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川崎病冠状动脉病变的治疗现状和进展

中华儿科杂志 2006年第12期44卷 901-903页

作者：林瑶杜忠东首都医科大学附属北京儿童医院心内科 100045

川崎病(Kawasaki disease, KD)属于急性血管炎性综合征,冠状动脉病变是其最严重的并发症,发生率达20%～25%.尽管应用静脉注射用丙种球蛋白(IVIG)后冠状动脉瘤的发生率已降至5%以下,但在发达国家,川崎病所致的冠状动脉病变也已经成为小... 详细信息

川崎病(Kawasaki disease, KD)属于急性血管炎性综合征,冠状动脉病变是其最严重的并发症,发生率达20%～25%.尽管应用静脉注射用丙种球蛋白(IVIG)后冠状动脉瘤的发生率已降至5%以下,但在发达国家,川崎病所致的冠状动脉病变也已经成为小儿最常见的获得性心脏病.

关键词：冠状动脉病变药物治疗川崎病冠状动脉管腔狭窄冠状动脉瘤获得性心脏病血管内膜增生丙种球蛋白

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血管超声检测川崎病合并体循环动脉瘤的研究

中华儿科杂志 2007年第5期45卷 395-396页

作者：杜忠东贾立群张永兰王玉林瑶刘冲首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心 100045 首都医科大学附属北京儿童医院影像中心 100045

川崎病（KD）发病率有逐年增高趋势”，冠状动脉瘤是其常见并发症，但其病理机制为血管炎，因而体动脉也有发生动脉瘤的可能，本研究用血管超声对2003年12月1日至2004年11月30日我院心内科病房收住的84例KD患儿进行筛查，以了解KD患儿... 详细信息

川崎病（KD）发病率有逐年增高趋势”，冠状动脉瘤是其常见并发症，但其病理机制为血管炎，因而体动脉也有发生动脉瘤的可能，本研究用血管超声对2003年12月1日至2004年11月30日我院心内科病房收住的84例KD患儿进行筛查，以了解KD患儿体循环动脉瘤的发生情况，并探讨其治疗方法和转归。

关键词：冠状动脉瘤体循环川崎病血管炎超声检测常见并发症心内科病房病理机制

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6个月以下婴儿川崎病138例临床分析

中华儿科杂志 2008年第5期46卷 382-383页

作者：林瑶杜忠东杜军保赵地刘冲郭慧琳首都医科大学附属北京儿童医院心内科 100045 北京大学第一医院儿科首都儿科研究所附属儿童医院心内科

川崎病是一种急性自限性的血管炎性综合征，以冠状动脉病变为最严重的并发症，在发达国家，川崎病已经成为儿童获得性心脏病的首要原因。6个月以下小婴儿川崎病的发病率低，但冠状动脉病变发生率高，而且小婴儿临床表现常不完全，容易... 详细信息

川崎病是一种急性自限性的血管炎性综合征，以冠状动脉病变为最严重的并发症，在发达国家，川崎病已经成为儿童获得性心脏病的首要原因。6个月以下小婴儿川崎病的发病率低，但冠状动脉病变发生率高，而且小婴儿临床表现常不完全，容易漏诊及延误治疗，可能会影响预后。我们对2000至2006年北京部分住院川崎病患儿进行了回顾性分析，总结如下。

关键词：川崎病小婴儿临床分析冠状动脉病变获得性心脏病血管炎性发达国家临床表现

CHOPE方案结合左旋门冬酰胺酶治疗T细胞淋巴瘤的回顾性分析

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北京大学学报（医学版） 2016年第5期48卷 841-845页

作者：万文丽王晶朱明霞张巍克晓燕北京大学第三医院血液科北京100191

目的：探讨T细胞非霍奇金淋巴瘤（T-cell non-Hodgkin’s lymphoma,T-NHL）的不良预后因素,研究CHOPE方案结合左旋门冬酰胺酶（L-asparaginase,L-ASP）治疗T-NHL的疗效及不良反应。方法：收集2007年7月至2013年8月收治的61例T-NHL患者,... 详细信息

