学专家在临床试验方案报告标准(SPIRIT)2013声明和临床试验报告的统一标准(CONSORT)2010声明的基础上,于2022年同步推出了临床试验方案及报告中无论人群和研究类型都应报... 详细信息

针对临床研究中结局指标报告不完整、不规范的情况,国际上的方法学专家在临床试验方案报告标准(SPIRIT)2013声明和临床试验报告的统一标准(CONSORT)2010声明的基础上,于2022年同步推出了临床试验方案及报告中无论人群和研究类型都应报告的结局指标条目,即SPIRIT-结局指标2022扩展版和CONSORT-结局指标2022扩展版。本文对这两个结局指标报告指南进行了介绍和解读,并指出,对于临床研究者而言,使用结局指标报告指南有助于研究者在制定研究方案及报告研究结果时全面考虑结局指标相关的问题,提高研究设计及报告的质量;对于核心指标集研究而言,结局指标核心五要素的提出对核心指标集研究者提供了结局指标提取和分析的思路,有助于核心指标集研究的规范化;结局指标报告指南中对相关医学术语的解释则一定程度上有助于中医药领域方法学的完善。

关键词：结局指标报告指南临床研究中医学

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肾络癥瘕辨证方法及其临床应用

北京中医药大学学报 2024年

作者：李雪高菁郑时静彭博王世长赵鑫雨周妍李靖北京中医药大学东直门医院北京中医医院延庆医院澳门大学北京市昌平区中西医结合医院

中医治疗慢性肾脏病具有明显优势，但不同中医流派的临床辨证方法存在较大差异。其中，在对肾脏疾病的长期诊疗过程中，吕仁和教授提出并发展了癥瘕学说，并结合临床经验形成了肾络癥瘕辨证方法。辨证方法，是名老中医经验传承中最能体... 详细信息

中医治疗慢性肾脏病具有明显优势，但不同中医流派的临床辨证方法存在较大差异。其中，在对肾脏疾病的长期诊疗过程中，吕仁和教授提出并发展了癥瘕学说，并结合临床经验形成了肾络癥瘕辨证方法。辨证方法，是名老中医经验传承中最能体现其临床思辨特点的部分。肾络癥瘕是慢性肾脏病在肾元亏虚这一基本原因的基础上，外感或内生邪气稽留不去，久病入络，造成气滞、血瘀、痰湿、热毒、浊毒等病理产物瘀滞于肾络，造成肾体受损，肾用失司所致。慢性肾脏病基本病机为肾本虚、肾气不足，肾络癥瘕形成。辨证时重视本虚证虚损劳衰和标实证八郁证的变化及组合应用，在此基础上分别用主证候和兼证候来辨本虚与标实，主证候固定不变，兼证候随病情不断变化可合并出现。并总结了饮食原则为多精少粗、多奶少肉、分期施膳和对症选膳。本文从定义、理论渊源、病因病机、辨证分治及调护方面，对肾络癥瘕独特辨证方法进行了梳理和总结，为形成可供临床推广的适宜诊疗方法提供依据。

关键词：肾络癥瘕辨证方法慢性肾脏病虚损劳衰三型四候八郁证

从“模糊性与精确性”探讨中医辨证诊断的智能化思路

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中医杂志 2024年第15期65卷 1555-1558,1564页

作者：李新龙王世华赵欣然张瑜刘岩北京中医药大学东直门医院北京市100700 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京中医药大学东方医院

从中医诊断过程入手,对中医辨证诊断的“非标准化”现象进行剖析,提出中医通过望、闻、问、切四诊采集的症状体征信息天然地存在一定模糊性,这种模糊性可以通过对大量、多维临床数据的分析比对和综合凝练(四诊合参)得以消减,从而实现中... 详细信息

从中医诊断过程入手,对中医辨证诊断的“非标准化”现象进行剖析,提出中医通过望、闻、问、切四诊采集的症状体征信息天然地存在一定模糊性,这种模糊性可以通过对大量、多维临床数据的分析比对和综合凝练(四诊合参)得以消减,从而实现中医从模糊性四诊数据到精确性诊断结论的升华。基于上述假设,进一步提出中医辨证智能化的研究思路,即以中医师临床思维能力为核心,借助以知识图谱可视化技术为基础的人工智能技术,融合以病机为纽带的“症状-病机-证候”复杂网络关联和推理方法,通过对大量、多维、模糊性临床数据的自动分析和推理过程,从而实现中医辨证诊断的智能化。

关键词：中医诊断辨证论治人工智能模糊性精确性

老年认知障碍患者伴发抑郁风险的列线图预测模型构建和验证

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第5期16卷 42-49页

作者：陶晴谅时晶北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学东直门医院脑病科三区北京100010

目的构建老年认知障碍患者伴发抑郁风险的预测模型。方法采用全国老年人健康影响因素跟踪调查(Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey,CLHLS)2018年数据,选取训练集2070例样本,测试集888例样本,根据老年认知障碍患者是否伴发... 详细信息

目的构建老年认知障碍患者伴发抑郁风险的预测模型。方法采用全国老年人健康影响因素跟踪调查(Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey,CLHLS)2018年数据,选取训练集2070例样本,测试集888例样本,根据老年认知障碍患者是否伴发抑郁将其分为抑郁组[流行病学中心简明抑郁量表(Center for Epidemiologic Studies Depression Scale,CES-D)≥10分,训练集317例,测试集155例]和无抑郁组(CES-D<10分,训练集1753例,测试集733例),采用一般资料、生活习惯以及病史进行调查。根据Lasso回归和二元Logistic回归分析的结果建构老年认知障碍患者伴发抑郁风险的预测模型。结果年龄、同住情况、吸烟史、睡眠情况、户外活动、阅读书报、电视广播、白内障病史是影响老年认知障碍患者伴发抑郁风险的独立因素。基于此8项因素建立的列线图模型曲线下面积为0.807。结论本研究构建的老年认知障碍患者伴发抑郁风险的预测模型具有较高的准确度和区分度,可用于识别老年认知障碍患者伴发抑郁的风险。

关键词：老年认知障碍抑郁列线图预测模型