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早期胃癌ESD术后非治愈性切除预测模型的建立与验证

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协和医学杂志 2024年第1期15卷 109-116页

作者：董娜马甘青王露露师荣慧冯洁黄晓俊兰州大学第二临床医学院兰州730000 兰州大学第二医院消化科兰州730000

目的建立行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)早期胃癌(early gastric cancer,EGC)患者非治愈性切除的预测模型,并对其预测价值进行评价。方法回顾性收集2014年1月—2023年7月兰州大学第二医院行ESD术的EGC患... 详细信息

目的建立行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)早期胃癌(early gastric cancer,EGC)患者非治愈性切除的预测模型,并对其预测价值进行评价。方法回顾性收集2014年1月—2023年7月兰州大学第二医院行ESD术的EGC患者临床资料。根据ESD术后病理结果,将患者分为治愈性切除组和非治愈性切除组。采用多因素Logistic回归分析法筛选ESD术后非治愈性切除的危险因素并建立预测模型,采用受试者工作特征曲线、校准曲线及临床决策分析曲线对模型进行评价。结果共纳入行ESD术的EGC患者479例,其中非治愈性切除组60例,治愈性切除组419例。多因素Logistic回归分析结果显示:病灶直径>2 cm(OR=3.017,95%CI:1.483~6.136,P=0.002)、病灶形态为平坦型(OR=2.712,95%CI:0.774~9.497,P=0.043)、组织学类型为未分化型/混合型(OR=4.199,95%CI:1.621~10.872,P=0.003)、黏膜下层浸润(OR=30.329,95%CI:13.059~70.436,P<0.001)是EGC患者ESD术后非治愈性切除的独立危险因素。据此构建的列线图预测模型内部验证时的受试者工作特征曲线下面积为0.867(95%CI:0.811~0.923),校准曲线示预测模型具有良好的校准度,临床决策分析曲线示模型具有良好的临床实用性。结论基于病灶直径、病灶形态、组织学类型、黏膜浸润深度构建的预测模型具有良好的区分度、校准度和临床实用性,有望辅助临床早期进行EGC患者ESD术后非治愈性切除高风险人群筛查,为最佳临床决策的制订提供依据。

关键词：早期胃癌内镜黏膜下剥离术非治愈性切除列线图

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单发纯磨玻璃结节为表现的肺转移癌一例

中国胸心血管外科临床杂志 2024年第3期31卷 485-488页

作者：敬涛宋铁牛魏小平冯海明张少博王成蒋鹏李斌兰州大学第二医院胸外科兰州730000

报道1例乳腺癌肺转移32岁女性患者,以单发纯磨玻璃结节(ground-glass opacity,GGO)病变为表现。虽然术前诊断不准确,但患者接受了合理的术前检查和手术治疗。由于不同的治疗策略和目的,区分非典型转移瘤与原发癌是至关重要的。因此,如果... 详细信息

报道1例乳腺癌肺转移32岁女性患者,以单发纯磨玻璃结节(ground-glass opacity,GGO)病变为表现。虽然术前诊断不准确,但患者接受了合理的术前检查和手术治疗。由于不同的治疗策略和目的,区分非典型转移瘤与原发癌是至关重要的。因此,如果在CT上发现新的GGO,有恶性肿瘤史的患者应考虑有转移可能性。此外,应适当缩短CT随访间隔,根据多学科团队建议进行术前检查和手术治疗。

关键词：乳腺癌肺转移瘤纯磨玻璃结节手术病例报告

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机械应力下骨细胞行为变化的研究进展

中国骨质疏松杂志 2024年第2期30卷 250-256页

作者：詹红伟王倩移植张蕾张娟李燕香耿彬吴萌夏亚一姜金兰州大学第二医院甘肃兰州730030 兰州大学第二临床医学院甘肃兰州730030

机械应力刺激在维持骨骼正常形态、功能和自稳平衡方面起着重要作用。过去的研究普遍认为骨细胞是不活跃的细胞。近年来,对骨细胞的深入研究表明,骨细胞是骨骼中主要的机械应力感受细胞,在机械应力下的骨形成和骨重塑过程中起着关键作... 详细信息

机械应力刺激在维持骨骼正常形态、功能和自稳平衡方面起着重要作用。过去的研究普遍认为骨细胞是不活跃的细胞。近年来,对骨细胞的深入研究表明,骨细胞是骨骼中主要的机械应力感受细胞,在机械应力下的骨形成和骨重塑过程中起着关键作用。机械应力不仅可以减少骨细胞凋亡,还能促进其分化水平。此外,受机械应力刺激的骨细胞通过直接或间接的方式来调节成骨细胞和破骨细胞的分化水平,从而维持骨结构的强度和调节骨稳态。笔者拟对机械应力下骨细胞行为变化以及其与成骨细胞和破骨细胞偶联的分子机制进行综述,旨在为今后骨质疏松基础研究提供理论参考。