目的：探讨T细胞非霍奇金淋巴瘤（T-cell non-Hodgkin’s lymphoma,T-NHL）的不良预后因素,研究CHOPE方案结合左旋门冬酰胺酶（L-asparaginase,L-ASP）治疗T-NHL的疗效及不良反应。方法：收集2007年7月至2013年8月收治的61例T-NHL患者,随机分为两组CHOPE和CHOPE＋L组（在CHOPE基础上,第1、3、5、7、9、11天加用L-ASP）,并对其预后相关因素进行分析。结果：61例T-NHL患者,随访时间为3~65个月,中位随访时间22个月,完全缓解率52.50%,部分缓解率29.51%,总有效率为80.01%。CHOPE＋L组完全缓解率57.89%,总有效率84.21%;CHOPE组完全缓解率43.48%,总有效率78.26%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。TNHL患者的1年、2年及5年生存率分别为91.0%、87.6%、65.7%,两组患者的总体生存时间差异无统计学意义（P〉0.05）。43例结外鼻型自然杀伤/T细胞淋巴瘤（extranodal NK/T-cell lymphoma,nasal type,ENKTCL）患者中,34例接受CHOPE＋L方案、9例接受CHOPE方案,两组患者的总生存时间差异有统计学意义（P〈0.01）。患者的预后不良因素有ENKTCL新模型、结外病变数和化疗能否达到完全缓解。结论：CHOPE＋L是治疗ENKTCL的有效方案,可提高患者的生存率,改善预后。CHOPE＋L能否作为T-NHL治疗方案,尚需扩大样本进一步研究。

关键词：淋巴瘤,非霍奇金淋巴瘤,T细胞药物疗法天冬酰胺酶生存分析

北京地区1242例急性心肌梗死患者住院治疗状况调查

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中华流行病学杂志 2006年第11期27卷 991-995页

作者：王硕仁刘红旭赵冬雷燕王薇尚菊菊房玉涛史载祥黄毅李清朗无北京中医药大学东直门医院北京市重点实验室中医内科学教育部重点实验室 100700 首都医科大学附属北京中医医院首都医科大学附属安贞医院流行病学研究室中国中医科学院中国中医科学院广安门医院卫生部中日友好医院北京市中西医结合学会北京市同仁医院北京地区急性心肌梗死治疗状况调查协作组

目的调查北京地区急性心肌梗死(AMI)救治水平及存在问题。方法采用统一调查表,对北京地区12家医院2000年1月至2001年3月的1242例AMI进行登记,以中国2001年《急性心肌梗死诊断和治疗指南》(《指南》)为评价依据,描述AMI的诊疗现状,并对... 详细信息

目的调查北京地区急性心肌梗死(AMI)救治水平及存在问题。方法采用统一调查表,对北京地区12家医院2000年1月至2001年3月的1242例AMI进行登记,以中国2001年《急性心肌梗死诊断和治疗指南》(《指南》)为评价依据,描述AMI的诊疗现状,并对影响病死率相关的因素进行单因素和多因素的分析。结果1242例AMI患者平均年龄63．0岁,1/3的患者年龄＜55岁。总病死率为9．10%。37．9%的患者进行了溶栓与急诊介入治疗,总再灌注治疗率56．0%。住院期间药物使用率,硝酸酯类药90．0%,阿司匹林87．8%,肝素88．7%,β受体阻滞剂73．4%,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)77 6%,调脂药43．6%,活血、益气中药静脉点滴30．5%。多因素分析,可降低病死率的综合因素有再灌注治疗、调脂药物、静脉滴注中药、β受体阻滞剂、ACEI、低分子肝素和洋地黄。结论北京地区AMI治疗距《指南》的要求尚有一定差距,应建立AMI再灌注治疗的绿色通道,规范地遵循《指南》从事医疗实践,深入探讨中医药在AMI治疗中的地位,是面临的重要课题。

关键词：心肌梗死治疗现状

北京地区13家中、西医医院急性心肌梗死患者住院治疗状况调查

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中华心血管病杂志 2010年第4期38卷 306-310页

作者：刘红旭高伟赵冬尚菊菊孙佳艺无首都医科大学附属北京中医医院心血管科 100010 代表北京地区急性心肌梗死治疗状况调查协作组首都医科大学附属北京安贞医院流行病研究室

目的了解北京地区13家中、西医医院2005年急性心肌梗死（AMI）住院患者临床特征及治疗状况。方法采用统一调查表，对北京地区13家中、西医医院2005年1月1日至12月31日住院的AMI患者进行登记，共注册1663例AMI患者，其中，7家西医医院136... 详细信息

