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中国10个地区成年人自评健康状况与全因死亡、心血管疾病死亡风险的关联研究

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中华流行病学杂志 2021年第5期42卷 763-770页

作者：董文红吴晶余灿清宋兴月吕筠郭彧卞铮杨玲陈怡平陈铮鸣潘安李立明中国慢性病前瞻性研究项目协作组华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系/环境与健康教育部重点实验室武汉430030 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系/北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心/北京大学分子心血管学教育部重点实验室 100191 中国医学科学院北京100730 英国牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系/英国牛津大学医学研究委员会人口健康研究组 OX37LF 不详

目的:分析自评健康状况(SRH)与全因死亡和心血管疾病(CVD)死亡风险的关联性。方法:研究对象来自中国慢性病前瞻性研究,剔除有逻辑错误和信息缺失的个体,最终纳入512713名研究对象。SRH在基线问卷调查时搜集,包括整体自评健康状况(GSRH)... 详细信息

目的:分析自评健康状况(SRH)与全因死亡和心血管疾病(CVD)死亡风险的关联性。方法:研究对象来自中国慢性病前瞻性研究,剔除有逻辑错误和信息缺失的个体,最终纳入512713名研究对象。SRH在基线问卷调查时搜集,包括整体自评健康状况(GSRH)及与同龄人相比自评健康状况(ASRH);死亡事件及原因通过链接到疾病死亡监测系统和国家医保系统获取。采用多因素校正的Cox比例风险回归模型估计SRH与全因死亡和CVD死亡的关联性。结果:在平均9.9年的随访时间里,共观测到44065例死亡事件,其中17648例死于CVD。与GSRH良好的人相比,GSRH较差的研究对象未来发生全因死亡及CVD死亡的风险效应(HR)值(95%CI)分别是1.84(1.78~1.91)和1.94(1.82~2.06)。与ASRH更好的人相比,ASRH更差的研究对象未来发生全因死亡及CVD死亡的HR值(95%CI)分别是1.75(1.70~1.81)和1.83(1.73~1.92)。两种SRH指标与全因死亡和CVD死亡的关联性在各个亚组分析和敏感性分析中都保持显著,且SRH越差、死亡风险越高。结论:SRH简单易用,SRH越差、个体未来全因死亡/CVD死亡风险越高。

关键词：自评健康状况心血管疾病死亡队列研究

中国10个地区成年人膳食模式与低肌肉重量、力量和质量的相关性分析

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中华流行病学杂志 2021年第5期42卷 780-786页

作者：刘琪吴曼温俏睿杜怀东吕筠郭彧卞铮裴培陈君石余灿清陈铮鸣李立明中国慢性病前瞻性研究项目协作组北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系/北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心/北京大学分子心血管学教育部重点实验室 100191 英国牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系/英国牛津大学医学研究委员会人口健康研究组 OX37LF 中国医学科学院北京100730 国家食品安全风险评估中心北京100022 不详

目的:探索我国成年人主要膳食模式与低肌肉重量、力量和质量的关系。方法:基于中国慢性病前瞻性研究(CKB)项目第二次重复调查,对20个食物组进行因子分析提取膳食模式。将四肢肌肉重量指数(ASMI)、全身肌肉重量指数(TSMI)、手握力和上肢... 详细信息

目的:探索我国成年人主要膳食模式与低肌肉重量、力量和质量的关系。方法:基于中国慢性病前瞻性研究(CKB)项目第二次重复调查,对20个食物组进行因子分析提取膳食模式。将四肢肌肉重量指数(ASMI)、全身肌肉重量指数(TSMI)、手握力和上肢肌肉质量(AMQ)分性别的最低五分位数作为判断低肌肉重量、力量和质量的截断值。采用logistic回归分析膳食模式与低肌肉重量、力量和质量的相关性。结果:提取出2种主要膳食模式,平衡膳食模式以摄入多种食物为特征,米肉膳食模式以摄入大米、肉类、家禽和鱼类较多为特点。平衡膳食模式得分高者,低TSMI、低手握力和低AMQ的危险性降低,对应OR值(95%CI)分别为0.83(0.74~0.95)、0.64(0.56~0.74)和0.82(0.72~0.93),且关联具有线性趋势(P<0.05);米肉膳食模式得分高者,低ASMI、低TSMI和低手握力的危险性更低,OR值(95%CI)分别为0.67(0.55~0.82)、0.69(0.56~0.85)和0.74(0.60~0.91),且关联具有线性趋势(P<0.05)。结论:平衡膳食模式和米肉膳食模式得分较高者的肌肉重量、力量和质量更高。