关键词：机械应力骨细胞骨稳态成骨细胞破骨细胞

人工智能在胃癌诊治中的研究趋势:20年的文献计量学分析

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中国全科医学 2024年第4期27卷 493-501页

作者：董娜崔婷王露露师荣慧冯洁黄晓俊兰州大学第二临床医学院甘肃省兰州市730000 兰州大学第二医院消化科甘肃省兰州市730000

背景近年来有关将人工智能(AI)应用于胃癌诊治的研究日益增多,但目前尚未有研究者使用文献计量学分析法对其进行系统的分析。目的对将AI应用于胃癌诊治的相关研究进行分析,探讨2003-2022年研究的热点及发展趋势。方法于2022-11-06,计算... 详细信息

背景近年来有关将人工智能(AI)应用于胃癌诊治的研究日益增多,但目前尚未有研究者使用文献计量学分析法对其进行系统的分析。目的对将AI应用于胃癌诊治的相关研究进行分析,探讨2003-2022年研究的热点及发展趋势。方法于2022-11-06,计算机检索Web of Science(WOS)核心合集数据库,获取将AI应用于胃癌诊治的相关研究。通过文献计量学分析法,采用VOSviewer 1.6.18软件对国家(地区)间、机构间、作者间的合作情况、共被引作者情况、关键词共现与叠加情况进行可视化分析,采用CiteSpace 5.7.R5软件进行机构中介中心性分析、期刊双图叠加分析、近6年共被引文献聚类分析、共被引文献聚类时间线图分析及参考文献突现分析。采用Excel 2019软件绘制发文量条形图,以及国家(地区)、机构、期刊、作者、共被引作者、引用参考文献和关键词的描述性分析表格。结果共纳入703篇文献,2003-2022年将AI应用于胃癌诊治的相关研究年发文量整体呈上升趋势,2017年后年发文量快速增长,其中2019-2021年增长最为迅速。发文量最多的国家(地区)、机构和作者分别为中国、中国科学院和TADA TOMOHIRO。共被引次数排在前3的作者BRAY FREDDIE、HIRASAWA TOSHIAKI和JIANG YUMING对该领域做出了重要贡献。Frontiers in Oncology是发文量最多的期刊,Gastrointestinal Endoscopy是刊载将AI应用于胃癌诊治相关研究、发文量排在前10的期刊中最具影响力的期刊。施引期刊的所属领域主要集中在“Medicine,Medical,Clinical”(“药物,医学,临床”)、“Molecular,Biology,Immunology”(“分子,生物学,免疫学”)2个领域;被引期刊的所属领域主要集中在“Molecular,Biology,Genetics”(“分子,生物学,遗传学”)、“Health,Nursing,Medicine”(“健康,护理,药物”)2个领域。共被引次数排在首位的参考文献为Global cancer statistics 2018:GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries。根据关键词聚类结果可将所有关键词分为4类:AI辅助胃癌的生物学研究、AI辅助胃癌的内镜诊断、AI辅助胃癌的病理诊断和AI辅助胃癌的非内镜治疗及预后预测。深度学习、卷积神经网络、影像组学、消化道内镜、病理学和免疫治疗是目前的研究热点。结论AI在胃癌诊治中具有广阔的应用前景,越来越多的学者致力于开展胃癌诊治的AI研究。目前,AI在胃癌的生物学、诊断、分期、疗效评估和预后预测方面得到了广泛的研究。本研究结果可为从事AI与胃癌相关研究工作的学者提供参考。

关键词：胃癌人工智能诊断治疗可视化分析文献计量学分析 VOSviewer CiteSpace

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中药调控AGE-RAGE信号通路治疗多囊卵巢综合征的研究现状

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中国临床药理学杂志 2024年第17期 2596-2600页

作者：冉冰清黄进格吴月娟王芳甘肃中医药大学中西医结合临床医学院兰州大学第二医院生殖医学科

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见的内分泌代谢性疾病，临床主要表现为不孕、多毛、肥胖、月经紊乱等，严重影响女性健康。中药治疗PCOS的作用机制涉及多种信号通路，其中晚期糖基化终产物-晚期糖基化终末产物受体(AGE-RAGE)信号通路是... 详细信息

