中国成年人吸烟与心血管疾病发病风险的关联及其性别差异分析

作     者：申倩 祝楠波 余灿清 郭彧 卞铮 谭云龙 裴培 陈君石 陈铮鸣 吕筠 李立明 Shen Qian;Zhu Nanbo;Yu Canqing;Guo Yu;Bian Zheng;Tan Yunlong;Pei Pei;Chen Junshi;Chen Zhengming;Lyu Jun;Li Liming

作者机构：北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系100191 中国医学科学院北京100010 国家食品安全风险评估中心北京100020 OX37LF牛津大学 

出 版 物：《中华流行病学杂志》 (Chinese Journal of Epidemiology)

年 卷 期：2018年第39卷第1期

页      面：8-15页

核心收录：

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81390540,81390544,81390541) 国家重点研发计划精准医学研究重点专项(2016YFC0900500,2016YFC0900501,2016YFC0900504) 中国香港KadoorieCharitable基金 英国WellcomeTrust(202922/Z/16/Z,088158/Z/09/Z,104085/Z/14/Z) 

主　　题：吸烟 心血管疾病 性别差异 

摘      要：目的 分析中国成年人吸烟与不同心血管疾病发病风险的关联及其性别差异。方法 研究对象来自中国慢性病前瞻性研究，基线调查开展于2004年6月至2008年7月，剔除基线自报患有恶性肿瘤、冠心病、脑卒中的个体，最终纳入487 373名研究对象。随访人年数的计算从研究对象完成基线调查时开始，至最早出现以下任一事件的时间为止：心血管疾病（CVD）发病、死亡、失访或2015年12月31日。使用Cox比例风险模型计算吸烟行为特征和心血管疾病发病风险的关联。结果 研究对象平均随访8.9年。随访期间新发缺血性心脏病33 947人，急性冠心病事件6 048人，脑内出血7 794人，脑梗死31 722人。男性吸烟率（67.9%）远高于女性（2.7%）。与非吸烟者相比，吸烟能增加各类CVD结局的发病风险，风险效应值HR值 （95%CI）由大到小依次为急性冠心病事件1.54 （1.43～1.66）、缺血性心脏病1.28 （1.24～1.32）、脑梗死1.18 （1.14～1.22）、脑内出血1.07 （1.00～1.15）。当前吸烟者中，每天吸烟量和开始吸烟年龄与急性冠心病事件风险间的关联存在性别差异（性别交互作用P值分别为0.006、0.011），主要表现为女性吸烟者风险高于男性。每天吸烟量和开始吸烟年龄与缺血性心脏病、脑内出血和脑梗死之间的关联均未见性别差异（性别交互作用P〉0.05）。结论 吸烟能够增加各类CVD的发病风险，而女性吸烟者发生急性冠心病事件的风险远高于男性。