关键词：膳食模式肌肉重量手握力因子分析

中国10个地区成年人心力衰竭流行情况及其吸烟影响因素研究

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中华流行病学杂志 2021年第5期42卷 787-793页

作者：杨若彤韩雨廷吕筠余灿清郭彧卞铮裴培杜怀东陈君石陈铮鸣黄涛李立明中国慢性病前瞻性研究项目协作组北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系/北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心/北京大学分子心血管学教育部重点实验室 100191 中国医学科学院北京100730 英国牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系/英国牛津大学医学研究委员会人口健康研究组 OX37LF 国家食品安全风险评估中心北京100022 不详

目的:描述我国心力衰竭(心衰)流行情况,探究吸烟行为与心衰发病风险的前瞻性关联。方法:研究对象来自中国慢性病前瞻性研究,基线调查为2004年6月至2008年7月。剔除BMI信息缺失、基线调查后即失访以及基线自报有冠心病、脑卒中或恶性肿... 详细信息

目的:描述我国心力衰竭(心衰)流行情况,探究吸烟行为与心衰发病风险的前瞻性关联。方法:研究对象来自中国慢性病前瞻性研究,基线调查为2004年6月至2008年7月。剔除BMI信息缺失、基线调查后即失访以及基线自报有冠心病、脑卒中或恶性肿瘤的研究对象,共纳入487197人进行分析。本研究使用的随访数据截至2016年12月31日。采用Cox比例风险模型计算吸烟行为与心衰发病风险的关联。结果:研究对象中位随访10.15年,随访期间共有4208人新发心衰,粗发病率为0.87/1000人年,累积发病率为0.86%。基线年龄越大,心衰发病率越高。高年龄组、农村、男性心衰发病率分别高于低年龄组、城市、女性人群。相比于非吸烟者,偶尔吸烟者心衰发病风险无显著差异(HR=1.05;95%CI:0.91~1.22),而既往吸烟者(HR=1.48;95%CI:1.31~1.67)和当前吸烟者(HR=1.34;95%CI:1.22~1.49)的风险升高。合并非吸烟或偶尔吸烟者组后,既往吸烟者(HR=1.33;95%CI:1.21~1.46)和当前吸烟者(HR=1.46;95%CI:1.31~1.64)相比于该组的心衰发病风险均升高。当前吸烟者(趋势检验P=0.347)和既往吸烟者(趋势检验P=0.066)的吸烟量与心衰风险间均不存在剂量反应关系。与非吸烟或偶尔吸烟组相比,既往吸烟者戒烟<5、5~、10~、≥20年的心衰发病风险比分别为1.61(95%CI:1.36~1.92)、1.55(95%CI:1.27~1.90)、1.24(95%CI:1.02~1.51)、1.35(95%CI:1.08~1.68)(趋势检验P=0.091),非因疾病戒烟者与因疾病戒烟者心衰发病风险比分别为1.23(95%CI:1.04~1.45)和1.62(95%CI:1.41~1.86)。健康吸烟行为较非健康吸烟行为对心力衰竭有明显的保护作用(HR=0.75;95%CI:0.69~0.81)。城乡地区和冠心病家族史与吸烟行为是否健康存在对心衰发病风险的交互作用(交互检验P<0.05)。结论:我国心力衰竭发病率男性高于女性,农村高于城市,随年龄增长而升高。无论吸烟频率、吸烟量、戒烟时长和戒烟原因,既往吸烟和当前吸烟者相比于从不吸烟或偶尔吸烟者,心衰风险均较高。吸烟是心力衰竭的重要危险因素,应继续坚持全面禁烟措施。

关键词：心力衰竭吸烟行为戒烟

中国10个地区成年人骨折住院率的描述性分析

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中华流行病学杂志 2021年第5期42卷 771-779页

作者：申泽薇魏玉虾余灿清郭彧卞铮裴培陈君石陈铮鸣吕筠李立明中国慢性病前瞻性研究项目协作组北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系/北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心/北京大学分子心血管学教育部重点实验室 100191 中国医学科学院北京100730 国家食品安全风险评估中心北京100022 英国牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系 OX37LF 不详