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科常见的内分泌代谢性疾病，临床主要表现为不孕、多毛、肥胖、月经紊乱等，严重影响女性健康。中药治疗PCOS的作用机制涉及多种信号通路，其中晚期糖基化终产物-晚期糖基化终末产物受体(AGE-RAGE)信号通路是一条调控炎症和氧化应激的重要通路，越来越多的中药复方、单味中药及其提取物可以通过调控AGE-RAGE信号通路降低患者体内炎症反应、氧化应激、胰岛素抵抗和高雄激素血症等，为治疗PCOS提供了新的策略与方向。但目前缺乏中药干预AGE-RAGE信号通路治疗PCOS全面的总结，故本文对近年来中药调控该信号通路治疗PCOS的研究现状进行综述，以期为进一步研究PCOS提供新的方向和思考。

关键词：中药多囊卵巢综合征晚期糖基化终产物-晚期糖基化终末产物受体信号通路治疗

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老年感染者幽门螺杆菌根除治疗研究进展

中国实用内科杂志 2024年第4期44卷 326-331,337页

作者：苟铃珠许慧梅贠建蔚张德奎车团结兰州大学第二医院消化内科甘肃兰州730030 甘肃省功能基因组与分子诊断重点实验室甘肃兰州730030

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染是常见的慢性感染之一,全世界感染率约50%[1]。多个地区研究显示60岁以上老年人Hp感染率>80%[2-3]。Hp慢性感染可导致慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病[4]。因此,筛... 详细信息

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染是常见的慢性感染之一,全世界感染率约50%[1]。多个地区研究显示60岁以上老年人Hp感染率>80%[2-3]。Hp慢性感染可导致慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病[4]。因此,筛查和根除Hp是一项重要的健康措施。老年人根除治疗Hp的益处不言而喻。

关键词：幽门螺杆菌老年人根除治疗高剂量双联疗法伏诺拉生益生菌

基于AGE-RAGE信号通路探讨坤泰胶囊治疗多囊卵巢综合征模型大鼠的作用机制

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中国中药杂志 2024年第4期49卷 1082-1090页

作者：黄进格张健项瑞君吴元元何田玉赵梦妮王芳甘肃中医药大学甘肃兰州730000 兰州大学第二医院生殖医学科甘肃兰州730030

旨在探讨坤泰胶囊(Kuntai Capsules,KTC)对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)模型大鼠的影响及可能的作用机制。将50只雌性SD大鼠随机分为5组:对照组,模型组,KTC低、中、高剂量组,每组10只。除对照组外,其余各组采用颈背... 详细信息

旨在探讨坤泰胶囊(Kuntai Capsules,KTC)对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)模型大鼠的影响及可能的作用机制。将50只雌性SD大鼠随机分为5组:对照组,模型组,KTC低、中、高剂量组,每组10只。除对照组外,其余各组采用颈背部皮肤注射脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone,DHEA)联合高脂饮食(high-fat diet,HFD)诱导PCOS大鼠模型,造模28 d。将KTC溶于等量生理盐水,分别予以低(0.315 g·kg^(-1)·d^(-1))、中(0.63 g·kg^(-1)·d^(-1))、高(1.26 g·kg^(-1)·d^(-1))剂量进行灌胃,对照组和模型组均给予等量生理盐水,持续灌胃15 d。给药结束后,血糖仪测定空腹血糖(FBG);酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清空腹胰岛素(FINS)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH),计算LH/FSH比值和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);苏木素-伊红(HE)染色观察卵巢组织病理形态;蛋白免疫印迹法(Western blot)和免疫荧光法检测Ⅲ型胶原α1链(COL3A1)、凋亡因子Bcl-2关联X的蛋白(Bcl-2 associated X,Bax)和B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)蛋白表达水平;实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time PCR,RT-PCR)检测卵巢组织中COL3A1、Bax、Bcl-2 mRNA表达水平。结果显示,与对照组相比,模型组大鼠体质量、FBG、FINS、LH、T、LH/FSH、HOMA-IR水平均升高(P<0.05或P<0.01),FSH水平下降(P<0.05),其阴道脱落细胞可见大量白细胞,以动情间期为主;卵巢表面囊性突起较多,颗粒细胞层厚度减少,卵母细胞缺失;卵巢组织中COL3A1、Bax蛋白表达水平上升(P<0.01),Bcl-2蛋白表达水平降低(P<0.01),卵巢组织中COL3A1、Bax mRNA表达水平上升(P<0.05)。与模型组相比,KTC低、中、高剂量组大鼠体质量、FBG、FINS、LH、T、LH/FSH、HOMA-IR水平均下降(P<0.05或P<0.01),KTC中、高剂量组FSH水平升高(P<0.05或P<0.01);KTC低、中、高剂量组大鼠逐渐出现稳定的动情周期;卵巢表面较光滑,卵巢组织可见卵母细胞及成熟卵泡,颗粒细胞层厚度增加;KTC低、中剂量组COL3A1蛋白表达水平下降(P<0.05或P<0.01),KTC低剂量组Bax蛋白表达水平下降(P<0.05或P<0.01)、Bcl-2蛋白表达水平上升(P<0.01);KTC低剂量组COL3A1、Bax mRNA表达水平下降(P<0.05),Bcl-2 mRNA表达水平上升(P<0.05)。综上所述,KTC通过调节AGE-RAGE信号通路,抑制卵巢颗粒细胞凋亡,减少卵泡闭锁,促进胰岛素分泌,降低血糖和体质量,恢复血清激素水平,改善PCOS的症状,减轻卵巢形态学损伤,恢复卵巢功能,对PCOS的治疗具有重要价值。