目的了解北京地区13家中、西医医院2005年急性心肌梗死（AMI）住院患者临床特征及治疗状况。方法采用统一调查表，对北京地区13家中、西医医院2005年1月1日至12月31日住院的AMI患者进行登记，共注册1663例AMI患者，其中，7家西医医院1366例，6家中医医院297例。用Access建立数据库，SPSS15．0统计软件对AMI住院患者临床特征及治疗状况进行描述分析。结果AMI患者平均发病年龄（63．9±12．8）岁，男女比例为2．4：1。西医医院发病年龄为（62．8±12．8）岁，男女比例为2．7：1；中医医院发病年龄为（69．1±11．8）岁，男女比例为1．6：1；两者比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。中医医院AMI患者中位来院时间为14h，晚于西医医院的11h，但差异无统计学意义。中医医院既往有心、脑血管病史、伴随有高血压、糖尿病、高脂血症，以及住院期间有心律失常、心功能不全、心原性休克等并发症患者比例均高于西医医院（P〈0．05或P〈0．01）。AMI患者总的病死率为8．2％（137／1663），中医医院病死率高于西医医院[（15．8％（47／297）比6．6％（90／1366），P〈0．01]。13家医院包括急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和溶栓在内的再灌注治疗率为31．3％，西医医院再灌注率为33．3％，高于中医医院的21．9％（P〈0．05）。指南建议使用的药物使用率：阿司匹林为93．6％、血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂合计为85．1％、B受体阻滞剂为78．7％、低分子肝素为85．4％、他汀类降脂药为74．7％。结论再灌注治疗已经成为AMI患者重要的治疗手段，指南推荐的药物得到了广泛应用，但仍有较大的提升空间。中医医院AMI患者具有独立的临床特征。加强高危人群的科普教育、推进指南的实施是AMI救治面临的重要课题。

关键词：心肌梗死药物疗法心肌再灌注治疗结果

糖尿病前期人群健康教育一年后转为正常血糖者第二年的自然转归

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中华医学杂志 2008年第20期88卷 1394-1397页

作者：卢艳慧陆菊明王淑玉李春霖刘力生郑润平田慧王先令杨丽娟张育青潘长玉解放军总医院老年内分泌科北京100853 解放军总医院内分泌科北京100853 北京高血压联盟研究所

目的采用2003年美国糖尿病协会标准分析糖尿病前期人群健康教育1年后转为正常血糖（NGT）者第2年的自然转归及影响因素。方法北京地区中老年人群流行病学调查筛查出的糖调节受损（IGR）者健康教育1年后逆转为NGT者169例第2年再次随访。... 详细信息

目的采用2003年美国糖尿病协会标准分析糖尿病前期人群健康教育1年后转为正常血糖（NGT）者第2年的自然转归及影响因素。方法北京地区中老年人群流行病学调查筛查出的糖调节受损（IGR）者健康教育1年后逆转为NGT者169例第2年再次随访。结果基线时IGR人群1年后逆转为NGT的169例中第2年复查时90例（53．3％）仍维持NGT，77例（45．6％）又转为IGR，2例（1．2％）进展为糖尿病。IGR→NGT→NGT组第2年的胰岛素抵抗显著减轻，胰岛β细胞功能显著改善（P〈0．05）。逐步回归分析显示基线及1年后的空腹血糖（FPG）与IGR向NGT的转归及维持呈负相关，基线及1年后的胰岛β细胞功能与IGR向NGT的转归及维持呈正相关。IGR→NGT→NGT组第2年时腰围超标（46例）、血压升高（41例）、甘油三酯（TG）升高（23例）、≥2项代谢异常及代谢综合征（46例）的比例均显著低于IGR→NGT→NGT组（分别为53、52、34-68例，P〈0．05）。结论FPG、胰岛β细胞功能、TG等因素可以作为IGR逆转为NGT并维持NGT的预测指标。合并的代谢异常项目越少，改善越明显，对于IGR人群逆转为NGT并维持NGT越有益。

关键词：糖尿病前期胰岛素抗药性糖调节受损胰岛β细胞功能

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肩胛带骨肿瘤的外科治疗结果及评价

中华骨科杂志 2008年第10期28卷 807-812页

作者：郭卫杨毅姬涛北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心 100044

目的探讨肩胛带骨肿瘤的手术切除方式、重建方法，观察术后功能恢复情况及临床结果。方法回顾性分析1998年7月至2006年7月收治的7l例肩胛骨周围骨肿瘤患者的病例资料，其中恶性肿瘤61例，骨巨细胞瘤10例。15例恶性肿瘤起源于肩胛骨，56... 详细信息