目的:分析骨折住院率的三间分布。方法:纳入参与中国慢性病前瞻性研究基线调查者,剔除2009年以前失访或死亡者,共纳入506004人。采用负二项回归模型分析2009-2016年10个项目地区任意骨折和5个部位骨折(上肢、下肢、椎骨、骨盆和髋部骨折... 详细信息

目的:分析骨折住院率的三间分布。方法:纳入参与中国慢性病前瞻性研究基线调查者,剔除2009年以前失访或死亡者,共纳入506004人。采用负二项回归模型分析2009-2016年10个项目地区任意骨折和5个部位骨折(上肢、下肢、椎骨、骨盆和髋部骨折)住院率的时间、地区和人群分布特征。结果:在(7.7±1.2)年(累积3899814人年)的随访期间,共记录到17118例任意骨折住院事件,任意骨折的粗住院率为4.39/1000人年。在控制了固定队列人群年龄增长后,2009-2016年间,不同部位的骨折住院率均呈上升趋势,任意骨折年增长率(95%CI)为9.1%(8.3%~9.9%)。除髋部骨折外,农村骨折住院率高于城市(P<0.05),农村和城市的任意骨折住院率分别为5.42/1000人年和3.24/1000人年。骨折住院率随年龄增加。<50岁时,除骨盆骨折外,男性骨折住院率高于女性;≥50岁时,女性骨折住院率均高于男性。结论:骨折住院率随年龄增加的同时,也表现出长期增长趋势。我国正在迈入老龄化社会,骨折的疾病负担将会越来越重,预防骨质疏松和防止伤害相关骨折的发生,从而减少骨折发病率具有重要意义。

关键词：骨折住院率三间分布队列研究

中国10个地区成年人生活燃料使用情况的流行病学特征分析

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中华流行病学杂志 2018年第11期39卷 1426-1431页

作者：李嘉琛吴曼余灿清吕筠郭彧卞铮谭云龙裴培陈君石陈铮呜曹卫华李立明代表中国慢性病前瞻性研究项目协作组北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 100191 中国医学科学院北京100730 国家食品安全风险评估中心北京100022 OX3 7LF英国牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系不详

目的描述中国慢性病前瞻性研究（CKB）队列10个地区做饭和取暖燃料使用的地区和人群分布特征。方法 CKB于2004－2008年进行基线调查，纳入来自我国10个地区的512 891名成年研究对象，通过问卷收集做饭和取暖燃料信息。本研究利用CKB基... 详细信息

目的描述中国慢性病前瞻性研究（CKB）队列10个地区做饭和取暖燃料使用的地区和人群分布特征。方法 CKB于2004－2008年进行基线调查，纳入来自我国10个地区的512 891名成年研究对象，通过问卷收集做饭和取暖燃料信息。本研究利用CKB基线调查数据计算不同地区、不同人群、不同时间各类燃料的使用率，并进行比较。结果有52.1%的研究对象使用固体燃料做饭或取暖，农村使用率明显高于城市。有36.1%的人使用固体燃料做饭（煤20.1%，柴/炭16.0%）；36.7%的人使用固体燃料取暖（煤22.7%，柴/炭14.0%）。各项目地区在固体燃料使用率和主要使用的燃料种类上差异明显。文化程度越低、家庭收入越低的人群清洁燃料使用率越低。煤和柴/炭使用率随时间呈下降趋势，城市比农村下降更为明显。结论我国仍有许多农村居民和低收入人群依靠固体燃料生活，是需要重视的公共卫生问题。

关键词：固体燃料室内空气污染做饭取暖

中国成年人吸烟与心血管疾病发病风险的关联及其性别差异分析

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中华流行病学杂志 2018年第1期39卷 8-15页

作者：申倩祝楠波余灿清郭彧卞铮谭云龙裴培陈君石陈铮鸣吕筠李立明北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 100191 中国医学科学院北京100010 国家食品安全风险评估中心北京100020 OX37LF牛津大学

目的分析中国成年人吸烟与不同心血管疾病发病风险的关联及其性别差异。方法研究对象来自中国慢性病前瞻性研究，基线调查开展于2004年6月至2008年7月，剔除基线自报患有恶性肿瘤、冠心病、脑卒中的个体，最终纳入487 373名研究对象... 详细信息