关键词：多囊卵巢综合征坤泰胶囊 AGE-RAGE信号通路药物治疗

丁酸钠预处理通过减轻血脑屏障损伤改善大鼠肠缺血再灌注诱导的认知障碍

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中国临床药理学与治疗学 2024年第6期29卷 637-644页

作者：曹璐王迎斌张伟刘艳张丽张晶玉兰州大学第二临床医学院甘肃兰州730030 兰州大学第二医院麻醉科甘肃兰州730030

目的:探究丁酸钠对大鼠肠缺血/再灌注后血脑屏障和认知功能的影响及其可能存在的机制。方法:将SD大鼠随机分为4组,每组12只,(1)假手术组(Sham组);(2)肠缺血/再灌注组(II/R组);(3)肠缺血/再灌注+丁酸钠组(NaB组):造模前1周NaB 500 mg·kg... 详细信息

目的:探究丁酸钠对大鼠肠缺血/再灌注后血脑屏障和认知功能的影响及其可能存在的机制。方法:将SD大鼠随机分为4组,每组12只,(1)假手术组(Sham组);(2)肠缺血/再灌注组(II/R组);(3)肠缺血/再灌注+丁酸钠组(NaB组):造模前1周NaB 500 mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃;(4)肠缺血/再灌注+丁酸钠+ITSA-1组(ITSA-1组):造模前1周NaB 500 mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃+前5 d、3 d、1 d ITSA-10.5 mg/kg腹腔注射。HE染色评估肠黏膜损伤;Morris水迷宫测试评估大鼠认知功能;透射电镜观察血脑屏障微结构改变;ELISA检测脑组织炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α和紧密连接蛋白Claudin5、ZO-1及基质金属蛋白酶-9(matrix me-talloproteinase-9,MMP-9)含量;Western Blot检测紧密连接蛋白Claudin5、ZO-1及亲环蛋白A(cy-clophilin A,CypA)、MMP-9水平。结果:与Sham组相比,II/R组大鼠Chiu's肠黏膜损伤评分较高(P<0.001);游泳路程增加(P<0.05),非平台象限占比增加(P<0.001),潜伏期延长(P<0.05);透射电镜下血脑屏障微结构改变;脑组织炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α增加(P<0.001),CypA、MMP-9表达增加(P<0.01),紧密连接蛋白Claudin5、ZO-1表达减少(P<0.01,P<0.001);与II/R组相比,NaB组神经炎症、血脑屏障损伤减轻,认知功能改善;ITSA-1组上述损伤与II/R组相似。结论:丁酸钠可通过减轻血脑屏障损伤改善大鼠II/R诱导的神经认知功能障碍,其机制可能与抑制CypA/MMP-9通路有关。

关键词：丁酸钠血脑屏障肠缺血/再灌注认知功能障碍

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乙型肝炎病毒相关肝内胆管细胞癌的研究进展

肿瘤研究与临床 2024年第7期36卷 546-549页

作者：刘天府李光明张岭漪兰州大学第二医院肝病科兰州730030

肝内胆管细胞癌(ICC)发病率低,恶性程度高且预后差。在我国,乙型肝炎病毒(HBV)相关ICC是最常见的ICC亚型,且其发病率呈上升趋势。HBV相关ICC的发病机制和临床特征不同于其他类型,近年来靶向治疗的应用为患者带来了更显著的生存获益。文... 详细信息

肝内胆管细胞癌(ICC)发病率低,恶性程度高且预后差。在我国,乙型肝炎病毒(HBV)相关ICC是最常见的ICC亚型,且其发病率呈上升趋势。HBV相关ICC的发病机制和临床特征不同于其他类型,近年来靶向治疗的应用为患者带来了更显著的生存获益。文章就HBV相关ICC发生的主要机制、患者临床特征及治疗的最新研究进展进行综述。

关键词：肝炎病毒,乙型肝内胆管癌感染治疗