目的探讨肩胛带骨肿瘤的手术切除方式、重建方法，观察术后功能恢复情况及临床结果。方法回顾性分析1998年7月至2006年7月收治的7l例肩胛骨周围骨肿瘤患者的病例资料，其中恶性肿瘤61例，骨巨细胞瘤10例。15例恶性肿瘤起源于肩胛骨，56例起源于肱骨近端。男42例，女29例；年龄11-62岁，平均36．5岁。手术方法：肩胛带离断术10例，单纯肩胛骨切除3例，肩胛骨切除、人工肩胛骨置换3例，部分肩胛骨及肱骨近端切除、假体置换8例，舷骨近端切除、假体置换47例。结果10例骨巨细胞瘤患者肩周肌肉保留较好，术后MS佟功能评分平均28分。起源于肱骨近端的原发恶性骨肿瘤患者三角肌止点处均予以切除，术后肩外展30°-60°，MSTS功能评分平均23分。37例肱骨骨肉瘤患者中4例（10．8％）局部复发，2例骨转移，5例肺转移。7例转移患者均死亡。1例恶性骨巨细胞瘤患者出现肺转移死亡。3例尤文肉瘤患者出现肺转移死亡。5例肱骨及5例肩胛骨软骨肉瘤患者术后未见局部复发及转移。结论肩胛带骨肿瘤切除、人工肱骨近端假体重建能保留完整肘部及手部功能、并发症少，是肩部恶性肿瘤的首选术式；肱骨近端骨肉瘤和下肢骨肉瘤比较预后较好；肱骨近端恶性肿瘤行关节内肿瘤切除和关节外肿瘤切除肿瘤的局部复发率接近，提示对多数肱骨近端恶性肿瘤可以采用关节内切除。

关键词：肩胛骨骨肿瘤挽救疗法上肢

黄芪当归合剂对慢性肾脏病3～4期患者肾功能及中医证候要素影响的研究

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中国中西医结合杂志 2014年第7期34卷 780-785页

作者：李深尹新鑫苏涛曹灿李侠饶向荣李晓玫中国中医科学院广安门医院肾病科北京100053 北京大学第一医院肾内科暨北京大学肾脏病研究所北京100034 北京中医药大学附属东直门医院肾病科北京100076

目的评价黄芪当归合剂与慢性肾脏病（CKD）不同原发病、不同CKD分期以及不同中医证候疗效间的关系。方法采用多中心、开放标签、患者自身治疗前后对照试验设计，符合纳入标准的32例CKD 3～4期患者，在维持原CKD基本治疗的基础上，加用... 详细信息

目的评价黄芪当归合剂与慢性肾脏病（CKD）不同原发病、不同CKD分期以及不同中医证候疗效间的关系。方法采用多中心、开放标签、患者自身治疗前后对照试验设计，符合纳入标准的32例CKD 3～4期患者，在维持原CKD基本治疗的基础上，加用黄芪当归合剂（黄芪、当归各30 g），每日1剂，疗程3个月。比较患者治疗前、治疗1、2、3个月末血肌酐（SCr）、估算的肾小球滤过率（eGFR）、24 h尿蛋白定量（UTP）、血浆白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）以及相关中医证候要素积分的变化，并分别比较不同原发病（慢性肾小球肾炎、慢性肾小管间质病及高血压肾损害）、不同CKD分期（CKD 3期及CKD 4期）以及符合气血两虚证与非气血两虚证的患者上述疗效指标的差异。结果黄芪当归合剂可使78.12%（25/32）的受试者肾功能得到改善。与治疗前比较，治疗3月末患者SCr下降［（12.08±10.11）%］，eGFR上升［（21.14±18.55）%］，ALB上升［（2.76±1.97）%］，差异有统计意义（均P〈0.05）。中医证候要素积分方面，与治疗前比较，治疗3月末患者气虚、血虚及阴虚证积分下降，而湿热、浊毒证积分升高（均P〈0.05）。除了高血压肾损害的阴虚证候要素积分差值较肾小球肾炎和肾小管间质病升高（P〈0.05），不同CKD原发病以及不同CKD分期患者之间各指标无明显差异（P〉0.05）。气血两虚证与非气血两虚证患者SCr下降率分别为（19.82±8.30）%和（5.24±10.75）%，气虚两虚证患者SCr下降率更高，差异有统计学意义（P〈0.05）；中医证候要素积分差值方面，与非气血两虚证比较，气血两虚证患者治疗后气虚和血虚证候要素积分差值明显升高，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论黄芪当归合剂可改善CKD患者肾功能、提高患者ALB，对CKD相关的气虚、血虚及阴虚证亦有改善，尤其适合CKD患者中辨证属气血两虚证者。

关键词：黄芪当归合剂慢性肾脏病中医证候要素