目的分析中国成年人吸烟与不同心血管疾病发病风险的关联及其性别差异。方法研究对象来自中国慢性病前瞻性研究，基线调查开展于2004年6月至2008年7月，剔除基线自报患有恶性肿瘤、冠心病、脑卒中的个体，最终纳入487 373名研究对象。随访人年数的计算从研究对象完成基线调查时开始，至最早出现以下任一事件的时间为止：心血管疾病（CVD）发病、死亡、失访或2015年12月31日。使用Cox比例风险模型计算吸烟行为特征和心血管疾病发病风险的关联。结果研究对象平均随访8.9年。随访期间新发缺血性心脏病33 947人，急性冠心病事件6 048人，脑内出血7 794人，脑梗死31 722人。男性吸烟率（67.9%）远高于女性（2.7%）。与非吸烟者相比，吸烟能增加各类CVD结局的发病风险，风险效应值HR值（95%CI）由大到小依次为急性冠心病事件1.54 （1.43～1.66）、缺血性心脏病1.28 （1.24～1.32）、脑梗死1.18 （1.14～1.22）、脑内出血1.07 （1.00～1.15）。当前吸烟者中，每天吸烟量和开始吸烟年龄与急性冠心病事件风险间的关联存在性别差异（性别交互作用P值分别为0.006、0.011），主要表现为女性吸烟者风险高于男性。每天吸烟量和开始吸烟年龄与缺血性心脏病、脑内出血和脑梗死之间的关联均未见性别差异（性别交互作用P〉0.05）。结论吸烟能够增加各类CVD的发病风险，而女性吸烟者发生急性冠心病事件的风险远高于男性。

关键词：吸烟心血管疾病性别差异

中国成年人饮酒行为特征与肥胖指标的相关性研究

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中华流行病学杂志 2019年第7期40卷 759-764页

作者：许祥周密高汝钦郭彧田小草卞铮谭云龙裴培余灿清汪韶洁陈铮鸣李立明青岛大学公共卫生学院266021 中国医学科学院慢性病前瞻性研究项目办公室北京102308 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系100191 青岛市预防医学研究院青岛市疾病预防控制中心慢性病防治科266033 英国牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系OX37LF

目的分析中国成年人不同饮酒行为与肥胖的关系。方法本研究利用中国慢性病前瞻性研究基线调查数据,根据BMI和腰围(WC)分别划分一般性肥胖和中心性肥胖,采用logistic回归分析饮酒行为与一般性肥胖和中心性肥胖间的关系。结果本研究纳入24... 详细信息

目的分析中国成年人不同饮酒行为与肥胖的关系。方法本研究利用中国慢性病前瞻性研究基线调查数据,根据BMI和腰围(WC)分别划分一般性肥胖和中心性肥胖,采用logistic回归分析饮酒行为与一般性肥胖和中心性肥胖间的关系。结果本研究纳入249 873名调查对象,男性饮酒量与BMI和WC间大体呈“J”形的曲线关系。以不饮酒者作为对照,少量饮酒组患一般性肥胖和中心性肥胖的比例较低,男性的OR值分别为0.65(0.59~0.71)和0.93(0.88~0.98),女性的OR值分别为0.77(0.65~0.91)和0.89(0.80~0.99);男性大量饮酒组患一般性肥胖(OR=1.21,95%CI:1.12~1.32)和中心性肥胖(OR=1.33,95%CI:1.27~1.40)的比例最高。饮酒频率为3~5 d/周组的BMI和WC值较高,患中心性肥胖的比例也最高(男性:OR=1.23,95%CI:1.16~1.31;女性:OR=1.13,95%CI:0.99~1.28)。20岁前开始每周饮酒的男性患中心性肥胖的比例是不饮酒者的1.24倍(95%CI:1.16~1.33)。饮啤酒者患一般性肥胖的比例较低(男性:OR=0.74,95%CI:0.67~0.82;女性:OR=0.54,95%CI:0.43~0.68)。结论少量饮酒患肥胖的比例较低,大量饮酒者患肥胖的比例较高,开始饮酒的年龄越早肥胖的比例越高。

关键词：饮酒一般性肥胖中心性肥胖